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文档简介
1、物理治疗操作规程1、严格掌握各物理治疗项目的适应症与禁忌症。2、接待病人,首先检查机器是否良好,输出是否正常,并开机预热。3、嘱病人取合适体位,并交待注意事项。4、各物理治疗项目具体操作详见各项目操作方法o5、治疗中工作人员不得离岗,巡视并询问病人,解释正常反应与异常反应。异常反应立即处理或停止治疗。6、治疗结束后,整理好机器与治疗床,作好下一位病人治疗准备。二、物理治疗操作常规电脑中频疗法适应症颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、疤痕、粘连、扭挫伤、注射后硬结、慢性盆腔炎、带状疱疹、声带小结、废用性肌萎缩、颗颌关节紊乱、霓下垂、便秘、网球肘、肌腱炎、面瘫、周围神经损伤、肌筋膜炎等。禁
2、忌症带有心脏起搏器者、孕妇腹部及腰舐部、心脏部位、恶性肿瘤、结核病灶、急性化脓性炎症病灶部、出血部位、血栓性静脉炎、破伤风、治疗部位有较大金属异物等。操作1、选择适宜的硅胶电极,衬以湿垫布,置于治疗部位。对置或并置,肢体可以环形,颅脑区不能用对置法,心前区禁用。用沙袋或绑带固定好。2、根据病情选择相应处方。3、开始治疗,按下“启动”(或开始)键,然后按动强度调节键,边调节边询问病人,一直至耐受限。由于人体对电流开始比较时比较敏感,过几分钟后,可做适当调节,使输出电流增大些。若病人难以忍受,则把电流输出调小些。4、治疗完毕,机器自动停止电流输出,并发出提示音,这时可取下电极,再关闭电源。5、中途
3、停止可按“停止”键,治疗停止。6、每次治疗20分钟,每日1次,必要时上、下午各1次,一般10-20次为1个疗程。注意事项:在中频治疗中不能切断电源或移动电极,以免电击。超短波疗法适应症:超短波作用于机体组织,除温热作用外,还有非热效应,具有消炎,镇痛和促进组织愈合的作用,用于治疗急慢性炎症,肌肉关节疼痛等。禁忌症:心脏植有起搏器,有出血倾向,妊振早期,治疗部位有金属异物,早期恶性肿瘤等。操作1、小功率超短波用于面部,趾指等小部位,大功率超短波适用于躯干,肢体等大部位。2、开启电源预热12分钟,调节输出至治疗所需剂量。3、治疗剂量分为无热量彳散热量和温热量。4、治疗中工作人员应经常询问患者,如有
4、不适如头晕,心慌,应停止治疗。5、治疗完毕,将输出调至预热挡,准备下位患者治疗。注意事项:治疗急性炎症时,应严格无热量,短时间治疗。1、导线勿打圈和交叉,通过患者身体时用毛巾隔开。2、注意极板有无破裂,接头处金属是否裸露。3、感觉不良者,骨突出部位,皮肤出汗及电极下潮湿时,均易发生烫伤。4、机器在治疗中和治疗5、分钟内不能移动,夏季注意机器散热。微波疗法适应症:扭挫伤、肌肉劳损、血肿、肩周炎、术后浸润、术后粘连、慢性溃疡、前列腺炎、肺炎、支气管炎、心绞痛、盆腔炎、神经根痛、急性化脓性感染等。禁忌症:活动性结核、出血倾向、妊娠、安置起搏器者、以及局部有金属异物者。操作:1、患者取适当体位,治疗头
5、、颈、肩部的病人应戴防护眼镜,裸露治疗部位或穿单衣治疗。选好辐射器,并安装于电缆接头于支架上,连接必须紧密牢靠。2、治疗区域及附近不应有金属物品,否则易引起灼伤。睾丸与眼睛部位、骨髓未闭合者做好防护。3、根据不同辐射器要求,将辐射器按要求的距离(5-10cm)或紧密接触对准治疗部位,接通电源,数分钟后治疗机内自行接通高压,按所需要的治疗时间在仪器上定好时间,再按医嘱要求调节输出量。4、治疗中要询问病人,有无过热的感觉,注意瓦特表指针是否在规定的剂量上,遇有异常及时纠正。5、治疗完毕,机器自动停止电流输出,发出提示音,关闭电源,移开辐射器。6、每次治疗10-15分钟,每日或隔日1次,10-20次
