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文档简介

1、基础护理技术学习目标学习目标能力目标能正确判断急性肺水肿并正确预防及配合处理。知识知识目标目标掌握急性肺水肿发生的原因、主要临床表现。能力目标具有爱伤观念，争分夺秒的抢救意识；良好的护患沟通能力。素质目标循环负荷过重 李强，男，65岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。当日上午9时起静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/min，10时左右，护士巡视病房时发现患者气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，伴大汗淋漓。思考：该病人发生了什么？一、定义与临床表现一、定义与临床表现（一）定义 急性肺水肿也叫循环负荷过重：是指肺间质(血管外)液体积聚过多并侵入肺泡空间，从而造成肺通

2、气与换气功能严重障碍。（二）临床表现 表现呼吸困难，气促咳嗽,面色紫绀。 听诊两肺有湿啰音，咳出泡沫样血性痰。二、原因二、原因输液过快为什么会发生急性肺水肿？发生机制心脏负荷过重 回心血量急剧增加肺毛细血管压力升高 血液循环模式图血液循环模式图输液速度过快，短时间内输入过多液体 循环血容量急剧增加 肺间质血管内压力增高血管内液体渗入到肺泡内肺泡通气换气量下降肺毛细血管破裂造成的肺淤血所致 缺氧：呼吸困难、胸闷、咳嗽粉红色泡沫样痰三三、处理措施、处理措施1.立即停止输液，通知医生。2.采取端坐位，双腿下垂。3.高流量吸氧68L/min ，湿化瓶内加2030乙醇。端坐位给氧三、处理措施三、处理措施

3、4.保持静脉通道通畅，立即遵医嘱使用急救药物。安抚情绪-镇静药：苯巴比妥、安定 改善呼吸-平喘药：氨茶碱、沙丁胺醇改善心功能-强心药：西地兰、洋地黄减少循环血量-利尿药：呋塞米、双氢克尿噻 、螺内酯 减少回心血量-扩管药：硝普钠、硝酸盐制剂三、处理措施三、处理措施四肢轮扎5.必要时，四肢轮扎。6.密切观察生命体征、病情变化。7.安慰病人，缓解其紧张情绪。四、预防四、预防正确评估病人，控制输液速度如何预防输液过快所致急性肺水肿的发生? 加强巡视,发现问题及时解决做好解释宣教工作（滴速、意外处理）类别具体情况要求年龄成人4060滴/分儿童2040滴/分病情年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者宜慢 休克、脱水、脑水肿者快速药物高渗药、钾盐、升压药、降压药慢滴利尿剂、脱水剂快滴五、五、课后任务课后任务情境模拟 患者李翔,男,60岁。因前列腺肥大行外科手术，下午2时安全返回

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