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1、会计学1胆囊结石合并胆囊炎教学查房胆囊结石合并胆囊炎教学查房病史简介病史简介胆囊结石相关知识胆囊结石相关知识护理问题及相关措施护理问题及相关措施健康宣教健康宣教体位改变致结石移位并嵌顿于体位改变致结石移位并嵌顿于胆囊颈部，使胆汁排空受阻，胆囊颈部，使胆汁排空受阻，胆囊强烈收缩所致，一般建议胆囊强烈收缩所致，一般建议右侧卧位。右侧卧位。 迷走神经使消化道平滑肌运迷走神经使消化道平滑肌运动增强，晚间，特别是入睡后动增强，晚间，特别是入睡后，迷走神经的兴奋性逐渐增强，迷走神经的兴奋性逐渐增强，胆囊平滑肌剧烈收缩也会引，胆囊平滑肌剧烈收缩也会引发疼痛。发疼痛。相关治疗相关治疗非手术治疗非手术治疗手术治

2、疗手术治疗LC是指在电视腹是指在电视腹腔镜窥视下，通过腔镜窥视下，通过腹壁的腹壁的3-4个小戳个小戳孔，将腹腔镜手术孔，将腹腔镜手术器械插入腹腔行胆器械插入腹腔行胆囊切除术囊切除术。潜在并发症潜在并发症出血出血汇报汇报扩充血容量扩充血容量检测生命体征检测生命体征胆瘘胆瘘 观察生命体征观察生命体征 腹部症状体征腹部症状体征 主诉主诉 感染感染观察观察 发热发热 切口切口 腹部症状体征情况腹部症状体征情况遵医嘱足量有效的遵医嘱足量有效的抗菌药物抗菌药物护理措施护理措施评价：评价：该患者目前生命体征均在正常范围，该患者目前生命体征均在正常范围，腹部软，无压痛、反跳痛，切口无红肿，无腹部软，无压痛、反

3、跳痛，切口无红肿，无主诉不适主诉不适二氧化碳潴留二氧化碳潴留高碳酸血症高碳酸血症持续给氧持续给氧监测血气监测血气腹腔镜术后一个月内避免提重物腹腔镜术后一个月内避免提重物术后三月内低脂，低胆固醇饮食，避免高嘌呤食术后三月内低脂，低胆固醇饮食，避免高嘌呤食物物痛风的预防痛风的预防避免各种刺激性食物，忌喝酒、禁吸烟避免各种刺激性食物，忌喝酒、禁吸烟术后术后2 2周后进行周后进行B B超、肝功能复超、肝功能复查，如若期间出现黄疸、发热查，如若期间出现黄疸、发热、腹痛、呕吐、便血等及时来、腹痛、呕吐、便血等及时来院检查治疗院检查治疗潜在并发症潜在并发症出血出血汇报汇报扩充血容量扩充血容量检测生命体征检测生命体征胆瘘胆瘘 观察生命体征观察生命体征 腹部症状体征腹部症状体征 主诉主诉 感染感染观察观察 发热发热 切口切口 腹部症状体征情况腹部症状体征情况遵医嘱足量有效的遵医嘱足量有效的抗菌药物抗菌药物护理措施护理措施评价：评价：该患者目前生命体征均在正常范围，该患者目前生命体征均在正常范围，腹部软，无压痛、反跳痛，切口无红肿，无腹部软，无压痛、反

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