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文档简介

1、2022年河南省军队文职人员招聘(临床医学)考试参考题库(典型题版)一、单选题1.孕妇坐骨结节外翻,骨盆出口横径变宽多见于A、单纯扁平骨盆B、均小骨盆C、佝偻病性扁平骨盆D、骨软化症骨盆E、类人猿型骨盆答案:C2.关于侵蚀型葡萄胎的确诊,下列哪项说法不恰当A、刮宫标本中见到绒毛或绒毛退变痕迹B、葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及hCG异常升高,可以确诊C、子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛退变痕迹D、B超发现宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶可辅助诊断E、hCG持续高于异常或降至正常后又迅速升高,排除清官不全、黄素化囊肿或再次妊娠答案:A3.川崎病是一种急性全身

2、性血管炎症性疾病,其最常受累且严重的血管是A、大动脉B、小动脉C、毛细血管D、中动脉E、大静脉答案:D4.患者,男性,22岁,反复胸闷气短,近一月无明显诱因出现咯血,为痰中带血,非粉红色泡沫痰,超声心动图诊断为扩张型心肌病。其咯血最可能的原因是A、心衰加重B、肺栓塞C、肺部感染D、肺动脉高压E、合并有肺结核答案:B5.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是A、疝块的形状B、疝块的位置C、回纳疝块后压住深(内)环,增加腹压是否脱出D、是否容易嵌顿E、发生年龄答案:C6.下列抗结核药哪种不属于杀菌剂A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇答案:E7.男性,65岁,上腹痛半年,痉痛无

3、规律,服泰胃美(西咪替丁)无效,3天前黑便一次。半年来体重下降6kg,为确诊应首选何种检查方法A、上消化道造影B、胃镜C、CTD、B超E、立位X线检查答案:B8.对MRSA引起的肺炎首选抗生素是A、青霉素GB、头孢呋辛C、苯唑西林D、万古霉素E、头孢唑林答案:D解析:对MRSA引起的肺炎应选用的抗生素包括:万古霉素,利奈唑胺,替考拉宁。9.关于孕早期药物流产,下列哪项是不正确的A、孕周在7周内者B、由于优点很多,可代替手术流产C、适用于手术流产高危者D、方法简单,无创伤E、出血时间长和出血量多答案:B10.关于胎儿成熟度的判定正确的是A、羊水卵磷脂比鞘磷脂值(L/S比值)2,提示胎肺成熟B、羊

4、水肌酐测定=1mg/dl为肾成熟C、羊水胆红素>0.02(OD450),提示胎儿肝脏成熟D、羊水脂肪细胞出现率<10%,提示胎儿皮肤成熟E、超声波测胎头双顶径=7.5cm,提示胎儿成熟答案:A解析:羊水卵磷脂比鞘磷脂值(L/S比值)2,提示胎儿肺成熟,正确答案为A11.对于子宫肌瘤病理学表现,下列说法中恰当的是A、多发性子宫肌瘤是指单一类型的多个肌瘤发生在同一子宫B、浆膜下肌瘤突起于子宫表面,由肌瘤包膜及子宫浆膜层覆盖。蒂部可扭转或断裂,形成游离性肌瘤C、镜检肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维交织组成,漩涡状排列,间有不等量的纤维结缔组织D、黏膜下肌瘤使宫腔增大,使子宫外形不规则,易形成

5、蒂,常引起子宫收缩E、肌瘤为表面光滑的实性球形结节,外被包膜,易于剥出答案:C12.下列哪个症状是由肺癌的非转移作用所致,除了A、肥大性骨关节病B、杵状指C、高血钙血症D、周围神经病E、上腔静脉阻塞综合征答案:E13.骨折功能复位标准,正确的说法是:A、长骨干横骨折对位至少达3/4B、下肢侧方成角移位不需矫正C、前臂双骨折只需对位良好D、下肢断缩移位成人不超过2cmE、旋转移位必须矫正答案:E14.孕妇血清绒毛膜促性腺激素(hCG)浓度达高峰是在妊娠的第几周A、57周B、810周C、1113周D、1416周E、1719周答案:B解析:着床后的10周血清hCG浓度达高峰,持续约10日迅速下降至妊

6、娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%,产后2周内消失,正确答案为B15.门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是A、防治肝功能衰竭B、预防上消化大出血C、治疗腹水D、治疗肝性脑病E、治疗脾功能亢进答案:B解析:门脉高压症性分流术或断流术的主要目的是为了达到止血。分流术降低门脉压,断流术阻断反常血流,均为预防和控制食管胃底静脉破裂出血,其他迹象非此类手术所能接解决或其主要目的。16.简单估计胎儿大小的方法是A、宫底高度(cm)×腹围(cm)+200B、宫底高度(cm)×腹围(cm)+400C、宫底高度(cm)×腹围(cm)-200D、宫底高度(cm)×腹围(c

7、m)-400E、宫底高度(cm)×腹围(cm)+450答案:A解析:可根据宫底高度(cm)×腹围(cm)+200对胎儿大小进行简单估计,正确答案为A17.胰岛素与磺脲类降糖药共同的不良反应是:A、过敏反应B、粒细胞缺乏C、低血糖反应D、胃肠道反应E、黄疸答案:C18.巨幼细胞贫血属于:()A、小细胞低色素贫血B、正细胞性贫血C、大细胞性贫血D、小细胞正色素贫血E、以上都不是答案:C19.关于阴道正确的是A、上端包绕子宫颈,下端开口于阴道前庭前部B、阴道壁仅由黏膜与弹力纤维构成C、后穹隆顶端与子宫直肠陷凹贴近,后者是腹腔最低部分D、后壁短于前壁E、黏膜由复层鳞状上皮细胞所覆盖

