加快我省基本公共卫生服务均等化进程

1、会计学1加快我省基本公共卫生服务均等化进程加快我省基本公共卫生服务均等化进程一、我县基本公共卫生工作进展情况一、我县基本公共卫生工作进展情况第1页/共44页引言引言第2页/共44页序序 号号类类 别别服务对象服务对象项目和内容项目和内容1 1建立居民健建立居民健康档案康档案辖区内常住居民，辖区内常住居民，包括居住半年以上包括居住半年以上非户籍居民非户籍居民1.1.建立健康档案建立健康档案2.2.健康档案维护管理健康档案维护管理2 2健康教育健康教育辖区内居民辖区内居民1.1.提供健康教育资料提供健康教育资料 2.2.设置健康教育宣传栏设置健康教育宣传栏3.3.开展公众健康咨询服务开展公众健康咨

2、询服务 4.4.举办健康知识讲座举办健康知识讲座5.5.开展个体化健康教育开展个体化健康教育3 3预防接种预防接种辖区内辖区内0 06 6岁儿童岁儿童和其他重点人群和其他重点人群1.1.预防接种管理预防接种管理 2.2.预防接种预防接种3.3.疑似预防接种异常反应处理疑似预防接种异常反应处理第3页/共44页序序 号号类类 别别 服务对象服务对象项目和内容项目和内容4 4儿童保健儿童保健辖区内辖区内0 06 6岁岁儿童和其他重儿童和其他重点人群点人群1.1.新生儿家庭访视新生儿家庭访视2.2.新生儿满月健康管理新生儿满月健康管理3.3.婴幼儿健康管理婴幼儿健康管理4.4.学龄前儿童健康管理学龄前

3、儿童健康管理5 5孕产妇保健孕产妇保健辖区内居住的辖区内居住的孕产妇孕产妇1.1.孕早期健康管理孕早期健康管理2.2.孕中期健康管理孕中期健康管理3.3.孕晚期健康管理孕晚期健康管理4.4.产后访视产后访视5.5.产后产后4242天健康检查天健康检查6 6老年人保健老年人保健辖区内辖区内6565岁及岁及以上常住居民以上常住居民1.1.生活方式和健康状况评估生活方式和健康状况评估2.2.体格检查体格检查3.3.辅助检查辅助检查4.4.健康指导健康指导第4页/共44页序序 号号类类 别别 服务对象服务对象项目和内容项目和内容7 7慢性病患者慢性病患者健康管理（健康管理（高血压）高血压）辖区内辖区内

4、1818岁及以岁及以上原发性高血压上原发性高血压患者患者1.1.筛查筛查2.2.随访评估和分类干预随访评估和分类干预3.3.健康体检健康体检慢性病患者慢性病患者健康管理（健康管理（2 2型糖尿病）型糖尿病）辖区内辖区内1818岁及以岁及以上上2 2型糖尿病患者型糖尿病患者1.1.筛查筛查2.2.随访评估和分类干预随访评估和分类干预3.3.健康体检健康体检8 8重性精神疾重性精神疾病患者管理病患者管理辖区内诊断明确辖区内诊断明确、在家居住的重、在家居住的重性精神疾病患者性精神疾病患者1.1.重性精神疾病患者信息管理重性精神疾病患者信息管理2.2.随访评估和分类干预随访评估和分类干预3.3.健康体

5、检健康体检第5页/共44页序号序号类类 别别 服务对象服务对象项目和内容项目和内容9 9传染病传染病和突发和突发公共卫公共卫生事件生事件报告和报告和处理处理辖区内服辖区内服务人口务人口1.1.传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理2.2.传染病和突发公共卫生事件的发现和登记传染病和突发公共卫生事件的发现和登记3.3.传染病和突发公共卫生事件相关信息报告传染病和突发公共卫生事件相关信息报告4.4.传染病和突发公共卫生事件的处理传染病和突发公共卫生事件的处理1010卫生监卫生监督协管督协管辖区内居辖区内居民民1.1.食品安全信息报告食品安全信息报告2.2.职业卫生

6、咨询指导职业卫生咨询指导3.3.饮用水卫生安全巡查饮用水卫生安全巡查4.4.学校卫生服务学校卫生服务5.5.非法行医和非法采供血信息报告非法行医和非法采供血信息报告第6页/共44页第7页/共44页p构建了制度框架构建了制度框架p完善了技术规范完善了技术规范p健全了资金保障健全了资金保障p惠及了惠及了1010余万百姓余万百姓第8页/共44页1、构建了制度框架、构建了制度框架第9页/共44页 实施意见实施意见 资金管理办法资金管理办法 考核办法考核办法第10页/共44页2、完善了技术规范、完善了技术规范第11页/共44页统一健康档案统一健康档案印发服务规范印发服务规范第12页/共44页印发基本公共

