动物咬伤的紧急处理

1、被动物咬伤后的处理措施 Alen状况一 蜂蜇伤状况二 蜈蚣咬伤状况三 猫狗咬伤状况四 毒蛇咬伤状况一 蜂蜇伤症状：一般只表现局部的症状：一般只表现局部的红肿和疼痛红肿和疼痛，数小时后即，数小时后即自行消退，无全身症状。如果蜂刺留在伤口内自行消退，无全身症状。如果蜂刺留在伤口内(在在红肿的中心可见一黑色小点红肿的中心可见一黑色小点)有时局部可引起化脓。有时局部可引起化脓。如果被蜂群蜇伤，可出现全身症状，如头晕、恶心、如果被蜂群蜇伤，可出现全身症状，如头晕、恶心、呕吐，严重的可出现休克、昏迷或迅速死亡呕吐，严重的可出现休克、昏迷或迅速死亡;有的有的可发生血红蛋白尿，以至急性肾衰。过敏病人，即可发生

2、血红蛋白尿，以至急性肾衰。过敏病人，即使是单一蜂蜇伤也可发生荨麻疹、水肿、哮喘或过使是单一蜂蜇伤也可发生荨麻疹、水肿、哮喘或过敏性休克。敏性休克。处理：处理：1.创面处理：创面处理：蜜蜂蜇伤可用蜜蜂蜇伤可用弱碱性溶液外敷弱碱性溶液外敷，以中和酸性毒素。黄蜂蜇伤则用以中和酸性毒素。黄蜂蜇伤则用弱酸性溶液弱酸性溶液中和。中和。如果蜂刺留在伤口内，用小针挑拨或胶布粘贴，取如果蜂刺留在伤口内，用小针挑拨或胶布粘贴，取出蜂刺，切记不要挤压。局部症状较重者，可采用出蜂刺，切记不要挤压。局部症状较重者，可采用火罐拔毒和局部封闭疗法火罐拔毒和局部封闭疗法，并给止痛剂或用抗组胺，并给止痛剂或用抗组胺药止痒。也可

3、采用中草药外敷。对有全身症状者，药止痒。也可采用中草药外敷。对有全身症状者，须立即就医进行对症治疗。须立即就医进行对症治疗。2.急查尿常规 如果尿液呈洗肉水、浓茶色、酱油色提示发生溶血，如果24h尿量400ml提示发生了急性肾功能衰竭，需要进行床旁血液灌流。警惕过敏性休克的发生，同时给与大剂量的激素应用，碱化尿液，营养心肌，抗感染，预防水电解质的紊乱以及对症治疗。状况二 蜈蚣咬伤 症状：局部表现有症状：局部表现有急性炎症和痛、急性炎症和痛、痒痒，严重者可发生坏死、淋巴结炎，严重者可发生坏死、淋巴结炎和淋巴管炎。有的有头痛、发热、和淋巴管炎。有的有头痛、发热、眩晕、恶心、呕吐、谵语、抽搐、眩晕、

4、恶心、呕吐、谵语、抽搐、昏迷等全身症状。昏迷等全身症状。 处理：立即用处理：立即用弱碱性溶液洗涤弱碱性溶液洗涤伤口和冷敷伤口和冷敷，或用等量雄黄、枯矾或用等量雄黄、枯矾研磨，以浓茶或烧酒调匀敷伤口研磨，以浓茶或烧酒调匀敷伤口。疼痛较重者给予止痛或伤口周围封疼痛较重者给予止痛或伤口周围封闭，亦可用蛇药片内服或外敷，闭，亦可用蛇药片内服或外敷，必必要时清创要时清创。局部坏死、感染者、急。局部坏死、感染者、急性淋巴管炎者，应加用抗菌药物。性淋巴管炎者，应加用抗菌药物。状况三 猫狗咬伤状况三 猫狗咬伤症状：如不小心被猫咬伤后，伤口局部会出现症状：如不小心被猫咬伤后，伤口局部会出现红肿、疼痛红肿、疼痛，

