健康教育、健康促进和健康交流课件

1、宕昌县疾病预防控制中心宕昌县疾病预防控制中心杨章宏杨章宏 “ 世界卫生组织世界卫生组织组织法组织法 环境时代环境时代 1、天花免疫接种、天花免疫接种 1796 2、第一个州卫生局、第一个州卫生局 1855 3、外科消毒、外科消毒 1870 4、公共卫生服务、公共卫生服务 1886 5、城市卫生局、城市卫生局 6、巴斯德牛奶消毒、巴斯德牛奶消毒 7、公共卫生运动、公共卫生运动 8、胰岛素问世、胰岛素问世 医药时代医药时代 1、磺胺药、磺胺药 2、青霉素、青霉素 3、抗结核药、抗结核药 生活方式时代生活方式时代 1、心脏外科手术、心脏外科手术 2、脊髓灰质炎疫苗、脊髓灰质炎疫苗 3、冠心病保健、冠

2、心病保健 4、心脏移植、心脏移植 5、冠状动脉搭桥、冠状动脉搭桥1875 1900 1925 1950 1980 2010年年 龄龄 标标 化化 死死 亡亡 率率 美国卫生世纪美国卫生世纪1234567812312345环境时代环境时代药物药物时代时代生活方式时代生活方式时代 健康的四大基石合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡关于心理平衡大道至简大医至爱适者有寿仁者无敌 -老子）关于适应 物竟天择 适者生存 健康教育与卫生宣传的区别健康教育与卫生宣传的区别1、健康教育不单纯是信息传播，、健康教育不单纯是信息传播，而且还要进行系统干预活动。而且还要进行系统干预活动。2、健康教育的目标是改善对象的、健

3、康教育的目标是改善对象的健康相关健康相关 行为，从而防治疾病、行为，从而防治疾病、增进健康，而不是一种辅助工作增进健康，而不是一种辅助工作方法。方法。3、健康教育已初步形成了自己的、健康教育已初步形成了自己的理论和方法体系。理论和方法体系。健康教育的研究领域健康教育的研究领域按目标人群和场所分类按目标人群和场所分类:学校健康教育学校健康教育职业人群健康教育职业人群健康教育医院健康教育医院健康教育社区健康教育社区健康教育健康教育的研究领域按教育目的或内容分类按教育目的或内容分类:防治疾病的健康教育防治疾病的健康教育营养健康教育营养健康教育环境保护健康教育环境保护健康教育生殖健康教育等生殖健康教育

4、等 健康促进模式健康促进模式上游阶段上游阶段全国规模全国规模 宣传禁烟（宣传禁烟（政策政策 法律法律 规章）规章） 宣传放弃电梯改用楼梯（宣传放弃电梯改用楼梯（环境）环境）中游阶段中游阶段社区社区 学校学校 单位单位 教育领域探讨教育领域探讨 体制建设体制建设下游阶段下游阶段个人个人 通过行为改变模式干预通过行为改变模式干预 创造改变动机、创造改变动机、自我成就感自我成就感摘自竹中晃二编辑压力管理2005年1、 倡导2、 赋权3、 协调 无论是工业化国家，还是发展中国家，无论是工业化国家，还是发展中国家，目前都站在标记清晰的通往人类保健之路的目前都站在标记清晰的通往人类保健之路的十字路口上。如

5、果我们依赖医疗技术的道路，十字路口上。如果我们依赖医疗技术的道路，那么它将是一条崎岖陡峭的路，它将越来越那么它将是一条崎岖陡峭的路，它将越来越多地消耗我们的资源，而取得的成就却越来多地消耗我们的资源，而取得的成就却越来越少，能够通过这条由于费用昂贵而日趋狭越少，能够通过这条由于费用昂贵而日趋狭窄的谷道的人也越来越少。相反，如果我们窄的谷道的人也越来越少。相反，如果我们选择的路是在群众中普及卫生科学知识，使选择的路是在群众中普及卫生科学知识，使他们掌握自身健康的命运，那么，这条路就他们掌握自身健康的命运，那么，这条路就会越走越宽广。会越走越宽广。 联合国儿童基金会前执行主席联合国儿童基金会前执行

