婴儿睡眠,你该知道的那些事儿（课堂PPT）

1、1The standardized courseware of Beijing pregnant women school第第15课课 婴儿睡眠婴儿睡眠你该知道的那些事儿你该知道的那些事儿北京市孕妇学校标准化课件北京市孕妇学校标准化课件2The standardized courseware of Beijing pregnant women school宝宝的吃喝拉撒睡睡眠教育最缺乏睡眠教育最缺乏公众未能充分认识问题的严重性睡眠问题对宝宝自身和社会有深远影响北京市孕妇学校标准化课件3The main content主要内容主要内容1. 什么是健康的婴儿睡眠什么是健康的婴儿睡眠2. 为什么要关

2、注婴儿睡眠为什么要关注婴儿睡眠3. 家长应该怎么做家长应该怎么做4个 人 介 绍 北京市孕妇学校标准化课件The standardized courseware of Beijing pregnant women school 1 什么是健康的婴儿睡眠什么是健康的婴儿睡眠51.1 睡眠结构睡眠结构北京市孕妇学校标准化课件The standardized courseware of Beijing pregnant women school 人的正常睡眠有两种时相人的正常睡眠有两种时相: 非快速动眼睡眠(NREM) 快速动眼睡眠(REM)6北京市孕妇学校标准化课件The standardized

3、 courseware of Beijing pregnant women school(1) NREM睡眠分期睡眠分期 1期入睡期: 昏昏欲睡，肌肉放松 2期浅睡期: 肌张力降低，几乎无眼球运动 3/4期深睡期：呼吸规律，肌张力低下， 唤醒阈高7北京市孕妇学校标准化课件The standardized courseware of Beijing pregnant women school时间时间睡眠阶段睡眠阶段 清醒清醒8北京市孕妇学校标准化课件The standardized courseware of Beijing pregnant women school(2) 不同年龄REM和NR

4、EM睡眠的比例9北京市孕妇学校标准化课件The standardized courseware of Beijing pregnant women school(3) 昼夜节律-睡眠次数10北京市孕妇学校标准化课件The standardized courseware of Beijing pregnant women school(4) 非快动眼与快动眼睡眠区别NREM睡眠期睡眠期REM睡眠期睡眠期快速眼动快速眼动无频发心率、血压心率、血压减慢、降低稍快、稍升高呼吸呼吸深慢 规则浅快 不规则梦的回忆梦的回忆无有自主神经系自主神经系统统副交感神经兴奋交感神经兴奋对发育的作对发育的作用用生长激素

5、分泌增多有助中枢神经系统的发育和记忆功能111.2 婴幼儿睡眠特点婴幼儿睡眠特点(1) 时间特点和规律 随着周龄增加，总睡眠时间减少 睡眠清醒的时相开始规范化 随着月龄增长，36个月形成睡眠模式的昼夜节律 6个月以上的婴儿，可持续睡一整个晚上 1岁时，有较好的昼夜节律的睡醒模式北京市孕妇学校标准化课件The standardized courseware of Beijing pregnant women school12(2) 小婴儿睡眠-觉醒时间表北京市孕妇学校标准化课件The standardized courseware of Beijing pregnant women school

6、年龄年龄 睡眠睡眠合计时间合计时间清醒清醒/玩耍玩耍时间时间 睡眠时间睡眠时间平均睡眠次数平均睡眠次数04周16小时约1小时1.53小时 57次/24小时4周至3个月 15.5小时 11.5小时 1.52.5小时45次/24小时35个月15小时 1.52.5小时 1.52.5小时白天3次6个月14小时 22.5小时 1.52小时白天23次13 宝宝 宝宝北京市孕妇学校标准化课件The standardized courseware of Beijing pregnant women school(3) 大婴儿睡眠觉醒规律表白天补睡少，夜间持续睡69个月个月912个月个月12个月以上个月以上清晨

