层螺旋CT血管成像对蛛网膜下腔出血病因诊断的临床研究PPT教案

1、会计学1层螺旋层螺旋CT血管成像对蛛网膜下腔出血病血管成像对蛛网膜下腔出血病因诊断的临床研究因诊断的临床研究第1页/共26页项目背景项目背景第2页/共26页项目背景项目背景第3页/共26页项目背景项目背景第4页/共26页主要技术内容主要技术内容总体思路总体思路第5页/共26页主要技术内容主要技术内容研究对象研究对象第6页/共26页主要技术内容主要技术内容检查组所需条件检查组所需条件第7页/共26页具体技术措施具体技术措施第8页/共26页具体技术措施具体技术措施第9页/共26页治疗方案治疗方案检查组对照组给予手术介入治疗内科基础治疗内科基础治疗第10页/共26页典型病历病因分析典型病历病因分析C

2、TA诊断诊断第11页/共26页第12页/共26页第13页/共26页第14页/共26页脑动脉硬化脑动脉硬化- -例例1 1 男患男患5454岁。突发头痛、头晕岁。突发头痛、头晕。查体：肥胖、长期高。查体：肥胖、长期高血压高达血压高达180/140mmHg180/140mmHg。诊断：诊断：高血压、动脉硬化转高血压、动脉硬化转入入内科治疗。内科治疗。第15页/共26页第16页/共26页第17页/共26页第18页/共26页第19页/共26页0 010102020303040405050606070708080治愈治愈好转好转死亡死亡检查组检查组对照组对照组主要技术内容主要技术内容 检查组与对照组治疗

3、均有明显疗效，但两组间的总有效率明显差异，有统计学意义检查组与对照组治疗均有明显疗效，但两组间的总有效率明显差异，有统计学意义( (X X2 2=4.6676=4.6676，P0.05P0.05)P0.05)。两组其他并发症发生率，具有统计学意义两组其他并发症发生率，具有统计学意义( (P0.01)P0.01)。表：两组并发症情况比较表：两组并发症情况比较结果结果第21页/共26页主要技术内容主要技术内容国内外同类技术比较国内外同类技术比较优点优点缺点缺点CTA无创、快速，不受无创、快速，不受SAHSAH病人的病人的病程限制病程限制.360.360度立体观察颅内度立体观察颅内血管病变与颅骨、脑

4、内关系及血管病变与颅骨、脑内关系及钙化斑块钙化斑块. .瘤内血栓瘤内血栓提供手术提供手术入路等入路等准确率高达准确率高达98%98%躁动及不合作患者可产生移动躁动及不合作患者可产生移动伪影，影响图像质量。不能进伪影，影响图像质量。不能进行治疗性操作行治疗性操作DSA检查细小的颅内血管的形态和检查细小的颅内血管的形态和走行，判定血流方向，在检查走行，判定血流方向，在检查同时进行治疗性操作。准确率同时进行治疗性操作。准确率高达高达95%95%有创、费用高、有创、费用高、时间长，有一时间长，有一定的并发症和死亡率。检查时定的并发症和死亡率。检查时容易容易动脉瘤再出，血动脉瘤再出，血瘤内栓塞瘤内栓塞及瘤周血管痉挛者可造成漏诊，及瘤周血管痉挛者可造成漏诊，危重病人难以进行。危重病人难以进行。MRA其对动脉瘤的检出率与其对动脉瘤的检出率与MSCTMSCT相相近准确率高达近准确率高达92%92%空间分辨率低、检查时间长，空间分辨率低、检查时间长，, ,不适于急、危重病人。受血流不适于急、危重病人。受血流类型限制类型限制, ,瘤内血栓或涡流及小瘤内血栓或涡流及小于于10mm10mm小动脉瘤小动脉瘤MRAMRA成像存在一成像