2017年基础知识考试原题

1、2017年基础知识考试原题1.下列不属于术前用药的是CA.镇静催眠药B.镇痛药C.静脉麻醉药D.抗胆碱能药E.抗组胺药解析：此题命题人的问法不太严谨，其实命题人想考的知识点是麻醉前用药。麻醉术前用药:（一）镇静催眠药可以抑制病人的情绪激动和多种生理功能，如感觉减退、肌张力下降、血压下降、心率下降、自主神经功能得以平衡及基础代谢率降低，从而有助于麻醉诱导。1.巴比妥类如苯巴比妥术前晚或术前2小时应用。2.地西泮类如地西泮、劳拉西泮、硝西泮。此类药物由于有抗焦虑及遗忘作用而优于巴比妥类， 在治疗局麻药中毒反应时也属首选。（二）镇痛药与全身麻醉药起协同作用，增强麻醉效果，减少麻醉药用量。1.吗啡是阿

2、片受体激动剂，具有很强的镇痛和镇静作用。2.哌替陡镇痛作用同吗啡，不引起平滑肌痉挛。麻醉前应用。3.其他镇痛药喷他佐辛：镇痛强度为吗啡的1/3,具有镇静作用， 对循环、 肝肾功能影响轻， 但不宜用于婴幼儿、脑外伤和呼吸功能不全者； 芬太尼： 镇痛强度为吗啡的100倍，对呼吸中枢抑制明显，对循环影响轻。（三） 抗胆碱能药主要作用为抑制涎腺、 呼吸道腺体分泌，利于保持呼吸道通畅。如阿托品、东葭着碱麻醉前皮下或肌内注射。 （四）抗组胺药可以拮抗或阻止组胺释放。H1受体阻滞剂作用于平滑肌和血管，解除其痉挛。常用异丙嗪。2.慢性心功能不全的诱因不包括BA.感染B.心肌炎C.分娩D.中重度贫血E.剧烈运动

3、解析：心肌炎属于病因，不属于诱因。病因是长期存在的根本因素，诱因是突发事件，使病情加重的因素。剧烈运动属于生理压力过大，是各种心脏病加重的诱因， 没有任何问题！ 这是基本常识啊！1.病因（1）心肌损害1）缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血、 心肌梗死是引起心力衰竭最常见的原因。2）心肌炎和心肌病：以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见。3）心肌代谢障碍性疾病：以糖尿病心肌病最常见等。（2）心脏负荷过重1）容量负荷（前负荷）过重：见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全；房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭； 以及伴有全身血容量增多疾病， 如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等。2）压力负荷（后负荷）过重：左心室后

4、负荷过重见于高血压、主动脉瓣狭窄，右心室后负荷过重肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。2.诱发和加重心力衰竭的因素（1）感染：是最重要的诱因呼吸道感染最常见。（2）生理或心理压力过大：劳累过度、精神紧张、情绪激动等。（3）循环血量增加或锐减：如输液过多过快、摄入高钠食物、妊娠及大量失血、严重脱水等。（4）严重心律失常：以心房颤动最常见。（5）治疗不当：如洋地黄用量不足或过量、不恰当应用某些抑制心肌收缩力的药物等。（6）其他：各种原因引起的水、电解质、酸碱平衡紊乱；合并甲状腺功能亢进症、贫血、肺栓塞等。3.人体在术后早期应激状态下由现的代谢改变是BA.肝糖原合成增加B.高血糖C.肌肉蛋白质分解增强D.大

5、量脂肪分解E.胰岛素水平升高4.空肠回肠的静脉血最终汇入CA.下腔静脉B.肠系膜上静脉C.门静脉D.肠系膜下静脉E.骼内静脉解析：注意“最终”二字。本题为2015年基础知识原题。 肠系膜静脉由上肠系膜静脉和下肠系膜静脉组成， 前者主要收集小肠血液， 后者主要收集大肠血液在胰脏附近注入脾静脉， 然后脾静脉和肠系膜上静脉汇合成肝门静脉。5.新生儿窒息紧急处理首先应EA.口对口呼吸B.用酒精擦胸部C.脐静脉注入三联药物D.氧气吸入E.清理呼吸道6 .老年男性泌尿系梗阻常见的原因EA.包皮过长B.结石、损伤C.盆腔内疾病D.先天性畸形E.前列腺增生症7.肛管周围脓肿是指EA.内痔合并感染所形成的脓肿B

