2022年消化内科主治医师职称考试统考题库（汇总版）

1、2022年消化内科主治医师职称考试统考题库（完整版）一、单选题1.叩诊可发现阳性体征的胸腔积液量为A、150200mlB、100mlC、200250mlD、300ml以上E、100150ml答案：D2.慢性乙型病毒性肝炎常在A、婴幼儿期感染引起B、老年期感染引起C、青年期感染引起D、少年期感染引起E、中年期感染引起答案：A3.男性，32岁，腹泻5年，2次日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，便细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是A、肠结核B、溃疡性结肠炎轻度C、Crohn病中度D、(2rohn病轻度E、肠道功能紊乱答案：B4.一个春节的凌晨5点左

2、右，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问：带钱了吗?少校摇了摇头，又赶紧吃力地说：我是现役军人，能报销话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话，未能搞清伤者身份，于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后，某报记者走访了当值医师，他很委屈地说：我多倒霉呀！白受了个处分。半夜里，他既没钱又没同伴，我怎么能相信他的话呢?医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗?你去试试，不先交钱就给你看病的医院有哪家?该值班医师严重缺乏的美德是()A、同情B、克己C、利人D、正直E、以上都有答案：A

3、5.女性，63岁。帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为A、蹒跚步态B、慌张步态C、共济失调步态D、剪刀步态E、醉酒步态答案：B解析：帕金森综合征走路步距小，初行缓慢，越走越快，呈慌张步态。6.下述哪一种运动可以出现在结肠而不在小肠A、紧张性收缩B、0520ms的蠕动C、分节运动D、蠕动j中E、集团蠕动答案：E7.女性，27岁。突然大咯血，已妊娠5个月，胸片显示右上肺结核，下列哪种药物不能使用A、安络血B、垂体后叶素C、抗血纤溶芳酸D、云南白药E、6-氨基己酸答案：B解析：垂体后叶素可促进宫缩、引产，孕妇禁用。8.A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘

4、模糊，其内有薄壁空洞A、右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上B、肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移C、X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影D、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大E、浸润型肺结核答案：A9.男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。其治疗方案为A、2HRE/4HRB、2HRS/4HRC、4HRE/2HED、顺铂+长春碱酰胺E、顺铂+异环磷酰胺答案：B解析：3.链霉素容

5、易损害听觉神经，可以引起眩晕，运动时失去协调（称共济失调）；可以引起耳鸣、听力下降，严重时出现耳聋。可通过胎盘影响胎儿的听觉神经。有的患者可以出现口唇周围和面部的麻木感。轻者不需停药，重者必须在专门医师的指导下减量或停药。10.A.瞳孔扩大A、巩膜黄染B、虹膜纹理模糊或消失C、瞳孔缩小D、单侧眼睑下垂E、虹膜炎症答案：C11.A.食管示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损A、胃壁僵直、蠕动消失，呈皮革状B、吞钡X线示黏膜粗大，伴息肉样充盈缺损和多发性小龛影C、X线钡餐示菊花样充盈缺损D、食管黏膜皱襞增粗，迂曲、中断，边缘毛刺状E、肝硬化胃底静脉曲张可见答案：D12.男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热

6、，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1d为进一步治疗，下列措施最为重要的是A、联合应用利尿剂或加大利尿剂用量B、严格控制水、钠摄入C、输血浆或白蛋白D、应用有效抗生素E、抽腹腔积液答案：D13.在某工地食堂用餐后半小时左右，有数名工人口唇、指甲和全身皮肤出现发绀，并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心搏加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最可能的诊断是A、四季豆中毒B、亚硝酸盐中毒C、沙门菌中毒D、河豚中毒E、葡萄球菌肠毒素中毒答案：B解析：亚硝酸盐中毒能产生高铁血红蛋白血症而出现“肠源性发绀”，严重者昏迷、抽搐、呼吸循环衰竭。14.男性，30岁。3年前呼吸道感染

7、后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2天前再次发作。体检：呼吸28次/分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次/分，律齐。最可能的诊断是A、喘息型支气管炎B、变态反应性肺浸润C、支气管哮喘急性发作D、心源性哮喘E、慢支急性发作答案：C15.关于食管癌治疗以下说法错误的是A、食管癌对化疗敏感性高，大大提高生存率B、0期及期患者可行内镜治疗，且5年生存率较手术治疗高C、对于一般状态尚可的上段食管癌可使用放疗D、在我国外科手术切除食管癌较多E、期患者可行放疗答案：A解析：食管癌治疗可应用放疗，单纯

8、使用放疗，上段食管癌效果不亚于手术治疗。但是单纯使用化疗治疗食管癌，效果很差，化疗多用于手术后。16.诊断胃食管反流病最准确的方法是A、内镜检查B、24小时pH监测C、食管吞钡X线检查D、食管测压E、食管滴酸试验答案：A17.A.CEAA、NSEB、CYFRA21-1C、CA19-9D、CA153E、小细胞肺癌时常升高的肿瘤标志物是答案：B18.A.G12SO2A、G3S23B、G4S34C、C(分级)01S(分期)01D、G2S13E、轻度慢性肝炎答案：A19.消化性溃疡的病理特征，下列错误的是A、瘢痕组织B、急性炎性渗出物C、嗜酸性坏死层D、肉芽组织E、气球样变性答案：E20.男，65岁，

