呼吸道管理与人工气道

1、会计学1呼吸道管理与人工气道呼吸道管理与人工气道第1页/共58页第1页/共58页第2页/共58页第2页/共58页第3页/共58页第3页/共58页第4页/共58页第4页/共58页第5页/共58页第5页/共58页第6页/共58页第6页/共58页第7页/共58页u 方法： 口插管 鼻插管 气管切开第7页/共58页第8页/共58页气管切开需要手术完成，创伤较大，有一定的风险第8页/共58页第9页/共58页第9页/共58页第10页/共58页温度37湿度100 含水量44mg/L吸入气湿化 正常的湿化机制第10页/共58页第11页/共58页第11页/共58页第12页/共58页第12页/共58页第13页/共

2、58页第13页/共58页第14页/共58页第14页/共58页第15页/共58页将无菌水加热，产生水蒸汽，与吸入气体进行混合，从而达到对吸入气体进行加温、加湿的目的。现代呼吸机上多装有电热恒温蒸汽发生器，其湿化效率受到吸入气的量、气水接触面积和接触时间、水温等因素的影响。第15页/共58页第16页/共58页第16页/共58页第17页/共58页第17页/共58页第18页/共58页u利用射流原理将水滴撞击成微小颗粒，悬浮在吸入气流中一起进入气道而达湿化气道的目的。u与加热蒸汽湿化相比，雾化产生的雾滴不同于蒸汽，水蒸汽受到温度的限制，而雾滴则与温度无关，颗粒越多，密度越大。第18页/共58页第19页/

3、共58页u通过呼出气体中的热量和水份，对吸入气体进行加热和加湿，因此在一定程度上能对吸入气体进行加温和湿化，减少呼吸道失水。u不适于痰多粘或气道有出血的病人第19页/共58页第20页/共58页第20页/共58页第21页/共58页第21页/共58页第22页/共58页第22页/共58页第23页/共58页观察套管的位置及气道压力值第23页/共58页第24页/共58页第24页/共58页第25页/共58页第25页/共58页第26页/共58页第26页/共58页第27页/共58页第27页/共58页第28页/共58页、一周第28页/共58页第29页/共58页第29页/共58页第30页/共58页第30页/共58

4、页第31页/共58页第31页/共58页第32页/共58页第32页/共58页第33页/共58页第33页/共58页第34页/共58页第34页/共58页第35页/共58页第35页/共58页第36页/共58页第36页/共58页第37页/共58页第37页/共58页第38页/共58页4 4、无创通气技术无创通气技术（NIPPV)NIPPV)等等第38页/共58页第39页/共58页n120min SBT120min SBT的病人，至少的病人，至少7777以以上的病人都能顺利脱机上的病人都能顺利脱机第39页/共58页第40页/共58页第40页/共58页第41页/共58页血性心力衰竭血性心力衰竭第41页/共58页第42页/共58页第42页/共58页第43页/共58页第43页/共58页第44页/共58页第44页/共58页第45页/共58页第45页/共58页第46页/共58页第46页/共58页第47页/共58页第47页/共58页第48页/共58页第48页/共58页第49页/共58页第49页/共58页第50页/共58页第50页/共58页第51页/共58页第51页/共58页第52页/共58页第52页/共58页第53页/共58页第53页/共58页第54页/共58页第54页/共58页