ES2儿童少年身体发育

1、 儿童少年身体发育儿童少年身体发育 Physical Growth in Children and Adolescents公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学教研室公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学教研室 白春玉白春玉电话：电话：62215713 62215713 邮箱：邮箱： 第二章第二章第一节第一节 儿童少年儿童少年体格发育体格发育体格发育体格发育（physical growth）：）：指人体外部形态、身体比指人体外部形态、身体比例和体型等方面随年龄而发生的变化。例和体型等方面随年龄而发生的变化。 通过体格发育水平可以反映个体的生长状况，评价营养、通过体格发育水平可以反映个体的生长状况，评价营养

2、、运动、教养环境和预防保健可及性等。运动、教养环境和预防保健可及性等。 群体儿童少年体格发育水平也是社会经济发展和医疗保群体儿童少年体格发育水平也是社会经济发展和医疗保障能力的综合反映障能力的综合反映 。一、体格发育的一、体格发育的阶段变化阶段变化1、第一生长突增期、第一生长突增期（first stage of growth spurt）2、相对稳定期、相对稳定期3、第二生长突增期、第二生长突增期 ,又称青春期生长突增又称青春期生长突增（adolescent growth spurt）4、生长停滞期、生长停滞期一、体格发育的一、体格发育的阶段变化阶段变化第一生长突增期第一生长突增期（first

3、 stage of growth spurt）身长：身长：突增期从孕中期开始至突增期从孕中期开始至1岁末；岁末；体重：体重：突增期从孕晚期开始至突增期从孕晚期开始至1岁末。岁末。一、体格发育的一、体格发育的阶段变化阶段变化相对稳定期：相对稳定期：从从2岁到青春期发育前，儿岁到青春期发育前，儿童身高每年约增长童身高每年约增长5-7cm，体重增长，体重增长2-3kg。一、体格发育的一、体格发育的阶段变化阶段变化第二生长突增期：第二生长突增期：又称青春期生长突增又称青春期生长突增（adolescent growth spurt），），是青春期的首要是青春期的首要表现之一。表现之一。身高：身高：进入突

4、增期一年可增长进入突增期一年可增长10-14cm；体重：体重：进入突增期一年可增长进入突增期一年可增长8-10kg.一、体格发育的一、体格发育的阶段变化阶段变化生长停滞期：生长停滞期：约自青春中后期开始，身约自青春中后期开始，身高生长逐渐停止；体重也停止明显增长。高生长逐渐停止；体重也停止明显增长。一、体格发育的一、体格发育的阶段变化阶段变化从胎儿到成人，有从胎儿到成人，有两次两次生长突增高峰。生长突增高峰。第一次第一次突增从胎儿突增从胎儿4个月至出生后个月至出生后1年；年；第二次第二次突增发生在青春发育初期，女孩比男突增发生在青春发育初期，女孩比男孩早孩早12年出现。年出现。2岁后至青春期前

5、，生长速度下降，保持相岁后至青春期前，生长速度下降，保持相对稳定。身高平均每年增对稳定。身高平均每年增45cm，体重增，体重增加加1.52kg，直到青春期开始。，直到青春期开始。 一、体格发育的一、体格发育的阶段变化阶段变化青春期生长突增，为第二次生长突增，处在青春期生长突增，为第二次生长突增，处在生长速生长速度高峰度高峰（peak height-velocity，PHV）时身高年增长时身高年增长值可达值可达1012cm，体重年增长值可达，体重年增长值可达810kg。青春期过后，生长速度减慢，在女孩青春期过后，生长速度减慢，在女孩1718岁，岁，男孩男孩1920岁左右身高基本停止增长。岁左右身

6、高基本停止增长。男孩突增期增幅较大，生长持续时间长，进入成年男孩突增期增幅较大，生长持续时间长，进入成年期大多数形态指标的值高于女孩。期大多数形态指标的值高于女孩。l整个生长发育过整个生长发育过程中，身体各部程中，身体各部分增长比例是：分增长比例是：头颅增头颅增1 1倍，倍， 躯干增躯干增2 2倍，倍， 上肢增上肢增3 3倍，倍， 下肢增下肢增4 4倍。倍。二、生长二、生长长期趋势长期趋势生长长期趋势生长长期趋势（secular growth trend）：是指是指19世纪世纪以来，尤其是第二次世界大战后，发达国家全面出以来，尤其是第二次世界大战后，发达国家全面出现的儿童少年群体身材一代比一代

7、长得高、性发育现的儿童少年群体身材一代比一代长得高、性发育提前、成年身高逐步增长的趋势，是近提前、成年身高逐步增长的趋势，是近150年来人年来人类生物学领域最突出的现象。类生物学领域最突出的现象。当社会经济发展、生活水平和营养状况明显改善时，当社会经济发展、生活水平和营养状况明显改善时，表现为正向增长；发生战争、社会动荡、经济萧条、表现为正向增长；发生战争、社会动荡、经济萧条、生活水平下降时，表现为停滞甚至下降。生活水平下降时，表现为停滞甚至下降。 二、生长二、生长长期趋势长期趋势生长长期趋势首先出现在经济发展迅速的国家，生长长期趋势首先出现在经济发展迅速的国家，主要见于城市社会经济状况较好的