7、喂奶（可能再次入睡）清醒34小时（喂奶，玩耍，加餐，睡眠12小时）早餐、玩耍清醒2.53小时（吃辅食，玩耍，睡眠1.52小时）清醒34小时（午餐，喂奶，玩耍，睡眠1小时）加餐、玩耍清醒2.53小时（喂奶，吃辅食，玩耍，睡眠1.52小时）午餐，睡眠1次清醒2.53小时（喂奶， 吃辅食，玩耍，洗澡，喂奶，睡前活动-安静时间，上床睡觉）清醒34小时（加餐，玩耍，吃辅食，洗澡，喂奶，睡前活动-安静时间，上床睡觉）加餐、玩耍晚餐 ，洗澡，睡前活动-安静时间，上床睡觉14(4) 婴儿睡眠分期 活跃睡眠期(REM睡眠+浅睡眠) 安静睡眠期(相当于NREM睡眠期) 未定睡眠期（经常是从一种睡眠状态转变到另一种

8、睡眠状态的过渡）北京市孕妇学校标准化课件The standardized courseware of Beijing pregnant women school15(5) 婴儿睡眠周期 婴儿入睡，首先从REM（快动眼）睡眠开始 婴儿的每一个睡眠循环周期是4560分钟，其中大约有50%是活跃睡眠 周龄越小，总睡眠时间越多北京市孕妇学校标准化课件The standardized courseware of Beijing pregnant women school16个 人 介 绍 2 为什么要关注婴儿睡眠为什么要关注婴儿睡眠北京市孕妇学校标准化课件The standardized coursew

9、are of Beijing pregnant women school172.1 婴儿睡眠保障脑部发育婴儿睡眠保障脑部发育北京市孕妇学校标准化课件The standardized courseware of Beijing pregnant women school睡眠是早期发育中脑的基本活动脑的基本活动对脑功能的发育和发展有重要的促进作用有重要的促进作用儿童保健学1801020304北京市孕妇学校标准化课件The standardized courseware of Beijing pregnant women school婴幼儿睡眠是生长型睡眠婴幼儿睡眠是生长型睡眠头围大小头围大小与脑部

10、发育与脑部发育出生时约34cm1岁时46cm生长激素分泌生长激素分泌22点至午夜2点睡眠时是非睡眠时的3倍192.2 婴儿睡眠障碍不少见婴儿睡眠障碍不少见 年龄越小，睡眠问题发生率越高 28%40%的03个月婴儿有睡眠问题 摘自中国婴幼儿睡眠健康指南宝宝睡不好，全家都闹心！宝宝睡不好，全家都闹心！北京市孕妇学校标准化课件The standardized courseware of Beijing pregnant women schoolPaul R. Carney& Richard B. Berry & James D. Geyer Clinical Sleep Disorders M 韩芳

11、，吕长俊.临床睡眠疾病.北京：人民卫生出版社，2011，104-106.202.3 婴儿易发生睡眠安全问题婴儿易发生睡眠安全问题呼吸系统发育特点所致北京市孕妇学校标准化课件The standardized courseware of Beijing pregnant women school212.4 婴幼儿睡眠常见问题婴幼儿睡眠常见问题 睡不实、哼唧较劲儿 一惊一乍 睡一会儿就醒 不睡大觉 不睡整宿觉 抱着睡，放下就醒 入睡困难 黑白颠倒 头睡偏了北京市孕妇学校标准化课件The standardized courseware of Beijing pregnant women school

12、夜啼，睡觉摇头 闹觉 黏妈妈，妈妈哄 总吃夜奶 夜间不睡觉自己玩儿 晚睡晚起 叼着奶瓶睡 喜欢趴着睡，压迫心脏 不睡小床，换地方222.5 睡眠对婴幼儿健康的影响睡眠对婴幼儿健康的影响北京市孕妇学校标准化课件The standardized courseware of Beijing pregnant women school 智力学习：智力学习：注意力不集中，创造力受损 行行 为：为：攻击性强，多动 情情 绪：绪：易怒，低落 生长发育：生长发育：生长激素分泌减少 免免 疫：疫：内分泌代谢功能紊乱 家家 庭：庭：父母情绪紧张，睡眠不足23个 人 介 绍 3 家长应该怎么做家长应该怎么做北京市孕

