产科常用手术PPT学习教案

1、会计学1产科常用手术产科常用手术第1页/共128页第2页/共128页第3页/共128页第4页/共128页第5页/共128页第6页/共128页第7页/共128页第8页/共128页第9页/共128页第10页/共128页第11页/共128页第12页/共128页第13页/共128页第14页/共128页第15页/共128页术中异常出血术中异常出血术后早期出血术后早期出血术后晚期出血术后晚期出血第16页/共128页第17页/共128页第18页/共128页第19页/共128页第20页/共128页第21页/共128页第22页/共128页第23页/共128页第24页/共128页第25页/共128页第26页/共1

2、28页第27页/共128页第28页/共128页第29页/共128页第30页/共128页第31页/共128页第32页/共128页第33页/共128页第34页/共128页第35页/共128页第36页/共128页第37页/共128页第38页/共128页第39页/共128页第40页/共128页第41页/共128页第42页/共128页放入吸引器 第43页/共128页开始稍向下牵引 第44页/共128页平牵 第45页/共128页向上提牵 第46页/共128页第47页/共128页第48页/共128页第49页/共128页第50页/共128页第51页/共128页全。第52页/共128页第53页/共128页第54

3、页/共128页第55页/共128页第56页/共128页置入产钳左叶 第57页/共128页置入左叶矢状剖面示意图 第58页/共128页托住左叶导入右叶置入右叶 第59页/共128页右侧面。第60页/共128页合拢 合拢 合拢 第61页/共128页第62页/共128页第63页/共128页第64页/共128页双手用力方向示意图 第65页/共128页向上提牵 第66页/共128页头着冠时下产钳 第67页/共128页先下右叶,再下左叶第68页/共128页第69页/共128页第70页/共128页第71页/共128页第72页/共128页第73页/共128页第74页/共128页第75页/共128页第76页/共

4、128页第77页/共128页第78页/共128页第79页/共128页第80页/共128页第81页/共128页第82页/共128页第83页/共128页第84页/共128页第85页/共128页第86页/共128页第87页/共128页第88页/共128页第89页/共128页第90页/共128页 2mU/min2mU/min每每15min 15min 增加增加 2mU/min2mU/min40mU/min40mU/min第91页/共128页第92页/共128页第93页/共128页第94页/共128页第95页/共128页第96页/共128页胎头吸引可造成胎儿头皮水肿，但多在产后胎头吸引可造成胎儿头皮水肿

5、，但多在产后24小时内消失。但负压过大，或吸引时间过长、吸筒吸附位置不当，可产生头皮水泡、脱皮或头皮血肿，须较长时间才能消退、愈合。严重时，胎吸可造成胎儿颅内出血，应加以预防。小时内消失。但负压过大，或吸引时间过长、吸筒吸附位置不当，可产生头皮水泡、脱皮或头皮血肿，须较长时间才能消退、愈合。严重时，胎吸可造成胎儿颅内出血，应加以预防。 第97页/共128页第98页/共128页 文献报道不一文献报道不一 16 mU/min -422.4 mU/min16 mU/min -422.4 mU/min 大部分认为大部分认为30-40 mU/min 30-40 mU/min 安全安全宫口扩张：宫口扩张：

6、2cm 2cm 较大剂量较大剂量 产产 次：初次：初 产产 较大剂量较大剂量 孕孕 龄：龄：36W 36W 较大剂量较大剂量 体体 重：肥重：肥 胖胖 较大剂量较大剂量第99页/共128页第100页/共128页一次剖宫产、次次剖宫产一次剖宫产、次次剖宫产可试产、可试产、VD VD 缩宫素引产缩宫素引产 230 230 例前次剖宫产例前次剖宫产 41% VD 41% VD 缩宫素引产缩宫素引产 79% 79% 阴道分娩阴道分娩 257 257 例例 VD VD 缩宫素引产缩宫素引产69% 69% 阴道分娩阴道分娩 第101页/共128页 66% 66% 破膜后宫缩加强、进展了解羊水量、质、性破膜

7、后宫缩加强、进展了解羊水量、质、性 缩宫素敏感性上升、缩宫素用量下降缩宫素敏感性上升、缩宫素用量下降胎监、胎监、B B 超（胎位、羊水）超（胎位、羊水）第102页/共128页 66% 66% 破膜后宫缩加强、进展了解羊水量、质、性破膜后宫缩加强、进展了解羊水量、质、性 缩宫素敏感性上升、缩宫素用量下降缩宫素敏感性上升、缩宫素用量下降胎监、胎监、B B 超（胎位、羊水）超（胎位、羊水）第103页/共128页胎监、胎监、B B超（胎位、羊水）、体重超（胎位、羊水）、体重 宫口近全或二产程宫口近全或二产程1-2min1-2min为宜为宜第104页/共128页第105页/共128页 早产早产 过期妊娠

8、过期妊娠 产程过长产程过长 引产困难或失败引产困难或失败 第106页/共128页第107页/共128页 0 12 34 56 030 4050 6070 80100 -3 -2 -1，0 +1，+2 硬硬 中中 软软 后后 中中 前前 第108页/共128页第109页/共128页第110页/共128页第111页/共128页 0.5 mU/min0.5 mU/min 0.50.5，1 1，2 2，4 4，8 8，1616，20mU/min20mU/min 16-20mU/min16-20mU/min 40-60min40-60min 每每 2-3min2-3min，持，持60-90 sec60-90 sec 持续持续 12-18h 12-18h 或晚上或晚上第112页/共128页第113页/共128页第114页/共128页 第115页/共128页第1