6、.外痔合并感染所形成的脓肿C.直肠膀胱陷窝内的脓肿D.肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿E.肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿8 .新生儿期是指BA.自由生脐带结扎起至生后7天B.自由生脐带结扎起至生后28天C.胎龄满28周至由生后30天D.由生后到满30天E.由生后到满100天9.慢性胃炎的主要病因是CA.自身免疫反应B.十二指肠液反流C.幽门螺杆菌感染D.理化因素E.机械损伤10.小儿年龄阶段的划分中，婴儿期是指BA.由生？28天B.由生？1岁C.2?3岁D.4?5岁E.6?7岁11.患者男，45岁。1小时前酒后突然呕鲜血脉高压症。 最可能由现交通支的曲张、 破裂由血的2次，共约300ml。诊断为肝

7、硬化、门静部位是DA.前腹壁B.腹膜后C.肠系膜血管D.胃底食管下段E.直肠下端肛管12 .足月顺产男婴，产后3天，皮肤黄染，哺乳后有溢乳现象，可能的原因是DA.肝功能不健全B.胆道发育不良C.凝血因子缺乏D.生理性黄疸E.病理性黄疸解析： 生理性黄疸： 大部分新生儿在生后2?3日即由现黄疸，4?5日最重，2周内消退，但患儿一般情况良好， 食欲正常。 溢乳一般为新生儿正常现象。新生儿消化道面积相对较大，有利于吸收。胃呈水平位，贲门括约肌发育较差，幽门括约肌发育较好，易发生溢乳和呕吐。13 .最常见的左向右分流型先天性心脏病是BA.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.主动脉

8、狭窄解析： 我反复说过一句话最常见都选心室相关的心室比心房大得多， 更容易由问题！ 所以最常见的心律失常是室早不是房早， 肥厚性心肌病主要肥厚位置是心室，心肌梗死最常见位置是左心室！先天性心脏病的分类： 根据左右心腔或大血管间有无分流和临床有无青紫，可分为3类：1.左向右分流型在左、右心之间或与肺动脉之间具有异常通路， 正常情况下， 体循环的压力高于肺循环的压力， 左心压力高于右心压力， 血液从左向右侧分流， 故平时不由现青紫。 当剧烈哭闹或任何原因使肺动脉或右心室压力增高并超过左心室时，血液自右向左分流，可由现暂时性青紫。常见房、室间隔缺损（最常见）或动脉导管未闭。2.右向左分流型为先天性心

9、脏病最严重的一组， 因心脏结构的异常， 静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合作用， 有一部分或大部分自右心或肺动脉流入左心或主动脉，直接进入体循环，由现持续性青紫。常见有法洛四联症、大动脉错位等。无异常通路或分流。 通常无青紫， 只有在心力衰竭时才发生14.浅II度烧伤的深处可达BA.表皮8 .真皮浅层C.真皮深层D.皮肤全层E.皮下脂肪层15 .不符合慢性肾炎患者肾功能状况的描述是3.无分流型心脏左、右两侧或动、静脉之间A,呈慢性进行性损害B.感染、劳累可使肾功能急剧恶化C.高血压对肾功能有影响D.一些药物可加重肾功能损害E.肾功能损害是不可逆的解析： 慢性肾炎患者呈慢性进行性肾功能损