8、,有腺体答案:C解析:阴道上端包绕子宫颈,下端开口于阴道前庭后部,故A错误。阴道壁自内向外由黏膜、肌层和纤维组织组成,故B错误。阴道后穹隆最深,与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密相邻,故C正确。阴道前壁长79cm,后壁长1012cm,故D错误。阴道黏膜由非角化复层鳞状上皮覆盖,无腺体,故E错误。故正确答案为C20.肥厚型心肌病A、心肌收缩期泵血功能障碍B、内膜心肌纤维化,心室舒张功能受损C、局部心缘突出,有反常搏动D、血压升高,左心室肥厚E、心室间隔非对称性肥厚答案:E21.45岁男性,心前区持续性疼痛1周,查体:重病容,体温38.8,血压100/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率120

9、次/分,心音弱,心律整,无杂音,心电图.Avf.Avl.V1至V5导联,ST段弓背向下抬高,T波倒置,最可能的诊断A、变异型心绞B、急性下壁兼广泛前壁心肌梗死C、中间综合征D、急性肺动脉栓塞E、急性心包炎答案:E22.26岁初产妇,妊娠40周,头痛眼花2天,急诊入院。BP170/110mmHg,尿蛋白(+),全身水肿,胎心良好,正常胎位,血细胞比容0.43,紧急治疗不恰当的是A、静脉滴注低分子右旋糖酐B、静脉滴注硫酸镁C、口服肼屈嗪D、即行剖宫产术E、左侧卧位答案:D23.关于妊娠合并再生障碍性贫血孕妇死亡的主要疾病,哪项应除外A、严重的呼吸道感染B、充血性心力衰竭C、颅内出血D、败血症E、严

10、重的泌尿道感染答案:B解析:颅内损伤24.男性59岁,咳嗽,左胸痛,气短逐渐加重,低热,无咯血,胸透左胸腔中等量积液,胸水为血性,为渗出液,为进一步确诊首先作下列哪项检查。A、胸部CT检查B、纤维支气管镜检查C、诊断性人工气胸D、胸水癌胚抗原测定E、胸水查癌细胞答案:E25.婴儿期的发育特点是A、对营养需求不高B、免疫功能发育成熟C、智能、语言发育迅速D、营养紊乱多见E、消化系统发育成熟答案:D解析:婴儿期由于消化系统发育不成熟,而生长发育又快,所以,营养紊乱多见。26.女性,33岁。以往有肺结核病史,近1个月来出现腰背痛,伴低热、盗汗。体格检查:胸11-12棘突明细压痛早期诊断确立后,下列哪

11、项治疗措施不变:A、正规抗结核治疗B、卧硬板床休息C、立即手术,病灶清除D、全身支持疗法E、注意检查全身其他地方有无结核答案:C27.下列吸入麻醉药属气体麻醉药是A、氧化亚氮B、恩氟烷(安氟醚)C、异氟烷(异氟醚)D、七氟烷(七氟醚)E、地氟烷(地氟醚)答案:A28.游离皮肤移植的选择正确的是:A、刃厚皮片适于修复肉芽创面B、全厚皮片适于皮源不足的病人C、中厚皮片不适于关节功能部位D、全厚皮片应用最多A、中厚皮片应用最少B、全厚皮片适于皮源不足的病人C、中厚皮片不适于关节功能部位D、全厚皮片应用最多E、中厚皮片应用最少答案:A29.前置胎盘进行阴道检查时应具备的条件中,下列哪项不正确A、有输血

12、输液的条件B、有即刻手术结束分娩的条件C、患者一般情况好,阴道无活动性出血D、完全性前置胎盘必须在内诊后决定分娩方式E、内诊操作必须轻柔答案:D解析:一旦确诊完全性前置胎盘,要立即进行剖宫产。正确答案为D30.女性,50岁,阴道少量流血伴白带增多2个月,无腹痛。妇科检查:前穹隆见42cm×1.5cm粗糙溃疡面,宫颈重度糜烂,多个乳头状赘生物,质脆易出血,宫体正常大小,活动度差,子宫旁组织增厚,未达盆壁,宫颈活检报告为"鳞状细胞癌级"。首选治疗方案为A、广泛性子宫全切术B、广泛性子宫全切加盆腔淋巴结清除术C、广泛性子宫全切术加化学药物治疗D、单纯放射治疗E、化学药物

13、治疗答案:D31.女性,37岁,风湿性心脏瓣膜疾病二尖瓣狭窄16年,无明显原因突然出现意识障碍,最可能的原因是A、发生室颤B、心排出量减少,脑供血不足C、心房血栓脱落,脑栓塞D、高凝状态,脑血栓形成E、瓣膜上血栓脱落,脑栓塞答案:C32.妊娠24周末,下列哪项测量值正确A、宫底高度在脐耻之间B、宫底高度在脐上一横指C、宫底高度在脐上三横指D、宫底高度在脐与剑突之间E、宫底高度在剑突下两横指答案:B解析:妊娠24周末,宫底高度位于脐上一横指,正确答案为B33.老年女性诊断可为外阴鳞状细胞癌0期,何项处理最为妥当A、可仅行激光或冷冻治疗B、给予放射治疗C、单侧外阴切除术+患侧淋巴结清扫术D、单侧外

14、阴切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术E、单侧外阴切除答案:E34.26岁,GP,孕41周。宫口开大45cm时,胎心听诊120次/min,胎心监测示:"晚期减速"。下列处理最恰当的是A、面罩吸氧提高胎儿血氧供能B、产妇左侧卧位,观察产程,等待自然分娩C、静推葡萄糖+维生素C+可拉明,加强胎儿对缺氧的耐受力D、立即剖宫产E、待宫口开全,阴道助产缩短第二产程答案:D35.无排卵性功血诊刮病理结果不可以有A、子宫内膜腺瘤型增生过长B、子宫内膜腺囊型增生过长C、分泌期与增生期内膜并存D、增生期子宫内膜E、萎缩型子宫内膜答案:C36.结肠癌出现肠梗阻多表现为A、完全性肠梗阻B、急性肠梗阻C

