家庭评估与家系图附实用教案

1、 家庭评估是完整的家庭照顾的重要组成部分，其目的是为了解家庭的结构(jigu)与功能，分析家庭与个人健康状况，分析家庭与个人健康之间的相互作用，与健康的关系，以便实现家庭护理的目标。家庭评估(pn )-目的第1页/共19页第一页，共20页。 内容它包括对家庭及其成员的基本资料的收集，对家庭结构的评估，对家庭生活周期阶段的判断及对家庭压力和危机的评估，对家庭功能的评估以及对家庭资源(zyun)的了解等。家庭(jitng)评估-内容第2页/共19页第二页，共20页。1.1.家庭成员评估(pn )(pn )：可使用列表形式填写，内容包括：姓名、性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况、生活习惯、主要健康

2、问题或潜在的健康问题。2.2.家庭经济状况评估(pn )(pn )：家庭的主要经济来源、年总收入、人均收入、年总支出、年累计数额、消费观点等。3.3.家庭生活史评估(pn )(pn )：主要的家庭生活事件、家庭生活周期、家庭问题、家庭成员的健康问题。4.4.家庭的健康信念和行为评估(pn )(pn )：包括：生活方式、健康维护和健康促进，例如运动、饮食、睡眠、休养、烟酒、体重监测、烦恼消解方式等；疾病预防；自我保健能力；对健康的关心程度，是否能及时作出求医决定，家庭是否能对个人的疾病作出适当的反应，家庭照顾病人的能力；医疗保健服务的可用性、可及性、熟悉程度和利用程度，家庭与社会交往情况、宗教信

3、仰、业余爱好、社会地位、特长、对健康促进活动影响因素的认知、对健康促进活动效果的认知等。第3页/共19页第三页，共20页。5.5.家庭(jitng)(jitng)凝聚力的评估6.6.家庭(jitng)(jitng)结构的评估：包括家庭(jitng)(jitng)类型、家庭(jitng)(jitng)角色、家庭(jitng)(jitng)全力中心、家庭(jitng)(jitng)的感情氛围、沟通方式、家庭(jitng)(jitng)健康价值观等。 家庭(jitng)(jitng)的类型：一般从家庭(jitng)(jitng)的人口结构来分，家庭(jitng)(jitng)可分为以下几种类型： 核

4、心家庭(jitng):(jitng):核心家庭(jitng)(jitng)指由其父母及其未婚子女组成的家庭(jitng)(jitng)，也包括无子女夫妇家庭(jitng)(jitng)。 主干家庭(jitng)(jitng)：又称直系家庭(jitng)(jitng)，是由一对已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姊妹构成的家庭(jitng)(jitng)。 联合家庭(jitng)(jitng)：又称复式家庭(jitng)(jitng)，是由至少两个以上同代夫妇及其未婚或已婚子女组成的家庭(jitng)(jitng)，包括由父母和两对以上已婚子女及孙子女居住在一起的家庭(jitng)(jitng)

5、，或两对以上的已婚兄弟姊妹组成的家庭(jitng)(jitng)。 其他家庭(jitng)(jitng)类型：包括单身家庭(jitng)(jitng)、单亲家庭(jitng)(jitng)、同居及同性恋家庭(jitng)(jitng)等。第4页/共19页第四页，共20页。7.7.家庭功能的评估(pn )(pn )：经济功能，情感支持功能，保健功能。8.8.家庭生活周期与发展阶段健康问题的评估(pn )(pn )9.9.家庭资源的评估(pn )(pn )： 家庭内资源：必要的生活费用、医疗保健费用、社交费用、陪护费用、休闲娱乐费用、学习教育费用等经济支持；履行家庭赡养责任、家庭危机时的应对力等精

6、神支持；疾病照顾能力；家庭教育文化环境、个性发展环境等。 家庭外资源：社会资源；文化资源；教育资源；经济资源；环境资源等。10.10.家庭环境的评估(pn )(pn )第5页/共19页第五页，共20页。Duvall的家庭生活(shnghu)周期八个发展阶段及发展任务阶段阶段期间期间发展任务发展任务1.新婚期家庭新婚期家庭结婚到第一胎出生前结婚到第一胎出生前建立双方满意的关系，性生活协建立双方满意的关系，性生活协调及计划生育调及计划生育 2.生产期家庭生产期家庭最大的孩子介于最大的孩子介于030个月个月调整进入父母角色，存在经济和调整进入父母角色，存在经济和照顾孩子的压力照顾孩子的压力3.有学龄

7、前儿童家庭有学龄前儿童家庭最大的孩子介于最大的孩子介于30个月个月6岁岁抚育孩子，儿童的心理发展抚育孩子，儿童的心理发展4.有学龄期儿童家庭有学龄期儿童家庭最大的孩子介于最大的孩子介于613岁岁教育孩子，使孩子社会化教育孩子，使孩子社会化5.有青少年家庭有青少年家庭最大的孩子介于最大的孩子介于1320岁岁青少年的教养与沟通，青少年与青少年的教养与沟通，青少年与异性交往异性交往6.有年轻人家庭有年轻人家庭最大到最小的孩子离开家最大到最小的孩子离开家把孩子从家庭释放到社会，继续把孩子从家庭释放到社会，继续为其提供支持，父母逐渐感到孤为其提供支持，父母逐渐感到孤独独7.中年期家庭中年期家庭从所有孩子

