普通针刺在常见病中的应用ppt课件

1、常见病常见病的针灸治疗方法的针灸治疗方法第一页，共三十八页。1针刺治疗疾病是根据脏腑、经络学说，运用四诊、针刺治疗疾病是根据脏腑、经络学说，运用四诊、八纲理论，将临床上各种不同证候进行分析归纳，八纲理论，将临床上各种不同证候进行分析归纳，以明确疾病的病因病机、病位病性，然后根据辨证，以明确疾病的病因病机、病位病性，然后根据辨证，进行相应的配穴处方，按方施术，以通其经脉、调进行相应的配穴处方，按方施术，以通其经脉、调其气血，从而达到防病治病的目的。其气血，从而达到防病治病的目的。其治疗作用主要有以下几个方面：其治疗作用主要有以下几个方面：第二页，共三十八页。2 周围性面瘫周围性面瘫 原发性痛经原

2、发性痛经 肩关节周围炎肩关节周围炎第三页，共三十八页。3 周围性面瘫周围性面瘫周围性面瘫，是由多种因素所致的面神经受损而引起周围性面瘫，是由多种因素所致的面神经受损而引起的一种病症。主要临床表现为一侧面部表情肌突然瘫的一种病症。主要临床表现为一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，饮水漏水，食物易滞角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，饮水漏水，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/32/3味觉丧失，听觉过味觉丧失，听觉过敏，多泪等。敏，多泪等。第四页，共三十八页。4第五页，

3、共三十八页。5周围性面瘫周围性面瘫 疾病分期疾病分期急性期急性期( (发病后发病后1 1- -7 7 天）部分伴有面部或耳后疼痛、天）部分伴有面部或耳后疼痛、患侧较健侧肿胀。患侧较健侧肿胀。静止期静止期( (发病后发病后7 7- -2020天）症状不再继续加重，逐渐好天）症状不再继续加重，逐渐好转。转。恢复期恢复期( (发病后发病后2020天天-6-6个月个月) ) 症状持续好转直至痊愈。症状持续好转直至痊愈。 第六页，共三十八页。6周围性面瘫周围性面瘫治则：行气调经，疏风通络，针灸并用，平补平泻。治则：行气调经，疏风通络，针灸并用，平补平泻。选穴：以面颊局部和足阳明经腧穴为主。选穴：以面颊局

4、部和足阳明经腧穴为主。主穴：患侧太阳、颧髎、下关、颊车、地仓、翳风，健主穴：患侧太阳、颧髎、下关、颊车、地仓、翳风，健侧合谷、双侧足三里等。侧合谷、双侧足三里等。风寒证可加风池，风热证可加曲池等，额纹消失加阳白；风寒证可加风池，风热证可加曲池等，额纹消失加阳白；眼睑闭合不全、迎风流泪加攒竹、鱼腰、丝竹空；鼻唇眼睑闭合不全、迎风流泪加攒竹、鱼腰、丝竹空；鼻唇沟变浅加迎香；人中沟歪斜加水沟；口角歪斜加承浆。沟变浅加迎香；人中沟歪斜加水沟；口角歪斜加承浆。第七页，共三十八页。7周围性面瘫周围性面瘫 针刺注意事项针刺注意事项急性期急性期 面部穴位采用浅刺，手法宜轻，刺激量要小。面部穴位采用浅刺，手法宜

5、轻，刺激量要小。远端穴位捻转平补平泻法远端穴位捻转平补平泻法, ,留针留针30min30min。面部水肿较。面部水肿较重者可配合红外线灯局部治疗，适当增加留针时重者可配合红外线灯局部治疗，适当增加留针时间。间。静止期静止期 攒竹透丝竹空，地仓透颊车，电针增强穴攒竹透丝竹空，地仓透颊车，电针增强穴位刺激。可针双侧合谷。电针和透刺操作可隔日位刺激。可针双侧合谷。电针和透刺操作可隔日一次。一次。恢复期恢复期 继续治疗，注意观察患者病情变化以增减穴继续治疗，注意观察患者病情变化以增减穴位和刺激强度。位和刺激强度。第八页，共三十八页。8第九页，共三十八页。9周围性面瘫周围性面瘫其他治疗方法其他治疗方法1