5、严重的可引起严重的可引起淋淋巴管炎、淋巴结炎或蜂窝组织炎巴管炎、淋巴结炎或蜂窝组织炎，如猫染有狂犬病，其后果就更严重。因此，如猫染有狂犬病，其后果就更严重。因此，必须做好现场急救处理。必须做好现场急救处理。处理：处理：1、冲洗冲洗伤口要分秒必争，以最快速度把沾染在伤口上的狂犬病伤口要分秒必争，以最快速度把沾染在伤口上的狂犬病毒冲洗掉。冲洗前应毒冲洗掉。冲洗前应先挤压伤口先挤压伤口，排去带毒液的污血，但排去带毒液的污血，但绝不能用嘴去吸伤绝不能用嘴去吸伤口口处的污血。如果处的污血。如果伤处在四肢，应在伤口上方结扎止血带伤处在四肢，应在伤口上方结扎止血带，然后用大量的清然后用大量的清水水(1000

6、0毫升以上毫升以上)或盐开水或盐开水清洗伤口。清洗伤口。因为狗、猫咬的伤口往往外口小，因为狗、猫咬的伤口往往外口小，里面深，所以必须里面深，所以必须掰开伤口，让其充分暴露，冲洗完全掰开伤口，让其充分暴露，冲洗完全。如。如伤口较深，冲洗伤口较深，冲洗时可用干净的牙刷、纱布和浓肥皂水反复刷洗伤口时可用干净的牙刷、纱布和浓肥皂水反复刷洗伤口，并及时用清水冲洗，刷并及时用清水冲洗，刷洗至少要持续洗至少要持续30分钟分钟。冲洗后要用干净的纱布盖上伤口冲洗后要用干净的纱布盖上伤口。越早处理伤口愈好越早处理伤口愈好，最好在最好在2个小时内进行。但个小时内进行。但即使延迟即使延迟了一两天甚至三四天，也不应该忽

7、视局了一两天甚至三四天，也不应该忽视局部处理。如果此时伤口已结痂，应将部处理。如果此时伤口已结痂，应将结痂去掉后按上述方法处理结痂去掉后按上述方法处理。挤压伤口挤压伤口冲洗冲洗伤口伤口充分暴露，冲洗完全充分暴露，冲洗完全越早处理伤口愈越早处理伤口愈好伤处在四肢，伤处在四肢，应在伤口上方应在伤口上方结扎止血带结扎止血带伤口较深，冲洗时可用干净的牙刷、纱布和浓肥皂水反反复刷洗伤口复刷洗伤口结痂去掉后按上述方法处理结痂去掉后按上述方法处理猫狗咬伤处理原则2、用20%的肥皂水彻底清洗伤口，再用清水洗净，然后用2%3%的碘酒或75%的酒精局部消毒或5%石炭酸局部烧灼伤口。处理好的局部伤口，不需包扎，别涂

8、软膏。3、尽快注射狂犬疫苗。被动物咬伤后应尽早注射狂犬疫苗，越早越好尽早注射狂犬疫苗，越早越好。首次注射疫苗的最佳时间是被咬伤后的48小时内。具体注射时间是：分别于当天、第3、7、14、30天各肌肉注射1支疫苗，如因诸多因素未能及时注射疫苗。应本着“早注射比迟注射好，迟注射比不注射好早注射比迟注射好，迟注射比不注射好”的原则使用狂犬疫苗。状况四 毒蛇咬伤状况四状况四 毒蛇咬伤毒蛇咬伤症状：有毒蛇与无毒蛇的鉴别，症状：有毒蛇与无毒蛇的鉴别，牙痕牙痕是个可靠依据。其他有毒动物如蜈蚣、毒蜘是个可靠依据。其他有毒动物如蜈蚣、毒蜘蛛等无牙痕。无毒蛇咬伤的有一排或二排细牙痕，而毒蛇咬伤则有一对大而深的蛛等

