医院院感考试题库及答案

医院院感考试题库及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不属于医院感染的诊断标准（）A.入院48小时后出现发热B.手术切口深部术后7天出现脓性分泌物C.新生儿经产道获得的沙眼衣原体结膜炎D.入院24小时内出现社区获得性肺炎答案：D2.对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）感染患者，首选的隔离措施是（）A.标准预防+接触隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+空气隔离D.标准预防+保护性隔离答案：A3.下列哪项操作前必须执行“二前二后”手卫生（）A.给患者量血压前B.接触患者完整皮肤后C.接触患者血液后D.戴无菌手套前答案：D4.医院感染暴发报告的第一责任人是（）A.感控科主任B.院长C.主管院感副院长D.经治医生答案：B5.使用含氯消毒剂对多重耐药菌污染物体表面进行终末消毒时，有效氯浓度应不低于（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C6.下列哪项属于中央导管相关血流感染（CLABSI）的实验室诊断标准（）A.导管尖端半定量培养≥15CFUB.外周血与导管血培养菌落数比值≥3:1C.导管血培养阳性报警时间比外周血早≥2小时D.以上均是答案：D7.对结核分枝杆菌痰涂片阳性患者，应采取的隔离措施为（）A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：C8.下列哪项不是预防手术部位感染（SSI）的“黄金3小时”内容（）A.术前0.5–1小时预防性抗菌药物给药B.术中维持患者核心体温≥36℃C.术后24小时内拔除导尿管D.术中血糖控制在≤11.1mmol/L答案：C9.医院感染现患率调查要求实查率应达到（）A.≥85%B.≥90%C.≥95%D.100%答案：C10.对一次性使用无菌医疗器械，下列说法正确的是（）A.若包装完好可高压蒸汽灭菌后复用B.若费用较高经环氧乙烷灭菌后可复用C.严禁复用D.经低温等离子灭菌后可复用答案：C11.关于呼吸机相关肺炎（VAP）bundle，下列哪项不属于循证措施（）A.抬高床头30–45°B.每日评估拔管指征C.口腔护理每2小时一次D.持续声门下分泌物吸引答案：C12.下列哪项属于医疗废物（）A.使用后的一次性输液袋B.未接触患者的药品外包装C.患者剩余饭菜D.办公废纸答案：A13.对乙肝暴露后预防，最佳注射HBIG的时间为（）A.暴露后48小时内B.暴露后24小时内C.暴露后12小时内D.暴露后6小时内答案：D14.下列哪项不是医院感染监测的三大核心指标（）A.发病率B.现患率C.漏报率D.病死率答案：D15.关于快速手消毒剂，乙醇最佳浓度为（）A.50–60%B.60–70%C.70–80%D.80–90%答案：C16.下列哪项属于“清洁污染”手术（）A.甲状腺次全切除B.经口咽部大手术C.经阴道子宫切除D.开放性骨折清创答案：B17.对多重耐药菌感染患者，下列哪项环境采样结果提示需要重新清洁消毒（）A.高频接触表面细菌菌落数≤5CFU/cm²B.高频接触表面检出目标菌C.空气培养细菌菌落数≤4CFU/皿（Φ90mm，5min）D.医生手培养细菌菌落数≤10CFU/cm²答案：B18.下列哪项属于医院感染的目标性监测（）A.全院综合性监测B.ICU三管监测C.现患率调查D.漏报率调查答案：B19.对朊病毒感染患者使用后的器械，首选处理方法是（）A.134℃预真空压力蒸汽灭菌18minB.2%戊二醛浸泡10小时C.1mol/L氢氧化钠浸泡1小时后134℃灭菌D.环氧乙烷灭菌答案：C20.下列哪项不是抗菌药物管理（AMS）核心策略（）A.处方前置审核B.抗菌药物分级管理C.临床药师参与会诊D.限制所有广谱抗菌药物入库答案：D21.关于血培养送检，下列说法正确的是（）A.每瓶采血量成人8–10mLB.可在输液同侧肢体采血C.先用需氧瓶再用厌氧瓶D.室温放置不超过4小时答案：A22.