15、、慢性不完全性肠梗阻D、高位梗阻E、麻痹性梗阻答案:C37.足月产妇,重度子痫前期,伴肝功能损害,现宫口开大4cm,胎心正常,突发子痫。宜给予何种镇静药A、苯妥英钠B、苯巴比妥C、哌替啶D、地西泮E、异丙嚷答案:D解析:地西泮具有较强的镇静、抗惊厥、肌肉松弛作用,对胎儿以及新生儿的影响较小,且对母亲肝脏毒性很小,正确答案为D38.27岁,镜下诊为宫颈癌a2期。治疗选择A、每36个月随诊刮片,必要时活检B、全子宫切除术C、宫颈锥切术加密切随访D、子宫根治术,可保留卵巢E、放疗答案:D39.胃穿孔后,最早出现的体征是A、脉搏加快B、高热、C、膈下游离气体D、血压升高E、板状腹答案:E40.关于胎儿

16、发育过程正确的是A、受精后10周内的人胚称胚胎,是器官分化、形成的时期B、妊娠10周末:胎儿外生殖器已可初辨性别C、妊娠12周末:部分孕妇已能自觉胎动,自该孕周起胎儿体重呈线性增长D、妊娠24周末:胎儿出生后可有呼吸,但生存力极差E、妊娠28周末:出生后能啼哭及吸吮,能很好存活答案:D解析:妊娠24周末胎儿可有呼吸,但生存力极差41.有关心房颤动的描述哪项是错误的:A、心电图上提示R-R间期绝对不等B、预激综合征伴房颤患者禁用洋地黄C、慢性房颤的患者复律困难D、病态窦房结综合征并房颤患者用电复律E、房颤患者有脑栓塞的危险答案:D42.原发性与继发性三叉神经痛的鉴别的主要依据是A、疼痛时间的长短

17、B、疼痛发作的频率C、有无面部感觉障碍,角膜反射有无改变D、疼痛的范围E、有无触发点或扳机点答案:C解析:典型的原发性三叉神经痛查体无阳性体征。43.关于妊娠期母体的变化,正确的是A、每分钟肺通气量减少B、血浆白蛋白增加C、肾小球滤过率减少D、心搏出量减少E、凝血因子增加,纤溶活性降低答案:E解析:妊娠期血液处于高凝状态。凝血因子、V、X增加,仅凝血因子及降低。妊娠期血小板数轻度减少。同时纤溶活性降低,正确答案为E44.患者右肋缘下3cm处可触及肝脏,压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。首先考虑A、左心力衰竭B、肝硬化C、右心力衰竭D、慢性肾炎E、慢阻肺答案:C45.女34岁,1-0-3-1

18、,体健,近两年来腹痛并有日渐加重趋势。妇科检查:左侧附件可及6cm×7cm之囊性肿块,张力高、推之不动、有粘连感。追问病史,1年前肿块仅直径4cm。考虑此肿块可能为下列何种疾病A、卵巢恶性肿瘤B、卵巢子宫内膜异位囊肿C、卵巢良性肿瘤D、结核性盆腔炎E、慢性盆腔炎答案:B46.下列哪种吸入麻醉药可引起弥散性缺氧A、恩氟烷B、异氟烷C、七氟烷D、氧化亚氮E、地氟烷答案:D47.属于闭合伤的是:A、擦伤B、火器伤C、刺伤D、直肠破裂E、撕脱伤答案:E48.本身具有防御屏障,很少单独发炎的是A、急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎B、急性输卵管炎C、慢性盆腔结缔组织炎D、急性盆腔腹膜炎E、卵巢炎答案

19、:E49.有关宫腔镜检查,以下哪项不正确A、宫腔镜检查已成为现代诊断宫内病变的"金标准"B、对薄内膜的子宫内膜癌,宫腔镜诊断更具优势C、子宫内膜癌的基本宫腔镜下所见有乳头状、结节状及息肉状隆起3种D、宫腔镜检查可判断宫颈管内有无癌浸润及子宫内膜癌分期E、宫腔镜检查可测知子宫内膜癌肌层浸润的深度答案:E50.医务人员医德考评的首要标准是A、遵纪守法.廉洁行医B、因病施治,规范医疗服务行为C、救死扶伤,全心全意为人民服务D、严谨求实,努力提高专业技术水平E、尊重患者的权利,为患者保守医疗秘密答案:C51.具有对自己行为应该负道德责任的自觉认识和自我评价能力的是A、护理伦理情感B

20、、护理伦理良心C、护理伦理义务D、护理伦理责任E、护理伦理荣誉答案:B52.下列哪项为正常产力A、宫口开全后阵缩时间为2分钟B、宫口开全后间歇时间为5分钟C、减速期宫缩为持续1分钟,间歇23分钟D、宫缩以宫体部最强最持久E、子宫下段收缩力的强度是宫底部的2倍答案:C解析:每次阵缩由弱渐强(进行期),维持一定时间(极期),一般持续约30秒左右,随后由强渐弱(退行期),直至消失进入间歇期,一般56分钟,此时子宫肌肉松弛。当宫口开全(lOcm)后,间歇期仅l2分钟,故B错误,宫缩持续时间长达约60秒,故A错误,阵缩如此反复出现,直至分娩全程结束。宫缩以宫底部最强最持久,故D错误,向下依次减弱,宫底部

