超声刀的应用

1、超声刀的使用超声刀的使用 麻醉手术中心麻醉手术中心 赵青赵青 学习目标学习目标v 超声刀简介v 超声刀临床优势v 超声刀配置v 超声刀使用、保养及消毒v 超声刀使用注意事项超声刀简介超声刀简介v 超声刀兼具凝固和切割功能v 其工作原理是将电能转变为机械能,利用超声频率发生器使金属刀头以55 .5kHz的频率进行机械振荡,使组织细胞内水汽化、蛋白氢键断裂、细胞崩解、组织被切开或凝血,从而达到切割组织和止血的目的v 具有对周围组织热损伤小，几乎无烟雾和焦痂产生，特别适合于腔镜手术应用，从而可最大限度减少并发症，可广泛应用于各种手术超声刀临床优势超声刀临床优势q无电流通过病人躯体无电流通过病人躯体q

2、 最小的组织焦痂和干燥最小的组织焦痂和干燥q 最小热损伤下的精确切割最小热损伤下的精确切割q 极少的烟雾极少的烟雾q 多功能，减少器械的更换多功能，减少器械的更换优势优势- -凝血效果更佳凝血效果更佳可安全处理5mm血管，适用于更多科室手术优势优势- -手术器械工作的温度手术器械工作的温度400 C100 C50 C组织脱水气化组织灼伤，形成焦痂焦痂形成(氧化)蛋白凝结蛋白变性形成凝结物150 C组织脱水超声刀超声刀高频电刀高频电刀优势优势- -切口及愈合的比较切口及愈合的比较超声刀超声刀 (Level 5)单极电单极电刀刀(50 watts blend)多功能多功能 切割，凝血，抓持，分离切

3、割，凝血，抓持，分离双极电刀双极电刀分离钳分离钳施夹钳施夹钳抓钳抓钳剪刀剪刀凝血器凝血器优势优势- -多功能多功能 主机 手柄 超声刀头 扭动扳手 脚控装置 超声刀配置超声刀配置配置配置- -主机主机电源开关电源开关声音调节钮声音调节钮可调档位可调档位工作指示工作指示器器高档位工高档位工作指示器作指示器手控激发键手控激发键测试键测试键档位提高键档位提高键待机键待机键工作指示灯工作指示灯显示器显示器档位降低键档位降低键警报指示器警报指示器手柄插口手柄插口刀头咬口部分杆身旋转钮激发钮关闭钮 配置配置- - 安装安装保养保养消毒消毒超声刀的使用超声刀的使用超声刀超声刀 使用使用- -安装过程安装过程

4、1 接电源线 不要和电刀使用同一个插线板，最好 单独使用使用使用- -安装过程安装过程2 2 接脚踏 主机部分-红红点对红红点 脚踏部分-用力按紧电缆线接口再旋紧使用使用- -安装过程安装过程3 3 接手柄 主机部分-平口对平口（白白点对白白点）手握手柄手握手柄垂直方向与线柄连接垂直方向与线柄连接手握刀头金属杆顺时针方向手握刀头金属杆顺时针方向旋转旋转闭合刀头，套入扭力扳手闭合刀头，套入扭力扳手顺时针方向旋转加固顺时针方向旋转加固听到听到“咔咔咔咔”两声即可两声即可使用使用- -安装过程安装过程4 4 安装刀头使用使用- -主机自检主机自检 5 主 机 调 节 打开电源，主机自我检测35秒后，

5、Standby灯亮，屏幕显示默认值3和5， 按Standby键，Ready键亮， 手控键或踩脚踏开关，开始自检 主机发出自检音，屏幕出现沙漏 自检5秒左右，直到正常音后方可使用 需张开刀头，在空气中自检清除/更换启动7: 手控清除/更换启动6: 脚控连接/清除/更换连接/塞住/坏 5: 器械冷却/更换高压灭菌/坏 4: 手柄温度连接/更换 坏3: 手柄清除排风口/服务 无通风/坏2: 主机温度 服务坏1: 主机排除排除可能的原因可能的原因 故障代码故障代码 无法自检，故障排除无法自检，故障排除超声刀工作时界面超声刀工作时界面使用注意事项使用注意事项 1 连接刀头时，一定要使用扭力扳手，防止连接

6、不紧 密或扭断手柄。 2 如果在使用中主机发出滴滴的声音， 提示超声刀工作不 正常，应检查主机、手柄、刀头中哪一环节出现问题 3 使用间隙，要及时清理刀头组织和积血，延长刀头使用寿命并确保切割止血效果使用注意事项使用注意事项4 使用过程中，应绝对避免与金属、骨骼接触， 避免损坏刀头5 不要在血液中使用，否则超声产生的负压将使血液倒灌入刀杆套管并凝结 在刀杆上，影响工作。6 持续工作超时10秒对刀头的损伤较大，一般7秒就会断开，尽量放开，再 二次工作；7 咬住组织后不可以向上挑，提醒助手将组织拉紧，保证一定的张力，工作 时绝对不允许旋转刀头，否则对刀头损伤很大。组织游离好后再夹持，不 要夹持太大

7、块组织；刀头的保养刀头的保养1 使用时最好把组织钳夹在刀头前2/32/3的部位2 使用每隔1015分钟时，把刀头浸在 水中激发，使刀头里的组织和血块 冲出，以免堵塞3 每次分离组织后，洗手护士要及时用湿纱布抹净 刀头上附着的焦痂及组织，并将刀头放入水中震 荡清洗，保持清洁才能保证输出功率；刀头的保养刀头的保养4 刀头用完后宜马上清洗，避免血块凝固，影响清洗效果5 把刀头浸泡在酶中（8ml:1000ml 浸泡1分钟以上），可以分解 血液和蛋白6 在空气中测试将刀头张开 刀头的故障排除刀头的故障排除1、温度过高（持续工作时间过长，到达100度以上时会自动报警） 在水中浸泡一下，降低温度2、刀头夹有异物 在水中激发振动一下，或用针 把刀头的异物勾出来 （湿纱布擦洗也可）1 不可高温高压消毒（刀头、手柄）2 可用低温等离子消毒（我科常用）3 可用福尔马林熏4 可用环氧乙烷熏消毒方法消毒方法1