医师定期考核临床类别测评试卷含答案五

1、医师定期考核临床类别测评试卷（带答案）第五套1检查强直性脊柱炎病人的腰椎活动度应采用的检查方法是：AA.Schober试验B.4字试验C.浮旗试验D.直腿抬高试验E.测量握力2 .压力型手控定量气雾剂（MDI）给药后，药物在下呼吸道和肺泡的沉积率为：EA.30%B.5%C.20%D.40%E.9%-11%3 .女性，39岁。闭经半年。检查发现垂体PRL瘤，血生化检查显示血清钙2.9mmol/L,血糖2.67mmol/L,以下何种疾病可能性最大：AA.MEN1SyndromeB.MEN2ASyndromeC.MEN2BSyndromeD.SippleSyndromeE.TurnerSyndrom

2、e14.20岁女患者，发作性头痛1年，在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光，继之偏侧搏动性头痛，常伴恶心和呕吐，持续3-6小时后缓解。应当诊断为：AA.典型偏头痛B.紧张型头疼C.普通型偏头疼D.丛集性头疼E.基底动脉型偏头痛5.男性，67岁，高血压20年。近2周自觉头晕、头痛症状明显，血压明显增高，降压药物治疗疗效差。血压170/120mmHg,血Cr316umol/L,尿常规蛋白（+）。超声检查左肾长径8.6cm,右肾长径10.95cm。最可能的诊断：DA.高血压并高血压性肾损害B.高血压并慢性肾小球肾炎C.高血压并急进性肾小球肾炎D.高血压并肾动脉粥样硬化E.高血压并急性肾小球肾炎6 .

3、对急性爆发型溃疡性结肠炎患者，经治医师首先应做的是：DA.仔细地做钢剂灌肠检查B.立即做大便细菌检查C.立即做结肠镜检查D.开始经静脉给予肾上腺皮质激素E.在24小时内作肠系膜动脉造影7 .垂体腺癌最重要的诊断依据是：EA,无包膜8 .肿瘤较大C.瘤细胞异型性明显D.无分泌激素功能E.明显侵犯周围脑组织并发生转移者8 .硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与（3受体阻断剂合用，具重要理由为：EA.二者均可使心率减慢B.在心室压力改变方面可相互拮抗C.二者均可使心室容积减少D.二者均可使心肌收缩减弱E.二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用9 .女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复

4、出现瘀斑及牙龈出血。化验：血小板50X109/L,ALB30g/L,PLT18秒患者出血倾向的最主要原因是：DA.维生素K缺乏B.毛细血管脆性增加C.血小板功能不良D.凝血因子合成障碍E.内毒素作用10男性，60岁，全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4.5g/d,血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是：AA.尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/LB.血浆白蛋白25g/LC.高度水肿D.高脂血症E.蛋白尿+水肿+高脂血症11.60岁男性，进食后呕吐，伴腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90次/分，BP152/88mmHg,肝右肋下3厘米，质中度硬，表面平滑，脾未

5、触及。化验：血糖900mg/dl,血钠158mmol/L,血CO2结合力46容积,血尿素氮25mg/dl,尿糖（+）,尿酮体阴性。下列哪项诊断可能性最大：CA.脑血管意外B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.肝性昏迷E.尿毒症12 .患者，女，60岁。慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绢。体检：血压150/100mmHg,呼吸40次/分，右胸语颤减弱，呼吸音减低，心率110次/分。以上表现符合哪项诊断：EA.肺梗死B.急性心肌梗死C.急性左心衰竭D.阻塞性肺气肿E.自发性气胸13 .发生脑梗塞的初期CT不能发现异常，一般在几

6、小时后才出现明显的低密度区：CA.8-12小时B.12-24小时C.24-48D.48-72小时14关于腹裂的叙述，下列错误的是：AA.常位于脐的左侧B.常位于脐的右侧C.腹腔大小正常D.脱出物中肝脏罕见E.无外膜肠管裸露15确定胃癌晚期的最特异性临床表现为：EA.贫血B.腹水C.上腹部触及肿块D.消瘦E.直肠指诊触及盆腔肿块16 .关于麻痹性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的？A.肠蠕动往往亢进B.无阵发性绞痛和肠蠕动亢进的表现C.腹胀往往显著D.腹痛为持续性钝痛E.X线检查显示大、小肠全部充气扩张17 .关于颅内动脉瘤，下述哪项是正确的：CA,创伤是动脉瘤破裂的原因B.动脉瘤破裂均有一定的