9、无牙痕。无毒蛇咬伤的有一排或二排细牙痕，而毒蛇咬伤则有一对大而深的牙痕，有时也有一个或牙痕，有时也有一个或3-4个以上的较大牙痕。被咬伤后，伤者会出现多种症状。个以上的较大牙痕。被咬伤后，伤者会出现多种症状。神经毒表现神经毒表现（作用于神经肌肉接头处，是支配的肌肉发生麻痹。呼吸中枢（作用于神经肌肉接头处，是支配的肌肉发生麻痹。呼吸中枢-呼吸呼吸麻痹；脊髓神经麻痹；脊髓神经-四肢瘫痪；内脏神经四肢瘫痪；内脏神经-胃肠麻痹；心脏功能胃肠麻痹；心脏功能-循环衰竭）循环衰竭）一般红肿一般红肿不重，流血不多，疼痛较轻，不重，流血不多，疼痛较轻，不久出现麻木感不久出现麻木感并向肢体近端蔓延。全身症状并向肢

10、体近端蔓延。全身症状30分分钟至钟至2小时后出现，有时延长小时后出现，有时延长10余小时。表现为余小时。表现为头晕、恶心、呕吐、乏力、步态头晕、恶心、呕吐、乏力、步态不稳、眼睑下垂不稳、眼睑下垂。重者。重者视力模糊、言语不清、呼吸困难、紫绀视力模糊、言语不清、呼吸困难、紫绀，以至，以至全身瘫痪、全身瘫痪、惊厥、昏迷、血压下降、呼吸麻痹、心力衰竭。惊厥、昏迷、血压下降、呼吸麻痹、心力衰竭。血液毒表现血液毒表现（出血毒素，溶血毒素，凝血毒素）（出血毒素，溶血毒素，凝血毒素）局部症状出现局部症状出现早且重早且重，伤处，伤处剧剧烈疼痛如刀割烈疼痛如刀割，出血不止，肿胀明显出血不止，肿胀明显，并，并迅速

11、向近端扩散迅速向近端扩散。皮肤紫绀，出水疱血。皮肤紫绀，出水疱血疱并逐渐增大以至破溃。有明显淋巴管炎。重者疱并逐渐增大以至破溃。有明显淋巴管炎。重者组织坏死组织坏死。也可出现出血、溶血、。也可出现出血、溶血、甚至肾衰、心衰，甚至肾衰、心衰，全身症状全身症状有全身不适、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、关节有全身不适、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、关节痛、心悸、高热谵妄。痛、心悸、高热谵妄。混合毒表现：具有神经毒和血液毒表现。全身症状发展较快，死亡主要原因为神混合毒表现：具有神经毒和血液毒表现。全身症状发展较快，死亡主要原因为神经毒所致。经毒所致。处理：处理：1、局部紧急处理。阻止蛇毒的吸收、局部紧

12、急处理。阻止蛇毒的吸收和加速毒液的排除，是防止中毒的重要环和加速毒液的排除，是防止中毒的重要环节。节。 结扎结扎。切忌惊慌奔跑，应立即停止伤。切忌惊慌奔跑，应立即停止伤肢活动，就地取材在伤口上方肢活动，就地取材在伤口上方(近心端近心端)的相的相应部位进行结扎。应部位进行结扎。20至至30分钟松解一次约分钟松解一次约2-3分钟。一般在分钟。一般在注射抗蛇毒注射抗蛇毒素或素或服用蛇药服用蛇药后，后，结扎可解除结扎可解除。 切开切开冲洗冲洗。先用双氧水先用双氧水或肥皂水冲洗或肥皂水冲洗，消毒后将毒牙清除，然后，消毒后将毒牙清除，然后切开，亦可用吸乳器或拔火罐进行负压吸切开，亦可用吸乳器或拔火罐进行负压吸引引;也可用嘴吸也可用嘴吸(口腔破溃不能用此法口腔破溃不能用此法)。敷敷料包扎后伤肢置于低位料