21、收缩力的强度几乎是子宫下段的2倍,故E错误。根据题意,正确答案选择C53.有关妊娠期血液系统的变化,以下描述正确的是A、妊娠期由于血液高凝,血流黏稠度增加B、妊娠期血细胞增加,临产及产褥期显著增加C、妊娠期血小板增加D、妊娠期凝血因子大多增加E、妊娠期于孕3234周血容量达高峰,增加25%30%答案:D解析:妊娠期血液处于高凝状态,但存在生理性血液稀释,故A错误。凝血因子、V、X增加,仅凝血因子及降低,故D正确。妊娠期血小板数轻度减少,故C错误。根据题意,正确答案选择D54.男性,35岁,暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,恶心呕吐,吐物为胃内容,吐后疼痛不缓解,查体温38.3。脉搏96次/分,脐周压

22、痛,反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,血WBC12.0×109/L,中性88%。诊断怀疑A、急性胰腺炎B、急性胃肠炎C、急性胆囊炎D、急性单纯性肠梗阻E、急性阑尾炎答案:A55.患者,女,20岁,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是:()A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄并关闭不全D、二尖瓣狭窄并心房颤动答案:A56.从宫颈两侧到骨盆侧壁的韧带是A、圆韧带B、阔韧带C、主韧带D、宫骶韧带E、卵巢固有韧带答案:C解析:主韧带又称子宫颈

23、横韧带,横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间。它是固定子宫颈位置以维持子宫正常位置使之不致向下脱垂的重要组织。故答案为C。57.哪项有利于区别风湿热与儿童类风湿病A、红细胞沉降率增快B、ASO测定C、类风湿因子阴性D、关节疼痛E、PPD阴性答案:B58.诊断典型心绞痛,下列哪项最有特征:A、胸痛多在夜间发作B、胸痛发作多在15min以上C、持续左前胸憋闷感D、疼痛时心电图示ST段抬高E、含硝酸甘油5min内疼痛消失答案:E59.妊娠期急性肾盂肾炎的治疗原则是A、左侧卧位B、仰卧位C、少饮水,减少尿量D、左右轮换卧位E、尿量保持在2000mld以下答案:D解析:治疗原则左右轮转卧位60.小儿先天性上尿路

24、梗阻最常发生的部位在A、输尿管下段B、输尿管口(入膀胱处)C、输尿管中段D、输尿管上段E、输尿管肾盂连接部答案:E61.下列哪点不是新生儿坏死性小肠结肠炎的主要临床特点A、多发于低出生体重儿B、食欲减退,呕吐腹泻C、腹胀和肠鸣音消失D、腹部触诊有肌紧张和反跳痛E、便血或粪便潜血实验阳性答案:D解析:这是一道理解记忆题,考核学生在全面记忆掌握新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的发病机制及基本病理改变的基础上,结合新生儿的特点,判断其主要的临床特点。该题的错误率不甚高,主要的错选答案是A和C。这是一道否定题,应注意题目要求中的"不是"和"主要临床特点"两个方面

25、。新生儿坏死性小肠结肠炎的发病与下列因素有关:各种病因使肠黏膜受损发生缺血性坏死、肠道内细菌及内毒素的作用以及肠功能失调,即新生儿NEC是尚不成熟的胃肠道对多种有害因素所产生的最后共同反应。低出生体重儿由于在宫内多处于慢性缺氧状态,易发生红细胞增多、血液黏稠度增高,使肠黏膜微循环障碍造成黏膜损伤;另外,低出生体重儿肠道发育不成熟易导致功能性肠梗阻,肠腔压力升高进一步使肠壁血流减少导致肠黏膜发生缺血性损伤。由此可见,新生儿坏死性小肠结肠炎多发于低出生体重儿。其主要的病理改变是肠腔极度充气、黏膜下层呈斑片状或大片坏死,主要临床特点A、B、C和E与之相符。而对于小儿特别是新生儿来说,由于其腹壁肌肉发

26、育未成熟,急腹症时较少出现典型的腹膜刺激征如肌紧张和反跳痛;而作为年龄的特点,即使有反跳痛临床上也不可能判断出新生儿是否"痛",这样的选项描述即使从一般逻辑出发也是可辨是非的。62.营养不良患儿腹泻,不易出现下列哪项表现A、高渗性脱水B、低钾血症C、酸中毒D、低钙血症E、低血容量性休克答案:A63.收集妇科病史时,下列哪项是不恰当的()A、病情越重,越需要详细了解和掌握病情后才能开始抢救B、对外院转诊者,应阅读病情介绍,作为重要参考资料C、对患者可以启发,但应避免暗示D、主诉应简单明确地提出主要症状和发病时间E、对有鉴别诊断意义的阴性症状应列入现病史中答案:A64.子宫肌瘤

27、月经量增多的主要原因是A、子宫肌层肥厚B、子宫肌瘤变性C、子宫内膜面积增大D、子宫肌瘤增大迅速E、子宫肌瘤影响子宫收缩答案:C65.最易出现失血性休克的外伤是:A、股骨头骨折B、股骨颈骨折C、髋关节前骨折D、髋关节前后脱位E、髋关节中心性骨折答案:E66.常用的免疫抑制剂不包括:()A、环磷酰胺B、秋水仙碱C、甲氨蝶呤D、硫唑嘌呤E、长春新碱答案:B67.16岁女性患者,尿少浮肿3个月,血压12575mmHg,尿蛋白(+),肾活检示“微小病变型肾病”,下列哪种治疗为首选:A、环磷酰胺治疗B、麦考酚吗乙酯治疗C、环孢素治疗D、糖皮质激素治疗E、卡托普利答案:D68.未婚妇女闭经,为了解卵巢功能,