7、诱因C.动脉瘤破裂出血后，应嘱病人绝对卧床D.颅内动脉瘤均位于Willis动脉环附近E.脑血管造影正常，可除外颅内动脉瘤18 .题叶钩回疝早期的临床表现是：EA.意识丧失，呼吸次数减少B.双侧瞳孔扩大C.一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪D.双侧瞳孔散大，意识丧失E.意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪19男性，57岁。上睑肿瘤切除造成眼睑全层缺损，缺损长度占睑缘长度近1/2。目前宜采用下列哪种手术方法修复：BA.睑缘直接拉拢缝合B.用下睑全层复合组织瓣转移修复C.用耳廓复合组织游离移植修复D.单纯用局部皮瓣修复E.鼻中隔黏膜软骨复合组织游离移植加皮肤游离移植术20.女性，35岁，发现心脏杂音6年，近

8、年活动后心慌、气促，时有夜间端坐呼吸。听诊：心尖2级收缩期杂音，3级舒张期雷鸣样杂音。超声心动图示二尖瓣瓣口1.75cm2,伴中度反流。最正确的处理应是：EA.休息，低盐饮食B.抗风湿治疗并观察C.强心、利尿剂治疗，不考虑手术D.气囊扩张术或闭式二尖瓣交界分离术E.直视下行二尖瓣分离、瓣膜成形术或瓣膜置换术21.一患者首先出现左上肢放射性疼痛、感觉障碍级弛缓性瘫痪，而后顺序出现左下肢痉挛性瘫痪、右下肢痉挛性瘫痪、右上肢弛缓性瘫痪。病变可能位于：CA.上颈段髓外硬脊膜内B.上颈段脊髓内C.下颈段髓外硬脊膜内D.下颈段脊髓内E.胸段脊髓内22关于大面积烧伤的补液，以下哪项是错误的：EA.伤后第1个

9、24小时，每1%烧伤面积（II°、III°）每公斤体重应补胶体和电解质共1.5ml（小儿2.0ml）B.胶体和电解质的比例是0.5:1,广泛深度烧伤其比例可改为0.75:0.75C.另加5%葡萄糖补充水分，成人为2000mlD.第2个24小时，胶体和电解质为第1个24小时的一半E.第3个24小时，烧伤面积在50%以下者，可不给胶体和晶体23.机械性肠梗阻患者腹部平片显示下列何种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能：DA.扩张肠段黏膜呈鱼刺状B.扩张肠段呈梯形排列C.近端肠段扩张，远端肠段未见气体D.孤立肠段扩张且较固定E.以上都不是24.患者，男，35岁。车祸伤致右魏关节痉疼痛

10、，活动不能3天就诊，经检查诊断为右魏关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位治疗。伤后1年开始出现右魏关节疼痛，行走跛行。此时最可能的诊断是：BA.右魏关节创伤性关节炎B.右股骨头缺血坏死C.右坐骨神经损伤D.右魏关节僵硬E.右魏关节感染25.下列哪项不是孕激素的生理作用：EA.使子宫内膜由增生期转变为分泌期B.使宫颈黏液黏稠，拉丝度降低C.排卵后使基础体温上升0.3-0.5CD.对下丘脑有负反馈作用E.促进钠、水潴留26 .初产妇进入第二产程后，开始保护会阴的时机为?A.宫口开全时B.胎头拨露使阴唇后连合紧张时C.胎头着冠时D.胎头仰伸时E.阴道口见胎头时27 .正常恶露一般持续时间为：DA.1

11、-3周B.2-4周C.3-5周D.4-6周E.5-7周28 .子宫内膜异位症的激素治疗不可以选用：AA,雌激素B.GnRH-aC.达那嘎D.孕三烯酮等E.孕激素29 .宫颈活检病理为鳞状上皮化生，提示宫颈为：CA.癌前病变B.非典型增生C.炎症愈合过程D.雌激素水平过高E.宫颈原位癌30 .青春期原发性闭经是指：AA.年满18岁的女性尚未月经初潮B.已建立月经周期，非生理性超过6个月停经C.处女膜闭锁D.阴道完全横膈E.原发无阴道31 .关于孕妇支原体感染，下列描述错误的是：DA.支原体是介于细菌和病毒间的微生物B,以人型支原体及解月尿支原体最常见C.可引起母婴垂直传播D.有明显的临床症状E.

