3酸碱平衡紊乱(160题)

1、第三章酸碱平衡紊乱一、单选题(A1/A2 型题 )B ) 1.直接反映血浆HCO3-的指标是A.PH B.AB C.PaCO2D.BB E.BEA ) 2.BE 负值增大可见于A. 代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.急性呼吸性酸中毒D.急性呼吸性碱中毒E.慢性呼吸性酸中毒B ) 3.血浆HCO3-原发性增高可见于A. 代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C ) 4.血浆H2CO3原发性升高可见于A. 代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒B ) 5.血浆H2CO3继发性增高可见于A. 代

2、谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D ) 6.下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒A.糖尿病B.休克C.呼吸心跳骤停D.呕吐E.腹泻E ) 7.单纯型代谢性酸中毒时不可能出现哪种变化A.PH 降低B.PaCO2降低C.SB 降低D.BB 降低E.BE 负值减小E ) 8.可以区分高血氯性或正常血氯代谢性酸中毒的指标是A.PH B.PaCO2 C.SB D.BB E.AGC ) 9.下述哪项原因可引起AG 正常型代谢性酸中毒A. 糖尿病B.休克C.轻度肾功能衰竭D.严重饥饿E.水杨酸类药物中毒B ) 10.可以引起AG 增高型代谢性酸中

3、毒的原因是A. 服用含氯性药物过多B. 酮症酸中毒C.应用碳酸酐酶抑制剂D.腹泻E.远端肾小管性酸中毒A ) 11. 治疗代谢性酸中毒的首选药物是A.碳酸氢钠B.乳酸钠C.三羟甲基氨基甲烷(THAM) D. 柠檬酸钠E.葡萄糖酸钠D ) 12.下述哪项原因不易引起呼吸性酸中毒A. 呼吸性中枢抑制B. 气道阻塞C.肺泡通气量减少D.肺泡气体弥散障碍E.吸入气中CO2浓度过高B ) 13.急性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿机制是A. 增加肺泡通气量B.细胞内、外离子交换和细胞内缓冲C.肾小管泌H+、泌NH3增加 D.血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲E.肾重吸收HCO 3-减少D)14.急性呼吸性酸中毒

4、时,可以出现A.SB 增大 B.AB 减少 C.SB>AB D.SB<AB E.SB=ABD)15.急性呼吸性酸中毒时,下述哪项不能发挥代偿作用A. 磷酸盐缓冲系统B.血红蛋白缓冲系统C.细胞内、外离子交换D.肾 E.血浆蛋白缓冲系统D ) 15.慢性呼吸性酸中毒时,下述哪项不能发挥代偿作用A.血红蛋白缓冲系统B.肾 C.细胞内、外离子交换D.肺E.血浆蛋白缓冲系统E ) 17.慢性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿方式是A.血浆HCO3-缓冲系统B.增加肺泡通气量C.细胞内、外离子交换D.血红蛋白缓冲系统E.肾小管泌H+增加,重吸收HCO3-增加B ) 18.纠正呼吸性酸中毒的最根本

5、措施是A.吸氧B.改善肺泡通气量C.给予NaHCO 3 D.抗感染E.给予乳酸钠B ) 19.使用利尿剂的过程中较易出现的酸碱平衡紊乱类型是A. 代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是D ) 20.碱中毒时出现手足搐搦的主要原因是A.血钠降低B.血钾降低C.血镁降低D.血钙降低E.血磷降低E ) 22.引起呼吸性碱中毒的原因是A.吸人CO2过少B.输入 NaHCO 3过多C.肺泡通气量减少D.输入库存血E.呼吸中枢兴奋,肺通气量增大D ) 23.急性呼吸性碱中毒时,酸碱平衡指标的变化是A.PaCO2升高,AB 升高B.PaCO2降低,AB>SB C.P

