血液科常用化疗方案

1、药物剂量用法及疗程备注急性淋巴细胞白血病方案VDCP长春新磴（VCR）1.5mg/m2N,第1,2,328天为1疗程柔红霉素（DNR）30-40mg/m2IV,第13天，第1517天环磷酰胺（CTX）600-800mg/m2IV,第1,15天强的松（Pred）40-60mg/m2口服，第1-28天VDPA长春新磴（VCR）1.5mg/m2IV,第1,8,15,21天28天为1疗程柔红霉素（DNR）30-40mg/m2IV,第13和第1517天强的松（Pred）40-60mg/m2口服128天门冬酰胺酶（L-ASP）6000u/m2IVGTT,第19-28天EA足叶乙玳（VP16）75mg/m2

2、IV,第17天7天为1疗程阿糖胞昔（Ara-C）100-150mg/m2IV,第17天D-2V-P长春新磴（VCR）1.5mg/m2IV,第1,8,15,21天28天为1疗程柔红霉素（DNR）30-40mg/m2IV,第13和第1517天足叶乙玳（VP16）75mg/m2IV，第8-10,2123天强的松（Pred）40-60mg/m2口服128天HD-MTX甲氨喋吟（MTX）1-1.5g/m2静充蔺24h,药后12h以四氢叶酸钙解救，69mg/m2,Q6h,共8次停急非淋方案DA柔红霉素（DNR）30-40mg/m2IV,第1-3天7天为1疗程阿糖胞昔（Ara-C）100-150mg/m2I

3、V,第17天HA三尖杉酯磴（HAT）3-4mg/m2IV,第17天7天为1疗程阿糖胞昔（Ara-C）100-150mg/m2IV,第17天DAE柔红霉素（DNR）30-60mg/m2IV,第13天7天为1疗程阿糖胞昔（Ara-C）100-150mg/m2IV,第17天足叶乙玳（VP16）75mg/m2IV,第57天MA米托慈血（MTZ）5mg/m2IV,第13天7天为1疗程阿糖胞昔（Ara-C）100-150mg/m2IV,第17天DH-A柔红霉素（DNR）30-40mg/m2IV,第13天3天为1疗程阿糖胞昔（Ara-C）1.0g/m2IV,Q12h13天HH-A三尖杉酯磴（HAT）3-4m

4、g/m2IV,第17天7天为1疗程阿糖胞昔（Ara-C）1.0g/m2IV,Q12h13天恶组化疗方案CHOP环磷酰胺（CTX）600mg/m2IV,第1天每23周重复阿霉素（ADM）30mg/m2IV,第1天长春新磴（VCR）1.4mg/m2IV,第1天强的松（Pred）60mg/m2口服15天DAEP柔红霉素（DNR）25mg/m2IV,第13天每23周重复阿糖胞昔（Ara-C）100mg/m2皮下2/日，第17天足叶乙玳（VP16）70mg/m2IVGTT(2h),第57天强的松（Pred）40mg/m2口服第17天MOAP米托慈血（MTZ）5mg/m2IV,第13天每23周重复长春新磴

5、（VCR）1.4mg/m2IV,第1天阿糖胞昔（Ara-C）100mg/m2皮下2/日第17天强的松（Pred）40mg/m2口服第17天霍奇金淋巴瘤主要化疗方案MOPP氮芥4mg/m2IV第1,8天28天重复疗程长春新磴（VCR）1.4mg/m2IV第1,8天甲基士脱70mg/m2口服，第114天强的松（Pred）40mg/m2口服，第114天ABVD阿霉素（ADM）25mg/m2IV第1,15天每28天重复疗程平阳霉素10mg/m2IV第1,15天长春磴6mg/m2IV第1,15天氮烯咪胺375mg/m2IV第1,15天MOPP/ABV氮芥6mg/m2IV,第1天28天重复疗程共6个疗程长

6、春新磴（VCR）1.4mg/m2IV,第1天甲基士脱100mg/m2口服，第17天强的松（Pred）40mg/m2口服，第114天阿霉素（ADM）35mg/m2IV,第8天平阳霉素10mg/m2IV,第8天长春花磴6mg/m2IV,第8天非霍奇金淋巴瘤化疗方案COP环磷酰胺（CTX）400mg/m2口服，第15天每3周重复长春新磴（VCR）1.4mg/m2IV,第1天强的松（Pred）100mg/m2口服，第15天CHOP环磷酰胺（CTX）750mg/m2IV,第1天每3周重复阿霉素（ADM）（米托慈血“，250mg/m12-14mg/m2IV,第1天IV第1天）长春新磴（VCR）1.4mg/

