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文档简介

1、会计学1艾滋病检测原理和技术规范艾滋病检测原理和技术规范2022-5-172第1页/共39页Human immunodeficiency virus HIV2022-5-173第2页/共39页 艾滋病病毒艾滋病病毒感染后,可严重破坏人体的免疫系统,使人体丧感染后,可严重破坏人体的免疫系统,使人体丧失抵御各种疾病的能力,失抵御各种疾病的能力,有利于各种病原体的侵入,有利于各种病原体的侵入,从而导致各从而导致各种严重的、难以治愈的机会性感染或肿瘤,最终导致死亡,病死种严重的、难以治愈的机会性感染或肿瘤,最终导致死亡,病死率可达率可达100100。2022-5-174第3页/共39页喀麦隆、加蓬喀麦

2、隆、加蓬HIVHIV型别和亚型的型别和亚型的分类进化与地区分布:分类进化与地区分布:西非、印度西非、印度2022-5-175第4页/共39页基因亚型与感染途径的关系基因亚型与感染途径的关系2022-5-176第5页/共39页艾滋病从感染到发病的一般过程艾滋病从感染到发病的一般过程2022-5-177第6页/共39页2022-5-178第7页/共39页各种检测技术为艾滋病防治工作各种检测技术为艾滋病防治工作提供广泛的技术支持平台提供广泛的技术支持平台2022-5-179第8页/共39页艾滋病艾滋病实验诊断方法实验诊断方法2022-5-1710第9页/共39页各种诊断试剂特性各种诊断试剂特性202

3、2-5-1711第10页/共39页硒标法硒标法金标法金标法HIV抗体筛查试验抗体筛查试验2022-5-1712第11页/共39页明胶颗粒凝集试验明胶颗粒凝集试验(Particle agglutination testParticle agglutination test,PAPA) 2022-5-1713第12页/共39页PAPA的操作和结果判断的操作和结果判断2022-5-1714第13页/共39页5 5 450/630nm下测定OD值混匀,加盖,37温育 洗板3 3 加入底物第二次特异性结合第二次特异性结合4 4 加入终止液1 1 加入样品 洗板2 2 加入酶标记物 加盖,37温育 加盖,

4、37温育第一次特异性结合第一次特异性结合酶联免疫分析酶联免疫分析 ELISAELISA(双抗原夹心、两步法)2022-5-1715第14页/共39页快速法可否单独使用?快速法可否单独使用?n 全国艾滋病检测技术规范全国艾滋病检测技术规范(20042004版):将版):将PAPA、dot-EIAdot-EIA、胶体硒法纳入快速检测规范方法,因此可以使、胶体硒法纳入快速检测规范方法,因此可以使用。用。n 有研究指出:有研究指出:n 任何一种快速试剂可以筛查出任何一种快速试剂可以筛查出99%99%以上的阴性样本;以上的阴性样本;n 两种快速试剂均为阳性时,可以筛查出两种快速试剂均为阳性时,可以筛查出

5、98%98%以上的阳性以上的阳性样本;样本;n 两种快速试剂结果不一致时,可用两种快速试剂结果不一致时,可用ELISAELISA复检;复检;n 单独使用或两种同时使用时,特异性差别无显著意义单独使用或两种同时使用时,特异性差别无显著意义。2022-5-1716第15页/共39页HIV抗体确证试验抗体确证试验Western Blot 免疫印迹法免疫印迹法2022-5-1717第16页/共39页HIVHIV的主要基因及其产物的主要基因及其产物 2022-5-1718第17页/共39页ss-RNAss-RNA2022-5-1719第18页/共39页全自动免疫印迹仪全自动免疫印迹仪2022-5-172

6、0第19页/共39页HIVHIV抗体阳性诊断标准:抗体阳性诊断标准: 2 2条条env env (gp160/gp120 + gp41gp160/gp120 + gp41) 1 1条条env + p24env + p24p55p55p66p66p31p31p51p51gp120gp120gp160gp160gp41gp41p17p17p24p24膜蛋白膜蛋白(env)核蛋白核蛋白(gag)逆转录酶逆转录酶(pol)2022-5-1721第20页/共39页筛查试验:筛查试验:复检复检1 1(试剂(试剂A A):):复检复检2 2(试剂(试剂B B):):确证试验:确证试验:筛查试验和确证试验的作

7、用筛查试验和确证试验的作用2022-5-1722第21页/共39页 2022-5-1723第22页/共39页2022-5-1724第23页/共39页HIV !HIV ?HIVHIV感染母亲所生婴儿:感染母亲所生婴儿:分别于分别于1212个月、个月、1818个月追踪检测个月追踪检测阴性者为阴性,阴性者为阴性,1818个月仍阳性者为阳性。个月仍阳性者为阳性。2022-5-1725第24页/共39页2022-5-1726第25页/共39页主要内容:主要内容:2022-5-1727第26页/共39页2022-5-1728第27页/共39页HIVHIV抗体检测结果处理规范抗体检测结果处理规范2022-5-1729第28页/共39页艾滋病样本确证、报告流程:艾滋病样本确证、报告流程:2022-5-1730第29页/共39页认真填写各类表格(最好能打印),及时上报。认真填写各类表格(最好能打印),及时上报。2022-5-1731第30页/共39页各筛查实验室每月各筛查实验室每月5日前上报上月检测数据:日前上报上月检测数据:2022-5-1732第31页/共39页2022-5-1733第32页/共39页2022-5-1734第33页/共39页对对HIVHIV实验室的实验室的1010项基本要求项基本要求2022-5-1735第34页/共39页2022-5-1

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