6、主席 詹姆斯詹姆斯格兰特格兰特卫生部门的作用不仅仅是提供临床和治疗服务而必须坚持健康促进的方向。卫生服务中的责任是要求个人、社区组织、卫生专业人员、卫生服务机构和政府共同承担。调整卫生服务方向也要求更重视卫生研究及专业教育与培训的转变。 医疗卫生体制改革要坚持以人为本、以健康为中心、以初级卫生保健为方向。 健康新地平线健康新地平线 健康教育与健康促进的健康教育与健康促进的保障是什么？保障是什么？社区参与的概念社区参与的概念。 社区动员的步骤对象社区动员的步骤对象 一、信息信息/数据通过对话数据通过对话/沟通引发教育沟通引发教育/学习过程，最终学习过程，最终 产生行为改变。产生行为改变。 二、社

7、区动员关注的因素：社区动员关注的因素： 政治、社会、经济、文化、政治、社会、经济、文化、 物质。物质。 三、寻求合作者寻求合作者 政治方面、政府方面、非政府方面、政治方面、政府方面、非政府方面、 社区团体方面、家庭及个人方面社区团体方面、家庭及个人方面 。 四、动员和依靠一切社会力量和合作伙伴，将各种独立、动员和依靠一切社会力量和合作伙伴，将各种独立、 分散的项目活动整合在一个广泛的社区发展的框架分散的项目活动整合在一个广泛的社区发展的框架 内，形成一个完整的系统。社区动员的对象包括社内，形成一个完整的系统。社区动员的对象包括社 区领导层、社区社会力量、相关专业人员社区家庭区领导层、社区社会力

8、量、相关专业人员社区家庭 和个人。和个人。健康健康 健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会幸福的完满状态。体的、精神的健康和社会幸福的完满状态。交流交流(交流是一种最主要的公共卫生干预，是超越交流是一种最主要的公共卫生干预，是超越其他任何一种干预的捷径。其他任何一种干预的捷径。(成功的公共卫生倡导都离不开策略性的交流成功的公共卫生倡导都离不开策略性的交流与沟通。与沟通。(交流问题也需要根据形势的快速变化而变化。交流问题也需要根据形势的快速变化而变化。 交流交流 所有信息必须通过交流才能被人类所利用。所有信息必须通过交流才能被人类所利用。信息交

9、流是一个非常复杂的社会现象。信息交流是一个非常复杂的社会现象。 常见信息交流模式有：常见信息交流模式有： 拉斯韦尔模式：单向流动的线性模式，拉斯韦尔模式：单向流动的线性模式，对于分析政治宣传十分有用。对于分析政治宣传十分有用。 夏隆夏隆-韦佛模式：单向的线性模式，提出韦佛模式：单向的线性模式，提出信息在传递过程中会受到干扰的情形，适用于信息在传递过程中会受到干扰的情形，适用于通信系统。通信系统。健康交流是健康教育与健康促进的重要手段和策略。是健康教育与健康促进的重要手段和策略。是运用各种传播媒介渠道和方法，为维护和是运用各种传播媒介渠道和方法，为维护和促进人类健康的目的而制作、传递、分散、促进

10、人类健康的目的而制作、传递、分散、分享健康信息的过程。分享健康信息的过程。是一般传播行为在医学、卫生学领域的具体是一般传播行为在医学、卫生学领域的具体和深化，并有其独自的特点和规律。和深化，并有其独自的特点和规律。健康交流我国的健康交流的发展经历了卫生宣我国的健康交流的发展经历了卫生宣传、健康教育、健康促进三个阶段。传、健康教育、健康促进三个阶段。三者的关系是后者包容前者，后者是三者的关系是后者包容前者，后者是前者的发展。前者的发展。 健康交流卫生宣传卫生宣传=知识普及知识普及+宣传鼓动宣传鼓动 健康教育健康教育=知知+信信+行行 健康促进健康促进=健康教育健康教育+社会支持社会支持 健康交流

