自我血糖监测重要性--final

1、内容p 了解糖尿病p 我爱测血糖p如何进行自我血糖监测3什么是糖尿病糖尿病是胰岛功能减退胰岛素抵抗糖、蛋白质、脂肪、水、电解质、等一系列、代谢紊乱综合征高血糖各种致病因子作用于机体导致4我国糖尿病流行现状20岁以上的人群中糖尿病的患病率为9.7%相当于10成年人中就有1个糖尿病患者糖尿病前期的比例为15.5%相当于4个成人中就有1个高血糖状态者中国的糖尿病患者人数占全球的中国的糖尿病患者人数占全球的1/35糖尿病的临床表现多饮多食多尿三多一少体重减轻6糖尿病的诊断标准诊断标准静脉血浆葡萄糖水平mmol/l（1）糖尿病症状加随机血糖11.1或（2）空腹血糖7.0或（3）葡萄糖负荷后2h血糖11.

2、1无糖尿病症状者需改日复查检查7糖尿病慢糖尿病慢性并发症性并发症糖尿病慢性并发症足部坏疽截肢肾功能衰竭尿毒症模糊不清失明脑血管病变高血压、心肌梗死8糖尿病急性并发症糖尿病急糖尿病急性并发症性并发症糖尿病酮症酸中毒高渗性昏迷乳酸酸中毒食欲下降体温低于正常、快而浅呼吸、心跳加快 低血糖昏迷9糖尿病的治疗第四驾：监测10内容p 了解糖尿病p 我爱测血糖p如何进行自我血糖监测11自我血糖监测是评价血糖控制水平的最基本手段患者利用便携式血糖仪进行自我血糖监测是血糖监测的基本形式。糖化血红蛋白是反映长期血糖控制水平的金标准。糖化血红蛋白自我血糖监测12各权威指南一致推荐：所有糖尿病患者都进行自我血糖监测1

3、3141516自我血糖监测显著降低餐后血糖和糖化血红蛋白William Polonsky, et al. Diabetes Care.2011;34(2):262-267.餐后餐后血糖血糖糖化血糖化血红蛋白红蛋白研究表明自我血糖监测显著降低餐后血糖及糖化血红蛋白糖尿病并发症*发病率降低32%全因死亡率降低51%定期自我血糖监测者vs.未定期自我血糖监测者Martin S, Schneider B, et al. Diabetologia. 2006 Feb;49(2):271-8.自我血糖监测有效帮助糖尿病患者延长寿命和降低并发症*主要包括心肌梗死，脑卒中，截肢，肾功能衰竭（需血液透析）以及失

4、明18“糖尿病需要长期自我监测血糖”大多数患者都了解这一点，可通常：在血糖高的时候都买了血糖仪血糖逐步得到控制，就不那么重视血糖监测了过了一段时间，血糖又上升了，又来医院找医生了，又开始测血糖了还有一部分患者，只有到医院来看病拿药时才测血糖19自我血糖监测，贵在坚持因为，血糖升高往往没有什么感觉，除非已经引起了并发症，产生了并发症的症状。须知，悄悄升高的血糖对多种脏器已经产生了损害，日积月累造成了多种器官不可逆的毁损。20内容p 了解糖尿病p 我爱测血糖p 如何进行自我血糖监测21自我血糖监测的重点人群需要密切监测血糖水平的患者：胰岛素治疗的2型糖尿病1型糖尿病妊娠糖尿病围手术期糖尿病合并严重

5、感染的糖尿病病人经常运动的患者正在药物调整期间的患者22自我血糖监测的时机1269181521时间243血糖水平很高或有低血糖风险时餐前餐前空腹血糖良好，但HbA1C仍不能达标者；需要了解饮食运动对血糖影响者餐后餐后2h特别是晚餐前注射胰岛素患者睡前睡前空腹血糖仍高者；或疑有夜间低血糖者睡间睡间清晨空腹清晨空腹出现低血糖症状时应及时检测血糖，剧烈运动前后宜监测血糖其他其他23 CDS(2010):未达标5次/天；已达标2-4次/天 ADA(2010):多次注射或胰岛素泵治疗:3次/天胰岛素治疗胰岛素治疗 CDS(2010):未达标每周3天，5-7次/天；已达标每周3天，2次/天 ADA(2010):自我血糖监测有助于血糖达标非胰岛素治疗非胰岛素治疗 尝试一种新的饮食方式、运动前后、旅行、注射胰岛素比较频繁、尝试一种新的饮食方式、运动前后、旅行、注射胰岛素比较频繁、有低血糖症状、怀孕或打算怀孕时有低血糖症状、怀孕或打算怀孕时及时监测及时监测自我血糖监测的频率24做好血糖监测记录良好的血糖监测记录应包括良好的血糖监测记录应包括 血糖监测时间血糖监测时间 血糖值血糖值必要时，最好还应包括必要时，最好还应包括 饮食摄取量及进食时间饮食摄取量及进食时间 运动量及运动时间运动量及