呼吸系统疾病常见症状体征的护理PPT学习教案

1、会计学1呼吸系统疾病常见症状体征的护理呼吸系统疾病常见症状体征的护理第1页/共48页第2页/共48页呼吸系统常见的症状体征咳嗽咳痰紫绀肺源性呼吸困难胸痛咯血第3页/共48页第4页/共48页第5页/共48页第6页/共48页第7页/共48页第8页/共48页护理诊断护理诊断相关因素相关因素护理目标护理目标清理呼吸道无效与痰液粘稠、胸痛、意识障碍引起的无效咳嗽有关能有效咳嗽、痰液易咳出有窒息的危险与血液或分泌物可能阻塞大气道、意识障碍、无力排痰有关呼吸道通畅、无窒息发生焦虑与频率、剧烈的咳嗽影响休息有关有效咳嗽，降低咳嗽频率、程度，使不影响休息第9页/共48页第10页/共48页第11页/共48页第12

2、页/共48页第13页/共48页第14页/共48页第15页/共48页第16页/共48页第17页/共48页第18页/共48页咯血呕血病因肺结核、支扩、肺脓肿、肺癌、肺炎、二尖瓣狭窄、血液病等消化性溃疡、肝硬化、急性糜烂性出血性胃炎、胆道出血等出血前症状喉部瘙痒、胸闷、咳嗽等上腹部不适、恶心、呕吐等出血方式咯出呕出，可为喷射状血色鲜红棕黑、暗红、有时鲜红血中混有物痰、泡沫食物残渣、胃液黑便没有柏油样大便出血后症状常有血痰数日无痰第19页/共48页第20页/共48页每次每次每日每日小量50ml100ml中等量50 200ml100 500ml大量300ml500ml第21页/共48页第22页/共48页

3、第23页/共48页护理诊断相关因素护理目标有窒息的危险与大咯血时血液不能及时排出引起气道阻塞有关呼吸道通畅、无窒息发生焦虑与精神紧张有关精神安慰，消除紧张情绪第24页/共48页第25页/共48页第26页/共48页第27页/共48页第28页/共48页第29页/共48页第30页/共48页第31页/共48页第32页/共48页护理诊断相关因素护理目标疼痛与胸壁病变、胸腔内脏器疾病有关疼痛程度、频率减轻，能有效的休息、活动焦虑与担心疾病预后有关 说明病因、症状、治疗、预后，取得信任，保持情绪稳定。第33页/共48页第34页/共48页第35页/共48页第36页/共48页 喉、气管、大支气管狭窄、梗阻发生机

4、制发生机制呼吸深而慢、吸气费力，时间延长，严重者出现“三凹症”，伴有干咳、高调吸气性喉鸣音特点特点 喉炎、喉水肿、气管或支气管异物等病因病因第37页/共48页发生机制发生机制小小支气管痉挛狭窄支气管痉挛狭窄、肺、肺组织弹性组织弹性减弱减弱、炎症阻塞、炎症阻塞特点特点呼气费力，时间呼气费力，时间延长，伴延长，伴哮鸣音哮鸣音病因病因支气管哮喘、慢性支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、急阻塞性肺气肿、急性支气管炎性支气管炎第38页/共48页发生机制发生机制肺肺呼吸面呼吸面积减少，影积减少，影响肺换气响肺换气特点特点吸气、吸气、呼气均费力呼气均费力，呼吸，呼吸快而快而浅，伴浅，伴病理性呼吸音。病理性呼吸音。病因病因肺纤维化、肺纤维化、大面积肺不张大面积肺不张、重症肺炎、重症肺炎、大量、大量胸腔积胸腔积液和积液和积气。气。第39页/共48页第40页/共48页第41页/共48页第42页/共48页第43页/共48页护理诊断护理诊断相关因素相关因素护理目标护理目标气体交换受损与支气管痉挛引起的通气功能障碍、ARDS引起换气功能障碍、肺炎使呼吸面积减少等有关呼吸困难程度减轻、能有效休息和活动低效型呼吸形态与支气管平滑肌痉挛使气道狭窄、肺残气量增多有关