8、离家到退休从所有孩子离家到退休巩固婚姻关系，计划退休后生活巩固婚姻关系，计划退休后生活8.老年期家庭老年期家庭退休到死亡退休到死亡面临各种老年疾病，适应和应付面临各种老年疾病，适应和应付多种丧失如工作、配偶、朋友多种丧失如工作、配偶、朋友第6页/共19页第六页，共20页。 在评估个体和家庭资料时，可使用的方法有直接访谈、间接访谈和利用现有资料等。 直接访谈是指对所需要护理的家庭通过家访、直接观察、电话采访等方法直接进行资料收集(shuj)。 间接访谈则是指通过邻居、亲戚、朋友、社区负责人等获得所需要护理的家庭的资料。第7页/共19页第七页，共20页。 家庭资料(zlio)的分析家系图家庭圈家庭

9、关怀度指数(zhsh) （APGAR）ECO-MAP图家庭外资源的评估家庭评估(pn )-方法第8页/共19页第八页，共20页。家庭(jitng)评估-方法、家系图第9页/共19页第九页，共20页。3或3代以上，从上到下辈分降低，从左到右年龄降低，夫妻之间男左 女右所有家庭成员的姓名、年龄或出生日期(rq)任何死亡（死亡年龄或日期(rq)及死因）家庭成员的主要疾病或问题标出在同一处居住的成员结婚和离婚日期(rq)子女由左至右按年龄大小依次排列使用简明扼要的符号及其图例说明家庭(jitng)评估-方法 家系图组成(z chn)第10页/共19页第十页，共20页。家庭(jitng)决策者第11页/

10、共19页第十一页，共20页。第12页/共19页第十二页，共20页。二、家庭(jitng)圈家庭(jitng)评估-方法 F-父亲 M-母亲 S-姐妹 P-病人 图5-2家庭圈 P F M S M F P S 病人是 31 岁的单身男子，父亲主宰全家，病人较自卑，极少请求家庭帮助 病人是一位22岁的男青年， 全家人关系亲密 第13页/共19页第十三页，共20页。粗略、快速地评价家庭功能，因而是全科医生最为常用的家庭评估方法。它由两部分组成。三、家庭(jitng)关怀度指数 （APGAR）家庭(jitng)评估-方法第14页/共19页第十四页，共20页。APGAR问卷有关指标的名称(mngchng

11、)与含义名称名称含义含义1、适应度、适应度（Adaptation)家庭遭遇危机时，利用家庭内、外资源解决问题的能力家庭遭遇危机时，利用家庭内、外资源解决问题的能力2、合作度、合作度(Partnership)家庭成员分担责任和共同做出决定的程度家庭成员分担责任和共同做出决定的程度3、成熟度、成熟度（Growth)家庭成员通过互相支持达到的身心成熟和自我实现的程家庭成员通过互相支持达到的身心成熟和自我实现的程度度4、情感度、情感度(Affection)家庭成员相互关爱的程度家庭成员相互关爱的程度5、亲密度、亲密度(Resolve)家庭成员间共享金钱、时间和空间的程度家庭成员间共享金钱、时间和空间的

12、程度第15页/共19页第十五页，共20页。家庭功能(gngnng)评估APGAR问卷家庭档案号：家庭档案号： 填表人：填表人： 档案号：档案号： 年年 月月 日日评估内容评估内容 经常这样经常这样 有时这样有时这样 几乎很少几乎很少1.1.适应度：当我遇到问题时，可以从家人得到满意的帮助。适应度：当我遇到问题时，可以从家人得到满意的帮助。 补充说明：补充说明：2 .2 .合作度：我很满意家人与我讲座各种事情以及分担问题的方式。合作度：我很满意家人与我讲座各种事情以及分担问题的方式。 补充说明：补充说明：3 .3 .成熟度：当我希望从事新的活动或发展时，家人都接受且给予支持。成熟度：当我希望从事

13、新的活动或发展时，家人都接受且给予支持。 补充说明：补充说明：4 .4 .情感度：我很满意家人对我表达情感的方式以及对我情绪情感度：我很满意家人对我表达情感的方式以及对我情绪 （如愤怒、悲伤、爱）的反应。（如愤怒、悲伤、爱）的反应。 补充说明：补充说明：5 .5 .亲密度：我很满意家人与我共度时光的方式。亲密度：我很满意家人与我共度时光的方式。 补充说明：补充说明：评估时间：评估时间： 姓名（受试者）：姓名（受试者）： 角色（受试者）：角色（受试者）： 成绩：成绩： 家庭功能：家庭功能： 良好（良好（7 71010） 中度障碍（中度障碍（4 46 6） 重度障碍（重度障碍（0 03 3） 第16页/共19页第十六页，共20页。四、ECO-MAP图家庭(jitng)外资源的评估之间的关系 弱弱 强强 极极强强 图图 5-3 ECO-MAP 图图 家家庭庭 社社会会 1.扩扩展展家家庭庭 2.社社区区领领导导 文文化化 医医疗疗 1.护护士士 2.家家庭庭医医生生 宗宗教教 宗宗教教首首领领 教教育育 经经济济 家庭评估(pn )-方法第17页/共19页第十七页，共20页。第18页/共19页第十八页，共20页。感谢您的观看(gunkn)！第19页/共19页第十九页，共20页。NoImage内容(nirn