骨学与关节学总论

1、第一篇 运动系统Locomotor System骨 学 Osteology 总论一、骨的分类二、骨的构造三、骨的化学成分和物理性质一、骨的分类 成人有206块骨，按其所在部位，可分为颅骨（23块，未计6块听小骨）、躯干骨（51块）及附肢骨三部分。颅骨及躯干骨合称中轴骨。附肢骨包括上肢骨（64块）和下肢骨（62块）。 骨按其形态，又可分为 1. 长骨 2. 短骨 3. 扁骨 4. 不规则骨*5. 籽骨骨骼 skeleton二、骨的构造 骨主要由骨质、骨膜、骨髓以及血管、淋巴管和神经等构成。l. 骨质分骨密质 和骨松质 颅盖骨（扁骨）的松质称板障 diploe，内、外两面的密质分别称为内板和外板。

2、（图示）2. 骨膜覆盖骨的表面（关节面除外）。含有丰富的血管和神经，对骨的营养、生长、发育、修复、再生和感觉有重要的作用。 （图示） 3. 骨髓 存在于骨髓腔和松质间隙内，可分为红骨髓及黄骨髓。 （图示）骨质 substance of bone骨膜 periosteum 骨髓 bone marrow 红骨髓黄骨髓骨 质三、骨的化学成分和物理性质关节学 Arthrology 骨与骨之间的连结装置称骨连结 joint or articulation 一、直接连结 二、间接连结一、直接连结 特点：相连骨与骨之间无空隙，连接比较牢固，不能活动或仅有微动。直接连结多位于颅骨和躯干骨之间。 分类： （一）

3、纤维连结 fibrous jointsfibrous joints 缝和韧带连结（二）软骨连结 cartilaginous jointscartilaginous joints 透明软骨结合（骺软骨）和纤维软骨结合（椎间盘）（三）骨性结合 synostosissynostosis 髂、耻、坐骨之间在髋臼处的骨性结合二、间接连结 间接连结又名滑膜关节 synovial joint，简称关节 joint or articulation，是骨连结的最高分化形式，在结构上的特点是相对骨面间互相分离，有滑液腔隙，仅借其周围的结缔组织相连结，因而一般具有较大的活动性。间接连结则多见于四肢骨之间，以适应机体

4、多种活动。 （一）关节的基本结构（二）关节的辅助结构（三）关节的运动（四）关节的分类 （一）关节的基本结构 1. 关节面 articular surface： 构成关节的骨面，表面覆盖一薄层关节软骨 。 2. 关节囊 articular capsule： 外层为纤维膜 内层为滑膜 滑膜襞 ；滑膜囊 3. 关节腔 articular cavity： 由关节囊滑膜和关节软骨共同围成的密闭窄 隙。负压关节基本结构（二）关节的辅助结构1. 韧带 ligaments： 囊外韧带或囊内韧带。2. 关节盘 articular disc： 把关节腔分成两部分。如膝关节的半月板。3. 关节唇 articular

5、 labrum： 有加深关节窝，并扩大关节面的作用，如髋臼唇 等。4. 滑膜襞和滑膜囊 synovial fold and synovial bursa： （三）关节的运动运动形式基本可依照关节的三个轴分为三组拮抗性的运动。1. 屈 flexion 和伸 extension： 关节沿冠状轴运动。运动时两骨互相靠拢，角度减少的称屈；反之为伸。在足部，将足背提起向小腿前面靠拢，叫背屈（伸）；反之叫跖屈（屈）。2. 内收 adduction 和外展 abduction： 关节沿矢状轴运动。运动时向正中面靠拢者称内收；反之，离开正中面者称外展。3. 旋内 medial rotation 和旋外 lat

6、eral rotation： 关节沿垂直轴进行运动称旋转。骨的前面转向内侧的动作称旋内；反之，旋向外侧的动作称旋外。在前臂，旋内又称旋前 pronation；旋外又称旋后 supination。此外，双轴关节（如桡腕关节）或多轴关节（如肩关节）还可作环转 circumduction 运动。（四）关节的分类1. 单轴关节： 屈戌关节 hinge joint：又名滑车关节，关节头呈滑车状，通常是沿冠状轴作屈、伸运动，如指骨间关节，肱尺关节。 车轴关节 trochoid joint：由圆柱状的关节头与凹面状的关节窝构成，关节面位于骨的侧方，可沿垂直轴作旋转运动，如桡尺近侧关节和桡尺远侧关节。2 .双

7、轴关节： 椭圆关节 ellipsoid joint：关节头呈椭圆形，关节窝相应呈椭圆形凹面，可循冠状轴作屈、伸运动和沿矢状轴作收、展运动，也能作环转运动，如桡腕关节。 鞍状关节 sellar joint：相对关节面均呈马鞍状，可作屈、伸及收、展运动，也能作环转运动，如拇指腕掌关节。3 . 多轴关节： 球窝关节 ball-and-socket-joint：球状关节头大而窝浅小。其运动轴通过关节头的中心，关节沿这些轴作屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转等各种运动，如肩关节。 杵臼关节 spheroid joint与球窝关节相似，但关节窝深，包绕关节头的1/2以上，运动幅度比较小，如髋关节。 平面关节

8、 plane joint：关节面接近平面，可视为巨大球窝关节的一小部分，如肩锁关节，附跖关节。按构成关节的骨的数目，可分为单关节和复关节。按关节运动形式，还可分为单动关节和联合关节。两个或两个以上结构完全独立，但必须同时活动的关节，称为联合关节。二、骨的构造 骨主要由骨质、骨膜、骨髓以及血管、淋巴管和神经等构成。l. 骨质分骨密质 和骨松质 颅盖骨（扁骨）的松质称板障 diploe，内、外两面的密质分别称为内板和外板。（图示）2. 骨膜覆盖骨的表面（关节面除外）。含有丰富的血管和神经，对骨的营养、生长、发育、修复、再生和感觉有重要的作用。 （图示） 3. 骨髓 存在于骨髓腔和松质间隙内，可分为红骨髓及黄骨髓。 （图示）关节学 Arthrology 骨与骨之间的连结装置称骨连结 joint or articulation 一、直接连结 二、间接连结关节基本结构2 .双轴关节： 椭圆关节 e