6、aCO2升高 ,SB 无明显变化D.PaCO2降低,AB<SBE.PaCO2降低,SB 降低B ) 24.反映呼吸性酸碱紊乱的最佳指标是：A、 AB B、 PaCO2C、 SB D、 AGE、 BEB ) 25.呼吸性酸中毒的治疗关键是：A、及时用碱性药物纠酸B、改善肺泡通气C、吸氧D 、输入葡萄糖E 、降低高血钾E ) 26.碱中毒患者尿液呈酸性，往往提示有严重的：A、缺钠B、缺钙C、缺镁D、缺氯E、缺钾D ) 27.代谢性酸中毒患者的尿液呈碱性，常提示有：A、严重低钠血症B、严重高钠血症C、严重低钾血症D 、严重高钾血症E 、严重高钙血症A ) 28.酸中毒时血钾变化的规律是：A、升

7、高B、不变C、降低D、先升后降E、先降后升B ) 29.所谓 “阴离子间隙”是指：A 、血清中阳离子减去阴离子B 、血清中残余的未测定的阴离子C、血清中阴离子减去阳离子D、血清中残余的未测定的阳离子E 、血清中Cl -和 HCO 3-之和A ) 30.腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是：A 、代谢性碱中毒B 、呼吸性碱中毒C 、代谢性酸中毒D 、呼吸性酸中毒E 、代酸合并呼酸B ) 31.急性代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿方式是：A、组织外液缓冲B、呼吸代偿C、组织内缓冲D、肾脏代偿E、骨骼代偿D ) 32.代偿性呼吸性酸中毒时，最有效的代偿调节作用是：A、血液缓冲B、肺的代偿C、细胞内缓

8、冲D、肾脏代偿E、骨骼缓冲A ) 33.酸中毒或碱中毒是指：A、酸或碱积聚或丧失B、血pH 值改变超过正常值C、血中钠或钾的增加或减少D 、血糖过高或过低E、碱贮备过多C ) 34.反常性酸性尿的出现见于：A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、低钾血症D 、高钾血症E 、高钠血症B ) 35.HCO 3-继发性升高见于：A、急性呼吸性酸中毒B、慢性呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D 、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒A ) 36.血 pH 明显下降，BB 降低， BE 负值增大，PaCO2高于正常时说明有：A、混合性酸中毒B、混合性碱中毒C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D 、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

9、E、代谢性酸中毒C ) 37.酸中毒时心功能的变化，下述哪项是错误的?A、静脉回流减少B、心收缩力降低C、外周阻力升高D 、易出现心律失常E 、可加重微循环障碍B ) 38.低氯血症可引起：A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D 、呼吸性碱中毒E 、以上都不对E ) 39.严重的急性碱中毒时：A、血Ca2+浓度升高D 、易发生抽搐B ) 40.乳酸性酸中毒时：A、 HCO3-继发性增多D、 H2CO3原发性减少B 、血K+升高C、神经肌肉的应激性升高E、 C+DB、 HCO3-继发减少C、 H2CO3-原发性增多E、 HCO3-H2CO3原发性升高D ) 41.下列哪一项不是代谢性

10、酸中毒的原因A、高热B、休克C、长期不进食D、持续大量呕吐E、急性肾功能衰竭D ) 42.AG 正常型代谢性酸中毒发生于：A、乳酸性酸中毒B、严重的急性肾功能衰竭C、酮症酸中毒D 、轻度或中度慢性肾功能衰竭E 、水杨酸中毒C ) 43.能反映代谢性酸中毒的指标是：A、 AB=SBB、AB ，SBC、AB，SBD、AB> SB E、 AB< SBD ) 44.尿液呈酸性的酸碱平衡紊乱是：A、近端肾小管性酸中毒B、远端肾小管性酸中毒C、高钾性代谢性酸中毒D 、缺氧引起的乳酸性酸中毒E、乙酸唑胺导致的酸中毒B ) 45.代谢性碱中毒时机体的代偿调节方式是：A、呼吸加深加快，CO 2呼出过

