2022年内科主治医师职称考试统考题库（汇总版）

1、2022年内科主治医师职称考试统考题库（完整版）一、单选题1.窦性心动过缓很少见于A、贫血B、急性下壁心肌梗死C、甲状腺功能减退D、正常健康人E、运动员答案：A2.诊断二尖瓣关闭不全最佳的方法是A、多普勒超声心动图B、超声心动图C、CTD、MRIE、X线胸片答案：A解析：多普勒超声心动图是诊断和评估二尖瓣关闭不全最精确的无创检查方法，多普勒超声还能测定肺动脉收缩压。3.男性患者，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白(+)，尿白细胞20个高倍视野，24小时尿蛋白定量为35g，肾穿刺活检提示为型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为A、泼尼松+羟氯喹B、NSAIDs+环磷酰胺C、泼尼松+环磷酰胺D、甲

2、基泼尼松龙1g日冲击治疗E、羟氯喹+抗生素答案：C4.A.葡萄糖激酶基因A、独特型与抗独特型抗体B、7-干扰素C、甲状腺刺激性抗体(TSAb)D、HLA抗原E、与Graves病无关的是答案：A5.少尿是指24小时尿量小于A、500mlB、400mlC、70mlD、100mlE、200ml答案：B6.A.Austin-Flint杂音A、喀喇音B、心包叩击音C、Graham-Steell杂音D、心包摩擦音E、二尖瓣脱垂者可听到答案：B7.关于类风湿关节炎，不正确的是A、发病机制尚不完全清楚B、属于自身免疫性疾病C、是一种非对称性多关节炎D、是造成人类致残的主要原因之一E、病情进展呈慢性、侵袭性答案

3、：C8.某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作34小时，突然感到头痛，头晕等症状。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色。可疑何种毒物中毒A、二硫化碳B、二氧化碳C、硫化氢D、氮氧化物E、一氧化碳答案：E解析：2.工人在一个通风不良的锅炉房里工作，结合该工人口唇呈樱桃红色考虑为一氧化碳中毒。高分子化合物不完全燃烧产生一氧化碳。9.男性，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38，血压正常。入院后又发作2次入院时用头皮电极描记的脑电图，最常见的是哪种A、总是有3Hz痫样放电B、总是有背景节律的异常C、可能正常，而用蝶骨电极

4、时有异常放电D、可能正常，而用鼻咽电极时有异常放电E、呈高幅失律表现答案：B解析：1.癫癎连续发作，且发作间期意识不缓解，为癫痫持续状态，首选地西泮静脉缓慢注射，肌内注射苯妥英钠不妥。2.癫痫连续发作，一般不首先考虑行腰穿检查。3.癫痫持续状态的脑电图有背景节律的异常。10.下列哪项检查对蛛网膜下腔出血病人无帮助A、头颅CTB、ECTC、MRID、核磁血管成像E、全脑血管造影答案：B解析：蛛网膜下腔出血病人治疗与预防1.一般治疗出血急性期，病人应绝对卧床休息，可应用止血剂。头痛剧烈者可给止痛、镇静剂，并应保持大便通畅。伴颅内压增高时，应用甘露醇溶液脱水治疗。2.尽早病因治疗，如开颅动脉瘤夹闭，

5、动静脉畸形或脑肿瘤切除等不可用肥皂水灌肠，因为肥皂水为碱性，会增加肠道氨的吸收，诱发脑病！11.女性，78岁。慢性咳嗽、咳痰28年，每年发作3个月左右，近2年来出现活动后气短，为系统诊治而就诊。辅助检查：血常规：白细胞为7.510/L，中性粒细胞占78%，淋巴细胞占20%，嗜酸细胞占2%。下列对诊断最有意义的检查是A、胸部CTB、血气分析C、肺通气灌注扫描D、心电图E、肺功能答案：E解析：1.患者老年女性，有慢性咳嗽咳痰病史28年，每年发作3个月左右，考虑最可能的诊断为COPD。3.COPD患者的肺功能表现为不完全可逆的气流受限，即吸入支气管扩张剂后FEV/FVC70%及FEV50010/LB

6、、胸液李凡他试验（-）C、蛋白含量30g/L，胸液/血清0.5D、胸液LDH200U/L，胸液LDH/血液LDH0.6E、胸液多为混浊答案：B解析：渗出液胸水特点包括：外观混浊或为血性，比重1.018、细胞数50010/L、胸液李凡他试验（+）、蛋白含量30g/L、符合Light标准。31.男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险患者误服该种农药，急性中毒初期最佳治疗方案是A、洗胃，小剂量阿托品，大剂量胆碱酯酶复能剂，对症处理B、洗胃，大剂量阿托品，对症处理C、洗胃，足量阿托品，小剂量胆碱酯酶复能剂，对症处理D、立即给予大剂量阿托品和胆碱酯酶复能剂，并予对症处理E、洗胃和对

