新生儿科护理查房新学习教案

1、会计学1新生儿科护理新生儿科护理(hl)查房新查房新第一页，共34页。第1页/共34页第二页，共34页。第2页/共34页第三页，共34页。中糖尿病母亲婴儿、剖宫产儿、中糖尿病母亲婴儿、剖宫产儿、双胎之二、男婴发病率高。双胎之二、男婴发病率高。死亡率死亡率占全部占全部(qunb)新生儿的新生儿的20%占早产儿的占早产儿的50%以上以上第3页/共34页第四页，共34页。第4页/共34页第五页，共34页。第5页/共34页第六页，共34页。第6页/共34页第七页，共34页。肺泡肺泡(fipo)表面张力表面张力PS肺不张、肺顺应性肺不张、肺顺应性肺内分流肺内分流(fn li)通气通气血流失调血流失调Pa

2、O2 、PaCO2 细胞外漏、纤维蛋白渗出细胞外漏、纤维蛋白渗出毛细血管通透性毛细血管通透性肺组织缺氧肺组织缺氧右右左分流左分流肺血管收缩、阻力肺血管收缩、阻力透明膜形成透明膜形成 PPHN发发病病机机制制肺泡表面张力肺泡表面张力PS肺不张、肺顺应性肺不张、肺顺应性肺内分流肺内分流通气通气血流失调血流失调PaO2 、PaCO2 细胞外漏、纤维蛋白渗出细胞外漏、纤维蛋白渗出毛细血管通透性毛细血管通透性肺组织缺氧肺组织缺氧右右左分流左分流肺血管收缩、阻力肺血管收缩、阻力透明膜形成透明膜形成 PPHN第7页/共34页第八页，共34页。第8页/共34页第九页，共34页。第9页/共34页第十页，共34页

3、。第10页/共34页第十一页，共34页。第11页/共34页第十二页，共34页。5 5、彩色多普勒超声检查、彩色多普勒超声检查第12页/共34页第十三页，共34页。第13页/共34页第十四页，共34页。第14页/共34页第十五页，共34页。评分时间生后1分钟生后2分钟生后10分钟生后15分钟分数10分3分6分8分扣分原因不详肌张力、呼吸各扣2分肌张力、呼吸各扣一份处理措施气管插管，吸出0.5ml羊水，球囊加压给氧更换气管插管球囊加压给氧后入南方医院第15页/共34页第十六页，共34页。n辅助检查：微量血糖3.9mmol/L第16页/共34页第十七页，共34页。第17页/共34页第十八页，共34页

4、。时间262829WBC（15-20G/L）10.94NEU%(50-70）49.0HGB(170-200g/L)177RBC（6.0-7.0T/L）4.76总蛋白（总蛋白（60-80 g/L ）34.1白蛋白（白蛋白（35-55g/L）34.427.4总胆红素（总胆红素（5.1-17.1mol/L）36.494.5间应胆红素（间应胆红素（5.1-13.7mol/L）26.5087.4谷草转氨酶（谷草转氨酶（0-45U/L）578426心型肌酸激酶（心型肌酸激酶（0-20U/L)28416葡萄糖葡萄糖(3.9-6.1mol/L)2.9C反应蛋白反应蛋白mg/L0.8血气分析血气分析过度通气过度

5、通气胸片胸片双肺实变，肺透双肺实变，肺透明膜病变明膜病变实验室检查实验室检查(jinch)第18页/共34页第十九页，共34页。第19页/共34页第二十页，共34页。第20页/共34页第二十一页，共34页。第21页/共34页第二十二页，共34页。第22页/共34页第二十三页，共34页。1生命体征改变 与病情进展有关。2 低效性呼吸型态 与缺乏肺泡表面活性物质导致的肺不张、呼 吸困难有关。3 有感染的危险 与免疫力低下有关。4 营养失调(shtio) 低于机体需要量与摄 入量不足有关。5电解质失衡 与早产、呕吐、药物使用有关。6 有皮肤完整性受损的危险 与镇静剂使用、少动、二便刺激有关。 第23页/共34页第二十四页，共34页。反应等。第24页/共34页第二十五页，共34页。适的吸痰压力，避免损伤粘膜）护理(hl)措施第25页/共34页第二十六页，共34页。第26页/共34页第二十七页，共34页。第27页/共34页第二十八页，共34页。第28页/共34页第二十九页，共34页。第29页/共34页第三十