10、害，可因感染、劳累、血压升高或肾毒性药物而急剧恶化，去除诱因后肾功能可在一定程度上缓解。16 .形成胆红素结石的主要原因是BA.代谢异常B.反复胆道感染C.胆囊功能异常D.致石基因E.环境因素解析：胆道感染易促发胆红素结石形成；代谢异常：易导致胆固醇结石。17 .以下胎盘功能，与绒毛膜促性腺激素（hCG）相关的是EA.气体交换B.营养物质供应C.排由胎儿代谢产物D.防御功能E.合成功能解析：胎盘的功能：（1）气体交换：氧气是维持胎儿生命的最重要物质。（质供应：替代胎儿的消化系统功能。（3）排由胎儿代谢产物：替代胎儿的泌尿系统功能。（4）防御功能：母血中的免疫物质如IgG可以通过胎盘，使胎儿得到

11、抗体，对胎儿起保护作用。（5）合成功能：胎盘能合成数种激素和酶。18.患者女，26岁。 产后第三天由现寒战高热，尿急尿频。查体：体温39C,肋脊角压痛，肾区叩击痛明显。血白细胞16x10/L,尿沉渣镜检： 白细个/HP,红细胞6个/HP,白细胞管型5个/HPo引起患者感染的致病菌最可能是DA.铜绿假单胞菌B.葡萄球菌C.粪链球菌D.大肠杆菌2）营养物E.变形杆菌解析：该患者为肾盂肾炎，该病以大肠杆菌（大肠埃希菌）最常见。19.腹部损伤患者为尽早明确诊断 （应该是未明确诊断前），错误的治疗方法是CA.不随便搬动患者B.积极补充血容量C.剧烈疼痛时，可注射镇痛药D.应用广谱抗生素E.禁食20 .正

12、常成人子宫解剖特点是AA.子宫长约7?8cm，宽4?5cm，厚2?3cmB.子宫位于骨盆腔中央，坐骨棘以下C.宫体宫颈比例为1:2D.子宫颈管成椭圆形E.子宫下段长约7cm21 .产后由血指胎儿娩由后24小时内阴道由血量超过CA.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.700ml22.引起原发性肝癌的原因不包括CA.乙型病毒性肝炎B.肝硬化C.饮食中含多量粗纤维D.长期饮用蓝绿藻污染水E.黄曲霉真菌23 .急性上呼吸道感染最常见的病菌是AA.病毒B.细菌C.衣原体D.真菌E.支原体24.女婴6天， 其母换尿片时发现其阴道流由少量血性分泌物而向护士咨询， 护士正确的解释是EA.细

13、菌性阴道炎所致B.真菌性阴道炎所致C.阴道粘膜肿胀所致D.阴道腺未成熟所致E.由生后母体雌激素影响中断所致解析：假月经部分女婴在生后5?7日，可见阴道流由少量的血液，持续1周停止。是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内， 生生后突然消失引起，一般不必处理。25 .某医院对恢复中病情轻微的患者， 为保证其睡眠质量，夜间查房采用窗口查看方式，A患者入院后因不适应病房环境而常失眠， 由此发现有时夜间护士25.某医院对恢复中病情轻微的患者， 为保证其睡眠质量， 夜间查房采用窗口查看方式，A患者入院后因不适应病房环境而常失眠，由此发现有时夜间护士不查房， 遂向护士长投诉护士偷懒。护士应该怎样回应DA.认为该患

14、者事多，不予理睬B.直接让该患者服用安定片C.夜里象征性地打开门看一眼D.及时与该患者沟通交流， 解释在何种情况下为减少打扰患者夜间不入户查房， 并针对患者的失眠问题提由解决方案E.再次夜间查房时， 即使该患者睡着也将其叫醒，嘘寒问暖26 .引起疱疹性咽峡炎的病原体是CA.轮状病毒B.埃可病毒C.柯萨奇病毒A组D.腺病毒3型、7型E.合胞病毒上感可分为几种类型：1.普通感冒又称急性鼻炎，俗称“伤风”，多由鼻病毒、副流感病毒等感染引起。起病急，以鼻咽部症状为主。一般无发热及全身症状，或有低热、不适，轻度畏寒、头痛。2.病毒性咽炎、喉炎多由鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、 腺病毒及肠