7、卫生服务项目操作手册印发基本公共卫生服务项目操作手册第13页/共44页编制了编制了6类重点人群健康管理手册（暂时用类重点人群健康管理手册（暂时用2类）类）第14页/共44页1515元元/ /人人2525元元/ /人人1010元元/ /人人基本公共卫生服务项目筹资水平基本公共卫生服务项目筹资水平2009年年2011年年建立了建立了各级各级财政分担配套落实的财政分担配套落实的稳定稳定投入机制：全县基本公共投入机制：全县基本公共卫生服务补助资金约卫生服务补助资金约17721772万元万元第15页/共44页继新农合制度后又惠民继新农合制度后又惠民最广泛最广泛、影响、影响最深远最深远的一项制度的一项制度

8、项项 目目人人规范化健康档案建档人数规范化健康档案建档人数 1771771771776岁以下儿童健康管理人数岁以下儿童健康管理人数 79837983孕产妇健康管理人数孕产妇健康管理人数 44764476老年人健康管理人数老年人健康管理人数2376823768高血压患者健康管理人数高血压患者健康管理人数1893318933糖尿病患者健康管理人数糖尿病患者健康管理人数34313431重性精神病患者重性精神病患者 33633620112011年年我县基本公共卫生服务项目惠民情况我县基本公共卫生服务项目惠民情况第16页/共44页我县工作亮点我县工作亮点晓关、椒园、晓关、椒园、p创新管理机制创新管理机制

9、p创新考核体系创新考核体系p创新管理手段创新管理手段p创新服务模式创新服务模式四个创新四个创新第17页/共44页p明确牵头办公室。明确牵头办公室。由疾控股牵头。由疾控股牵头。p成立工作专班。成立工作专班。基本公共卫生服务项目管理办公室基本公共卫生服务项目管理办公室3个。个。p确立了基层医疗卫生机构的主体地位。确立了基层医疗卫生机构的主体地位。基层医疗卫生机基层医疗卫生机构提供免费服务，专业公共卫生机构部分职能下沉到基层构提供免费服务，专业公共卫生机构部分职能下沉到基层医疗卫生机构。安排医疗卫生机构。安排40%的基本公共卫生服务的基本公共卫生服务工作量工作量到村到村级。级。 p发挥了专业公共卫生

10、机构的指导作用。发挥了专业公共卫生机构的指导作用。成立了专家技术成立了专家技术指导组，建立考核专家库，在卫生行政部门的领导与组织指导组，建立考核专家库，在卫生行政部门的领导与组织下，共同开展培训、督导、考核工作，发挥疾控中心、妇下，共同开展培训、督导、考核工作，发挥疾控中心、妇幼保健机构、对基层的指导作用。幼保健机构、对基层的指导作用。 1 1、创新管理体制（我县）创新管理体制（我县）第18页/共44页项项 目目完成情况完成情况规范化健康档案建档率规范化健康档案建档率 63% 规范化电子健康档案建档率规范化电子健康档案建档率 62%高血压患者健康管理高血压患者健康管理 40 %糖尿病患者健康管

11、理糖尿病患者健康管理48 %65岁以上老年人健康管理率岁以上老年人健康管理率57% 重性精神病患者重性精神病患者 226人人 截至截至20112011年底年底 ，我县基本公共卫生服务完成情况，健康档案系统统计！，我县基本公共卫生服务完成情况，健康档案系统统计！第19页/共44页第20页/共44页p项目实施流程不规范项目实施流程不规范p基础设施薄弱基础设施薄弱p专业人员的质与量不足专业人员的质与量不足p配备不合理配备不合理p政策投入机制不完善政策投入机制不完善p机构责任人不够重视机构责任人不够重视p流动的重点人群管理几乎得不到落实。流动的重点人群管理几乎得不到落实。第21页/共44页项目管理不到