12、首选药物为红霉素32 .关于晚期产后出血的治疗，以下哪项是错误的：AA.阴道大量出血，立即行子宫全切术B.少量或中等量子宫出血给予足量广谱抗生素、宫缩素等治疗C.疑有胎盘、胎膜、蜕膜残留行刮宫术ioD.产后滋养细胞肿瘤可行化疗术E.大量出血应备血33关于胎盘的功能，下列哪项是错误的：BA.防御功能B.产生羊水C.合成激素和酶D.排除胎儿代谢产物E.胎儿营养物质的供应及母儿气体交换34 .患儿，6岁。出生后反复呼吸道感染。平时较少活动。体检：无发绢，心前区隆起，于胸骨左缘第3、4肋间闻及III级粗糙全收期杂音,有震颤，肺动脉第二音亢进，最可能的诊断是：BA.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联疗

13、D.动脉导管未闭E.艾森曼格综合征35 .引起婴幼儿腹泻的主要原因是：AA.轮状病毒感染B.受凉C.EB病毒感染D.细菌感染E.饮食不当1136 .在肺泡表面活性物质的组成成分中，下列哪种物质含量最多:A.卵磷脂B.鞘磷脂C.中性脂肪D.蛋白质E.磷脂酰甘油37 .生后2周以内，新生儿贫血的诊断标准是：AA.静脉血红蛋白w130g/LB.毛细血管血红蛋白w130g/LC.静脉血红蛋白w140g/LD.静脉血红蛋白w145g/LE.毛细血管血红蛋白w90g/L38 .新生儿患严重的呼吸窘迫综合征而未经治疗时，常发生：CA.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒

14、和代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒39 .小儿支气管肺炎时常用鼻前庭导管持续吸氧，氧浓度一般不超过:CA.0.1B.0.212C.0.4D.0.5E.0.640 .诊断缺铁性贫血第二阶段的特征性指标是：BA.血清铁蛋白降低B.红细胞游离原吓咻增高C.血清铁减少D.血清总铁结合力增高E.以上都不是41 .学龄前儿童重症菌痢特点有：EA.腹痛不明显B.呕吐不明显C.腹泻不明显D.脱水不明显E.肠道症状不明显42 .腹主动脉径的正确测量方法是：BA.在舒张期测量一侧管壁的外缘到对侧管壁的外缘B.在收缩期测量一侧管壁的外缘到对侧管壁的外缘C.在收缩期测量一侧管壁的外缘到对侧壁管的内缘D,在舒

15、张期测量一侧管壁的内缘到对侧壁管的内缘E.不需要考虑心动周期43 .下列关于关节结核的描述，错误的是：D13A.滑膜型结核较骨型结核常见B.儿童及青少年多见C.多累及持重大关节D.关节破坏起始于关节持重面E.起病比较缓慢，有局部疼痛肿胀，关节活动受限43.下列关于关节结核的描述，错误的是：DA.滑膜型结核较骨型结合常见B.儿童及青少年多见C.多累及持重大关节D.关节破坏起始于关节持重面E.起病比较缓慢，有局部疼痛肿胀，关节活动受限。44.下列哪个系统对缺血耐受力极差，栓塞后易出现严重后果：AA.神经系统B.呼吸系统C.内分泌系统D.骨、肌肉系统E.泌尿系统45关于周围型肺癌的CT表现，以下哪项

16、描述是错误的：DA.边缘有分叶的软组织肿块B.肿块内见小泡征或含气支气管征C.肿块周围可见胸膜凹陷征D.增强扫描多数表现为轻度强化E.病灶边缘可见毛刺46 .彩色多普勒血流显像与伪彩（B超）的却别是：DA,伪彩与彩色多普勒是同一概念B.彩色多普勒血流显像由灰阶转换而来C.伪彩是由血流转换而来D.彩色多普勒与伪彩不是同一概念E.伪彩可显示瓣膜反流47 .与违法犯罪关系最为密切的人格障碍类型是：CA.偏执型人格障碍B.分裂样人格障碍C.反社会型人格障碍D.表演型人格障碍E.强迫型人格障碍48.癫痫发作间歇期精神障碍可出现：AA.人格障碍、记忆及智能障碍B.脑电图无异常C.先兆和前驱症状D.一般无意

17、识和智能障碍E.癫痫自动症49 .咳嗽临床检查不包括下列哪一项：EA,胸部X线B.血液学检查15C.支气管镜检查D.血清学检查E.肾活检50 .心尖第一心音减低见于：BA.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.心包积液D.肺气肿E.肺心病51 .胆汁淤积、胆管阻塞和浸润性肝损害的敏感指标是:A.ASTB.GGTC.AKPD.白蛋白E.PT（凝血酶原时间）52 .鼓膜外伤穿孔后正确的处置是：DA.氯霉素滴耳液，3次/日滴耳B,清洁外耳道内血痂，无菌生理盐水冲洗C.用力揖出鼻腔内的分泌物D.保持外耳道清洁和干燥直到穿孔愈合E.不予理采53 .如果喉神经麻痹，声带活动情况为：DA.只能内收B.只能外展C.