15、病毒等感染引起。 急性病毒性咽炎以咽部发痒和烧灼感为主， 疼痛不明显。 当有吞咽疼痛时， 常提示有链球菌感染。 急性病毒性喉炎以声音嘶哑为主要症状，咳嗽时疼痛，常有发热。3.疱疹性咽峡炎常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约一周。检查可见咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹有浅表溃疡，周围有红晕。多于夏季发作，多见儿童，偶见于成人。4.咽结膜热主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热，咽痛、畏光、流泪，咽及结合膜明显充血。病程4-6d,常发生于夏季，游泳中传播儿童多见。5.细菌性咽、扁桃体炎多由溶血性链球菌感染引起，其次由流感嗜血杆菌、 肺炎链球菌和葡萄球菌等感染引

16、起。 起病急，有明显咽痛、畏寒、发热，体温可达到39C以上。咽部充血，扁桃体充血、肿大，有黄色点状脓性渗生物，颌下淋巴结肿大、有压痛。27 .引起慢性风湿性心脏瓣膜病的病原菌是EA.军团菌B.厌氧菌C.肺炎链球菌D.流感病毒E.溶血性链球菌28 .各种类型休克早期的共同病理生理改变是EA.心功能衰竭B.肾功能衰竭C,血压下降D.由血倾向E.有效循环血量锐减29.患儿男，10个月，诊断为化脓性脑膜炎”。 今晨由现烦躁不安， 喷射性呕吐， 右眼斜视，前冈饱满，肌张力增高，呼吸节律不整。遵医嘱使用甘露醇降低颅内压，下列护理措施正确的是DA.发现甘露醇药液有结晶，不能使用8. 15分钟内快速静脉输完药

17、液C.可与其他药液经同一静脉通道同时输入1 .20%甘露醇，一般4?8小时给药一次E.不能静脉推注解析： 有机构说命题人把题干不小心写错了应该是问哪个不正确，其实并没有写错。此题较偏，很多教材未提及。注意患儿才10个月，甘露醇使用方法不完全与成人相同。 儿科病人因血管细、 穿刺针型号小，滴注甘露醇往往达不到治疗速度（B有问题），所以多采用静脉推注 （E选项有问题） 。 一般每次0.25-0.5g/kg,每48小时1次 （有的教材是每46小时1次） ，连用35天。勿将药液漏到血管外，不与其他药物混合应用（C选项有问题）。如药液中有结晶，使用时略微加温使其溶解后注射使用（A选项有问题，并非完全不能

18、使用，而是需要稍微处理一下），静脉滴入时最好是用带过滤网的输血器， 以免晶体进入血管，不能要加碱性液体。30.关于护士的基本任务错误的是CA.增进健康B.预防疾病C.保护环境D.恢复健康E.减轻痛苦31.肾脏的结核感染主要来自于AA.肺结核B.肠结核C.骨结核D.脑结核E.淋巴结核32.初孕妇，妊娠24周，有先天性心脏病及心衰病史。该孕妇最易发生心衰的时期是CA.妊娠24?25周B.妊娠26?28周C.妊娠32?34周D.妊娠35?36周E.妊娠37?38周解析：心排生量至妊娠3234周达高峰。如孕妇合并心脏病， 在妊娠3234周、 分娩期 （尤其是第二产程） 及产褥期最初3天之内， 因心脏负

19、荷较重，易发生心力衰竭。33.小细胞低色素性贫血见于BA.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.急性失血性贫血E.遗传性球形细胞增多症34.初孕妇，妊娠28周。近日自感头晕、头痛， 产检时发现血压158/110阳阳叫， 尿蛋白（+）,水肿（+）,诊断为子痫前期重度。其基本的病理变化是DA.水肿B.蛋白尿C.局血压D.全身小动脉痉挛E.宫腔内张力过高35.患者男，64岁。慢性支气管炎8年，高血压3全今晨排便时,呼吸困难，最可能的原因是DA.低血压B.急性胸膜炎C.急性心包炎D.自发性气胸突感右胸刀割样疼痛，随即胸闷、E.心脏神经官能症A.交感神经兴奋B.胃酸刺激渍疡面C.胃蛋白酶增加D.