9、慢性萎缩性胃炎10余年，1月来纳差，消瘦，首先应除外A、功能性消化不良B、胃癌C、胃溃疡D、慢性胰腺炎E、反流性食管炎答案：B解析：慢性萎缩性胃炎常伴有肠上皮化生，可以逐渐演变为异型增生，出现癌变，故老年萎缩性胃炎病人出现消瘦应警惕胃癌的发生。21.A.疼痛-进食-便后缓解A、无明显规律B、疼痛-便意-便后缓解C、便意-疼痛-便后缓解D、进食-疼痛-便后缓解E、克罗恩病腹痛的特点是答案：E解析：克罗恩病腹痛常于进餐后加重，可能与进餐引起胃肠反射或肠内容物通过炎症、狭窄肠断，引起局部肠痉挛有关，排便或肛门排气后腹痛可缓解。22.完全性右束支传导阻滞可出现哪种分裂A、S反常分裂B、S生理分裂C、S

10、分裂D、S固定分裂E、S通常分裂答案：E解析：完全性右束支传导阻滞可出现S通常分裂。23.有关急性胰腺炎不正确的说法是A、腹痛体征与胰腺病理改变相平行B、出血坏死型腹痛持续时间长C、腹痛向腰背部放射D、水肿型腹痛消失快E、腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行答案：E24.男性，68岁。糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是A、干酪性肺炎B、铜绿假单胞菌性肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、葡萄球菌性肺炎E、军团杆菌肺炎答案：D解析：葡萄球菌性肺炎患者有突发高热，寒战，胸痛，咳大量黄痰，痰中有血丝。X线检查可见：叶、段分布的炎

11、性实变阴影，由于肺泡内充满炎性渗出物，在实变阴影中可见支气管气道征。该患者有糖尿病史，提示免疫力低下，容易发生葡萄球菌感染。25.A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰A、呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅B、呼吸深慢，并伴呼吸节律异常C、吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣D、呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦E、喉痉挛答案：D26.患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156mol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。如果该患者昏迷后，家属迫切希望

12、患者立即清醒，可给予下列哪种药物A、氟马西尼B、苯巴比妥C、苯妥英钠D、异丙嗪E、氯苯那敏F、吗啡答案：A解析：2.患者目前诊断为肝性脑病，其诱因为上消化道出血，因此应针对肝性脑病治疗：去除肝性脑病发作的诱因，给予患者清除肠道积血；减少肠道内氮源性毒素的生成和吸收，包括限制蛋白质饮食、清洁肠道（25%硫酸镁口服或鼻饲、导泻、生理盐水或弱酸液清洁灌肠）、口服乳果糖或乳梨醇、口服抗生素（如新霉素、甲硝唑、利福昔明等）、口服益生菌制剂。5.氟马西尼可以拮抗内源性苯二氮革所致的神经抑制。氟马西尼对部分期患者具有促醒作用。静脉注射氟马西尼起效快，往往在数分钟之内，但维持时间很短，通常在4小时之内。27.

13、A.未定型A、溃疡型B、蕈伞型C、髓质型D、缩窄型E、多不引起食管梗阻症状的食管癌是答案：B28.A.MAPA、ASDB、SAPC、CPD、VSDE、轻症急性胰腺炎的英文缩略是答案：A29.关于结核病变的转归，不正确的是A、钙化和骨化B、纤维化C、癌变D、吸收E、液化答案：C30.胸骨左缘第34肋间有收缩期震颤，提示A、主动脉瓣狭窄B、动脉导管未闭C、二尖瓣狭窄D、室间隔缺损E、主动脉瓣关闭不全答案：D31.女性，2岁。Fallot四联症患者，查体：口唇发绀，该患者的发绀属于A、肺性发绀B、心性混合性发绀C、淤血性周围性发绀D、缺血性周围性发绀E、混合性发绀答案：B解析：法洛四联症心性混合性发

14、绀：由于异常通道分流，使部分静脉血未通过肺循环进行氧合作用而进入体循环动脉，若分流量超过心输出量的1/3，即可出现发绀。常见于发绀型先天性心脏病，如Fallot四联症、Eisen-menger综合征等。32.女性、38岁患十二指肠溃疡3年，近2天来每天解成形黑便1次，量不多，最佳治疗方案是A、外科手术B、禁食+输液+酚磺乙胺C、输液+冰水洗胃+制酸剂D、输液+输血+酚磺乙胺E、流质饮食+输液+酚磺乙胺(止血敏)+奥美拉唑洛赛克)答案：E33.有关慢性萎缩性胃炎下列哪项是正确的A、胃萎缩指胃容量小B、大多有明显症状C、萎缩性胃炎时胃黏膜不可能变厚D、常影响胃酸分泌E、萎缩性胃窦炎在我国多为HP感

