历年临床助理医师复习题850

1、历年临床助理医师复习题单选题1、典型的食管癌症状是A胸痛B 持续性胸骨后疼痛感C反酸、烧心伴吞咽困难D进行性吞咽困难E间歇吞咽困难伴呕吐单选题2、典型的食管癌症状是A胸骨后烧灼感B食管内异物感C咽下食物哽噎感D咽下食物停滞感E进行性吞咽困难单选题3、无症状性胆结石，应考虑及时手术治疗的是A高龄因素B 结石直径小于 1cmC瓷性胆囊D发现胆结石3年E 口服胆囊造影胆囊显影单选题4、可出现高血糖及低血钙的疾病是A解痉止痛药物B 胰酶制剂C消炎利胆药物D钙化灶阻滞剂E质子泵抑制剂单选题5、女， 26 岁。失眠、难以入睡 1 个月，食欲较差，体重减轻 2kg , 自觉自己 没有价值，没人关心自己，对未

2、来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。 目前患者存在突出的症状A非苯二氮？类B 苯二氮 ?类C5- 羟色胺抑制剂D多巴胺和5-羟色胺受体平衡拮抗剂E 心境稳定剂单选题6、某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A髋关节结核B髋关节脱位C髋关节骨折D股骨干骨折E 股骨颈骨折单选题7、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括A腹痛腹胀、呕吐、停止排便排气B 腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进C腹痛、肠型、呕吐、停止排便排气D腹痛、肠型、腹胀、停止排便排气E 腹痛、呕吐、停止排便排气、肠鸣音减弱单选题8、早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型

3、是A腺鳞癌B大细胞癌C小细胞癌D鳞癌E腺癌单选题9、男， 33 岁。因活动时心悸，心前区疼痛 l 年就诊。查体： BP146/80mmHg, 双肺呼吸音清 ,心界不大，心率 78 次分，律齐，胸骨左缘第 4 肋间可闻及 3/6 级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期末的室间隔厚度 16mm, 左房流出道 狭窄，二尖前叶收缩期前向运动。该患者最可能的诊断是A风湿性心脏病B 病毒性心肌炎C高血压性心脏损害D扩张型心肌病E 肥厚型心肌病单选题10、糖尿病诊断中，随机血糖应大于A6.lmmol/LB7.6mmol/LC5.6mmol/LD11.lmmol/LE7.8mmol/L单选题11、孕 38周初

4、产妇，于夜间发现阴道大量出血，无腹痛，查宫底剑下3 指，软无压痛，臀先露高浮，胎心好。常采用的诊断方法是A立即剖腹产B 输血C人工破膜引产D人工破膜静脉滴注催产素E 期待疗法单选题12、胸部X线片示肺血多，右心房、右心室增大的是A右房、右室大B 左、右室大，左房右房也大C左房、左室大D左、右室大，左房也大E右室大单选题13、女， 23 岁。外阴瘙痒、白带增多 5 天。妇科检查：外阴皮肤黏膜充血，小 阴唇内侧见多个小菜花状赘生物， 宫颈柱状上皮异位， 子宫正常大， 附件无明显 异常。为确诊，应选择的辅助检查是A宫颈B 外阴C尿道口D大阴唇E 小阴唇单选题14、下列癌症中，最常引起血道转移的是A是

5、否查见绒毛结构B组织有无出血坏死C病变侵入子宫肌层的深度D滋养细胞增生程度E有无间质及血管单选题15、造成浮动胸壁的原因是A镇静止痛，鼓励排痰B 胸壁加压包扎C开胸探查肋骨固定D胸腔闭式引流E 胸腔穿刺排气排液单选题16、肾癌最常见的组织学类型A嫌色细胞癌B 透明细胞癌C未分类肾细胞癌D乳头状肾细胞癌E 集合管癌单选题17、以下不属于张力性气胸临床表现的是A自发性气胸B 结核性胸膜炎C肺炎D肺结核E胸腔积液单选题18、初产妇， 27 岁。 妊娠 34 周，有不洁性交史，出现尿频、尿急、尿痛伴阴 道口分泌物增多 5 天。查体：尿道口及宫颈口均见脓性分泌物， 该患者应首选的 治疗药物是A四环素B青