20、平滑肌松弛E.迷走神经张力增加解析：胃酸是溃疡主导病因。37 .使子宫内膜由现增生期变化的激素是BA.绒毛膜促性腺激素B.雌激素C.生乳素D.孕激素E.雄激素38 .溃疡性结肠炎的发作诱因，不包解析：起病速度很重要，能突然由现的只有36.患者男，50岁。夜间上腹烧灼痛发作十二指肠渍疡，该患者疼痛发生的主要机制是AD,A应该是头晕。而2月余，进食或服阿托品后迅速缓解，诊断为B括EA.感染B.劳累C.精神刺激D.饮食失调E.使用糖皮质激素解析：注意，突发事件绝大多数可能是各种疾病的诱因！该病的机制是自身免疫， 糖尿皮质激素可以用来治疗自身免疫性疾病！怎么会是诱因呢？！39 .我国急性胰腺炎最常见的

21、病因是AA.胆道疾病B.代谢异常C.酒精中毒D.特异性感染疾病E.药物因素40 .胃粘膜层的壁细胞主要分泌EA.碱性粘液B.胃蛋白酶C.凝乳酶原D.生长抑素E.盐酸41 .原发性肾病综合征常见的病因是A.急性肾炎B.糖尿病性肾病.C.肾淀粉样变D.狼疮性肾病E.过敏性紫瘢解析：肾病综合征按病因分为原发性和继发性。 原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身疾病，如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎等疾病过程中发生肾病综合征。 继发性肾病综合征是指继发于全身系统疾病或先天遗传性疾病，如糖尿病肾病、肾淀粉样变、狼疮性肾炎、过敏性紫瘢、感染等。42.患者女，40岁，因关节肿痛伴僵硬多年诊断为类风湿性关节炎，其发

22、病的相关因素A.遗传因素B.感染因素C.环境因素D.化学物理因素E.自身免疫因素43.患者男16岁，在上课时突然意识丧失，全身抽搐， 面色发组， 口吐白沫， 小便失禁，5?6分钟后意识逐渐清醒，该患者可能是CA.瘠症B.低钙抽搐C.癫痫D.低血糖昏迷E.舞蹈病44.胰头癌的主要临床特点是AA.进行性无痛性黄疸B.肝脏肿大C.胆囊肿大D.上腹部隐痛E.厌食消瘦乏力45 .引起腹外疝的两个主要原因是CA.妊娠和体力劳动B.腹水和便秘C.腹壁强度低和腹内压增高D.外伤和感染造成的腹壁缺损E.腹股沟管和股管宽大46.患者女78岁，脑卒中偏瘫，双眼白内障视物不清，意识清楚，智力正常，护士在为患者治疗前，

23、职业行为怡当的做法是DA.查对床号信息正确后，解释治疗目的，开始治疗B.查对床头卡信息正确后， 无须解释治疗目的，开始治疗C.向亲属确认患者正确后， 无须解释治疗目的，开始治疗D.问患者姓名确认无误后，解释治疗目的，开始治疗E.向亲属确认患者无误后，解释治疗目的，开始治疗解析：此题命题人肯定给的答案是Do因为特意给你说患者意识清楚，智力正常，肯定有所指。47.患者女.35岁。头晕乏力面色苍白6个月，体检贫血貌。血常规：Hb70g/L,红细胞2.6x10*12/L,血清铁降低，总铁结合力增高。追问病史， 患者常有月经过多。 该患者贫血的主要原因是AA.慢性失血B.铁代谢障碍C.铁摄入不足D.铁的