8、儿童青少年人主要见于城市社会经济状况较好的儿童青少年人群。群。儿童少年出现身材一代比一代长的高，性发儿童少年出现身材一代比一代长的高，性发育提前、成年身高逐步增长。育提前、成年身高逐步增长。性成熟提前性成熟提前几乎在世界各地都可以观察到。月经几乎在世界各地都可以观察到。月经初潮是性发育长期变化中最常用的指标。近百年初潮是性发育长期变化中最常用的指标。近百年来女孩的月经初潮平均年龄逐步提早来女孩的月经初潮平均年龄逐步提早3年。年。二、生长二、生长长期趋势长期趋势生长长期趋势还表现在其它方面。生长长期趋势还表现在其它方面。如脑的重量如脑的重量有有随年代而增大趋势。儿童第一恒磨牙的萌出时间随年代而增

9、大趋势。儿童第一恒磨牙的萌出时间已较已较120年前的同龄儿童提前年前的同龄儿童提前69个月。个月。全国学生体质调研资料发现，我国在全国学生体质调研资料发现，我国在1979年年2000年的年的21年中，儿童青春期年中，儿童青春期生长突增开始年龄生长突增开始年龄也不断提前也不断提前。其中身高、体重和胸围的突增开始。其中身高、体重和胸围的突增开始时间和结束时间均提前时间和结束时间均提前12年。年。二、生长二、生长长期趋势长期趋势生长长期趋势对人类的影响具有双重性。生长长期趋势对人类的影响具有双重性。身体形身体形态、机能变化的正向发展使人群的体质水平提高。态、机能变化的正向发展使人群的体质水平提高。但

10、身高、体重的高大化却导致增加社会资源的消但身高、体重的高大化却导致增加社会资源的消耗，加重环境污染。生育期和寿命的延长，使全耗，加重环境污染。生育期和寿命的延长，使全球人口问题更趋严重。青春期的提前到来，未婚球人口问题更趋严重。青春期的提前到来，未婚性行为引发的一系列医学、社会和法律问题。性行为引发的一系列医学、社会和法律问题。三、身体三、身体比例变化比例变化第一类反映身体各横截面指标的相互关系：第一类反映身体各横截面指标的相互关系：如身高如身高胸围指数（胸围胸围指数（胸围/身高）、肩盆宽指数（肩宽身高）、肩盆宽指数（肩宽/盆盆宽）、宽）、BMI等。等。目前国内外多数研究主要使用目前国内外多数

11、研究主要使用BMI，通过体重和身，通过体重和身高间的比例关系，既能反映身体的高间的比例关系，既能反映身体的胖瘦胖瘦，又能确切，又能确切反映不同群体、不同年代的反映不同群体、不同年代的身体充实度身体充实度变化。变化。三、身体三、身体比例变化比例变化第二类反映个体下肢长度和线形高度（如身高）间第二类反映个体下肢长度和线形高度（如身高）间的比例关系：的比例关系：如坐高如坐高/身高指数身高指数 、下肢长指数、下肢长指数 、下肢长指数下肢长指数。体型体型（somatotype, body-type）：）：是对人体形态是对人体形态的总体描述和评定，是身体各部位大小比例的的总体描述和评定，是身体各部位大小比

12、例的形态特征总和，由遗传因素决定，也受人体对形态特征总和，由遗传因素决定，也受人体对环境的适应和诸多环境因素的综合影响。环境的适应和诸多环境因素的综合影响。四、四、体型体型发育发育Sheldon体型分类：体型分类：内胚层体型内胚层体型（endomorphy）：）：身体圆胖、消化身体圆胖、消化器官发达等。器官发达等。中胚层体型中胚层体型（wesomorphy）：）：身体健壮、骨骼身体健壮、骨骼肌肉发达。肌肉发达。外胚层体型外胚层体型（ectomorphy）：）：身体瘦长、神经身体瘦长、神经系统、感觉器官发达。系统、感觉器官发达。四、四、体型体型发育发育Heath- Carter 体型分类法：体型

13、分类法：体型是个体当前的形态表型，是可以观察到的体型是个体当前的形态表型，是可以观察到的外在的形态结构，它不考虑身材大小，是对身外在的形态结构，它不考虑身材大小，是对身体形状和相对组成成分的描述，体型可以发生体形状和相对组成成分的描述，体型可以发生变化。变化。将三维空间的体型点投影到二维平面上，就得将三维空间的体型点投影到二维平面上，就得到平面体型图（到平面体型图（somatochart）。）。四、四、体型体型发育发育第二节第二节 儿童少年儿童少年体能发育体能发育体能体能：是指人体具备的能胜任日常工作和学习而不感到是指人体具备的能胜任日常工作和学习而不感到疲劳，同时有余力能充分享受休闲娱乐生活