13、妇学校标准化课件The standardized courseware of Beijing pregnant women school243.1 睡眠环境方面睡眠环境方面北京市孕妇学校标准化课件The standardized courseware of Beijing pregnant women school营造睡眠环境营造睡眠环境不放电脑、电视远离隔墙的空调、冰箱等电器建立正常的昼夜节律和睡-醒模式无噪声可有白天正常生活的声音202550%60%适宜潮湿或干燥均不利睡眠253.2 睡眠安全方面睡眠安全方面北京市孕妇学校标准化课件The standardized courseware o

14、f Beijing pregnant women school 同屋不同床，同屋不同床，婴儿床在父母床旁 睡姿：新生儿仰睡，头偏向一侧；最好仰卧、俯卧、侧卧交替 不要遮盖头部、脸部 小婴儿不用枕头不用枕头中国婴幼儿睡眠健康指南北京市孕妇学校标准化课件The standardized courseware of Beijing pregnant women school26(1) 床上用品的合理使用北京市孕妇学校标准化课件The standardized courseware of Beijing pregnant women school27(2) 睡眠安全呼吸记录 呼吸记录是居家识别宝宝身体

15、异常的简便方法 方法：在宝宝相对安静状态(睡觉时)数每分钟呼吸的次数 呼吸次数60次/分，警惕肺炎发生 2个月婴儿60次/分 212个月婴儿50次/分小婴儿易吐奶（溢奶），处理不当可能引起吸入性肺炎、呼吸暂停、窒息北京市孕妇学校标准化课件The standardized courseware of Beijing pregnant women school28北京市孕妇学校标准化课件The standardized courseware of Beijing pregnant women school婴儿的呼吸模式婴儿的呼吸模式呼吸模式呼吸模式 依时间长短分类依时间长短分类过慢50次/分无呼吸

16、时间无呼吸时间定义定义515秒周期性呼吸1520秒亚呼吸暂停20秒呼吸暂停邵肖梅，叶鸿瑁，丘小汕.实用新生儿学.4版 .北京：人民卫生出版社，2013，243-247.29北京市孕妇学校标准化课件The standardized courseware of Beijing pregnant women school婴儿睡眠呼吸暂停的监测时程婴儿睡眠呼吸暂停的监测时程有呼吸暂停的：有呼吸暂停的： 足月儿，监测到症状消失至少36个月 早产儿，监测到没有呼吸暂停至少1个月 多胞胎，如果有同胞死于婴儿猝死综合征（SIDS），其他婴儿监测到同胞死亡年龄之后至少16个月30 呼吸记录呼吸记录 呼吸过慢或亚

17、呼吸暂停： 改变体位 + 触觉刺激 弹脚底、托背、轻拍，唤醒宝宝北京市孕妇学校标准化课件The standardized courseware of Beijing pregnant women school31北京市孕妇学校标准化课件The standardized courseware of Beijing pregnant women school活跃睡眠活跃睡眠呼吸浅且可能会短时无呼吸活动呼吸浅且可能会短时无呼吸活动平均呼吸值低平均呼吸值低安静睡眠安静睡眠呼吸深且均匀呼吸深且均匀频率接近正常值上限频率接近正常值上限中小婴儿夜间睡眠与呼吸特征图形中小婴儿夜间睡眠与呼吸特征图形 北京婴儿睡

18、眠项目323.3 睡眠质量睡眠质量 睡眠仪式早建立 1岁前建立睡眠仪式，有助于亲子关系建立，可帮助宝宝形成睡眠条件反射 12岁固定睡眠仪式，可帮助宝宝具备自我合理安排作息时间的能力，建立昼夜节律的睡-醒模式北京市孕妇学校标准化课件The standardized courseware of Beijing pregnant women school 摘自中国婴幼儿睡眠健康指南北京市孕妇学校标准化课件33(2) 如何建立睡眠仪式 睡前1小时前喂奶 洗个温水澡 换上舒适的贴身衣服和干爽的尿不湿 调暗灯光，把宝宝放到小床上，让宝宝安静地听听摇篮曲，帮宝宝安静下来北京市孕妇学校标准化课件The sta