12、位项目管理不到位 1 1、培训未开展、培训未开展2 2、宣传发动未落实、宣传发动未落实p 群众对基本公共卫生服务工作知晓率不高；群众对基本公共卫生服务工作知晓率不高；p 主动参与意识不高；主动参与意识不高；p 感受还不是很明显。感受还不是很明显。p 部分乡镇对相关政策及技术规范掌握不到位；部分乡镇对相关政策及技术规范掌握不到位；p 甚至有部分基层医疗机构的负责人对基本公共卫生服务项目甚至有部分基层医疗机构的负责人对基本公共卫生服务项目内容知之甚少。内容知之甚少。第22页/共44页p 基层公共卫生服务机构功能不完善，设施落后，血基层公共卫生服务机构功能不完善，设施落后，血糖检测仪、儿童体检设备等

13、完成基本公共卫生服务糖检测仪、儿童体检设备等完成基本公共卫生服务项目的基本设备缺乏；项目的基本设备缺乏；p 技术人员严重不足，尤其是重症精神病人管理、儿技术人员严重不足，尤其是重症精神病人管理、儿童保健、慢性病管理等方面专业人才缺乏，在短时童保健、慢性病管理等方面专业人才缺乏，在短时间内难以满足开展基本公共服务项目的要求。间内难以满足开展基本公共服务项目的要求。3 3、服务能力不强、服务能力不强第23页/共44页卫生行政部门、专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构的卫生行政部门、专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构的 关于基层医疗卫生机构的职能定位关于基层医疗卫生机构的职能定位第24页/共44页项目

14、落实不够项目落实不够 第25页/共44页第26页/共44页三、下一步工作思路与打算第27页/共44页十二五期间基本公共卫生工作重点十二五期间基本公共卫生工作重点“十二五十二五”期间基本公共卫生服务发展方向期间基本公共卫生服务发展方向p 努力提升服务质量努力提升服务质量（做实做规范）（做实做规范）第28页/共44页1、要从广度上保障基本公共卫生服务的覆盖范围。、要从广度上保障基本公共卫生服务的覆盖范围。p 重视覆盖率、重视覆盖率、管理率、满意度管理率、满意度等体现均等化程度的指标等体现均等化程度的指标2、要从深度上推进基本公共卫生服务均等化的精细化管理。、要从深度上推进基本公共卫生服务均等化的精

15、细化管理。p 调整服务模式上下功夫调整服务模式上下功夫p 在细化工作标准和工作流程上下功夫在细化工作标准和工作流程上下功夫p 在合理划分乡村在合理划分乡村2级医疗卫生机构任务分工、加强协作上级医疗卫生机构任务分工、加强协作上下功夫下功夫p 在严格质量考核和效果评价上下功夫在严格质量考核和效果评价上下功夫 十二五期间基本公共卫生工作重点十二五期间基本公共卫生工作重点第29页/共44页第30页/共44页县级疾病预防控制、妇幼保县级疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督健、卫生监督等专业公共卫生等专业公共卫生机构要发挥好对基层业务指导、机构要发挥好对基层业务指导、培训和考核评估等作用培训和考核评估等作用第

16、31页/共44页第32页/共44页第33页/共44页第34页/共44页第35页/共44页第36页/共44页第37页/共44页第38页/共44页序序 号号类类 别别 服务对象服务对象项目和内容项目和内容7 7慢性病患者慢性病患者健康管理（健康管理（高血压）高血压）辖区内辖区内1818岁及以岁及以上原发性高血压上原发性高血压患者患者1.1.筛查筛查2.2.随访评估和分类干预随访评估和分类干预3.3.健康体检健康体检慢性病患者慢性病患者健康管理（健康管理（2 2型糖尿病）型糖尿病）辖区内辖区内1818岁及以岁及以上上2 2型糖尿病患者型糖尿病患者1.1.筛查筛查2.2.随访评估和分类干预随访评估和分

17、类干预3.3.健康体检健康体检8 8重性精神疾重性精神疾病患者管理病患者管理辖区内诊断明确辖区内诊断明确、在家居住的重、在家居住的重性精神疾病患者性精神疾病患者1.1.重性精神疾病患者信息管理重性精神疾病患者信息管理2.2.随访评估和分类干预随访评估和分类干预3.3.健康体检健康体检第39页/共44页序序 号号类类 别别 服务对象服务对象项目和内容项目和内容7 7慢性病患者慢性病患者健康管理（健康管理（高血压）高血压）辖区内辖区内1818岁及以岁及以上原发性高血压上原发性高血压患者患者1.1.筛查筛查2.2.随访评估和分类干预随访评估和分类干预3.3.健康体检健康体检慢性病患者慢性病患者健康管理（健康管理（2 2型糖尿病）型糖尿病）辖区内辖区内1818岁及以岁及以上上2 2型糖尿病患者型糖尿病患者1.1.筛查筛查2.2.