15、染所致答案：E34.女性，30岁。过去有肺结核病史，近2个月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性肺结核病变，但痰结核菌两次（+），进一步检查首选A、血沉B、肺部CTC、结核菌素实验D、痰脱落细胞检查E、纤维支气管镜答案：E解析：纤维支气管镜检查常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断，支气管结核表现为黏膜充血、溃疡、糜烂、组织增生、形成瘢痕和支气管狭窄，可以在病灶部位行活体组织病理学检查、结核分枝杆菌培养等。35.A.碳酸钙A、氢氧化铝制剂B、骨化三醇C、钙离子拮抗剂D、ACEI/ARBE、糖尿病肾病，肾功能不全的患者，尿蛋白（+），血肌酐182mol/L，血压165/105mmHg

16、，首选降压药物为答案：E36.患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀下列哪项对判断肝细胞功能最有帮助A、AKPB、ALTC、PTD、AFPE、GGT答案：C解析：急性左心衰时立即让患者取坐位或半坐位，两腿下垂或放低，减轻肺水肿。37.男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为A、5001000mlB、250300mlC、5ml答案：A38.张老太太，65岁，老年性痴呆5年，患者生活能力下降，自己扣纽扣、系鞋带慢慢出现困难，分不清白天黑夜，夜晚到处乱走，不睡觉

17、，常怀疑保姆偷她的东西，以下对于病人状况好转最有效的是A、选择系带的鞋子，锻炼病人的生活自理能力B、定时进食，避免与其他人一起进食C、经常的改变屋内摆设，给病人刺激D、不要和病人争执有没有人偷去她的东西E、限制病人夜间出来活动答案：D解析：老年痴呆病人的日常生活能力下降，要尽量选择简单舒适衣物、鞋子穿着，避免太多纽扣的衣服，不要选择系带鞋子；进食方面应定时进食，最好与他人一起进餐；作息时间和常用物品陈设尽量不要改变，以便于病人记忆，避免造成病人不安；对于病人的异常行为如责备他人偷去东西时，不要过分看重病人的指责，也不要和他们争执，因为病人未必能接受常理的解释；对于晚间滋扰他人的行为，应鼓励病人

18、白天多进行体力活动，以减少白天睡眠；陪伴病人一段时间后，诱导病人重新入睡，不能单纯地限制病人夜间活动。39.A.P区A、C区B、X区C、前S区D、S区E、HBcAg的编码区为答案：B40.磺脲类药物的主要副作用是A、恶心，呕吐B、低血糖反应C、肝功能损害D、白细胞减少E、皮肤瘙痒答案：B解析：低血糖为磺脲类药物的主要副作用。41.女性，28岁，新婚，尿频、尿急尿痛3天，肉眼血尿1天，无发热、无腰痛，首先要完善的检查是A、泌尿系超声B、CTC、造影D、血常规E、尿常规答案：E42.砖红色冻胶样痰常见于A、支气管扩张B、肺梗死C、克雷伯杆菌肺炎D、大叶性肺炎E、百日咳答案：C43.鉴别巨大卵巢囊肿

19、与大量腹水，以下有帮助的体征是A、听到静脉营营音B、主要是下腹部膨隆C、有振水感D、平卧叩诊脐部为浊音，双侧为鼓音E、肠鸣音存在答案：D44.在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用药物是A、非甾体抗炎药B、糖皮质激素C、改善病情抗风湿药D、扩血管药物E、生物制剂答案：A45.女性，36岁。近一年反复低热，周身多关节疼痛，双手晨僵，近一周四肢散在红色皮疹，不痒。下列哪项检查对诊断最有意义A、血尿常规B、类风湿因子C、抗核抗体测定D、过敏原检测E、肝肾功能检测答案：C解析：患者为年轻女性，有反复发热，皮疹，关节痛，首先应除外结缔组织病，故首先应检查抗核抗体。46.急性腹膜炎所致呕吐属于A、胃肠源

20、性呕吐B、反射性呕吐C、周围性呕吐D、神经性呕吐E、中枢性呕吐答案：B47.A.不能以医谋私A、正确处理同行关系B、不仅关心患者的躯体，而且关心患者的心理C、注意克服人-物-人的物化趋势D、维护和尊重患者的知情同意权E、由生物医学模式转为生物-心理-社会医学模式，要求临床医师()答案：C48.A.产生和发展的趋势相同A、行为者道德良心引导人们自觉遵守社会的道德规范和准则B、国家机器的强制性力量来制约人们的社会行为C、都是调节人们行为的规范D、两者的社会基础不同E、法律主要通过()答案：C49.医师应认真执行医疗文书书写与管理制度,不()医学文书及有关资料。A、伪造B、违规涂改C、销毁D、以上都