11、多B、肾脏H+-Na +交换减少，NaHCO 3重吸收减少C、肾脏排酸保碱功能增强D、血浆中H+增高，被血浆中HCO 3-缓冲E、血浆中H +进入细胞被细胞内缓冲物质缓冲C ) 46.慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是：A、血液缓冲B、骨骼缓冲C、肾脏代偿D、呼吸代偿E、细胞内外离子交换A ) 47.血氯正常性代谢性酸中毒可见于下列何种情况?A、休克B、严重腹泻C、严重呕吐D、远端肾小管性酸中毒E、低钾血症A ) 48.代谢性酸中毒时机体发生缓冲和代偿调节作用最快的方式是：A、细胞外液缓冲B、呼吸代偿C、细胞内缓冲D、肾脏代偿E、骨骼缓冲A ) 49.对代谢性H+的缓冲主要依靠：A、 HC

12、O3-缓冲体系B、血浆蛋白缓冲体系C、 Hb 缓冲体系D、磷酸盐缓冲体系E、 HbO 2缓冲体系（C） 50.酸中毒引起心肌收缩力：A、先增强后减弱B、先减弱后增强C、减弱D、增强E、不变（B） 51.严重呼吸性酸中毒时应慎用：A、人工呼吸机B、碳酸氢钠治疗C、乳酸钠治疗D 、 THAM 治疗E、气管切开改善通气（C） 52.某患者血气指标为HCO+-34mmol/L,pH 为 7.27 应诊断为：A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D 、呼吸性碱中毒E 、代酸伴呼碱（ C ） 53.某糖尿病患者，血气分析结果为pH7.30、 HCO3-19mmol/L 、 PaCO24.5kPa

13、（34mmHg）,血 Na+ 140mmol/L 、血 C1 +104mmol/L, 诊断为：A、 AG 正常性代谢性酸中毒B、 AG 增高性代谢性酸中毒C、 AG 增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D 、 AG 正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E 、混合性酸中毒（ C ） 54.某溺水窒息的患儿，其血气分析结果为pH7.15， PaCO210.64kPa（80mmHg）,HCO3- 27mmol/L, 应该诊断为：A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、急性呼吸性酸中毒D 、慢性呼吸性酸中毒E、代酸合并代碱（ A ） 55.某 53 岁患者， 因严重糖尿病而入院，查： pH7.18,BE 为

14、-12mmol/L,AG 20mmol/L,分析此患者发生何种类型酸碱平衡紊乱?A 、代谢性酸中毒B 、代谢性碱中毒C、急性呼吸性酸中毒D 、慢性呼吸性酸中毒E、代酸合并代碱（ C ）56. 某 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 患 病 人 ， 测 得 其pH7.32,PaCO28.91kPa（67mmHg）,HCO 3-35mmol/L, 该病人应诊断为：A 、呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒B 、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D 、代谢性酸中毒E 、呼吸性碱中毒（ B ） 57. 某 幽 门 梗 阻 患 者 ， 因 反 复 呕 吐 入 院 ， 血 气 分 析 结 果 为 ： pH7.49 ， PaCO2

15、6.4kPa（48mmHg） ， HCO3-36mmol/L ，应该诊断：A 、代谢性酸中毒B 、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D 、呼吸性碱中毒E、混合性酸碱中毒（ A ） 58.SB< AB 表明可能有：A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D 、代谢性碱中毒E、代酸伴代碱（ B ） 59.SB> AB 表明可能有：A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D 、代谢性碱中毒E 、代酸伴代碱（ E ） 60.血浆中pH 值主要取决于：A、 PaCO2B、 AB C、血浆中/HCO 3-D、血浆中H2CO3-E、血浆中HCO 3-与 H2CO3的比值（E）61.下列

16、指标中反映呼吸性因素的最佳指标是：A.BEB.SBC.ABD.CO2CPE.PaCO2（A）62.下列指标中反映血液碱储备状况的是：A.BEB.SBC.ABD.CO2CPE.BB（B）63.下列哪项不是代谢性酸中毒的原因：A. 休克B.呕吐C.缺氧D.饥饿E.急性肾小管坏死C ） 64.碱中毒引起手足抽搐的主要原因是：A. 血清Na+B.血清K+C.血清 Ca2+D.血清Mg 2+E.血清CL-A ) 65.血浆中最重要的缓冲对是：A.NaHCO 3/H2CO3B.NaPr/HPrC.Na2HPO4/NaH2PO4D.KHb/HHbE.KHbO 2/HHbO 2B ） 66.机体的正常代谢必须