7、m2IV第1天强的松（Pred）100mg/m2口服。第15天COPP环磷酰胺（CTX）600mg/m2IV,第1,8天28天重复长春新磴（VCR）1.4mg/m2IV,第1,8天甲基士脱100mg/m2口服，第114天强的松（Pred）40mg/m2口服，第114天m-BACOB博来霉素4mg/m2IV,第1天每3周为一周期阿霉素（ADM）45mg/m2IV,第1天环磷酰胺（CTX）600mg/m2IV，第1天长春新磴（VCR）1mg/m2IV,第1天地塞米松（DXM）6mg/m2口服，第1-5天甲氨喋吟（MTX）200mg/m2IV,第8,15天亚叶酸钙（甲酰四氢叶酸钙）10mg/m2口服

8、，Q6hX6次，第9,16天开始COP-BLAM环磷酰胺（CTX）400mg/m2IV,第1天每3周为一周期长春新磴（VCR）1mg/m2IV,第1天强的松（Pred）40mg/m2口服，第1-10天博来霉素（BLAM）15mgIV,第14天阿霉素（ADM）40mg/m2IV,第1天丙卡巴脱（甲基土脱）100mg/m2口服，第1-10天ESHAP（用于复发淋巴瘤）依托泊普40mg/m2IVGTT（2小时），第1-4天每3周为一周期甲泼尼龙500mg/m2IVGTT,第1-4天阿糖胞昔（Ara-C）2g/m2IVGTT（3小时）,第5天顺粕25mg/m2IVGTT,第1-4天COEAP环磷酰胺（

9、CTX）600mg/m2IV,第1,8天28天重复长春新磴（VCR）1.4mg/m2IV,第1,8天足叶乙玳（VP16）200mg/m2IV,第1天阿霉素（ADM）30mg/m2IV,第8天强的松（Pred）40mg/m2口服，第114天骨髓瘤常用联合方案MP美法仑10mg/m2口服，第1-4天每46周重复一次，至少一年强的松2mg/kg口服，第1-4天VAD长春新碱（VCR）0.4mg/dIVGTT,第1-4天第四周重复给药阿霉素（ADM）10mg/dIVGTT,第1-4天地塞米松（DXM）40mg/d口服，第1-4天M2卡莫司汀（卡氮芥）20mg/m2IV,第1天21天为1疗程，间歇14天

10、，共6个疗程，强的松在第3或第4疗程逐渐停用环磷酰胺（CTX）400mg/m2IV,第1天美法仑4mg/m2口服，第1-7天强的松（Pred）40mg/d20mg/d口服，第1-7天口服，第8-14天长春新碱（VCR）2mgIV,第21天联合化疗方案EAT足叶乙玳（VP16）75mg/m2IVGTT,第15天阿糖胞昔（Ara-C）100150mg/m2/日IVGTT,Q12h,第15天硫鸟嗯吟（6-TG）100mg/m2口服，第15天MA米托慈血（MTZ）5mg/m2IV,第13天阿糖胞昔（Ara-C）150mg/m2IVGTT,Q12h第17天环磷酰胺（CTX）400mg/m2IV，第1,3

11、,5天长春新磴(VCR)1.4mg/m2IV，第1天阿糖胞昔(Ara-C)100150mg/m2IVGTT,Q12h第15天强的松(Pred)25mg/m2口服，第15天成人急淋的治疗方案、急淋的预后不良因素1、WBC>30X10A9/L的B细胞急淋；2、WBC>50X10A9/L的T细胞急淋；3、前B细胞ALL(CD10+);4、早期T细胞(CD19+,SCD3+);5、 Ph+ALL;6、 达CR时间>3周；.诱导治疗WBC>50X10A9/L应争取在WBC去除后再给予化疗，化疗前应采用碱化、水化、利尿、保肝、输血及支持措施。1、VDCPVCR1.5mg/m2d1,