28、简便、易行的检查是A.阴道细胞涂片检查A、BBT测定B、子宫内膜活检C、宫颈黏液检查D、尿FSE、LH测定答案:B69.38岁,初次妊娠,孕16周出现口渴,24周糖筛查,血糖值为10.5mmol/L。病人需要进一步检查()A、尿糖检测B、空腹血糖C、OGTTD、尿酮体E、羊水穿刺答案:C70.闭经5周,子宫稍大、软,附件可触及包块,妊娠试验阳性,宫腔吸出物约5g,下沉于水中,当晚突然下腹撕裂样痛,肛门坠胀感,血压下降。诊断应是下列哪项A、子宫内膜炎B、子宫穿孔C、血液流入腹腔D、子宫颈管裂伤E、输卵管妊娠破裂答案:E解析:该孕妇附件可触及包块,妊娠试验阳性,怀疑为输卵管妊娠;当晚突然下腹撕裂样

29、痛,肛门坠胀感,血压下降,提示输卵管异位妊娠破裂。正确答案为E71.外阴阴道假丝酵母菌病,症状持续存在几个月,需复诊A、6B、5C、4D、3E、2答案:E72.关于输卵管癌的转移途径,恰当的说法是A、主要有直接蔓延和淋巴转移B、主要有血行转移C、主要有血行转移和淋巴转移D、主要有淋巴转移E、主要有直接蔓延和血行转移答案:A73.24岁妇女,因停经7周行人工流产术,术中出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷等。恰当处置应是A、立即输液并输血B、静脉注射阿托品C、肌注肾上腺素D、静脉滴注间羟胺E、终止手术,待病情好转再进行答案:B74.CC的促排卵作用是A、促垂体分泌LH及FSHB、促卵巢分

30、泌EC、有弱雌激素作用D、在下丘脑与雌激素争夺受体E、以上都不是答案:D解析:在下丘脑与雌激素争夺受体75.小腿部骨髓炎后残余穴豆道,多年不愈,边缘隆起,易出血,为明确诊断最好采用:A、切除活检B、穿刺活检C、脱落细胞学检查D、切取活检E、以上都不是答案:D76.关于滋养层发育,下列哪项恰当A、细胞滋养细胞是执行功能的细胞B、滋养层外层是细胞滋养层C、合体滋养细胞是分裂生长的细胞D、细胞滋养细胞由合体滋养细胞分化而来E、滋养层内层是基底膜答案:E解析:晚期囊胚着床后,着床部位的滋养层细胞迅速分裂增殖,内层为细胞滋养细胞,是分裂生长的细胞,故B、C错误;外层为合体滋养细胞,是执行功能的细胞,由细

31、胞滋养细胞分化而来,故A、D错误;根据题意,正确答案选择E77.子宫内膜癌的治疗错误的是A、手术治疗最佳B、期以上可先放疗再手术C、晚期病人可给予大量孕激素治疗D、单纯放疗疗效差E、如已侵犯子宫颈可行单纯化疗答案:E78.女性,50岁,头昏、乏力1年,伴恶心、呕吐半个月。现诊断为多发性骨髓瘤并肾功能不全(尿毒症)。其发病机制是:()A、凝溶蛋白沉积于肾小管上皮细胞B、凝溶蛋白沉积于肾小球上皮细胞C、血磷过高D、高黏滞性综合征E、脱水、感染答案:A79.男,25岁,突感上腹部剧痛。检查:血压13080mmHg,脉搏110次分,板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120gL,血白细胞数8.0×1

32、09L。若腹穿抽出较多液体,应尽早采取的治疗措施是A、胃肠减压、输液B、镇痛镇静治疗C、全量应用抗生素D、输液、纠正水、电解质酸碱失衡E、手术探查答案:E80.妊娠期尿路感染禁用哪种抗生素A、阿莫西林B、头孢呋辛C、头孢哌酮D、左氧氟沙星E、头孢克洛答案:D解析:妊娠期禁用喹诺酮类抗生素。81.临产的主要标志是A、不规则宫缩B、见红C、规律性宫缩,阴道流血D、规律性宫缩,宫颈口扩张E、规律性宫缩渐强+宫口扩张+先露下降答案:E解析:规律且逐渐增强的子宫收缩为临产开始的标志,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。正确答案为E82.女,61岁,绝经4年,近期阴道白带增多,偶尔白带带血,诊

33、断为老年性阴道炎。治疗中除局部抗感染治疗外,可加用少量下列何种药物A、雄激素B、孕激素C、雌激素D、糖皮质激素E、维生素答案:C83.主要经粪口途径传播的肝炎病毒是A、HAV和HBVB、HCV和HAVC、HDV和HEVD、HAV和HEVE、HCV和HEV答案:D84.最多见的颅内肿瘤是A、神经胶质瘤B、垂体腺瘤C、脑膜瘤D、脑血管瘤E、脑转移瘤答案:A85.子宫内膜脱落不全功血患者,正确的是A、经前宫颈黏液出现羊齿状结晶B、月经周期缩短,经期正常C、基础体温呈双相型,但上升缓慢D、月经来潮前刮宫,示子宫内膜分泌反应不足E、于月经期第5天,子宫内膜仍能见呈分泌反应的腺体答案:E86.男性患者,3

34、0岁。右小腿疼痛2天伴发热。查体:右小腿皮肤片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边界清楚,隆起,皮温增高。最可能的诊断是:A、疖B、痈C、急性蜂窝织炎D、丹毒E、急性淋巴结炎答案:D87.肺气肿时,其主要症状是A、突发性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重D、紫绀E、心悸答案:C88.过敏性紫癜是以下哪种原因所导致的出血性疾病?A、血管壁异常B、血小板数量异常C、血小板功能异常D、凝血异常E、抗凝及纤溶蛋白溶解异常答案:A89.50岁女性,月经紊乱10个月,量时多时少,此次月经特别多,面色苍白,心慌。宜采取何种紧急措施以止血A、大量雌激素B、雌、孕激素合用C、大量黄体酮