11、健康交流=卫生宣传卫生宣传 +健康教育健康教育+健康促进健康促进 (摘自IEC汇报材料 张莉)拉斯韦尔五因素交流模式：描述传播行为的简便方法，就是回答下列描述传播行为的简便方法，就是回答下列5 5个问题：个问题： 谁谁(who)? (who)? 信息源信息源 说了什么说了什么(says what)? (says what)? 内容内容 通过什么渠道通过什么渠道 媒体媒体/方法方法 (through what channel)? (through what channel)? 对谁对谁(to whom)? (to whom)? 目标听众目标听众 取得什么效果取得什么效果(with what ef

12、fect)?(with what effect)?预期效果预期效果拉斯韦尔五因素交流模式传播者传播者信信 息息媒媒 介介 受传者受传者 效果效果l 健康传播者方面健康传播者方面作好健康信息的把关人作用作好健康信息的把关人作用选择合适的传播者选择合适的传播者提高业务素质提高业务素质l健康信息方面健康信息方面信息内容的针对性信息内容的针对性使用符号要准确、通用、适合受传者理使用符号要准确、通用、适合受传者理解与媒介采用解与媒介采用讯息表达形式的设计应根据传播目的和讯息表达形式的设计应根据传播目的和受传者的需求受传者的需求符号和讯息的抽象层次，要适合目标人符号和讯息的抽象层次，要适合目标人群的知识结

13、构和理解能力群的知识结构和理解能力l媒介渠道方面媒介渠道方面媒介渠道的选择媒介渠道的选择注意多媒介渠道的组合策略注意多媒介渠道的组合策略l受传者方面受传者方面心理因素心理因素在接受信息传播过程中的共同心理特在接受信息传播过程中的共同心理特征征社会经济文化特征社会经济文化特征健康状况健康状况l 环境方面环境方面自然环境：自然环境：传播活动的地点、传播活动的地点、 场所、环境布置场所、环境布置社会环境：社会环境：社会经济情况、文化社会经济情况、文化 习俗、社会规范习俗、社会规范Shannon-Weaver （夏隆-韦佛）通讯模型目的地目的地信息源信息源传递者传递者信号信号接收者接收者噪声源噪声源交

14、 流 模 型接受器接受器接受者接受者噪音噪音发送者发送者发送器发送器信号信号反馈反馈经验域经验域经验域经验域健康信息传播传播模式传播模式信信 息息 传播者传播者媒介媒介 反反 馈馈接受者接受者 传播概述传播：交流、沟通、讯息传播：交流、沟通、讯息传播是一种传播是一种社会性社会性传递信息行为，是个人之间、传递信息行为，是个人之间、集体之间以及集体个人之间交换、传递新闻、集体之间以及集体个人之间交换、传递新闻、事实、意见的信息过程。事实、意见的信息过程。传播学：研究人类制作、储存、传递和接受信传播学：研究人类制作、储存、传递和接受信息等一切传播活动人们之间交流，研究与分享息等一切传播活动人们之间交

15、流，研究与分享信息的关系的一般规律的学科。信息的关系的一般规律的学科。健康传播19701970年，最早出现于美国公共卫生专业刊物年，最早出现于美国公共卫生专业刊物, ,是传播学的一个分支和部分。是传播学的一个分支和部分。是运用各种传播媒介渠道和方法，为维护和是运用各种传播媒介渠道和方法，为维护和促进人类健康的目的而制作、传递、分散、促进人类健康的目的而制作、传递、分散、分享健康信息的过程。分享健康信息的过程。是健康教育与健康促进的重要手段和策略。是健康教育与健康促进的重要手段和策略。传播的分类自我传播自我传播：是人际传播的特例，多为心理活动的：是人际传播的特例，多为心理活动的 描述。描述。人际