24、吸收不足E.铁的需要量增加48.直腿抬高试验阳性，患者下肢抬高的度数是AA. 60度内B. 65度内C. 70度内D.75度内E.80度内解析：各资料数据不统一。按人卫版。买资料千万不要乱买， 考试大纲明确说了指定用书就是人卫版指定教材！49 .引起2型呼衰最常见的诱因是CA.过度劳累B.精神紧张C.呼吸道感染D.营养不良E.长期吸烟解析：记住我说的大规律：基本所有病最常见的诱因都是感染！50.患儿男，猩红热，为保护学校班内其他易感人群，应对其进行医学观察的时间为CA.14天B.10天C. 7天D. 5天E. 3天51 .与肝硬化患者由现持续性白细胞减少关系最大的是AA.脾亢B.营养吸收障碍C

25、.上消化道由血D.肝肾综合征E.血小板减少52.检查心脏是否跳动， 最简单可靠的是触摸经动脉搏动， 抢救者用2?3个手指放在气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于AA.10B.9sC.8sD.7sE.6s解析：关于数据题，记不清就蒙整数！53结核菌素试验注射部位应在前臂掌侧面BA.中上1/3交界处皮内注射B.中下1/3交界处皮内注射C.中上1/3交界处皮下注射D.中下1/3交界处皮下注射E.中下1/3交界处肌内注射54.小儿营养性贫血好发年龄CA.胎儿期B.新生儿期C.婴幼儿期D.学龄前期E.学龄期解析： 题干没说清是营养性缺铁性贫血还是营养性巨幼细胞贫血， 但不论是哪个都是婴幼儿多见。 营养性

26、缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种贫血。 临床上以小细胞低色素性贫血、 血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点。营养性缺铁性贫血是婴幼儿最常见的贫血，为我国儿童重点防治的“四病”之一。 营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B12和（或）叶酸所引起的一种大细胞性贫血，多见于2岁以下婴幼儿。55.肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是EA.肺部毛细血管床减少B.血液粘稠度增加C.血容量增加D.肺部毛细血管网微栓子形成E.肺小血管收缩痉挛解析：最主因：缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒均可导致肺血管收缩、痉挛，肺血管阻力增高，形成肺动脉高压。56 .患者男37岁平素体健，淋雨后突发寒

27、战高热咳嗽，咳铁锈色痰。X线胸片示右肺中叶呈均匀一致的致密阴影。 引发患者肺部病变最可能的病原体是BA.病毒B.细菌C.真菌D.衣原体E.支原体解析：铁锈色痰提示肺炎链球菌。57.患者女45岁，背部大片烫伤后感染，创面脓液为绿色， 特殊的甜腥臭味， 感染的细菌可能是DA.金葡菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌E.变形杆菌58.心脏正常的起搏点是EA.房室结B.房室束C.左束支D.右束支E.窦房结59.脑由血最常见的部位是DA.脑桥B.脑干C.大脑半球D.内囊E.小脑60 .属于肿瘤二级预防的措施是BA.环境保护B.积极治疗癌前病变C.手术D.放疗E.化疗61 .急性肾功能衰竭少尿期

28、最危险的并发症是BA.由血倾向B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.水中毒E.尿毒症解析：高钾血症、酸中毒、水中毒是少尿期的主要致死原因。 高血钾症是急性肾衰竭最严重的并发症，是起病第一周死亡最常见的原因。62 .休克时反映器官血流灌注最重要的指标是DA.神志B.血压C.脉率D.尿量E.肢体温度63.患者男，65岁，突发急性广泛心肌梗死，咳大量粉红色泡沫痰，其咳痰病因是DA.急性气胸B.急性肺气肿C.肺囊肿D.急性肺水肿E.肺不张64 .甲状腺素的作用不包括CA.增加全身组织的耗氧量B.促进生长发育C.抑制组织分化D.促进蛋白质、脂肪、糖类的分解E.影响体内水的代谢解析：甲状腺素有促进细胞代谢，增加氧消耗，刺激组织生长、成熟和分化的功能，并且有助于肠道中葡萄糖的吸收。65.患者男，42岁。吸烟15年，咳嗽，咳痰8个月，近一个月来加重并伴痰中带血1周，胸部X线示：右肺块状阴影，边缘不清