21、是答案：D50.复杂性尿路感染病原菌谱哪项是正确的A、75%为大肠埃希菌B、大肠埃希菌不足50%C、25%局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷白菌等D、多为多种细菌混合感染E、以上均不正确答案：B解析：复杂性尿路感染的病原菌谱中，大肠埃希菌不足50%，而肺炎克雷白菌、葡萄球菌明显增多。51.患者男，45岁。诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是A、可乐定B、哌唑嗪C、硝苯地平D、普纳洛尔E、ACEI答案：B解析：哌唑嗪主要不良反应为部分患者首次服用药物后出现“首剂现象”，表现为在用药30-60分钟出现严重的直立性低血压、眩晕、晕厥及心

22、悸等反应，这可能是由于阻断内脏交感神经的收缩血管作用，使静脉舒张，回心血量显著减少所致。52.有关开瓣音正确的是A、出现于心底部B、音调低C、开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好D、S2后005秒E、历时较长而响亮答案：C解析：又称二尖瓣开放拍击音。出现于心尖内侧S2后007秒。听诊特点为音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样；听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好。53.间停呼吸是由于A、抑郁症B、呼吸中枢兴奋性降低C、胸膜恶性肿瘤D、神经衰弱E、急性胸膜炎答案：B54.患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有

23、波。最确切的治疗为A、植入埋藏式心脏复律除颤器B、切除心室内膜C、植入心脏永久起搏器D、切断His束E、切断旁路传导答案：E55.A.下腹和左下腹痛A、右下腹痛B、上腹痛C、胸骨后痛D、烧心、返酸E、功能性消化不良常见的临床表现是答案：C56.A.臭血水样便A、米汤样便B、蛋花汤样便C、绿色水样便D、果酱样便E、霍乱所致腹泻呈答案：B57.男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。对于该患者首先应注意排除以下哪种疾病可能A、食管炎B、食管癌C、食管息肉D、胃癌E、胃十二指肠溃疡答案：B解析：1.对于老年患者且有消瘦等慢性消

24、耗症状时，并有吞咽困难逐渐加重，首先注意排除食管癌可能性。2.关于食管癌的病因尚无明确结论，主要与以下因素有关，亚硝胺类化合物；钼、硒、锌、镁等微量元素缺乏；真菌；进食过快，过烫、粗硬食物，长期吸烟及咀嚼槟榔等不良饮食生活习惯；贲门失弛缓、食管裂孔疝、Barrett食管及长期反流性食管炎等慢性刺激；HPV感染以及一些遗传因素等。3.食管癌约有50%位于食管中段，30%为下段。4.Barrett食管主要与食管腺癌有关。58.下面被认为不会刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素增加的是A、副交感神经兴奋B、蛋白质分解产物C、胃窦部扩张D、胃潴留E、胃液pH=1答案：E解析：pH低，即胃酸高，反馈抑制胃泌素的分

25、泌。副交感神经兴奋刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素。59.一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A、骨性关节炎痛风B、骨关节炎C、银屑病关节炎D、类风湿关节炎E、风湿性关节炎答案：D解析：类风湿关节炎好发于3550岁女性，表现为晨僵、小关节肿胀、疼痛。60.A.肝浊音界上移A、肝大质软，表面光滑B、肝轻度大C、肝明显大，肝颈回流征阳性D、早期肝大，晚期缩小E、急性肝炎答案：C61.男性，30岁，腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次分，律齐，无杂音，血压11267mmI垤，呼吸音正常。血

26、常规检查：Hb为100gL，白细胞9810L，中性70，AST180UL，血总蛋白52gL，白球蛋白23300腹腔积液常规：浅黄色，比重1018，Revalta(+)，细胞数为56010L，淋巴细胞74，诊断最大可能是A、肝硬化并肝癌B、肝硬化并自发性腹膜炎C、腹膜恶性肿瘤D、肝硬化并结核性腹膜炎E、缩窄性心包炎答案：D62.不属于人体实验的道德原则是A、符合科学的原则B、知情同意的原则C、实事求是的原则D、符合受试者利益的原则答案：C63.残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年答案：E解析：残胃癌是指因胃或十二指肠良性病变而行胃大部切除术5年以上

27、，由残胃发生的原发肿瘤，多发生在毕式手术后1015年。64.A.急性间质性肺炎A、结节病期B、中叶综合征C、重症肌无力D、原发综合征(肺结核)E、型呼吸衰竭可见于答案：A解析：1.型呼吸衰竭主要特征为缺氧，见于肺换气障碍性疾病。2.型呼吸衰竭主要特征为高碳酸血症，常伴PaCO升高。65.陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。后来，医

28、院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，病人家属遵医嘱到药店花12元钱买了20片四环素，病人口服后痊愈前两家医院的医生出现误诊误治的原因是A、医生学术水平太低B、病人病情太复杂C、过分依赖技术手段D、服务态度不好E、诊断仪器不够档次答案：C66.最常见的肺炎类型是A、病毒性肺炎B、支原体肺炎C、细菌性肺炎D、过敏性肺炎E、真菌性肺炎答案：C67.A.脂肪泻A、腹痛B、黄疸C、发热D、恶心呕吐E、急性胰腺炎的首发症状是答案