17、处于：C较强的酸性体液环境中A弱酸性的体液环境中B弱碱性的体液环境中D 较强的碱性体液环境中E 中性的体液环境中） 67.正常体液中的H 主要来自：A食物中摄入的HD 脂肪代谢产生的H ） 68 碱性物的来源有：A氨基酸脱氨基产生的氨D 水果中含有的有机酸盐B 碳酸释出的H C硫酸释出的H E 糖酵解过程中生成的B 肾小管细胞分泌的氨E 以上都是C蔬菜中含有的有机酸盐） 69机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是A碳酸B硫酸C乳酸D三羧酸E乙酰乙酸C ） 70血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是A.Pr HPrB.Hb HHbC.HCO3 /2HCO3D.HbO 2 HHbO 2E.HPO42- H2

18、PO4C ） 71 血液中挥发酸的缓冲主要靠A. 血浆HCO 3B.红细胞HCO3C.HbO2及 HbD.磷酸盐E.血浆蛋白B ） 72产氨的主要场所是A. 远端小管上皮细胞B.集合管上皮细胞C.管周毛细血管D.基侧膜E.近曲小管上皮细胞D ） 73能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是A.PaCO2 B.实际碳酸氢盐（AB ）C.标准碳酸氢盐（SB）D.缓冲碱（BB） E.碱剩余（BE）B ） 74标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB< AB ）可能有A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.混合性碱中毒E.高阴离子间隙代谢性酸中毒A ） 75阴离子间隙增

19、高时反映体内发生了A. 正常血氯性代谢性酸中毒B.高血氯性代谢性酸中毒C.低血氯性呼吸性酸中毒D.正常血氯性呼吸性酸中毒E.高血氯性呼吸性酸中毒E ） 76阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于A. 严重腹泻B.轻度肾功能衰竭C.肾小管酸中毒D.使用碳酸酐酶抑制剂E.以上都是（ C ） 77下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因A. 高热B.休克C.呕吐D.腹泻E.高钾血症（ C ） 78急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是A. 细胞外液缓冲B. 细胞内液缓冲C.呼吸代偿D.肾脏代偿E.骨骼代偿（ A ） 79一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH 7.28， PaCO2 3.7kPa（ 28mmHg），

20、HCO 317mmol/L ，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A. 代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是（ B ） 80一休克患者，血气测定结果如下：pH 7.31， PaCO2 4.6 kPa（ 35mmHg），HCO 317mmol/L ， Na+ 140mmol/L ， Cl- 104mmol/L ， K+ 4.5mmol/L ，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A.AG 正常型代谢性酸中毒B.AG 增高型代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒（ E）81治疗代谢性酸中毒的首选药物是A.乳酸钠B

21、.三羟基氨基甲烷C.柠檬酸钠D.磷酸氢二钠E.碳酸氢钠（ B）82下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因A.呼吸中枢抑制B. 肺泡弥散障碍C.通风不良D.呼吸道阻塞E.胸廓病变（ B）83下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制A.代谢酶活性抑制B.低钙C.H +竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合D.H +影响钙内流E.H +影响心肌细胞肌浆网释放钙（ C ） 84急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠A. 血浆蛋白缓冲系统B.碳酸氢盐缓冲系统C.非碳酸氢盐缓冲系统D.磷酸盐缓冲系统E.其它缓冲系统（ B ） 85 某溺水窒息患者，经抢救后血气分析结果为：pH 7.18， PaCO2 9.9 kPa

22、 （ 75mmHg） ，HCO 3 28mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A. 代谢性酸中毒B. 急性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒（ C ） 86某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血气分析为：pH 7.32， PaCO2 9.4 kPa（ 71mmHg ）， HCO 3 37mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A. 代谢性酸中毒B. 急性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.混合性酸中毒E.代谢性碱中毒（ C ） 87呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.