6、.1.放血疗法放血疗法 发病急性期于患侧太阳、颊车、下发病急性期于患侧太阳、颊车、下关、大椎等穴位使用点刺出血后加拔火罐；耳部关、大椎等穴位使用点刺出血后加拔火罐；耳部放血常见选取部位有耳尖、耳背静脉、耳后乳突放血常见选取部位有耳尖、耳背静脉、耳后乳突等，同时配合普通针刺；口腔内粘膜点刺多选取等，同时配合普通针刺；口腔内粘膜点刺多选取患侧内颊车、内地仓，或静脉迂曲处。患侧内颊车、内地仓，或静脉迂曲处。第十页，共三十八页。10周围性面瘫周围性面瘫 2.2.梅花针配合埋线梅花针配合埋线 梅花针在攒竹、阳白、四白、地梅花针在攒竹、阳白、四白、地仓、迎香、颧髎、承浆等穴重点施行叩刺仓、迎香、颧髎、承浆

7、等穴重点施行叩刺, ,反复叩打反复叩打, ,直至局部皮肤微见潮红（避开埋线穴位）。每直至局部皮肤微见潮红（避开埋线穴位）。每3 3天天1 1次次,10,10次为次为1 1个疗程。每个疗程间隔个疗程。每个疗程间隔7 7天。同时进行穴位天。同时进行穴位埋线，选主穴阳白、四白、下关、地仓、迎香、承浆等埋线，选主穴阳白、四白、下关、地仓、迎香、承浆等穴位，选取穴位，选取2-32-3个穴位局部常规消毒进行埋线，每半个穴位局部常规消毒进行埋线，每半月月1 1次次,2,2次为次为1 1个疗程。每个疗程间隔个疗程。每个疗程间隔7 7天。天。第十一页，共三十八页。11周围性面瘫周围性面瘫3.3.灸法灸法 单纯艾

8、条灸患侧穴位，以太阳、翳风、阳单纯艾条灸患侧穴位，以太阳、翳风、阳白、底舱、颊车等穴为主，以局部潮红透热为度；隔白、底舱、颊车等穴为主，以局部潮红透热为度；隔药物灸及隔姜灸常见于顽固性面瘫治疗。药物灸及隔姜灸常见于顽固性面瘫治疗。4.4.穴位贴敷穴位贴敷 临床贴敷药物多种多样，多为自制药临床贴敷药物多种多样，多为自制药物，常见成分有白附子、僵蝉、全蝎、地龙、川芎、物，常见成分有白附子、僵蝉、全蝎、地龙、川芎、乳香、没药等，少数使用芥末、斑蝥、马钱子、巴豆乳香、没药等，少数使用芥末、斑蝥、马钱子、巴豆等强刺激药物。等强刺激药物。第十二页，共三十八页。12周围性面瘫周围性面瘫1.1.治疗期间患侧尽

9、量避免触碰冷水，洗脸、喝水、治疗期间患侧尽量避免触碰冷水，洗脸、喝水、刷牙、漱口等尽量使用温水或热水。刷牙、漱口等尽量使用温水或热水。2.2.注意休息，切勿过长时间使用电脑、手机、电视等，注意休息，切勿过长时间使用电脑、手机、电视等，晚上禁止熬夜。晚上禁止熬夜。3.3.患侧也要多使用，避免废用。患侧也要多使用，避免废用。4.4.寒冷天气出门要戴好帽子、口罩，避免冷空气刺激，寒冷天气出门要戴好帽子、口罩，避免冷空气刺激，夏天不要风扇空调正对吹风。夏天不要风扇空调正对吹风。第十三页，共三十八页。13第十四页，共三十八页。14原发性痛经原发性痛经定义定义 痛经又称为痛经又称为“经行腹痛经行腹痛”，是