7、症处理答案：C32.A.弥散性血管内凝血A、遗传性棘形细胞增多症B、G6PD缺乏症C、海洋性贫血D、自身免疫性溶血性贫血E、由于外源性机械因素造成溶血的是答案：A33.肝硬化腹腔积液患者，一般每日进水量宜控制为A、10001500mlB、15002000mlC、20002500mlD、5001000mlE、6.0时才能有效发挥，而且新形成的凝血块在pH2cm的广基息肉），胃溃疡，残胃炎（癌变多在毕式胃切除术后1015年发生）。后者指较易转变为癌组织的病理学变化，如肠型化生（分为小肠型及大肠型）和异性增生。98.慢性肾小球。肾炎患者临床尚未出现肾功能不全，这说明A、肾小球的病理改变逆转恢复至正常

8、结构B、肾小管排泌功能尚未受到影响C、健存肾单位尚有一定的数量D、肾小管及集合管的吸收能力尚属正常E、肾小球滤过率尚未受到影响答案：C99.A.自身免疫性溶血性贫血A、再生障碍性贫血B、珠蛋白生成障碍性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血E、造血干细胞异常引起的贫血是答案：B100.流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点A、流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成败血症或化脓性脑膜炎B、新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎C、呈地方性流行D、人是唯一的传染源E、以上都不是答案：D解析：流行性脑脊髓膜炎流行范围很广，并不是地方性疾病。该病传染源是病人和带菌者，故人是唯一传染源。由于受母体抗体保护，6个月至2

9、岁发病率最高。被感染者中大多呈隐性感染，仅1%表现为典型化脓性脑膜炎。101.下列属于渗透性腹泻的是A、口服甘露醇B、急性肠炎C、胃泌素瘤D、阿米巴痢疾E、霍乱答案：A102.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是A、临床症状迁延不愈超过半年B、反复发作超过半年C、中段尿细菌培养多次阳性D、尿常规中有蛋白及红、白细胞E、静脉肾盂造影示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一答案：E解析：慢性肾盂肾炎的诊断标准，除反复发作尿路感染病史之外，尚需结合影像学及肾功能检查：肾外形凹凸不平，两肾大小不等；静脉肾盂造影可见肾盂肾盏变形、缩窄；肾小管功能持续性损害。具备前两条的任何一条，再加上最后一条可确诊为慢性肾盂肾炎。103

10、.男性，16岁。发热，鼻出血一个月。查体：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L，白细胞8010/L，血小板2110/L。骨髓检查：原始细胞70%，过氧化物酶染色弱阳性，糖原（PAS）胞质弥漫性淡染，胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴性。诊断是A、急性单核细胞白血病B、淋巴瘤C、急性粒细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病答案：A104.A.一线和二线抗结核药混合使用A、2HRZE(S)4HRB、2HRZ4HRC、2HRZES4-6HRED、6HRE、初治涂阳的患者可选用的方案是答案：B105.以下何种药物可引起中毒

11、性心肌炎A、阿奇霉素B、青霉素C、吲哚美辛D、阿霉素E、环孢素答案：D106.男性，48岁，心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左心室射血分数降低，且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是A、心包积液B、病毒性心肌炎C、扩张型心肌病D、风湿性心脏病E、冠状动脉粥样硬化性心脏病答案：C解析：扩张型心肌病的病理特征是心肌核素检查有舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左心室射血分数降低，且核素心肌显像有左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。107.A.两性霉素BB.万古霉素A、红霉素B、氟康

12、唑C、依米配能+西司他丁(泰能)D、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSE、答案：B108.A.移植物排斥B.自身免疫性疾病C.恶性肿瘤A、感染性休克B、包括C、D、C三种E、细胞因子补充增加疗法适用于答案：C109.发生阵发性室上性心动过速治疗中处理错误的是A、刺激迷走神经B、腺苷C、维拉帕米D、普罗帕酮E、心脏移植答案：E解析：治疗阵发性室上性心动过速的有：刺激迷走神经、使用腺苷、维拉帕米、普罗帕酮、毛花苷丙、伊布利特、直流电复律、超速起搏、射频消融。110.关于囊尾蚴病，下述错误的是A、为我国北方主要的人畜共患病B、囊尾蚴主要寄生在皮下组织、肌肉及中枢神经系统C、患者以青壮年男性多见D、可

13、通过异体感染和自体感染途径传播E、牛带绦虫患者是囊尾蚴病的唯一传染源答案：E111.中暑的原因不包括A、环境温度过高B、从事重体力劳动C、体型偏瘦D、散热障碍E、汗腺功能障碍答案：C解析：中暑与体型无关。112.A.高血压病眼底级改变A、高血压病眼底级改变B、正常眼底C、高血压病眼底I级改变D、高血压病眼底级改变E、患者男性，65岁，吸烟30年，有高血脂、冠心病，血压升高6年，最高达16090mmHg。眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出，符合答案：E113.男性，52岁。高血压病史12年，出现夜间阵发性呼吸困难1天，坐位后缓解，其呼吸困难的原因可能为A、肺栓塞B、右心衰竭C、自发性气胸D、支气管哮