12、d8,d15,d22;DNR240mg/md1-3,d15-17;Pred60mg/m2d1-14,d15开始减量，28天停药;CTX2600mg/m每周一次，根据血象调整；L-ASP一般不增加缓解率；可用6-MP、MIT、IDA取代DNR组成其它方案。2、CAVDCTX600mg/m2d1-3;ADM50mgd4,d11;VCR21.5mg/md4,d11;DEX40mg/m2P.Od1-4;d11-14,逐渐减量；对高危、复发ALL可以选用此方案进行诱导治疗。三、巩固治疗(CR后休息23周)取得CR后进入巩固期，主张应用不同结构的化疗药物交替治疗。1、原方案巩固12次；2、以下方案交替进行

13、，每3-4周一次：VM26100mgd1-5;Ara-c150mgd1-7;每3-4周一次CTX2600mg/md1;VCR1.5mg/m2d1;Ara-c2150mg/md1-7;Pred60mg/m2d1-7;每3-4周一次VP16100mgd1-7;Ara-c150mgd1-7;每3-4周一次3、至少给予一次大剂量化疗，B细胞选用HD-MTX,丁细胞选用HD-Ara-c,Ara-c一般不单独使用，应联合VP16、CTX等。HD-MTX:2-4g/m2,10%剂量在30分钟内输入，余23.5小时内完成，化疗结束12h后开始解救，CF6-9mg/m2q6hx8次，化疗同时给予CF30mg+N

14、S500ml漱口。HD-Ara-c：Ara-c1-3g/m2q12hX4d;完成4-6次化疗后进入维持期。四、维持治疗1、有条件者要积极进行干细胞移植；2、MTX20mg每周一次，口服或静注；6-MP100mgX2周，口服；连续4-6个月3、VM26150mg/m2d1,d3,d5;Ara-c300mg/m2d1,d3,d5;每3-4月一次。以上治疗维持23年。五、脑白的预防MTX10mgDEX5mg三联鞘注Ara-c50mg1、化疗前给一次（根据病情决定）；2、CR后每周一次，连续4周；3、每8周一次，直至复发或化疗停止。六、脑白的治疗1、鞘注每2天一次，直至脑脊液正常；2、每周一次，24周

15、；3、每月一次直至化疗停止；4、反复发作者应加放疗（1826Gy）;七、复发与难治1、CAVD;2、HD-MTX+VDP;3、Acla+VP16;Acla20mg710天；VP16100mg710天4、CR后尽快移植。AML-M3治疗方案一、诱导治疗1、WBC<10X109/L:维甲酸20mgtid,As20310mgqd,至少应用28天，直至CR后停药。2、 WBC1030X109/L：以上治疗同时口服羟基月尿1.0bid或三尖杉1mgqd。3、WBC>30X109/L:需化疗配合。DNR60mgd1,d3,d5,d7天或三尖杉2mgqd,根据血象决定治疗时间。4、诱导分化治疗中

16、WBC<100X109/L时，一般不予特别处理。二、出血症状的处理1、血小板输注：维持血小板>50X109/L。2、冰冻血浆：200400mlqd,维持FIB>1.5g/L3、肝素：5000u/d维持24h,直至凝血指标正常或临床症状消失。三、并发症处理伴随WBC升高出现、发热、咳嗽、呼吸困难、头痛、恶心、下肢浮肿等表现时立即DEX10mgq12h治疗至少4天或症状消失，症状严重时停用维甲酸和AS2O30四、巩固1、获得CR后休息一个月，进入巩固期，连续2个疗程联合化疗和维甲酸或AS2O3治疗，维甲酸连续口服，AS2O3连用2周。2、鞘注至少一次。五、维持1、 联合化疗和AS

17、2O3交替治疗，每年至少一次HD-Ara-c。AS2O3的疗程至少21天。2、第1年每月一次，第2年每2月一次，第3年3月一次。3、 CR一年后RT-PCR查PML/RARamRNA六、病情监测每半年查RT-PCR一次。七、复发后用AS2O3诱导治疗，CR后进行骨髓移植,霍奇金淋巴瘤MOPP霍奇金淋巴瘤-28天重复氮芥6MG/M2IV第1.8天长春新碱1.4MG/M2IV第1.8天甲基苇脱100MG/M2PO第1-14天强的松40MG/M2PO第1-14天CVPP方案一霍奇金淋巴瘤一28天重复环已亚硝月尿75MG/M2PO第1天（洛莫司汀）长春花碱4MG/M2IV第1.8天甲基苇脱100MG/

