反复呼吸道感染ppt课件

1、第四章第四章 肺系疾病肺系疾病第五节第五节 反复呼吸道感染反复呼吸道感染第五节第五节 反复呼吸道感染反复呼吸道感染 概述概述: : 一、定义：感冒、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等呼吸一、定义：感冒、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染性疾病是小儿常见病，假设在一段时间内反复道感染性疾病是小儿常见病，假设在一段时间内反复感染发病，单位时间内超越一定次数，即称为反复呼感染发病，单位时间内超越一定次数，即称为反复呼吸道感染。吸道感染。 二、发病情况：二、发病情况： 年龄年龄: :多见于多见于6 6个月个月6 6岁小儿，岁小儿，1 13 3岁幼儿更常见。岁幼儿更常见。 季节季节: :以冬春气候变化猛烈时尤

2、易反复不已，夏天以冬春气候变化猛烈时尤易反复不已，夏天有自然缓解的趋势，普通到学龄期前后明显好转。有自然缓解的趋势，普通到学龄期前后明显好转。 预后：假设反复呼吸道感染，治疗不当，容易发预后：假设反复呼吸道感染，治疗不当，容易发生咳喘、水肿、痹证等病证，严重影响小儿的生长发生咳喘、水肿、痹证等病证，严重影响小儿的生长发育与身心安康。育与身心安康。 三、讨论范围：近似古籍中的虚人感冒、体虚感冒。三、讨论范围：近似古籍中的虚人感冒、体虚感冒。 四、中医优势。四、中医优势。第五节第五节 反复呼吸道感染反复呼吸道感染【病因病机】【病因病机】1 1禀赋缺乏，体质懦弱禀赋缺乏，体质懦弱-不耐邪侵，一感即病

3、不耐邪侵，一感即病先天，肾虚骨弱。先天，肾虚骨弱。 2 2喂养不当，调护失宜喂养不当，调护失宜-脾胃化生乏源，脏腑脾胃化生乏源，脏腑功能失健，脾肺气虚，易遭外邪侵袭。后天功能失健，脾肺气虚，易遭外邪侵袭。后天喂养，肺脾两虚喂养，肺脾两虚 3 3少见风日，不耐风寒少见风日，不耐风寒-不耐风寒，一感即病，不耐风寒，一感即病，病后易传变后天活动，肌肤懦弱。病后易传变后天活动，肌肤懦弱。 4 4用药不当，损伤正气用药不当，损伤正气-正不胜邪，反复感邪正不胜邪，反复感邪不已营卫失和。不已营卫失和。 5 5正虚邪伏，遇感乃发正虚邪伏，遇感乃发-伏邪为病伏邪为病 总之，小儿反复呼吸道感染多因正气缺乏，总之，

4、小儿反复呼吸道感染多因正气缺乏，卫外不固而呵斥。卫外不固而呵斥。第五节第五节 反复呼吸道感染反复呼吸道感染【临床诊断】【临床诊断】 诊断要点：诊断要点：1 1感染频率感染频率 2 2岁小儿，岁小儿，1010次以上，其中下次以上，其中下3 3次以上；次以上； 3 35 5岁小儿，岁小儿，8 8次以上，其中下次以上，其中下2 2次以上；次以上； 6 61212岁小儿，岁小儿，7 7次以上，其中下次以上，其中下2 2次以上。次以上。2 2间隔时间：上呼吸道感染第间隔时间：上呼吸道感染第2 2次距第次距第1 1次至次至少要间隔少要间隔7 7天以上。天以上。 第五节第五节 反复呼吸道感染反复呼吸道感染【

5、辨证论治】【辨证论治】 一、辨证要点：重在察邪正消长变化一、辨证要点：重在察邪正消长变化感染期邪实为主感染期邪实为主辨病邪、辨兼证；辨病邪、辨兼证；迁延期正虚邪恋迁延期正虚邪恋辨恋邪，辨脏腑；辨恋邪，辨脏腑；恢复期那么以正虚为主恢复期那么以正虚为主关键在正虚，辨脏腑。关键在正虚，辨脏腑。二、治疗原那么：二、治疗原那么：本节所述，以恢复期治疗为主，此时要抓住补益本节所述，以恢复期治疗为主，此时要抓住补益的时机，使的时机，使“正气存内，邪不可干，以到达正气存内，邪不可干，以到达减轻减少发作的效果。减轻减少发作的效果。 第五节第五节 反复呼吸道感染反复呼吸道感染三、证治分类三、证治分类 1 1、营卫

6、失和，邪毒留恋、营卫失和，邪毒留恋辨证辨证- - 肺卫虚弱或治疗不当过汗肺卫虚弱或治疗不当过汗+ +平常汗出平常汗出多而不温，多而不温，+ +邪毒留恋的表现咽红扁桃体肿邪毒留恋的表现咽红扁桃体肿大不消，或肺炎喘嗽久不康复等。大不消，或肺炎喘嗽久不康复等。治法治法- - 扶正固表，调和营卫。扶正固表，调和营卫。方药方药- -黄芪桂枝五物汤加减防感合剂。黄芪桂枝五物汤加减防感合剂。第五节第五节 反复呼吸道感染反复呼吸道感染 2 2、肺脾两虚，气血缺乏、肺脾两虚，气血缺乏 辨证辨证后天失调，喂养不当后天失调，喂养不当+ +肺虚屡受肺虚屡受外邪，咳喘迁延，多汗脾虚面黄少外邪，咳喘迁延，多汗脾虚面黄少华

7、，肌肉松弛，厌食便溏。华，肌肉松弛，厌食便溏。 治法治法- -健脾益气，补肺固表。健脾益气，补肺固表。 方药方药- -玉屏风散加味抗感至宝合剂。玉屏风散加味抗感至宝合剂。 第五节第五节 反复呼吸道感染反复呼吸道感染 3 3、肾虚骨弱，精血失充、肾虚骨弱，精血失充 证候证候先天禀赋缺乏或后于日照缺乏先天禀赋缺乏或后于日照缺乏+ +生生长发育缓慢，五迟证候。长发育缓慢，五迟证候。 治法治法- -补肾壮骨，填阴温阳。补肾壮骨，填阴温阳。 方药方药- -补肾地黄丸加味。补肾地黄丸加味。 第五节第五节 反复呼吸道感染反复呼吸道感染 其他疗法：其他疗法： 一、中药成药：黄芪颗粒、玉屏风口服一、中药成药：黄

8、芪颗粒、玉屏风口服液、童康片、百令胶囊、还尔金液、童康片、百令胶囊、还尔金( (槐杞黄槐杞黄) )颗粒等。颗粒等。 二、针灸疗法：耳压法、捏脊、针四缝二、针灸疗法：耳压法、捏脊、针四缝第五节第五节 反复呼吸道感染反复呼吸道感染三、三、 中医治疗：中医治疗：1 1、维生素治疗：对于维生素缺乏症者，及时补、维生素治疗：对于维生素缺乏症者，及时补充维生素充维生素A A、D D、C C、B2B2、B6B6、E E。2 2、微量元素治疗：对于伴有微量元素缺乏症者，、微量元素治疗：对于伴有微量元素缺乏症者，应定时给于锌、铁、铜、锰等治疗。留意用药应定时给于锌、铁、铜、锰等治疗。留意用药时间不宜过长。时间不宜过长。3 3、免疫调理剂：对于患有免疫缺陷或免疫功能、免疫调理剂：对于患有免疫缺陷或