29、：B68.A.MAPA、ASDB、SAPC、CPD、VSDE、慢性胰腺炎的英文缩略是答案：D69.患者，男性，65岁。有高血压及冠心病多年，某晚参加宴会后次晨发现已死亡，检查发现床上有少量咖啡色渣液，左侧腰腹部有大片青紫斑，可能的死因是A、急性心肌梗死B、重症急性胰腺炎C、高血压脑出血D、胃溃疡出血E、高血压脑梗死答案：B解析：有饱餐的诱因，左侧腰腹部有大片青紫斑考虑是Grey-Turner征，有上消化道出血，考虑为重症急性胰腺炎引起的猝死。70.整体护理具有如下意义，但不包括()A、树立以病人为中心的护理理念B、丰富了护理理论与实践内容C、调动护士的工作积极性D、密切了护患关系E、改变了医生

30、的嘴，护士的腿的工作局面答案：E71.下列不会引起下消化道出血的疾病是A、急性细菌性痢疾B、结肠息肉C、右膈下脓肿D、结肠癌E、缺血性结肠炎答案：C72.一侧额纹和鼻唇沟变浅提示A、三叉神经受损B、舌咽神经受损C、面神经病变D、副神经病变E、外展神经受损答案：C73.男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、进行性系统性硬化C、多发性肌炎D、重叠性结缔组织病E、皮肌炎答案：E74.以下关于一氧化碳中毒的接触机会，哪项是

31、不正确的A、炼钢、炼焦B、煤气生产C、丙酮、光气化学合成D、矿井使用炸药E、淬火、电镀答案：E解析：一氧化碳中毒常见的职业接触机会有：炼钢、炼焦等冶金生；煤气生产；煤矿瓦斯爆炸；氨、丙酮、光气、甲醇等的化学合成；内燃机使用；矿井、坑道内使用炸药等。氰化物中毒见于机械行业的淬火及电镀等。75.A.确定的医学科学研究的课题要与国家经济发展的实际和医学技术的实力相符合A、第一株中国人胚胎干细胞系建系成功，使中国人成为少数几个拥有人胚胎干细胞的国家。该研究使一些不治之症如白血病等完全可以根治B、患者有权选择接受或拒绝医生制定的治疗方案C、耐心细致的宣传解释仍无法满足死者亲属的要求，这时尸检人员应放弃尸

32、检D、受试者对人体实验过程及其后果应有一定的了解，其意愿和选择应当受到重视E、体现医学目的原则的是()答案：B76.A.眼底动脉痉挛变细A、眼底渗出、出血B、眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象C、视乳头水肿D、眼底正常E、高血压病级眼底表现答案：D77.目前认为萎缩性胃炎以腹胀为主，对此应选用何种药物最好A、多潘立酮B、硫糖铝C、甲氰咪胍D、甲硝唑E、阿托品答案：A78.某患者，右胸痛，呼吸困难，喜右侧卧位。叩诊实音，呼吸音消失，最可能的诊断为A、肺梗死B、右侧大量胸腔积液C、右侧肺不张D、右侧大叶性肺炎E、右侧气胸答案：B79.工地工人，大约25人中午在食堂吃完饭后，发生了头晕、头痛、乏

33、力，口唇青紫，部分人员呼吸困难，到医院就诊，请问最可能的诊断是A、CO中毒B、亚硝酸盐中毒C、酒精中毒D、有机磷中毒E、氨基甲酸酯杀虫剂中毒答案：B解析：集体吃完饭后发生，考虑是饮食的问题，头晕、头痛、乏力，口唇青紫，部分人员呼吸困难，一般呼吸困难的人可以发生口唇青紫，但是现在几乎都发生了口唇青紫，考虑食物中毒的可能性更大。亚硝酸盐中毒，主要中毒特征为口唇、耳廓、指（趾）甲青紫，尤以口唇青紫最为普遍（乌嘴病），并伴有头晕、头痛、乏力、胸闷与恶心，重者可有心悸、呼吸困难，甚至心律紊乱、惊厥、休克、昏迷，皮肤、粘膜明显发绀，继续加重可出现呼吸困难、昏迷不醒，并出现痉挛、血压下降与心律不齐，大小便失

34、禁等症状，亦可发生循环衰竭及肺水肿，最后因呼吸麻痹而死亡。80.下述哪项无助于对原发性肝癌患者后预后的估计A、ALTB、有无转移及有无合并肝硬化C、瘤体的大小D、年龄E、机体免疫状态答案：D81.女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。入院后查血常规是WBC12.110/L，N92%。胸片示：双肺气肿征，右下肺动脉增宽。心电图示：P波高尖，完全性右束支传导