6、为1个疗程。7、工作人员不要停留在微波直接辐射区,有条件时应建立铜网屏蔽室。注意事项:1、局部感觉迟钝或血循环严重障碍者应用时应注意观察反应情况。2、辐射器与同轴电缆的接触必须严密,同轴电缆应避免潮湿或弯折。3、微波治疗机之吹风机如发生障碍,应停止使用。未接上辐射器时,不能开机器,以免损坏磁控管。特定电磁波(TDP)疗法适应症风湿性肌炎、非特异性关节炎、关节痛、扭挫伤、腰肌劳损、周围神经痛、冻伤、骨折后遗症、滑囊炎、术后粘连。禁忌症恶性肿瘤、重症动脉硬化、有出血倾向、高热、化脓性疾患。操作:1、治疗前对初诊患者必须告诉在治疗中应有的感觉,局部温度感觉障碍者一般不做TDP治疗。2、辐射头一般固定
7、在患部斜上方或旁侧外的20-60cm,根据患者感觉或皮肤温度调整距离,-般以舒适热感为宜。3、治疗中应随时询问病人感觉,观察局部反应,有汗液擦干,必要时重调整距离。4、面部照射需保护眼睛,以免眼睛发生干涩。5、每次治疗时间40-50分钟,每日1-2次,10-20次为1疗程。注意事项1、皮肤感觉障碍福环障碍,瘢痕或植皮的患者及老人治疗时要经常询问,观察反应,以免烫伤。2、治疗时,患者大能随意移动患部,以防碰触灯具,引起烫伤。3、治疗中患者如诉有头晕,疲乏无力等不适时,应停止治疗。牵引疗法适应症颈椎病、颈椎间盘突出症、颈、腰椎退行性变、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎小关节紊乱等。禁忌症恶性肿瘤
8、、结核、骨折、脊髓压迫症、突出的椎间盘碎裂、急性损伤、严重的骨质疏松、颈椎病术后、腰椎感染、腹疝、动脉瘤、严重痔疮、心血管疾病(尤其是未控制的高血压)、严重的呼吸系统疾病、心肺功能障碍、孕妇等。操作1、检查传感器,电机及电源线连接是否良好。牵引绳是否在滑轮槽内。活动床板是否固定好,整理好牵引带。2、打开电源预热1分钟。按下回退键,使电机丝杆回退到工作初始状态。3、根据病人治疗情况,选择绑扎带或其他固定方法,收紧牵引带。松开活动床板固定。4、初步设定牵引力。牵引力设置:颈部46公斤起,一般不超过9公斤;腰部一般牵引力为体重之1/2为上限。根据疗程、体重、疾病以及身体状况酌加减。5、选择治疗方法:
9、连续或间歇。6、如时间需要修订,安设定键分别设定时间。7、按启动键,牵引开始,计时及自动控制系统开始工作,进入治疗状态。8、在牵引治疗中:1)、可随时调整牵引力或时间。2)、需停止治疗后才可重新调整牵引力或时间。9、治疗时间到蜂鸣器提示,电机自动回退,到位停止后,活动床板固定,松开绑扎带,扶病人起床注意事项1、牵引中有头晕、或其他不适等不良反应时应中止牵引,平卧休息。2、颈椎牵引时有牙痛者,在上下齿间咬上一块小纱布。3、与其他物理治疗并用,如超短波,温热疗法等,应在牵引前进行,以使肌肉弛缓4、为保持腰前弯姿势,在小腿下放一个支撑物,比如枕头或垫子。(六)骨创伤治疗(磁疗)适应症:骨折、关节炎、肩周炎、腱鞘炎、肌腱炎以及软组织损伤等。禁忌症使用心脏起搏器者、严重心脏病患者心前区、活动性出血、头颈部不宜、孕妇下腹部、男性睾丸部等c操作1、将磁耦合器插入主机接口,电源线连接电源,打开电源开关,电源开关亮。2、根据治疗病种确定治疗方案,磁耦合器直接作用于治疗区。3、按下“调频/调幅”选择键,选择自动调频或自动调幅输出,一个疗程中各次治疗交替选择,或者一次治疗时,前半时和后半时各选一种方式。4、按下“顺磁/聚焦”选择键,长骨骨愈合选择顺磁式,短骨创伤及消肿、消炎、镇痛和其他疾病使用聚焦式。5、频率调节键和强度调节键根据不同的治疗调到相应的级别。6、
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