10、指经期或行经前，是指经期或行经前后出现的周期性小腹疼痛及腰骶部酸痛，以青年女后出现的周期性小腹疼痛及腰骶部酸痛，以青年女性较为多见。性较为多见。病机病机 痛经的发生与冲、任二脉及肝、肾二脏密切痛经的发生与冲、任二脉及肝、肾二脏密切相关。情志不调、肝气郁结、致使血行受阻；冲任相关。情志不调、肝气郁结、致使血行受阻；冲任二脉气血不和、脉络受阻、导致胞宫的气血运行不二脉气血不和、脉络受阻、导致胞宫的气血运行不畅；寒湿之邪客于胞宫，气血运行不畅；气血虚弱畅；寒湿之邪客于胞宫，气血运行不畅；气血虚弱 、肝肾不足致使胞失所养，均可引起痛经肝肾不足致使胞失所养，均可引起痛经。第十五页，共三十八页。15第十六

11、页，共三十八页。16原发性痛经原发性痛经 分型及主要表现分型及主要表现 多由于素性抑郁或者易怒伤肝多由于素性抑郁或者易怒伤肝, ,气郁不舒气郁不舒, ,血血行失畅行失畅, ,瘀阻子宫、冲任瘀阻子宫、冲任, ,表现为经前或经期表现为经前或经期。 经期产后经期产后, ,感受寒邪感受寒邪, ,或过食寒凉冷或过食寒凉冷, ,寒客冲任寒客冲任, ,与与血相搏血相搏, ,致子宫、冲任气血凝滞致子宫、冲任气血凝滞, ,表现为表现为第十七页，共三十八页。17原发性痛经原发性痛经分型及主要表现分型及主要表现 素体湿热内蕴素体湿热内蕴, ,或经期产后摄生不慎或经期产后摄生不慎感受湿热之邪感受湿热之邪, ,与血相搏

12、与血相搏, ,流注冲任流注冲任, ,蕴结胞中蕴结胞中, ,气气血失畅血失畅, ,表现为经前或经期小腹疼痛表现为经前或经期小腹疼痛, ,或有灼热感或有灼热感, ,经量多经量多, ,经期长经期长, ,质稠夹黏液质稠夹黏液, ,平素带下量多平素带下量多, ,色黄色黄质稠质稠, ,或伴低热或伴低热, ,舌红苔黄腻、脉弦或滑数。舌红苔黄腻、脉弦或滑数。 第十八页，共三十八页。18原发性痛经原发性痛经 分型及主要表现分型及主要表现 多由脾胃素虚多由脾胃素虚, ,化源匮乏或失血过多后冲任气血虚少化源匮乏或失血过多后冲任气血虚少, ,行经后血海气血愈虚行经后血海气血愈虚, ,不能濡养子宫、冲任不能濡养子宫、冲

13、任, ,表现为经期或经后小表现为经期或经后小腹隐隐作痛腹隐隐作痛, ,喜按喜按, ,或小腹空坠感或小腹空坠感, ,经色淡经色淡, ,; ; 禀赋素弱禀赋素弱, ,或多产房劳损或多产房劳损, ,精血不足精血不足, ,经后血海空经后血海空虚虚, ,冲任、子宫失于濡养冲任、子宫失于濡养, ,表现为经期或经后小腹绵绵作痛表现为经期或经后小腹绵绵作痛, ,伴伴。第十九页，共三十八页。19原发性痛经原发性痛经治疗原则治疗原则主要是主要是，而在临床论治时根据不，而在临床论治时根据不同的症候群，以行气、活血、散寒、清热、补虚同的症候群，以行气、活血、散寒、清热、补虚泻实之异，再以标本兼顾、论治本病，月经期间泻

14、实之异，再以标本兼顾、论治本病，月经期间调血止痛为标，平时辨证求因以治其本，并结合调血止痛为标，平时辨证求因以治其本，并结合平素体质情况，或调肝，或益肾，或扶脾，使之平素体质情况，或调肝，或益肾，或扶脾，使之气血顺和、冲任流通、经血畅行无阻，则痛经可气血顺和、冲任流通、经血畅行无阻，则痛经可愈。愈。第二十页，共三十八页。20治治疗时机疗时机月经来潮之前月经来潮之前 3 3 7 d 7 d 开始治疗，每天针刺开始治疗，每天针刺 1 1 次，针至月经来潮后停针次，针至月经来潮后停针; 1 ; 1 个月经周期为个月经周期为 1 1 个疗程，连续治疗个疗程，连续治疗 3 3 个疗程个疗程月经期间疼痛剧