35、阻滞。血Na132mmol/L。K5.1mmol/L。血气分析示：pH7.34，PaCO78mmHg，PaO50mmHg。下一步应采取什么治疗措施，可以纠正呼衰()A、给予呼吸兴奋剂B、给予祛痰药物C、给予受体激动剂D、给予抗生素E、以上都是答案：E82.男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。病理提示为食管癌，那么食管癌的主要病理类型是A、小细胞未分化癌B、腺癌C、神经内分泌癌D、鳞癌E、鳞腺癌答案：D解析：3.进行性吞咽困难为食管癌典型临床症状，对于早期食管癌患者可有吞咽不适及进食时胸骨后刺痛，以进刺激性食

36、物为著，晚期可有持续性、穿透性胸背部疼痛。83.在保护病人隐私时应考虑除外A、患者不愿让他人知道的变态心理，要求绝对保密B、患者不愿让他人知道的个人行为，要求绝对保密C、患者不愿让他人知道的家庭生活，要求绝对保密D、患者不愿让他人知道的不良诊断，要求绝对保密E、患者不愿让他人知道的艾滋病病情，要求绝对保密答案：E84.A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常A、小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体B、小叶内肝细胞变性及少数坏死灶C、小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死D、小叶内肝细胞无炎症E、慢性肝炎的炎症活动度3级答案：D85.女性，24岁。两年来有发作性神志丧失，四肢抽

37、搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。首先应选用的药物是A、地西泮10mg静注B、苯妥英钠0.25g肌注C、地西泮20mg肌注D、副醛5ml灌肠E、苯巴比妥0.5g肌内注射答案：A解析：两次发作间期意识不恢复称为癫痫持续状态，终止发作是关键，首选地西泮1020mg静脉注射。86.A.胰液内蛋白含量增高，沉淀形成蛋白栓阻塞A、直接间接损伤胰腺组织与血供B、胆总管壶腹部狭窄，造成压力差与正常相反C、胰管内压增高D、胰液内脂质沉着或胰外脂肪栓塞E、大量长期饮酒引发急性胰腺炎的机制是答案：A87.以下有关亚硝酸盐中毒处理正确的是A、及时洗胃、催吐和导泻B、以

38、后不可以使用食用盐C、直接服用美兰就可以D、空腹1天即可E、透析治疗答案：A解析：临床治疗应及时洗胃、催吐和导泻，结合特效药美蓝和维生素C等。88.A.不仅关心患者的躯体，而且关心病人的心理A、任何一种疾病都可找到形态的或化学的改变B、实现了对患者的尊重C、对健康、疾病的认识是片面的D、从生物和社会结合上理解人的疾病和健康E、由生物医学模式转变到生物-心理-社会医学模式，要求临床医生()答案：A89.A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻A、运动功能亢进为主的慢性腹泻B、混合性原因C、吸收功能亢进为主的慢性腹泻D、消化功能障碍为主的慢性腹泻E、胃泌素瘤时的腹泻()答案：A90.骨髓细胞形态学检查的内容

39、不包括A、骨髓融合基因监测B、巨核细胞计数及分类C、有无特殊细胞D、有核细胞分类计数E、骨髓增生程度答案：A91.关于医患双方权利与义务的下述口号和做法中。不可取的是A、患者是上帝B、把维护患者正当权利放在第一位C、患者的权利往往意味着医者的义务D、医者不是上帝E、医者的正当权益也必须得到保证答案：A92.男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬哪种疾病可能性最大A、十二指肠壶腹后溃疡B、十二指肠壶腹部溃疡C、胃黏膜脱垂D、十二指肠炎E、慢性胆囊炎答案：B解析：患者胃溃疡病史1

40、0余年，近来病情加重，腹痛的规律性明显改变，并可在腹部触摸到肿块，癌变的可能很大，通过内镜直视并活组织病理检查可明确诊断，一经确诊，如允许应及早手术。93.最常见的慢性支气管炎的X线胸片表现是A、双肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状B、双肺透亮度增加C、肺局部透亮度增加D、心影狭长E、双肺蜂窝状改变答案：A解析：慢性支气管炎反复发作，引起支气管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化，X线胸片可见双肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状，以下肺野较明显。双肺透亮度增加和心影狭长是阻塞性肺气肿的X线胸片表现；肺局部透亮度增加可能为肺大疱或气胸；双肺蜂窝状改变可为支气管扩张症或肺间质纤维化的晚期表现

41、。94.支气管哮喘发作禁用A、麻黄素B、肾上腺素C、吗啡D、氨茶碱E、沙丁胺醇（舒喘灵）答案：C解析：由于吗啡能抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及释放组胺而致支气管收缩，故禁用于支气管哮喘及肺心病患者。95.下述消化性溃疡的特点错误的是A、可因情绪波动诱发疼痛B、患者均有上腹痛C、DU为空腹痛、夜间痛D、出血后疼痛的节律性消失E、GU为餐后痛答案：D96.影响毒物作用的因素中错误的是A、毒性与毒物的结构有关B、与毒物的量有关C、人体敏感性强则毒性大D、与进入人体的途径无关E、与接触时间有关答案：D97.男，55岁。机关干部。患胃溃疡多年，本次因胃出血入院，手术治疗后，病情平稳。此时，医患关系模式为A、