35、D、诊断性刮宫E、子宫切除术答案:D90.女性,23岁。因月经过多反复鼻衄1年人院。体查发现全身皮肤有散在瘀点瘀斑,肝脾未见肿大。血常规:WBC65X109L,Hb68gL,RBC3.1X1012L,PLT32X109L:KPTT、PT正常,束臂试验阳性;Coomb's(一)。该患者最适合的诊断是:A、特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血B、血友病C、Evans综合征D、单纯性紫癜E、过敏性紫癜答案:A91.一孕妇,22岁,孕8周,诊断妊娠合并肺结核,首选的抗结核药物有A、吡嗪酰胺,异烟肼B、异烟肼,乙胺丁醇C、异烟肼,利福平D、链霉素,乙胺丁醇E、利福平,乙胺丁醇答案:B92.医务人员

36、在确定辅助检查项目后,必须做到A、只要检查目的明确,无需说服解释B、使病人知情同意,要告知病人(或家属),尊重被检者C、只要有益于治疗,医生可以做出决定D、向病人解释清楚检查的危险性E、因治病需要,无需向病人说明检查项目的经济负担答案:B93.有关结核菌素试验,以下哪项不正确A、一般注入左前臂掌侧面中下1/3交界处皮内B、4872小时内观察结果C、左上臂三角肌下缘处皮内注射D、皮内注射量为0.1mlPPDE、测定局部硬结,取纵、横两者平均直径来判断结果答案:C94.脑膜瘤多发于A、男性B、儿童C、男性稍多于女性D、女性稍多于男性E、男女相等答案:D95.尿路感染最常见的感染途径是A、下行感染B

37、、上行感染C、血行感染D、淋巴道感染E、直接感染答案:B96.哪一项不是动力性泌尿系梗阻的主要原因A、阿托品服用B、低血钾.高热等C、腰麻和肛管直肠术后D、中枢和周围神经系统疾病E、前列腺增生答案:E解析:机械性梗阻:膀胱颈部和尿道的任何梗阻性病变,都可以引起急性尿潴留。较常见的如前列腺增生、尿道损伤和尿道狭窄。尿道狭窄急性尿潴留常在尿道扩张后由于局部水肿和疼痛而诱发。膀胱或尿道的结石、肿瘤、异物等堵塞膀胱颈和尿道,膀胱肿瘤引起的膀胱内大量凝血块,盆腔肿瘤,妊娠子宫,处女膜闭锁的阴道积血,甚至婴幼儿直肠内的粪块都可能是急性尿潴留的原因。动力性梗阻:膀胱、尿道并无器质性梗阻病变,尿潴留系排尿功能

38、障碍所引起,如麻醉、手术后尿潴留,特别是腰麻和肛管直肠手术后。中枢和周围神经系统损伤、炎症、肿瘤等亦可引起急性尿潴留。各种松弛平滑肌的药物如阿托品、654-2偶有引起急性尿潴留者。各种原因引起的低血钾可使膀胱逼尿肌无力,发生排尿困难甚至尿潴留。也常见于高热、昏迷的病人,在小儿与老人尤为多见。个别病人因不习惯于卧床排尿而发生尿潴留。97.在小儿热量需要量的分配中,以下哪项比例最高A、基础代谢B、生长与贮存C、食物特殊动力作用D、运动和工作E、排泄的损耗答案:A98.甲亢危象的主要临床表现是:()A、心率增快,血压增高,脉压增大B、高热,心率增快,呕吐、腹泻,烦躁C、血压增高,心力衰竭,肺水肿D、

39、低血压,低体温,休克E、心率增快,心律失常,心力衰竭答案:B99.初产妇,孕40周,胎动消失1天入院。胎儿娩出时见脐带绕颈1周,松,脐带长60cm,直径2cm,脐带断面见1根脐动脉,1根脐静脉,脐根部稍细,直径约1.5cm,胎盘未见异常,Apgar评分0。分析胎儿死亡的原因是A、脐带过长B、脐带过短C、脐带绕颈D、脐带血管异常E、脐带根部稍细答案:D100.依沙吖啶引产术后的注意事项,哪项是不恰当的A、遇到宫缩过强,产程过长时,应行进一步检查以明确胎位,避免造成损伤B、产后出血不多,可不进行胎盘排出后的例行刮宫术C、宫缩发动后,要注意观察宫缩频率、强度及产程进展情况D、产后要注意软产道有无裂伤

40、E、用药后体温高,大多数不需任何处理,短时间内可恢复正常答案:B101.用急性期和恢复期双份血清做IgG抗体测定以协助诊断病毒性肺炎,两次间隔不应少于A、7天B、10天C、12天D、14天E、20天答案:B102.男性,31岁,头疼4个月,入院前出现左侧肢体乏力和呕吐,查体,神清,眼底视神经乳头水肿,左上下肢肌力级,腱反射正常,巴氏征(+)。应检查A、头颅X光片B、头颅CTC、脑电图D、脑血管造影E、头颅多普勒超声答案:B103.急性腹膜炎手术后六天体温上升至38C,伴有腹泻及里急后重,下列哪项检查最简便准确A、大便常规化验B、直肠指诊C、立位腹平片D、腹腔穿刺E、腹部CT检查答案:B104.