下列哪项属于“高风险”医疗废物（）A.使用后的一次性口罩B.病理标本C.输液瓶D.废输液贴答案：B23.对HIV暴露后预防，推荐疗程为（）A.7天B.14天C.28天D.42天答案：C24.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施（）A.保持引流袋低于耻骨联合B.每日评估拔管指征C.常规膀胱冲洗D.无菌技术置管答案：C25.关于环境表面清洁，下列哪项属于“低度风险”区域（）A.普通病房地面B.ICU床栏C.手术室墙面D.门诊大厅候诊椅答案：D26.下列哪项属于医院感染暴发（）A.某ICU1周内出现3例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染，且药敏谱一致B.某科室1月内出现5例社区获得性肺炎C.某手术室连续2例术后切口感染，但病原不同D.某门诊连续10例流感样病例答案：A27.对乙型病毒性肝炎职业暴露者，若既往接种过疫苗且抗HBs≥10mIU/mL，应（）A.注射HBIGB.加强一剂疫苗C.无需处理D.口服拉米夫定答案：C28.下列哪项属于“清洁”手术（）A.经尿道前列腺电切B.腹腔镜胆囊切除C.乳腺肿块切除D.经口咽部手术答案：C29.关于外科手消毒，下列说法正确的是（）A.先洗手再消毒，总时间不少于3分钟B.可使用普通肥皂C.手刷可重复使用无需灭菌D.消毒后手可接触工作服答案：A30.对多重耐药菌患者解除隔离的标准是（）A.症状消失B.连续2次培养阴性（间隔≥24小时）C.抗感染治疗满7天D.体温正常答案：B二、共用题干单选题（每题1分，共10分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题，每题只有一个正确答案）【案例1】患者男，65岁，因“脑出血”入住神经外科ICU，气管切开机械通气第5天，体温38.9℃，外周血WBC15×10⁹/L，气道分泌物脓性，胸片示右下肺新发浸润影。31.该患者最可能的医院感染诊断是（）A.气管切开切口感染B.呼吸机相关肺炎C.尿路感染D.导管相关血流感染答案：B32.采集病原学标本，最佳方法是（）A.气道吸痰B.经气管镜保护性毛刷C.咽拭子D.血培养答案：B33.若培养回报为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），下列哪项处理错误（）A.标准预防+接触隔离B.单间或同种病原体同室隔离C.限制患者转运D.停用所有抗菌药物观察答案：D【案例2】护士在为HBeAg阳性患者拔针时被针头刺伤，伤口较深，出血明显，该护士既往已接种乙肝疫苗3剂，但未检测抗体。34.该暴露属于哪级暴露（）A.一级B.二级C.三级D.四级答案：C35.应立即采取的措施不包括（）A.挤压伤口→流动水冲洗→75%乙醇消毒B.检测暴露源HBVDNAC.立即注射HBIG200IUD.口服恩替卡韦28天答案：D36.对该护士的抗体检测及处理，下列哪项正确（）A.立即检测抗HBs，若≥10mIU/mL无需HBIGB.无需检测，直接加强1剂疫苗C.1个月后检测抗HBsD.6个月后检测抗HBs答案：A【案例3】某手术室连续发生3例术后切口感染，均为择期清洁手术，切口分泌物培养均为金黄色葡萄球菌，药敏谱一致，均对苯唑西林敏感。37.首先应考虑的感染来源为（）A.手术器械B.手术室空气C.手术人员鼻咽部D.患者皮肤答案：C38.应立即开展的调查不包括（）A.回顾手术录像B.对手术团队进行鼻拭子筛查C.监测手术室空气沉降菌D.检测患者术中血糖答案：D39.若证实主刀医师为MRSA携带者，应（）A.暂停其手术，予莫匹罗星鼻膏+氯己定沐浴5天B.让其继续手术但戴双层手套C.口服万古霉素D.更换手术衣品牌答案：A三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）40.下列哪些属于医院感染的高危人群（）A.新生儿B.糖尿病患者C.长期卧床患者D.使用免疫抑制剂者答案：ABCD41.关于手卫生，下列说法正确的是（）A.戴手套不能替代手卫生B.使用速干手消毒剂应揉搓至双手干燥C.洗手后可用个人毛巾擦干D.