第二章免疫系统

1、医学免疫学医学免疫学杨德英第第2章章 免疫系统免疫系统n是机体执行免疫功能、发生免疫应答的物质基础，由免疫器官、免疫细胞及细胞因子组成。第第1 1节节 免疫器官免疫器官中枢免疫器官中枢免疫器官外周免疫器官外周免疫器官1 1、中枢免疫器官、中枢免疫器官n概念：是免疫细胞发生、分化、发育和概念：是免疫细胞发生、分化、发育和成成 熟的主要场所。熟的主要场所。n人和哺乳动物的中枢免疫器官包括人和哺乳动物的中枢免疫器官包括骨髓骨髓和和胸腺胸腺。（1 1）骨髓）骨髓n造血器官造血器官n各种血细胞的发源地各种血细胞的发源地n人和哺乳动物人和哺乳动物B B细胞发育、成熟的器官细胞发育、成熟的器官（2 2）胸腺

2、）胸腺n是是T T细胞分化、发育和成熟的免疫器官细胞分化、发育和成熟的免疫器官2、外周免疫器官n是成熟的T、B淋巴细胞定居、增殖并接受抗原刺激后产生免疫应答的场所。（1）淋巴结n实质性器官n分为皮质和髓质两部分nT、B淋巴细胞定居、增殖并接受抗原刺激后产生免疫应答的场所。n过滤淋巴液、清除病原微生物（2）脾脏n体内最大的外周免疫器官n由红髓和白髓两部分组成n具有造血、贮血和过滤作用n有效清除病原体和衰老损伤的血细胞n有抗原摄取、加工和提呈作用n为血液中淋巴细胞经脾再循环的场所(3) 黏膜相关淋巴组织n又称黏膜免疫系统n广泛分布于呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组

3、织n泛指所有参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞及其前体细胞。n造血干细胞、淋巴细胞、单核-吞噬细胞及其抗原提呈细胞等。第第2 2节节 免疫细胞免疫细胞nT T细胞细胞表面分子及其功能表面分子及其功能nT T细胞细胞亚群及功能亚群及功能（一）T细胞表面分子及其功能nT细胞抗原识别受体（TCR)：CD3分子，表达于所有成熟T细胞表面。nCD4和CD8分子：辅助TCR识别抗原和参与T细胞活化信号的传导；CD4-识别结合HLA-II类分子的受体；CD8-识别结合HLA-I类分子的受体。n丝裂原受体n细胞因子受体：与相应细胞因子结合后，可诱导或促进T细胞活化、增殖和分化n主要组织相容复合抗原 主要组织相

4、容性复合物（ MHC ）是决定一个器官移植入遗传基础不同的个体中时，是否被排斥的一组基因。在人类主要组织相容性复合物的产物称为 HLA （ Human leukocyte Antigens ）。nCD4+ Th细胞：参与细胞的免疫应答；对CD8+ CTL和B细胞的活化、增殖具有重要辅助作用。nCD8+ CTL细胞：能特异性杀伤肿瘤和病毒感染的靶细胞；分泌细胞因子，参与免疫调节。（二）T细胞亚群及功能二、B淋巴细胞nB1：非特异性免疫细胞nB2：参与特异性体液免疫应答的B细胞（一）B细胞表面分子及其功能nB细胞抗原识别受体（BCR）：SmIg，是所有B细胞的特征性表面标志。nCD19-CD20-

5、CD81复合物：均为膜分子，是B细胞特有的表面标志，也是BCR的辅助受体。n协同刺激分子：CD40，CD80，CD86等。（二）B细胞的主要生物学功能n产生抗体的免疫效应细胞n专职抗原提呈细胞n启动特异性的体液免疫应答n发挥免疫调节作用三、NK细胞n主要分布于外周血和脾脏n细胞表面表达IgG Fc受体n无需抗原预先致敏，可直接杀伤某些肿瘤和病毒感染的靶细胞n在机体抗肿瘤和早期抗病毒或胞内寄生菌感染的免疫过程中期重要作用。n抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC) 以IgG作为中间桥梁，定向介导NK细胞对靶细胞的杀伤作用。n能够摄取、加工和处理抗原，并将抗原信息提供给抗原特异性淋巴细胞的一类免

6、疫细胞。如单核-巨噬细胞，树突状细胞和B细胞。四、抗原提呈细胞n细胞因子（CK）：是由免疫细胞或非免疫细胞合并并分泌的小分子蛋白质或小分子多肽。n功能：调节免疫应答、促进造血、介导炎性反应、参与组织修复等第第3 3节节 细胞因子细胞因子1.细胞因子的共同特性n多为低分子质量多肽n较低浓度下即可发挥生物学作用n通过参与细胞表面相应细胞因子受体结合而发挥作用n以自分泌、旁分泌或内分泌方式发挥作用n具有多效性、重叠性、协同性或拮抗性n多向性2、主要细胞因子及作用（1） 白细胞介素（IL） 主要由T细胞、B细胞、单核细胞、巨噬细胞等分泌。 参与调节机体免疫应答、介导炎性反应和刺激造血功能。（2）干扰素（IFN）nIFN-和IFN-（I型干扰素）：由白细胞、成纤维细胞核病毒感染的组织细胞产生；具有抗病毒和抗肿瘤、调节免疫的作用。nIFN-（II型干扰素）：由活化的T细胞和NK细胞产生；以调节免疫为主，同时具有抗肿瘤和抗感染作用。（3）肿瘤坏死因子（TNF）（4）集落刺激因子（CSF）（5）趋化性细胞因子（6）生