15、烈者也可施行针刺。月经期间疼痛剧烈者也可施行针刺。第二十一页，共三十八页。21原发性痛经原发性痛经第二十二页，共三十八页。22第二十三页，共三十八页。23原发性痛经原发性痛经其他治疗方法其他治疗方法1.1.灸法灸法 隔药灸、隔姜灸较常见。隔药灸药物多为隔药灸、隔姜灸较常见。隔药灸药物多为自制，成分主要有桃仁、红花、乳香、没药、赤白芍、自制，成分主要有桃仁、红花、乳香、没药、赤白芍、当归、吴茱萸、肉桂等，选取穴位主要有神阙、关元、当归、吴茱萸、肉桂等，选取穴位主要有神阙、关元、中极、次髎等，月经前一周开始治疗，每日一次，连中极、次髎等，月经前一周开始治疗，每日一次，连续治疗三个月经周期。续治疗三

16、个月经周期。第二十四页，共三十八页。24原发性痛经原发性痛经2.2.埋线埋线 分期选穴，经前期（经前天）取关元、子分期选穴，经前期（经前天）取关元、子宫、地机、次髎为主穴；经间期（月经周期第宫、地机、次髎为主穴；经间期（月经周期第1 11 1天）取肾俞、肝俞、脾俞为主穴。分别于月经前天天）取肾俞、肝俞、脾俞为主穴。分别于月经前天及月经周期第及月经周期第1 11 1天各埋线次。天各埋线次。1 1个月经周期个月经周期为一疗程，连续治疗个疗程。为一疗程，连续治疗个疗程。第二十五页，共三十八页。25原发性痛经原发性痛经3.3.穴位贴敷穴位贴敷 自制贴敷药物，选用活血化瘀、行自制贴敷药物，选用活血化瘀、

17、行气化湿的中药气化湿的中药( (制南星、三棱、获术、冰片制南星、三棱、获术、冰片, ,以以3:3:3:13:3:3:1比例配制比例配制),),将其研成粉末将其研成粉末, ,加上甘油调配加上甘油调配成膏状制成取任脉穴中极、关元、气海成膏状制成取任脉穴中极、关元、气海, ,于患者月于患者月经来潮前经来潮前1 1周开始贴敷周开始贴敷, ,每日每日1 1次次, ,每次每次668 8h,h,贴至贴至痛经消失而停止痛经消失而停止( (一般于月经来潮后第一般于月经来潮后第3 3天停用天停用),3),3个月经周期为一疗程。个月经周期为一疗程。第二十六页，共三十八页。26原发性痛经原发性痛经 4.4.中药治疗中

18、药治疗 根据患者体质及辩证选用方药。常用有根据患者体质及辩证选用方药。常用有少腹逐瘀汤、桂枝茯苓汤、桃红四物汤、温经汤等少腹逐瘀汤、桂枝茯苓汤、桃红四物汤、温经汤等。第二十七页，共三十八页。27原发性痛经原发性痛经注意事项注意事项1.1.保持情绪平和，忌情绪波动过大；保持情绪平和，忌情绪波动过大；2.2.注意腰骶部保暖，切勿贪凉；注意腰骶部保暖，切勿贪凉；3.3.平时注意锻炼身体，增强体质。平时注意锻炼身体，增强体质。第二十八页，共三十八页。28肩关节周围炎肩关节周围炎定义定义 简称简称”肩周炎肩周炎”，是指肩部酸重疼痛及肩关，是指肩部酸重疼痛及肩关节活动受限、强直的临床综合征，属于节活动受限