6、霉素C氧氟沙星D头抱曲松E红霉素单选题19、有关对阿尔茨海默病的描述，不正确的是A有记忆障碍和全面的智能减退B是老年期痴呆中最主要疾病之一C早期可出现人格改变D早期可出现幻觉妄想EHachinski 缺血评分量表为 6 分单选题20、疱疹性咽峡炎的病原体是A流感病毒B 柯萨奇病毒C副流感病毒D腺病毒E 单纯疱疹病毒1-答案： D 食管癌典型的症状为进行性咽下困难， 最后水和唾液也不能咽下。先是难咽干的食物，继而是半流质食物，2-答案： E 食管癌典型的症状为进行性咽下困难， 和唾液也不能咽下。先是难咽干的食物， 继而半流质， 最后水3-答案： C无症状胆结石一般不需积极手术冶疗，可观察和随诊，

7、 但下列情况应考虑行手术治疗 , （1）结石直径 ≥3cm; （2） 合并需要开腹的手术； （3）伴有胆囊息肉> 1cm; （4）胆囊壁增厚；（5）胆囊壁钙化或瓷性胆囊；（6）儿童胆结石；（7） 合并糖尿病；（ 8）有心肺功能障碍；（ 9）边远或交通不发达地区、 野外工作人员；（ 10）发现胆结石 10 年以上。4-答案： B中上腹部痛 ，腹泻，腹部 B 超示胰腺多发钙化灶，提示慢性胰腺炎，应给予胰 酶制剂，同时为防止胃酸影响胰酶制剂活性还可以给予抑酸药， 主要是胰酶制剂。5-答案： C抑郁症选择5—羟色胺抑制剂。6-答案： B 髋关节脱位的临床表现：有

8、外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；患肢缩短，患 肢呈屈曲、内收、内旋畸形。7-答案： A急性肠梗阻的典型表现为：腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肛门停止排气、排便。8-答案： D 小细胞肺癌多见于中青年男性， 中央型肺癌伴纵隔肺门多发淋巴结肿大、 生长快， 转移早，预后差。 周围型肺癌所形成的空间的典型的 X 线征象为洞壁厚 ，形状 不规则， 其外缘可有较清楚之分叶， 内壁凹凸不平， 有时还可见突出腔内之结节 状影。周围型肺癌以腺癌、鳞癌多见，鳞癌最常见。9-答案： E 肥厚型心肌病的早期症状：可以无症状、也可以有心悸、劳力性呼吸困难、心前 区闷痛、易疲劳、晕厥甚至猝死。晚期症状：晚期出现左心衰的表现

9、、以肺循环 淤血为特征、出现程度不同的呼吸困难、急性肺水肿。10-答案： D空腹血糖 ≥7.0mmol/L, 餐后 2小时血糖 ≥11.1mmol/L。11-答案： E 妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。 结合该孕妇病 史及临床表现首先考虑为前置胎盘。 期待疗法： 目的是在孕妇安全的前提下， 继 续延长胎龄， 以期提高围生儿的存活率。 适用于出血不多或无产前出血者、 生命 体征平稳、胎儿存活、胎龄 < 36 周、胎儿体重不足的孕妇。 34 周前可以不 必住院，但一旦出现阴道出血，就要住院治疗。具体内容包括：绝对卧床休息； 抑制宫

10、缩；纠正贫血；预防感染。12-答案： A房间隔缺损常见右心房右心室大，室间隔缺损常见左心室右心室大。13-答案： B尖锐湿疣由人乳头病毒引起的，好发于外阴。14-答案： A侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是病理组织学检查有无绒毛结构。15-答案： B该病人为肋骨骨折合并肺不张，应对胸壁加压包扎，恢复胸腔负压。16-答案： B 肾细胞癌最常见的病理类型是透明细胞癌。17-答案： A自发性气胸症状： 1、呼吸困难：气胸发作时病人均有呼吸困难，其严重程度与 发作的过租、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。 2、胸痛：疼痛部位不 肯定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。 3、刺激性咳嗽：自发性气 胸时偶有刺激性咳嗽。 4、其他症状：气胸合并血气胸时，如出血量多，病人会 心悸、血压低、四肢发凉等。18-答案