23、混合性碱中毒（ C ） 88严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下列哪项治疗措施是错误的A. 去除呼吸道梗阻B.使用呼吸中枢兴奋剂C.使用呼吸中枢抑制剂D.控制感染E.使用碱性药物（ A ） 89下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因A. 严重腹泻B.剧烈呕吐C.应用利尿剂（速尿，噻嗪类）D.盐皮质激素过多E.低钾血症（ E ） 90如血气分析结果为PaCO2 升高，同时HCO 3 降低，最可能的诊断是A. 呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.以上都不是（ A ） 91由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是A. 静注 0.9%生理盐水B.给予噻嗪类利尿剂C.给予抗醛固酮药

24、物D.给予碳酸酐酶抑制剂E.给予三羟基氨基甲烷（ D ） 92下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因A. 吸入气中氧分压过低B. 癔病C.发热D.长期处在密闭小室内E.脑外伤刺激呼吸中枢（ D ） 93某肝性脑病患者，血气测定结果为：pH 7.48， PaCO2 3.4 kPa （ 22.6mmHg），HCO 319mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型碱中毒（ B ） 94碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是A. 血清K+降低B.血清Cl -降低C.血清 Ca2+降低D.血清Na+降低E.血清Mg2+降低（ B）95酮症酸

25、中毒时下列哪项不存在A.血K+升高B.AG 升高C.PaCO2下降D.BE 负值增大E.Cl -增高（ B）96肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒，下列哪项不存在A.血K+升高B.AG 升高C.PaCO2下降D.BE 负值增大E.Cl -增高（B）97休克引起代谢性酸中毒时，机体可出现A.细胞内K +释出，肾内H+-Na+交换降低B.细胞内K +释出，肾内H+-Na+交换升高C.细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换升高D.细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换降低E.细胞外K+内移，肾内K+-Na+交换升高（ E ） 98下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现A. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B. 代谢

26、性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒（B ） 99代谢性酸中毒时，下列哪项酶活性的变化是正确的A.碳酸酐酶活性降低B.谷氨酸脱羧酶活性升高C.氨基丁酸转氨酶活性升高D.谷氨酰胺酶活性降低E.丙酮酸脱羧酶活性升高（B ） 100代谢性酸中毒的表现是：A. 呼吸深快，口唇青紫B. 呼吸深快，口唇樱红C.呼吸浅快，口唇青紫D.呼吸浅快，口唇樱红E.呼吸深慢，口唇樱红（B ） 101 代谢性酸中毒时，患者的主要化验改变是：A.血pH ，PaCO2 B.血pH ，PaCO2C.血 pH ，PaCO2 D.血pH ，PaC

27、O2 E.血pH ，PaCO2无变化（A ） 102重度代谢性酸中毒时，首选的药物是：A.5% NaHCO 3B.11.2% 乳酸钠C.3.6% THAMD.5% 葡萄糖盐水E.0.9% 生理盐水（ A ） 103失代偿性呼吸性酸中毒时，下述哪个系统的功能障碍最明显A. 中枢神经系统B. 心血管系统C.泌尿系统D.运动系统E.血液系统（ C ） 104血气分析结果为PaCO?降低，同时HCO3-增高可判断为A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒（ A ） 105 .血气分

28、析结果为PaCO?增高，同时伴有HCO 3-降低可诊断为A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒（ D ） 106某昏迷患者血气和电解质分析结果为pH7.5， PaCO?1.9kPa（15mm-Hg） ，HCO3-12mmol/L ， Na+140mmol/L ， Cl-106mmol/L 可诊断为A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒（ D ）

29、107某感染性休克有发热患者，血气分析结果为：pH7.36， HCO3-13mmol/L ，PaCO?2.6kPa（20mmHg） 可诊断为A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒（ E ） 108某尿毒症患者伴有剧烈呕吐，血气分析结果为：pH 7.36， HCO3- 22 mmol/L ，PaCO2 5.3 kPa（40 mmHg） 可诊断为A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒合并代谢性