外科手消毒后双手应拱于胸前答案：ABD42.下列哪些情况需要更换中心静脉导管（）A.患者出现发热，排除其他感染源B.导管出口红肿渗脓C.导管相关血流感染已控制D.导管已留置14天，仍需要继续治疗答案：AB43.下列哪些属于“清洁污染”手术（）A.经阴道子宫切除B.经口咽部手术C.经尿道前列腺电切D.腹腔镜胆囊切除答案：AB44.关于医疗废物分类，下列哪些正确（）A.胎盘属于病理性废物B.使用后的一次性注射器属于损伤性废物C.废弃汞血压计属于药物性废物D.废弃化学试剂属于化学性废物答案：ABD45.下列哪些属于抗菌药物管理（AMS）干预措施（）A.处方点评B.抗菌药物处方权限分级C.抗菌药物使用前送检率考核D.抗菌药物DDD值公示答案：ABCD46.下列哪些属于医院感染暴发的调查步骤（）A.定义病例B.制定假设C.实施干预D.终止监测答案：ABC47.下列哪些属于预防VAP的循证措施（）A.抬高床头30–45°B.每日镇静中断评估拔管C.口腔护理使用0.12%氯己定D.常规更换呼吸机管路答案：ABC48.下列哪些属于职业暴露后处理原则（）A.局部处理B.风险评估C.基线检测D.跟踪随访答案：ABCD49.下列哪些属于医院感染监测资料的分析指标（）A.发病率B.罹患率C.相对危险度D.比值比答案：ABCD四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）50.医院感染监测资料应至少保存3年。（√）51.一次性使用医疗器械经低温等离子灭菌后可重复使用。（×）52.对MRSA定植患者可不予隔离，仅需标准预防。（×）53.医院感染暴发调查终止标准为连续2个最长潜伏期无新发病例。（√）54.抗菌药物使用强度（DDDs）越低越好。（×）55.医院感染现患率调查应每年至少开展一次。（√）56.医院感染发病率=新发病例数/同期出院人数×100%。（√）57.医院感染漏报率应≤10%。（√）58.医院感染监测仅针对住院患者，不包括门诊。（×）59.医院感染管理科可独立发布抗菌药物停药通知。（×）五、填空题（每空1分，共20分）60.医院感染诊断中，无明确潜伏期的感染，规定入院________小时后发生的感染为医院感染。答案：4861.对多重耐药菌患者产生的医疗废物应采用________色垃圾袋收集。答案：黄62.医院感染暴发报告时限为________小时内向所在地县级卫健行政部门报告。答案：1263.医院感染监测的三大核心指标为发病率、________率和漏报率。答案：现患64.医院感染管理的第一责任人为________。答案：院长65.对HBV暴露者，若抗HBs<________mIU/mL，需注射HBIG并加强疫苗。答案：1066.医院感染目标性监测中，ICU三管指中心静脉导管、导尿管和________。答案：呼吸机67.医院感染发病率监测中，统计时间单位常用________人日。答案：100068.医院感染暴发的调查步骤包括准备、________、验证假设、执行干预和总结。答案：制定假设69.医院感染管理科每________应对全院抗菌药物使用情况进行一次综合分析。答案：季度70.医院感染监测资料应至少保存________年。答案：371.医院感染现患率调查要求实查率≥________%。答案：9572.医院感染暴发中，若病例数≥________例，应逐级上报至省级卫健行政部门。答案：573.医院感染管理科应每________组织一次全员手卫生依从性观察。答案：月74.医院感染管理科应每________对重点科室环境表面进行一次目标监测。答案：季度75.医院感染管理科应每________对一次性使用医疗器械管理进行一次专项检查。答案：半年六、简答题（每题5分，共20分）76.简述医院感染暴发的调查步骤。答案：1.准备：组建团队、制定方案、统一标准；2.确认暴发：核实诊断、计算罹患率、与基线比较；3.制定假设：时间、地点、人群分布，提出可疑危险因素；4.验证假设：病例对照或队列研究、环境采样、病原学同源性分析；5.执行干预：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群；6