42、共同参与型B、指导-合作型C、被动-主动型D、主动-主动型E、主动-被动型答案：B解析：医患关系的模式类型分为三型：主动一被动型，临床应用：麻醉、严重外伤、昏迷、谵妄等；指导合作型，临床应用：急性感染过程等；共同参与型，临床应用：大多数慢性病患者。98.男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化如果此患者被确诊为弥漫性肝细胞肝癌，目前首选的治疗是A、肝动脉栓塞化疗B、手术治疗C、放射治疗D、全身大剂量化疗E、生物治疗答案：A解析：1.该患者考虑肝癌可能性大，须行AFP检查。3.原发性肝癌首选肝动脉栓塞化疗。99.男性，

43、53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。本病最恰当的处理方法是A、按胃癌进行化学治疗B、手术切除病变加化学治疗C、抗溃疡加抗真菌治疗D、手术切除病变E、按胃溃疡治疗1月再胃镜复查答案：B100.男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为A、5mlB、5070mlC、250300mlD、5001000mlE、1500ml答案：D解析：出血量在400ml以上时会出现全身症状，如心慌

44、、乏力等，当出血量超过1500ml则出现休克。101.女性，52岁。患肝硬化，病史7年。2小时前突然出现右上腹剧痛。查体：肝脏肋下4cm，伴明显触痛，移动性浊音阴性。下列哪个诊断的可能性最大A、门静脉血栓形成B、门脉癌栓C、肝癌包膜下破裂D、自发性腹膜炎E、急性胆囊炎答案：C解析：该患者肝硬化7年，肝癌不能除外，患者突然出现剧烈腹痛，查体肝大，但移动浊音阴性，应考虑肝癌包膜下破裂可能。自发性细菌性腹膜炎需在腹水基础上发生，而门脉癌栓或血栓形成时腹痛部位不确定，肝脏常无触痛。102.女性，50岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，下列说法正确的是A、又称为A型胃炎B、常见的症状是上腹部疼痛、饱胀、反

45、酸、恶心、呕吐，进食后缓解C、主要病理表现为黏膜呈红白相间，以红为主D、治疗可应用抑酸药、促胃肠动力药和胃黏膜保护药E、可伴有其他自身免疫性疾病答案：D解析：慢性萎缩性胃窦炎又称B型胃炎，多数患者无症状，病理主要表现为黏膜红白相间，以白为主，治疗可用抑酸药、促胃肠动力和胃黏膜保护药。不同于A型胃炎即自身免疫性胃炎，后者可伴有自身免疫性疾病。103.下述关于心脏杂音传导方向的叙述，错误的是A、主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向心尖部传导B、主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导C、二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导D、二尖瓣狭窄时舒张期杂音较局限E、主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导答案：E解析

46、：主动脉瓣关闭不全的杂音向胸骨左缘传导，可到达心尖部。104.患者男，78岁。有高血压病史20年，数天前出现口角偏左，右侧鼓腮不能，右侧鼻唇沟浅，双侧闭眼、皱额正常，病变位于A、右侧面神经B、左侧面神经C、右侧皮质脑干束D、左侧皮质脑干束E、双侧皮质脑干束答案：D解析：右侧中枢性面瘫，定位于左侧皮质脑干束。105.A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导A、胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动B、心尖区隆隆样舒张期杂音C、心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩脚下区传导D、胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导E、二尖瓣关闭不全答案：D106

47、.溃疡性结肠炎诊断的最主要手段是A、自身抗体检测B、结肠镜检查C、X线钡剂灌肠检查D、粪便检查E、血液检查答案：B107.A.利用激素之间的允许作用A、利用激素之间生理效应的拮抗作用B、阻碍分泌过多的激素合成C、利用靶腺激素对促激素的负反馈作用D、对抗激素对组织器官的作用E、糖皮质激素配合儿茶酚胺用于升压治疗答案：A108.关于慢性肺源性心脏病的治疗，以下哪项是正确的A、对于肺心病患者应该使用大剂量利尿剂治疗B、在严重缺氧情况下，可使用强心药C、对于型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧D、肺心病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则E、在感染未控制情况下可放心使用强心药答案：D解析：肺心病患者一

48、般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭即可得到改善，对治疗无效或心力衰竭严重的患者可适当使用利尿、强心或血管扩张药。109.急性胰腺炎形成脓肿的时间为A、病后23天B、病后1小时C、病后48小时D、病后23周E、病后24小时答案：D110.某医院儿科收治了一名高热患儿，经医生初诊发热待查，脑炎可能。急诊值班护士凭多年经验，对患儿仔细观察，发现精神越来越差，末梢循环不良，但患儿颈部不强直。于是，护士又详细询问家长，怀疑是中毒性菌痢。经肛门指诊大便化验，证实为菌痢，值班护士便及时报告医生，经医护密切配合抢救，患儿得救。该护士的行为符合下列哪条道德要求()A、敬业负责，精益求精B、平等待人，尊重病