19、、强直的临床综合征，属于“肩痹肩痹”范畴，另有名称范畴，另有名称“肩凝症、冻结肩、五十肩肩凝症、冻结肩、五十肩”。病机病机 局部感受风寒、或劳累闪挫、或习惯偏侧而局部感受风寒、或劳累闪挫、或习惯偏侧而卧、筋脉受到长期压迫，遂致气血阻滞而成肩痹，卧、筋脉受到长期压迫，遂致气血阻滞而成肩痹，肩痛日久、局部气血运行不畅、气血瘀滞、以致患肩痛日久、局部气血运行不畅、气血瘀滞、以致患处肿胀粘连，最终关节僵硬，肩臂不能举动。处肿胀粘连，最终关节僵硬，肩臂不能举动。第二十九页，共三十八页。29第三十页，共三十八页。30肩关节周围炎肩关节周围炎 分型及表现分型及表现风寒湿痹证风寒湿痹证 肩部疼痛，遇风寒痛增，

20、得温痛缓，肩部疼痛，遇风寒痛增，得温痛缓，畏风恶寒，或肩部有沉重感，舌淡，苔白或腻，畏风恶寒，或肩部有沉重感，舌淡，苔白或腻，脉弦滑或弦紧。脉弦滑或弦紧。气滞血瘀证气滞血瘀证 肩部肿胀，疼痛拒按，以夜间为甚。肩部肿胀，疼痛拒按，以夜间为甚。舌暗或有瘀斑，舌苔白或薄黄，脉弦或细涩。舌暗或有瘀斑，舌苔白或薄黄，脉弦或细涩。 气血亏虚证气血亏虚证 肩部酸痛，劳累后疼痛加重，伴头晕目肩部酸痛，劳累后疼痛加重，伴头晕目眩，气短懒言，心悸失眠，四肢乏力。舌淡，少苔或舌眩，气短懒言，心悸失眠，四肢乏力。舌淡，少苔或舌苔白，脉细弱或沉。苔白，脉细弱或沉。第三十一页，共三十八页。31肩关节周围炎肩关节周围炎主要

21、选穴主要选穴 肩前、肩贞、肩髎、肩髃、臑俞、阿是穴肩前、肩贞、肩髎、肩髃、臑俞、阿是穴可根据疼痛部位不同选择增减穴位，如肩前疼痛、肩可根据疼痛部位不同选择增减穴位，如肩前疼痛、肩后伸时疼痛剧烈加尺泽、阴陵泉；肩外侧疼痛、三角后伸时疼痛剧烈加尺泽、阴陵泉；肩外侧疼痛、三角肌压痛、外展时疼痛为主，可加手三里、外关；肩后肌压痛、外展时疼痛为主，可加手三里、外关；肩后侧疼痛、肩内收时疼痛剧烈加后溪、大杼、昆仑。侧疼痛、肩内收时疼痛剧烈加后溪、大杼、昆仑。第三十二页，共三十八页。32肩关节周围炎肩关节周围炎针刺得气后，可加用电针连续波强刺激针刺得气后，可加用电针连续波强刺激20min20min。注。注意

22、肩前、肩贞针刺角度及深度，不要向内斜刺、深意肩前、肩贞针刺角度及深度，不要向内斜刺、深刺。针刺远端穴位时可活动肩关节。刺。针刺远端穴位时可活动肩关节。第三十三页，共三十八页。33肩关节周围炎肩关节周围炎其他治疗方法其他治疗方法1.1.小针刀治疗小针刀治疗 使用针刀于疼痛显著点进针，对局部使用针刀于疼痛显著点进针，对局部粘连、硬结、条索状物进行剥离，常用于治疗疼痛重，粘连、硬结、条索状物进行剥离，常用于治疗疼痛重，痛点明显的患者。痛点明显的患者。2.2.温针温针 普通针刺基础上于针柄处悬挂小艾炷点燃，普通针刺基础上于针柄处悬挂小艾炷点燃，主要选穴为阿是穴。做好防护措施，避免烫伤。主要选穴为阿是穴。做好防护措施，避免烫伤。第三十四页，共三十八页。34肩关节周围炎肩关节周围炎3.3.刺络拔罐刺络拔罐 对肿胀疼痛局部可用皮肤针叩刺致皮肤对肿胀疼痛局部可用皮肤针叩刺致皮肤微微渗血，或三棱针点