18、不能内收和外展D.外展、内收均正常E.以上都不对54 .下列哪项不属于青光眼视野损害：BA.旁中心暗点B.中心暗点C.弓形暗点D.环形暗点E.鼻侧阶梯55 .急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法是：CA.加大抗生素用量B.增加胸穿次数C.胸腔闭式引流D.周身支持疗法E.开胸手术清除脓汁56 .过敏性紫瘢错误的描述是：EA,为一种毛细血管变态反应性疾病B.其病理基础为小血管壁的免疫性炎症C.其紫瘢主要对称分布于四肢D.易合并关节痛、腹痛及血尿17E.BT及APTT延长可以确诊57 .毒蛇咬伤后应用抗蛇毒血清下列错误的是：A.使用前须做过敏试验B.过敏试验阳性者严禁使用C.使用时应

19、给予糖皮质激素D.对于已知蛇种咬伤的，可用针对性强的单价血清E.重症者可加大剂量或连续使用58 .蒸发器产生泵吸作用的主要原因是：AA,由于吸呼气流产生的间歇逆压的影响B.由于外界大气压变化的影响C.由于蒸发室温度变化的影响D.由于麻醉药蒸发产生的压力的影响E.由于病人呼气产生的二氧化碳的影响59 .患者男性，55岁。诊断为胃癌，拟在硬膜外阻滞下行胃大部分切除术。术前检查：血糖14mmol/L/LBP18.7/113kPa(140/85mmHg)P85次/分尿糖+,其他如心电、血常规、胸部X线片检查均未见异常。麻醉前给药不宜应用：AA.吗啡B.地西泮C.哌替定D.咪达嘎仑E.东蔗若碱60 .关

20、于单向免疫扩散试验的计算方法，以下错误的是：DA.Mancini曲线适用于大分子抗原试验结果的计算，Fahey曲线适用于小分子抗原试验结果的计算B.Mancini曲线适用于扩散时间48小时试验结果的计算，Fahey曲线适用于扩散时间24小时试验结果的计算C.Mancini曲线的常数K=C/d2,Fahey曲线的常数K=logC/dD.Mancini曲线使用半对数坐标纸作图，Fahey曲线使用普通坐标纸作图E.沉淀环直径或面积的大小与抗原量呈正相关61.下列疾病中性粒细胞增多的是：DA.伤寒B.副伤寒C.再生障碍性贫血D.急性链球菌感染E.脾功能亢进62关于红癣的叙述下列哪条是错误的？BA.致病

21、菌为微细棒状杆菌B.常伴剧烈瘙痒C.好发于炎热季节D.局部皮肤常多汗E.外用口坐类抗真菌药物治疗有效63.皮肤对油脂的吸收能力是：CA.羊毛脂凡土林液体石蜡植物油B.羊毛脂液体石蜡植物油凡士林C.羊毛脂凡士林植物油液体石蜡D.液体石蜡植物油凡士林羊毛脂E.植物油凡士林羊毛脂液体石蜡64 .对于危重症患者，营养支持应首先考虑何种途径：BA.肠外营养B.肠内营养C.肠内营养+肠外营养D.滋养型肠外营养E.以上均正确65 .早期食管癌的X线表现不包括：AA.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄B,局限性黏膜皱谖增粗和断裂C.局限性管壁僵硬D.局限、小的充盈缺损E.小龛影66 .检查一神经损伤病人的三角肌肌力，

22、病人能抗重力做全范围关节运动，但不能抗阻力，该病人三角肌肌力为：BA.2级B.3级C.4级20D.5级E.1级67 .膝关节前交叉韧带断裂后表现为阳性的检查是：BA.研磨试验B.前抽屉试验C.侧向试验D.旋转试验E.“4”字试验68.患者，男性，35岁，患有脑干梗死。其妻来咨询有关患者用胃管鼻饲吞咽问题。床旁检查可发现发生吸入的临床预测指标，床旁检查所见不包括DA.说话的声音"发湿”B.出现构音障碍C.咳嗽机制改变D.出现感觉性失语E.舌控制无效69.61岁男性，因高热、咽痛2天入院。予青霉素治疗1天后出现皮疹、关节痛、腰痛、尿少。尿常规蛋白（+）,白细胞（+）,可查见较多嗜酸性粒细胞，血肌酊519umol/L。最可能的诊断为：EA.狼疮性肾炎并急性肾衰竭B.急性肾小球肾炎并急性肾衰竭C.急进性肾炎并急性肾衰竭21D.原发性肾病综合征并急性肾衰竭E.急性药物过敏性间质性肾炎并急性肾衰竭70关于血尿的描述，下列哪项错误：BA.肾小球性血尿一般为无痛性全程血尿B