49、人C、关心病人，体贴入微D、举止端庄，言语文明E、作风严谨，准确无误答案：A111.男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊、以至昏迷，最可能的诊断是A、乳酸性酸中毒B、尿毒症酸中毒C、呼吸性酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病高渗昏迷答案：D解析：呼吸深快是酸中毒表现，而患者有1型糖尿病基础而糖尿病酮症酸中是它常见的并发症，题干没有提供任何患者有呼吸，肾脏疾病的病史，不首先考虑BC，而乳酸性酸中毒是使用双胍类药物的常见并发症，所以选D。112.肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用A、生理盐水加食醋B、25硫酸镁C、乳果糖加水D、肥皂水E、生理盐水答案：D113.A

50、.肝炎性肝硬化A、血吸虫性肝硬化B、酒精性肝病C、胆汁性肝硬化D、心源性肝硬化E、食欲减低，肝病面容，可见肝掌，AST升高比ALT明显答案：C解析：血清免疫球蛋白IgM升高、血清抗线粒体抗体（AMA）阳性为原发性胆汁性肝硬化的主要特点；自身免疫性肝炎以IgG升高为主，自身抗体包括抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）、抗肝肾微粒体抗体（LKMl）、抗肝胰抗体（anti-LP）等；酒精性肝病的特征性酶学改变为AST升高比ALT升高明显，AST/ALT常大于2，Mallory小体（又称酒精性透明小体）为酒精性肝炎的特征。HBsAg（+）提示为慢性乙型肝炎，而HCV-Ab（+）提示为慢性丙型肝炎

51、。114.下面哪项表现最能提示为消化性溃疡A、上腹部饱胀不适B、上腹疼痛呈节律性C、上腹部压痛D、柏油样便E、嗳气、反酸明显答案：B115.下列说法正确的是A、急淋白血病特异性皮肤损害多见B、慢粒白血病多伴中枢神经系统白血病C、儿童急性淋巴细胞白血病绿色瘤常见D、M3多伴DICE、慢淋白血病多见急变答案：D116.一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰，痰呈黄色。查体：体温39.3，呼吸频率32次/分，右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC：1910/L，X线胸片示右下肺大片渗出样改变，可见多发囊腔样改变，并右侧胸腔积液，其最可能的致病菌为A、军团杆菌B、金黄色葡萄球菌C、流感嗜

52、血杆菌D、铜绿假单胞菌E、革兰阴性杆菌答案：B解析：晚发HAP的常见致病菌为多重耐药病原菌为主（铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌和不动杆菌）、MRSA、军团菌等。而葡萄球菌肺炎特点为全身中毒症状重，胸部CT表现有多样性和多变性，可见肺气囊，肺脓肿，气胸，脓胸等改变。117.关于房性期前收缩，下列正确的是A、30%正常人都可以出现B、并非所有器质性心脏病都能发生C、是快速性房性心动过速的先兆D、其后不出现完全性代偿间歇E、通常无须治疗答案：E解析：房性期前收缩一般不需抗心律失常药物治疗。118.肝肾综合征的特征性表现不包括A、氮质血症B、稀释性低钠血症C、肾间质炎症D、自发性少尿和无尿E、低尿钠答案

53、：C119.女性，18岁。腹泻、脓血便3周，45次/日，伴下腹疼痛，便后缓解该患者最可能的诊断是A、克罗恩病B、肠易激综合征C、结肠癌D、肠结核E、溃疡性结肠炎答案：E解析：2.依据患者的年龄及粪便的性质可判断。3.手术治疗适用于穿孔重型患者。120.男性，48岁，有饮酒史25年，一小时前饮用了1斤白酒后出现了兴奋、欣快感，言语增多，颜面潮红，情绪不稳定，肌肉运动不协调，步态不稳，最合适的诊断是A、急性酒精中毒B、慢性酒精中毒C、急性乙二醇中毒D、急性甲醇中毒E、有机磷中毒答案：A解析：患者患病前有饮酒史，且符合急性中毒的临床表现。急性中毒主要见于过量饮酒者，职业中毒者少见。典型临床表现分为三期，症状与饮酒量以及个体耐受性有关。（1）兴奋期:出现头痛、兴奋、欣快感、言语增多、颜面潮红、情绪不稳定，易激怒，可有粗鲁行为或攻击行动，也可表现为沉默寡言。（2）共济失调期：出现肌肉运动不协调，步态不稳、行动笨拙、言语含糊不清、眼球震颤、视力模糊、复视等症状。（3）意识障碍期：表现为昏睡、瞳孔扩大、体温降低、呼吸慢而有鼾声，严重者出现深昏迷、血压下降、呼吸表浅，可因呼吸麻痹、循环衰竭而死亡。121.二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括A、杂音呈递增型B、舒张中