18、M2PO第1-14天强的松40MG/M2PO第1-14天ABVD方案一霍奇金淋巴瘤一-28天重复阿霉素25MG/M2IV第1.15天博来霉素10IU/天IV第1.15天长春花碱6MG/M2IV第1.15天氮烯咪胺375MG/M2IV第1.15天阴性时治疗间隔可适当延长。无法移植时重复原治疗，维持3年MOPP/ABV联合方案-28天重复氮芥6MG/M2IV第1天长春新碱1.4MG/M2IV第1天甲基苇脱100MG/M2PO第1-7天强的松40MG/M2PO第1-14天阿霉素35MG/M2IV第8天博来霉素10MG/M2IV第8天长春花碱6MG/M2IV第8天B-CAVE方案-霍奇金的二线治疗一2

19、1天重复博来霉素2.5U/M2IV第1.28.35天环己亚硝月尿100MG/M2PO第1天阿霉素60MG/M2IV第1天长春新碱5MG/M2IV第1天VIP方案-复发的霍奇金淋巴瘤的抢救-28天重复足叶乙玳75MG/M2IV第1-5天环磷酰胺-B750MG/M2IV第1天表阿霉素60-90MG/M2IV第1天长春新碱1.4MG/M2IV第1.8天强的松60MG/M2PO第1-5天博来霉素10MG/M2IV第1.8天VIMB足叶乙玳80MG/M2IV第22-24天异环磷酰胺1.5G/M2IV第22-24天米托恩酿8-12MG/M2IV第22天博来霉素10MG/M2IV第19天MINE/ESHAP

20、方案-复发性非霍奇金MINE异环磷酰胺1.33G/M2IV第1-3天米托恩酿8MG/M2IV第1天足叶乙玳65MG/M2IV第1-3天ESHAP21天足叶乙玳60MG/M2IV第1-4天甲基强的松500MGIV第1-4天异环磷酰胺1.2G/M2IV第1-5天顺钳20MG/M2IV非霍奇金淋巴瘤MACOP-B非霍奇金淋巴瘤，弥漫性大细胞-每21-28天重复*6环磷酰胺350MG/M2IV每周1次（1.3.5.7.9.11）阿霉素50MG/M2IV每周1次（同上）长春新碱1.4MG/M2IV每周1次（2.4.6.8.10.12）甲氨喋吟400MG/M2IV每周1次（2.6.10）博来霉素10U/M

21、2IV每周1次（4.8.12）强的松75MGPO每日1次（第1-15天）后减量VEMB方案-非霍奇金淋巴瘤，年龄大于70岁环磷酰胺350MG/M2IV第1.15.29.43天米托1:酮10MG/M2IV第1.15.29.43天长春新碱1.4MG/M2IV第8.22.36.50天博来霉素5MG/M2IV第8.22.36.50天强的松50MGPO第1-15天，然后QODCEOP-B/VIMB方案-非霍奇金淋巴瘤，中、高恶性度CEOP低度恶性（惰性）非霍奇金淋巴瘤COP-低度恶性（惰性）非霍奇金淋巴瘤一14天重复*6环磷酰胺800MG/M2IV第1天长春新碱2MGIV第1天强的松60MG/M2PO第

22、1-5天40MG/M2PO第6天20MG/M2PO第7天10MG/M2PO第8天CHOP方案-非霍奇金淋巴瘤环磷酰胺750MG/M2IV第1天阿霉素50MG/M2IV第1天长春新碱1.4MG/M2IV第1天顺钳25MG/M2IV第1-4天足叶乙玳120MG/M2IV第1天强的松60MG/M2PO第1-15天阿糖胞普300MG/M2IV第8天长春新碱1.4MG/M2IV第8天博来霉素5U/M2IV第8天甲氨喋吟120MG/M2IV第15天醛氢叶酸25IVMTX给药，24小时后，Q6H*5BEACOPP方案一晚期非霍奇金淋巴瘤环磷酰胺650MG/M2IV第1天长春新碱1.4MG/M2IV第1天足叶乙玳100MG/M2IV第1-3天甲基苇脱100MG/M2PO第1-7天意大利博洛尼亚大学Z等报告，氟达拉滨加米托恩酶（FM）治疗初治滤泡性淋巴瘤（FL）患者,疗效和分子生物学疗效方面均优于CHOP方案（多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、泼尼松）1mab作为一线药物，与FM方案联合应用可以提高疗效。强的松100MG/M2PO第1