16、传播人际传播：指人与人之间面对面进行信息交流的：指人与人之间面对面进行信息交流的 直接传播行为。直接传播行为。组织传播组织传播：组织之间以及组织内部成员之间的信：组织之间以及组织内部成员之间的信 息交流活动。息交流活动。大众传播大众传播：职业性传播机构通过大众传播媒介向：职业性传播机构通过大众传播媒介向 范围广泛、为数众多的社会大众传范围广泛、为数众多的社会大众传 递信息的过程。递信息的过程。人际传播的特点l指人与人之间面对面进行信息交流的直接传指人与人之间面对面进行信息交流的直接传播行为。播行为。l一般不需要任何非自然媒介一般不需要任何非自然媒介l传播双方互为传播者，信息呈双向性传递传播双方

17、互为传播者，信息呈双向性传递l有益于提高传播的针对性有益于提高传播的针对性l传播的速度相对较慢，信息量相对较小，覆传播的速度相对较慢，信息量相对较小，覆盖面有限。盖面有限。人际传播的形式l二人传播：咨询、访谈等二人传播：咨询、访谈等l小群体传播：小组讨论、同伴教育等小群体传播：小组讨论、同伴教育等l公众传播：讲演、讲课等公众传播：讲演、讲课等人际传播技巧l说话技巧说话技巧: 使用普通话或当地语言、语速适中、吐字清晰。使用普通话或当地语言、语速适中、吐字清晰。 内容简单明确，围绕中心话题。内容简单明确，围绕中心话题。 语言通俗易懂，避免使用专门术语。语言通俗易懂，避免使用专门术语。 适当重复重要

18、概念适当重复重要概念 及时取得反馈及时取得反馈 必要时，运用形象化材料来辅助谈话。必要时，运用形象化材料来辅助谈话。l问话技巧问话技巧l听话技巧听话技巧l反馈技巧反馈技巧l观察技巧观察技巧大众传播 指职业性传播机构通过报刊、广播、指职业性传播机构通过报刊、广播、电视、书籍、电影等大众传播媒介向范电视、书籍、电影等大众传播媒介向范围广泛、为数众多的社会大众传递信息围广泛、为数众多的社会大众传递信息的过程。的过程。 大众传播的特点大众传播者是专业化的传播机构和职业传播大众传播者是专业化的传播机构和职业传播者。者。大众传播的对象分散、广泛且不确定。大众传播的对象分散、广泛且不确定。大众传播的信息是公

19、开、公共的，面向全社大众传播的信息是公开、公共的，面向全社会所有人。会所有人。 大众传播信息扩散迅速、广泛。大众传播信息扩散迅速、广泛。大众传播信息流向呈单向性，反馈缓慢大众传播信息流向呈单向性，反馈缓慢。健康交流的效果J信息层次信息层次 （知晓信息）：受传者获得较为准（知晓信息）：受传者获得较为准 确、全面的信息。确、全面的信息。J情感层次情感层次 （信念认同）：受传者接受信息，（信念认同）：受传者接受信息，并对信息所倡导的观念认同一致。并对信息所倡导的观念认同一致。J态度层次态度层次：受传者根据所接受的信息态度发生：受传者根据所接受的信息态度发生相应的改变。相应的改变。J行为层次行为层次：

20、受传者在接受信息，态度发出改变：受传者在接受信息，态度发出改变的基础上，采纳健康的行为和生活方式的基础上，采纳健康的行为和生活方式 。服用叶酸减少出生缺陷J获得获得“在怀孕前三个月服用叶酸在怀孕前三个月服用叶酸可预防出生缺陷可预防出生缺陷”的信息的信息J认同服用叶酸的好处认同服用叶酸的好处J打算在怀孕早期服用叶酸打算在怀孕早期服用叶酸J在孕早期坚持服用叶酸在孕早期坚持服用叶酸案例：案例：行为改变交流当婴儿刚刚当婴儿刚刚3 34 4个月，咿呀发单音节时，妈妈就非个月，咿呀发单音节时，妈妈就非常高兴地用抚摸、亲吻来表扬、夸奖婴儿，常高兴地用抚摸、亲吻来表扬、夸奖婴儿，“宝宝宝宝会说话了，宝宝真了不