30、酸中毒E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒（ B ） 109 某肾功能衰竭患者伴有急性胃炎，血气分析结果为：pH 7.39， HCO3- 24 mmol/L ，PaCO2 5.3 kPa（40 mmHg） ， Na+ 135mmol/L 可诊断为A. AG 正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B. AG 增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E. 无酸碱失衡发生（ E ） 110酮症酸中毒时下列哪项不存在A. 血钾升高B.阴离子间隙升高C.PaCO2下降 D.剩余碱负离子增大E.Cl-升高（ B ） 111肾小管酸中毒引起的代谢性酸中

31、毒，下列哪项不存在A. 血K+升高B.阴离子间隙升高C.PaCO2下降D.剩余碱负离子增大E.Cl-升高（ B ） 112休克引起代谢性酸中毒时，机体可出现A. 细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换降低B. 细胞内 K+释出，肾内H+-Na+交换C. 细胞内K+内移，肾内H+-Na+ 交换升高D. 细胞外K+内移，肾内H+-Na+ 交换降低E. 细胞外K+内移，肾内K+-Na+交换升高（ E ） 113下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现A. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱

32、中毒（ B ） 114代谢性酸中毒时酶活性的变化下列哪项是正确的A. 碳酸酐酶活性降低B.谷氨酸脱羧酶活性升高C.r-氨基丁酸转氨酶活性升高D.谷氨酰氨酶活性降低E.丙酮酸脱羧酶活性升高（ C ） 115代谢性酸中毒时酶活性的变化下列哪项是正确的A. 碳酸酐酶活性升高B.谷氨酸脱羧酶活性升高C. r-氨基丁酸转氨酶活性升高D.谷氨酰胺酶活性升高E.丙酮酸脱氨酶活性降低二、 A3/A4 型题（116117 题共用题干）病人因感冒,高热， 3 天来未能很好进食。自学头晕，四肢乏力，腹胀，心律快，血压下降，血清K+浓度为3.0mmol/L ，该病人诊断低钾血症。（ E ） 116给氯化钾治疗错误的是

33、：A.浓度0.3%以下B.速度 60 滴 /分以下C.尿量30ml/h 以上D.能口服者选用10%KCl 浓夜E.病情进一步发展可静脉推注钾盐E ） 117对该病人护理监测不必要的是：A.血K+浓度B.监测心电图C.监测血压D. 监测心律E.监测血 pH（118120 共用题干）急性肠梗阻时，出现频繁呕吐，导致代谢性酸中毒。E ） 118病人的典型症状是：A. 呼吸浅而慢B.呼吸浅而快D.呼吸急促E.呼吸深而快A ） 119辅助检查应是：A. 血 pH< 7.35B.血pH> 7.45C ） 120治疗首先给：A.5% GS B.5% 葡萄糖盐水三、 B 型题（121122 题共用

34、题干）A. 低钾低氯碱中毒B.低血钠E ） 121急性肠梗阻易导致：C.呼吸深而慢C. 血 K+ D. 血 HC03- E.血 PaCO2C.5% NaHCO 3 D.平衡液E.林格液C.高血钾D.低血钾E.代谢性酸中毒A ) 122幽门梗阻易导致：(123126 题共用题干)A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.高钾血症B ) 123急性胃扩张病人可发生：A ) 124胰瘘病人可发生：E ) 125挤压综合症病人易发生：C ) 126术后并发症肺不张和肺炎的病人发生：(126129 题共用题干)A. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中

35、毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.以上都不是根据以下血气分析结果可诊断为pHPaCO2(mmHg)HCO3- (mmol/L)B ) 126.7.653032E ) 127.7.511311C ) 128.7.406740A ) 129.7.155017(130133 题共用题干)pH PaCO2HCO3-A . B. C. ± D. ± E. ±±A ) 130. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B ) 131. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒C ) 132. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D ) 133 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒(134139 题共用题干)A. 代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒B ) 134. PaCO2继发性升高可见于A ) 135. PaCO2继发性降低可见于C ) 136. PaCO2原发性升高可见于D ) 137. PaCO2原发性降低可见于B ) 138. HCO3-原发性升高可见于A ) 139. HCO3-原发性降低可见于(140141 题共用题干)A. 缓冲作用发生最快B.缓冲能力较