14、，又可应付疲劳，同时有余力能充分享受休闲娱乐生活，又可应付突发紧急状况的能力。突发紧急状况的能力。 体能分类：体能分类：健康相关体能、运动技能相关体能健康相关体能、运动技能相关体能一、健康相关体能一、健康相关体能是体能的基础部分，泛指人的体质，维持身体健康、是体能的基础部分，泛指人的体质，维持身体健康、提高工作、学习和生活效率所必须的基本能力。提高工作、学习和生活效率所必须的基本能力。美国体育与竞技总统委员会将健康相关体能分为：美国体育与竞技总统委员会将健康相关体能分为： 体成分、心肺功能、柔韧性、肌力、肌耐力体成分、心肺功能、柔韧性、肌力、肌耐力。一、健康相关体能一、健康相关体能体成分：体成

15、分：人体组成成分，用来描述人体中脂肪、骨组织和肌肉人体组成成分，用来描述人体中脂肪、骨组织和肌肉组织占人体总质量的百分比。组织占人体总质量的百分比。心肺功能：心肺功能：心、肺及循环系统能够有效地为肌肉提供足够的氧心、肺及循环系统能够有效地为肌肉提供足够的氧气和养分的能力。气和养分的能力。柔韧性：柔韧性：人体关节活动幅度以及关节韧带、肌腱、肌肉、皮肤人体关节活动幅度以及关节韧带、肌腱、肌肉、皮肤和其他组织的弹性和伸展能力。和其他组织的弹性和伸展能力。肌力：肌力：人体的每块肌肉和肌群都能够得到均衡、适度的发展，人体的每块肌肉和肌群都能够得到均衡、适度的发展，以满足身体正常生活和工作需要的能力。以满

16、足身体正常生活和工作需要的能力。肌耐力：肌耐力：一块肌肉或肌群在一定时间内进行多次重复收缩或维一块肌肉或肌群在一定时间内进行多次重复收缩或维持一定用力状态的持久能力。持一定用力状态的持久能力。二、运动技能相关体能二、运动技能相关体能广义广义上的与运动技能相关的体能是指运动能力，如上的与运动技能相关的体能是指运动能力，如爆发力、速度、耐力、敏捷和柔韧等。爆发力、速度、耐力、敏捷和柔韧等。狭义狭义上的运动相关体能是描述运动员身体运动能力，上的运动相关体能是描述运动员身体运动能力，是竞技能力的重要组成部分。是竞技能力的重要组成部分。三、儿童少年体能发育规律三、儿童少年体能发育规律1、体能发育过程的不

17、均衡性；、体能发育过程的不均衡性；2、体能发育的阶段性；、体能发育的阶段性；3、体能发育的不平衡性；、体能发育的不平衡性；4、体能发育的性别特征。、体能发育的性别特征。1 1、体能发育过程的、体能发育过程的不均衡性不均衡性不同体能指标在不同年龄的发育速度有不同体能指标在不同年龄的发育速度有快有慢，如快有慢，如心血管和肺功能指标心血管和肺功能指标随着年随着年龄的增长而龄的增长而增高增高，有明显的生长突增表，有明显的生长突增表现；而现；而心率心率随着年龄的增长而逐渐随着年龄的增长而逐渐下降下降。2 2、体能发育的、体能发育的阶段性阶段性男孩男孩614岁、女孩岁、女孩612岁是快速增长阶段。岁是快速

18、增长阶段。男孩男孩1518岁、女孩在岁、女孩在1215岁是慢速增长阶段。岁是慢速增长阶段。大约大约85%的女童在这一阶段运动能力发育停滞或下降。的女童在这一阶段运动能力发育停滞或下降。恢复性增长阶段，仅女性在恢复性增长阶段，仅女性在1618岁有这一阶段。岁有这一阶段。稳定阶段，男性为稳定阶段，男性为1925岁，女性为岁，女性为1922岁。岁。3 3、体能发育的、体能发育的不平衡性不平衡性在机体整体协调趋势下存在着不同部分发育的在机体整体协调趋势下存在着不同部分发育的不平衡性。不平衡性。在青春期，在青春期，四肢的肌肉发育早于躯干，躯干大四肢的肌肉发育早于躯干，躯干大肌群早于小肌群发育；整体上大肌群的肌力发肌群早于小肌群发育；整体上大肌群的肌力发育比身高落后育比身高落后810个月，小肌肉落后个月，小肌肉落后1216个月；全身肌肉的协调一般在青春后期才会逐个月；全身肌肉的协调一般在青春后期才会逐渐完善。渐完善。4 4、体能发育的、体能发育的性别特征性别特