41、前列腺增生的患者,尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切A、前列腺增生的程度B、前列腺增生持续的时间C、前列腺增生部分的位置D、睾酮.双氧睾酮及雌激素的多寡E、前列腺增生结节的种类答案:C解析:前列腺增生的程度不一,一般从正常的20g增至3080g,但亦有重达100200g者,增生程度与尿路梗阻的程度并不一定成正比,而与增生部分的位置有直接关系,如增生的部分恰好堵塞尿道内口,即使增大不足10g,也可引起严重梗阻105.植入是指人胚发育到下列哪个阶段侵入子宫内膜的过程A、受精卵B、胚泡C、桑葚胚D、卵裂球E、以上均不是答案:B解析:胚泡逐渐埋入子宫内膜的过程,称植入。正确答案为B106.下列葡萄

42、胎不需要给预防性化疗的是A、卵巢黄素化囊肿直径4cmB、清除葡萄胎后hCG不进行性下降C、有可疑转移灶出现D、无条件随访时E、hCG>100000U/L答案:A107.容易形成空洞的肺癌是A、鳞状上皮细胞癌B、未分化癌C、腺癌D、肺泡细胞癌E、小细胞癌答案:A108.在人体实验中,以犯人为受试者,认识正确的是A、在任何情况下,都不允许以犯人作为受试者B、只要有犯人的签字同意,以犯人为受试者可以得到伦理的辩护C、一般情况下,是不允许用犯人做实验的,即使使用犯人作为受试者,必须首先考察是否具备受试者的条件D、犯人是犯了罪的人,用他们作受试者,是给他们一个为社会做贡献从而改过自新的机会E、应该

43、按照公安部门的安排进行答案:C109.关于胎儿电子监测胎心率变化,错误的是A、基线胎心率为无宫缩时的FHRB、FHR指每分钟胎儿心搏次数C、FHR基线变异消失提示胎儿有一定储备能力D、周期性FHR与子宫收缩有关E、宫缩后FHR增加1520次可能是脐静脉暂时受压答案:C解析:FHR基线变平即变异消失,提示胎儿储备能力丧失,故C错误。根据题意,正确答案选择C110.关于宫颈腺癌说法不恰当的是A、病灶可向宫颈管内生长,宫颈外观正常B、老年人多见C、黏液腺癌最常见,细胞可分泌大量黏液D、宫颈腺癌早期即可侵犯宫旁组织E、宫颈腺鳞癌是储备细胞同时向腺癌和不典型鳞状上皮化生发展而来,两者之间不互相转化答案:

44、E111.34岁,宫颈重度糜烂,乳头型,未累及颈管而盆腔无急性炎症,阴道涂片未见癌细胞。治疗最恰当的为A、中药内服,外用中药栓剂B、硝酸银腐蚀法C、激光治疗D、子宫颈锥形切除术E、子宫全切术答案:C112.子宫内膜癌的发病与子宫内膜关系最密切的是下列哪项A、子宫内膜腺囊型增生过长B、子宫内膜腺型增生过长C、子宫内膜腺瘤型增生过长伴细胞不典型D、增殖期子宫内膜E、萎缩型子宫内膜答案:C113.一般小儿完全断奶的时间是A、68个月B、810个月C、1012个月D、1218个月E、1820个月答案:C114.关于子宫内膜异位症的治疗,目前的观点是以下哪项A、以期待为主,慎重采取手术B、首选手术治疗,

45、复发仅用药物治疗C、首选药物治疗,失败后手术D、手术和药物治疗结合E、药物治疗期间要避孕答案:D115.对于VIN诊断标准,不恰当的是A、原位癌:重度非典型增生累及上皮全层,但未穿透基底层B、VIN:重度非腆型增生,上皮过度增生和异型细胞的改变。超过上皮下23C、原位癌:不属于VIND、VIN:中度非典型增生,上皮过度增生和异型细胞的改变,占上皮下23E、VINI:轻度非舆型增生,上皮过度增生和异型细胞的改变,局限于上皮的下13答案:C116.反映骨钙化最灵敏的指标是A.1,25-(OA、DB、血钙C、尿钙D、骨碱性磷酸酶E、血碱性磷酸酶答案:D117.真菌性脓毒症的常见致病菌为:A、白色念珠

46、菌B、曲霉菌C、新型隐球菌D、表皮葡萄球菌答案:A118.女,37岁,外阴奇痒,分泌物不多。妇检:两侧小阴唇增厚,外阴黏膜不红,阴道畅,皱襞正常,无异常分泌物,宫颈柱状,光滑,°肥大,子宫前位、正常大小,双附件(-)。为确诊应选用A、外阴活检B、阴道分泌物涂片C、宫颈涂片(CCT)D、阴道镜E、盆腔B超答案:A119.关于产褥期保健哪项是不恰当的A、产后42天做产后健康检查B、产后访视至少2次C、产后访视至少3次D、产褥期禁止性交E、产褥期后应做好计划生育答案:B解析:产妇出院后,由社区医疗保健人员在产妇出院后3日、产后14日和产后28日分别做3次产后访视,了解产妇及新生儿健康状况。

47、正确答案为B120.关于女性生殖器结核的主要传播途径,下列哪项正确()A、血行传播B、直接传播C、淋巴传播D、性交传播E、宫颈结核上行感染答案:A121.关于子宫脱垂的叙述,恰当的是A、重度子宫脱垂必须与子宫内翻鉴别B、子宫颈在阴道口以内为度脱垂C、阴道外口可见子宫颈,即可诊断为子宫脱垂D、子宫脱垂常发生于产后过早参加重体力劳动的妇女E、子宫脱垂常伴发阴道后壁膨出答案:B122.关于继发型肺结核,下列哪项不正确A、一般发生在曾受过结核感染的成人B、病灶多在肺上野C、可通过内源性感染而来D、可通过外源性感染而来E、肺部局部组织炎症反应较轻答案:E123.关于滴虫阴道炎正确的是A、病原体为比多核白