19、ndardized courseware of Beijing pregnant women school 摘自中国婴幼儿睡眠健康指南北京市孕妇学校标准化课件34(3) 自我入睡能力的培养 从宝宝一出生就开始培养其自我入睡 一般哭泣15分钟左右，3天后自我入睡习惯基本养成，少数宝宝持续12周 方法（健康宝宝）：北京市孕妇学校标准化课件The standardized courseware of Beijing pregnant women school 摘自中国婴幼儿睡眠健康指南北京市孕妇学校标准化课件35(4) 读懂宝宝的睡眠信号北京市孕妇学校标准化课件The standardized co

20、urseware of Beijing pregnant women school北京市孕妇学校标准化课件活跃信号活跃信号疲倦信号疲倦信号警觉：眼睛、头或身体转向说话人笑盯着看护人抓住看护人和物体手嘴活动肢体运动紧握拳打呵欠吸吮、揉眼睛皱眉眼神不专注 肢体乱动哭闹、焦虑烦躁不配合游戏注意力不集中揉眼睛/耳朵/鼻子需要更多的肢体接触36(5) 父母陪伴06个月婴儿睡眠北京市孕妇学校标准化课件The standardized courseware of Beijing pregnant women school37北京市孕妇学校标准化课件The standardized courseware of

21、 Beijing pregnant women school观观察察宝宝宝宝的的反反应应安静入睡安静入睡呜咽呜咽/不安不安乱动乱动轻拍轻拍/轻柔说话轻柔说话/抚抚摸摸/轻摇小床，至轻摇小床，至安静或快睡着安静或快睡着将婴儿放到将婴儿放到小床，离开小床，离开婴儿哭闹婴儿哭闹怀抱婴儿怀抱婴儿直至其安静直至其安静轻拍轻拍/轻柔说轻柔说话话/抚摸抚摸/轻轻摇小床，至摇小床，至其安静或快其安静或快睡着睡着持续安抚持续安抚直至其睡着直至其睡着38(6) 夜醒识别和处理 活跃睡眠期的夜动夜醒 人为打扰，造成婴儿睡眠中断 导致宝宝夜醒多且哭闹时间延长 行为和呼吸模式观察可以帮助家长判断 不间断的睡眠不间断的睡

22、眠 对婴儿的成长发育十分重要！对婴儿的成长发育十分重要！北京市孕妇学校标准化课件The standardized courseware of Beijing pregnant women school 摘自中国婴幼儿睡眠健康指南北京市孕妇学校标准化课件39北京市孕妇学校标准化课件The standardized courseware of Beijing pregnant women school夜醒识别的重要性夜醒识别的重要性 许多父母将活跃睡眠期的夜动也误认为是夜醒 出于爱心，一些父母会检查纸尿裤或喂奶而唤醒婴儿 造成婴儿睡眠中断，宝宝以哭闹来回应 父母应正确认识活跃睡眠期的夜动 婴儿活跃

23、睡眠期的REM（快动眼）睡眠，会帮助他们建立和发展脑细胞新的功能联系，增强学习和记忆能力 不间断的睡眠对婴儿的成长发育十分重要40北京市孕妇学校标准化课件The standardized courseware of Beijing pregnant women school婴儿夜间睡眠的行为表现婴儿夜间睡眠的行为表现41北京市孕妇学校标准化课件The standardized courseware of Beijing pregnant women school解惑宝宝睡眠问题的睡眠日记解惑宝宝睡眠问题的睡眠日记手写版本手写版本电子版本电子版本转转换换42北京市孕妇学校标准化课件The standardized courseware of Bei