14、喘E、左心衰竭答案：E解析：左心衰竭患者可表现为突然气喘，被迫坐起，大汗淋漓，唇指发绀，烦躁不安，恐惧和濒死感觉。可咳出或自鼻、口腔涌出大量白色或粉红色泡沫样痰，甚至咯血，早期双肺底可闻及少量湿啰音，晚期双肺对称性地布满干、湿啰音或哮鸣音，心率120次/分。114.男性，22岁，1个月前扁桃体炎，半个月后出现水肿，血压150/90mmHg，尿蛋白(+)、RBC1520/HP，Scr188mol/L。近1周来尿量200400ml/d，血压170/100mmHg，尿蛋白(+)，Hb120g/L，血抗链O400U/ml，C30.42g/L，Alb32g/L，Scr568mol/L，HCO19mmol

15、/LGoodpastrue综合征在我国常见于A、儿童B、青年女性C、青年男性D、老年女性E、老年男性答案：C解析：2.Scr568mol/L，有酸中毒，有透析指征。血浆置换是型RPGN的首选治疗方法。ANCA相关的RPGN型伴肺出血亦适宜。3.急进性肾炎(RPGN)指在肾病综合征(血尿、蛋白尿、水肿和高血压)基础上短期内出现少尿、无尿，肾功能急骤恶化，短期内到达尿毒症的一组临床综合征。4.狭义的肺出血一肾炎综合征应具备3个条件：肺出血；肾炎；血清抗GBM抗体阳性。5.首选治疗为血浆置换，同时应用甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺治疗。6.常见于青年男性，主要表现为咯血、贫血及肾小球肾炎。约90%的患者短

16、期内发展至尿毒症。多预后凶险，可因肺大出血危及生命。115.患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能出现的体征是A、颊部蝶形红斑B、口唇发绀C、心尖搏动向左上移位D、心前区隆起E、心尖区舒张期震颤答案：A解析：两颧绀红色是典型的二尖瓣面容，而颊部蝶形红斑是SLE的典型面容。116.下列疾病对应的咳痰特点错误的是A、细支气管肺泡癌大量白色泡沫样痰B、急性左心衰竭粉红色泡沫样痰C、铁锈色痰肺炎葡萄球菌肺炎D、砖红色胶冻样痰肺炎克雷伯杆菌肺炎E、脓性痰吸入性肺脓肿答案：C解析：铁锈色痰肺炎链球菌肺炎。117.下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因A、胆道

17、出血B、食管贲门黏膜撕裂综合征C、消化性溃疡D、胃癌E、食管胃底静脉曲张破裂答案：A118.继发性肥胖症常见于A、创伤B、肿瘤C、Cushing综合征D、下丘脑、垂体的炎症E、以上均是答案：E119.前准备的道德要求不包括A、严格掌握手术指征、动机正确B、尊重病人的知情同意权C、关心患者，体贴入微D、帮助病人作好术前准备E、认真制定手术方案答案：C解析：“关心患者，体贴入微”属于手术中的道德要求。120.女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力2级，无明显肌萎缩。血压180110mmHg，心率92次分，律齐初诊时，在考虑鉴别诊断时

18、，下列疾病可能性最大的是A、吉兰-巴雷综合征B、甲状旁腺功能减退C、原发性醛固酮增多症D、甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹E、周期性低钾性瘫痪答案：C121.A.头痛伴剧烈呕吐A、月经期发作频繁B、头痛伴癫痫发作C、头痛伴视力障碍D、头痛伴神经功能紊乱者E、偏头痛答案：B122.男，60岁，急性肾衰竭患者，血钾5.6mmolL，下列治疗措施有原则性错误的是A、10%氯化钾20ml静脉滴注B、口服钠型树脂15g，每日3次C、山梨醇5g，每2小时口服一次D、5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E、25%葡萄糖溶液加胰岛素（35U）200ml，缓慢静脉滴注答案：A解析：患者血钾6.5mmol/L，为高钾血症，容易导致心律失常而死亡，应先予以透析降低血钾。123.急性阑尾炎患者出现腹膜炎，可能的体征不包括A、腹壁肌紧张B、腹式呼吸消失C、腹部压痛D、反跳痛E、移动性浊音阳性答案：E解析：移动性浊音是大量腹水的体征。124.下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是A、杂音向左腋下或背部传导B、常有第二心音分裂C、重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音D、第一心音增强E、心尖区全收缩期高调吹风样杂音答案：D125.判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是A、腺体软硬、大小B、脉率快慢、脉压大小C、体