21、起会说话了，宝宝真了不起”。孩子长到。孩子长到8 89 9个月时，个月时，会发单音节或双音节了，在某一天，婴儿偶然说出会发单音节或双音节了，在某一天，婴儿偶然说出了了“ma-ma”ma-ma”这个音，妈妈高兴地说：这个音，妈妈高兴地说：“宝宝会叫妈宝宝会叫妈妈了妈了”，并不断的引导婴儿发音。实际上，这时的，并不断的引导婴儿发音。实际上，这时的婴儿发婴儿发“ma-ma”ma-ma”音还完全是无意识的，可是妈妈的音还完全是无意识的，可是妈妈的无数次强重复，终于使婴儿会发这个音并使这个音无数次强重复，终于使婴儿会发这个音并使这个音与眼前的这个人联系了起来。后来通过这种方式，与眼前的这个人联系了起来。

22、后来通过这种方式，孩子学会了孩子学会了 “ “爸爸爸爸”、“吃饭吃饭”、“喝水喝水”这些词这些词汇，再后来学会汇，再后来学会“我要喝水我要喝水”这样的句子。直到这样的句子。直到4 45 5岁，孩子完全能掌握口头语言。岁，孩子完全能掌握口头语言。 堕落的猫咪！行为的概念行为是有机体在外界环境刺激下所引起的反映，行为是有机体在外界环境刺激下所引起的反映，包括内在的生理和心理变化。包括内在的生理和心理变化。 人类具有生物和社会双重属性，据此可将人类人类具有生物和社会双重属性，据此可将人类行为划分为本能行为和社会行为两大类。行为划分为本能行为和社会行为两大类。 行为的发展与适应：在人的整个生命周期中，

23、行为的发展与适应：在人的整个生命周期中，其行为发展可以被化分为四个阶段：其行为发展可以被化分为四个阶段： 1被动发展阶段（被动发展阶段（0-3岁）岁） 2主动发展阶段（主动发展阶段（312岁）岁） 3自主发展阶段（自主发展阶段（12岁岁成年）成年） 4巩固发展阶段（成年以后）巩固发展阶段（成年以后） 健康相关行为健康相关行为指的是个体或团体的与健康和疾病有关的行为健康相关行为指的是个体或团体的与健康和疾病有关的行为,可分为促进可分为促进健康行为和危害健康行为两大类。健康行为和危害健康行为两大类。 促进健康行为促进健康行为:指个体或群体表现出的、客观上有益于自身和他人健康指个体或群体表现出的、客

24、观上有益于自身和他人健康的一组行为。促进健康行为具有以下特征：有利性、规律性、和谐性的一组行为。促进健康行为具有以下特征：有利性、规律性、和谐性促进健康行为可分为以下几类：日常健康行为、戒除不良嗜好、避开有促进健康行为可分为以下几类：日常健康行为、戒除不良嗜好、避开有害环境行为、预警行为、求医行为、遵医行为、病人角色行为害环境行为、预警行为、求医行为、遵医行为、病人角色行为 危害健康行为：是个人或群体在偏离个人、他人、社会的期望方向上的危害健康行为：是个人或群体在偏离个人、他人、社会的期望方向上的一组行为。其主要特点为：危害性、稳定性、习得性一组行为。其主要特点为：危害性、稳定性、习得性 危害

25、健康行为可分为以下四类：日常危害健康行为、致病行为模式、不危害健康行为可分为以下四类：日常危害健康行为、致病行为模式、不良生活习惯、不良致病行为良生活习惯、不良致病行为行为改变交流是指通过参与式开发有针对性的健康信息和方通过参与式开发有针对性的健康信息和方法，并通过多种传播渠道把它们传递出去，法，并通过多种传播渠道把它们传递出去，从而促进和保持个人和社区改变其健康行从而促进和保持个人和社区改变其健康行为的一个过程为的一个过程。健康相关行为改变的理论 知信行模式：知信行是知识、信念和行为的简知信行模式：知信行是知识、信念和行为的简称，知信行理论是改变健康相关行为的模式之称，知信行理论是改变健康相关行为的模式之