48、细胞小的阴道毛滴虫B、病原体最适宜的pH值为3.4C、主要传播方式为间接传播D、白带增多,黄绿色稀薄泡沫状E、患病后不影响受孕率答案:D解析:病原体比多核白细胞大23倍;最适宜pH值为5.26.6;主要是经性交直接传播;滴虫能吞噬精子影响受孕率。124.闭合性多根多处肋骨骨折,若骨折范围较小,治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适A、牵引固定法B、加压包扎固定C、肋骨内固定法D、胶布肋骨固定法E、用呼吸器行辅助呼吸答案:B125.女,45岁,家庭主妇。左腕关节桡侧疼痛,无力2月,查体:皮温不高,左桡骨茎突局限性压痛,握拳尺偏实验(+)。对该患者治疗方法下列说法正确的是:A、臂丛神经探查术B、肘部

49、痛点封闭C、腕横韧带切开减压D、尺神经前移术E、狭窄性腱鞘炎切除术答案:E126.足月产妇,重度子痫前期,伴肝功能损害,现宫口开大4cm胎心正常,突发子痫。宜给予何种镇静药A、地西泮B、苯巴比妥C、异丙嗪D、哌替啶E、苯妥英钠答案:A127.不孕和痛经并存的患者,最常见于A、子宫腺肌病B、子宫肌瘤C、多囊卵巢综合征D、生殖器结核E、无排卵性功血答案:D128.下列关于重度子痫前期孕妇静滴硫酸镁解痉治疗应注意的事项,错误的是A、尿量每24小时不少于500mlB、呼吸每分钟不少于16次C、膝反射必须存在D、尿量每小时不少于25mlE、出现镁中毒立即静脉注射葡萄糖酸钙对抗答案:A解析:尿量每24小时

50、不少于400ml,正确答案为A129.甲亢患者手术要求心率和BMR稳定在A.60次/分,B.MR+30%B.70次/分,B.MR+30%C.80次/分,A、MR±30%B、90次/分,C、MR±10%D、90次/分,E、MR±20%答案:E130.葡萄胎排空后hCG恢复正常时间最迟不超过A、4周B、6周C、8周D、10周E、14周答案:E解析:葡萄胎排空后hcg恢复正常时间最迟不超过14周131.42岁女性,末次妊娠人流后8个月,现停经3月,阴道流血3天。子宫增大,但小于停经月份,血HCG>100000U/L。最可能的诊断是A、先兆流产B、异位妊娠C、葡萄胎

51、D、侵蚀性葡萄胎E、绒癌答案:E132.男性,45岁,持续性心悸,反复胸闷,气短,查体:肝颈静脉回流征阳性,双肺底散在湿性啰音,心界向左下扩大,心率132次分,律齐,第一心音减弱,主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期哈气样杂音,心尖区可闻及舒张中早期隆隆样杂音,双下肢无水肿。此时最佳治疗方案是A、抗心律失常药物治疗心悸B、强心,利尿,扩血管抗心力衰竭治疗C、二尖瓣置换术D、主动脉瓣置换术E、二尖瓣及主动脉瓣置换术答案:D133.BPH患者下列哪种情况不宜行手术治疗A、合并腹股沟斜疝'B、伴有尿道括约肌功能障碍C、伴有长期的、反复的下尿路感染D、伴有急性尿潴留病史E、伴有反复肉眼及镜下血尿答案

52、:B134.男,35岁,右手中指近节指骨肿胀,疼痛。查体:右手中指近节指骨彭隆,皮肤颜色正常,轻微压痛,关节运动受限,最大可能的诊断是:A、骨囊肿B、内生骨软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨软骨瘤E、骨结核答案:B135.男,25岁,常有胸痛与晕厥,心脏听诊:胸骨左缘有收期杂音,心脏轻度增大心电图见IavF有病理性Q波,初步拟诊为肥厚型梗阻型原发性心肌病。下列病史哪项是重要的:A、有风湿性活动史B、有否外伤史C、有否长期发热史D、是否有家族史E、是否有甲亢答案:D136.妊娠合并病毒性肝炎,产褥期的处理原则,下述哪项是错误的:A、预防感染B、以工具避孕为宜C、产妇不宜哺乳D、雌激素退乳E、新生儿必须隔

53、离答案:D137.根据发病年龄癌多发生于:A、儿童B、青少年C、青年D、中年以上E、幼儿答案:D138.围绝经期妇女内分泌的变化是A、雌激素减少,FSH减少,雌雄激素比例降低B、雌激素减少,FSH升高,雌雄激素比例降低C、雌激素不变,FSH升高,雌雄激素比例增加D、雌激素增加,FSH减少,雌雄激素比例增加E、雌激素升高,FSH升高,雌雄激素比例不变答案:B139.心脏瓣膜疾病中主动脉瓣狭窄的临床表现主要是A、呼吸困难.心律失常.心绞痛B、心绞痛.咯血.心悸C、晕厥.呼吸困难.头晕D、呼吸困难.心绞痛.晕厥E、紫绀.呼吸困难.晕厥答案:D140.女,28岁,有肺结核病史10年,间断性抗结核治疗3年,近2个月来腰背部疼痛伴低热,盗汗,查体胸椎11-12棘突压痛,叩击痛。该患最简单有效的诊断方法是:A、查血常规,血沉B、MRIC、核素骨扫描D、胸腰椎正侧位片E、B超答案:D141.子宫肌瘤迅速增大,应考虑:A、感染B、囊性变C、红色变性D、脂肪样变E、

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