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文档简介

1、一、犬瘟热病 定义 :犬瘟热病毒(CDV)引起的犬和其他犬科动物的一种具有高度传染性的病毒性疾病 已经由报道被犬瘟热病毒感染发病的动物有:澳洲野狗,狐,郊狼,狼,豺,雪貂,水貂,臭鼬,水獭和浣熊,大熊猫,密熊,长鼻浣熊等。犬瘟热病毒的特征 1, 犬瘟热病毒是麻疹病毒属的RDA病毒,与麻疹病毒、牛瘟病毒类似; 2. 犬瘟热病毒不稳定,可被热,阳光,0.75%石炭酸,0.3%季胺类化合物,0.1%福尔马林灭活。 (犬瘟热患犬录像) 流行病学 1,犬瘟热病毒通过患病动物的各种体液排出体外,特别是呼吸道分泌物; 2,部分痊愈后几周内仍能排出病毒,但完全痊愈则不排出病毒; 3,犬瘟热病毒可引起长期的但不

2、是终生性的免疫力; 4,3-6月龄的幼犬最易患病,随年龄增加患病率减低; 5,患病犬死后其犬舍应空置1个月才可引进其他的犬。病理生理学 I. 全身感染: 1. 犬瘟热病毒通过飞沫传播,在下呼吸道和临近淋巴组织的巨噬细胞内复制 2. 病毒血症的程度和持续时间长短与抗体滴度平行 3. 瘟热病毒可迅速播散至上皮组织和中枢神经系统 II. 中枢神经系统感染: 1. 免疫功能缺陷的犬感染后出现急性脑脊髓炎 2. 年长的或有免疫力的幼犬出现非化脓性的脑脊髓炎 3. 成年的有免疫力的犬出现免疫介导的脱髓鞘或慢性进行性脑脊髓炎临床表现 I. 隐性或轻度感染: 发热(40-41.1摄氏度),短暂的厌食,沉郁和结

3、膜炎; 或未见局部症状。 II. 严重的全身感染: 1. 发热,伴有呼吸道炎症症状; 2. 眼鼻分泌物最初是浆液性的,后为粘液脓性 3. 沉郁,厌食,腹泻,呕吐,脱水和/或肠套叠 4. 由最初的干咳迅速转变为咳痰。常见肺炎。硬脚垫,鼻镜干裂神经症状(小肌群先出现) A. 在临床症状痊愈后1-3周明显,呈进行性,症状多样 B. 局灶性的神经症状提示大脑局部或脊髓受损,但更常见的是多病灶的神经症状: 1. 癫痫,感觉过敏,行为; 2. 共济失调,协调不能,四肢轻瘫; 3. 舞蹈病,痉挛,肌阵挛。其它症状 I. 其他症状: A. 多病灶的视网膜脉络膜炎,视神经炎 B. 角膜结膜炎,角膜炎 C. 鼻端

4、,肢端部过度角化(硬脚垫病)是慢性表现 II. 经胎盘感染: A. 流产,死产或产下衰弱胎儿可在缺乏全身症状的母犬中出现 B. 出生4-6周的幼犬的神经症状多样 C. 数周的幼犬常迅速死亡。诊断 1,血液常规检查:白细胞分类下显示,淋巴细胞减少,轻度的中性粒细胞增多; 2 2,犬瘟热试纸诊断:有较高的准确性。 注意:有时检查结果为弱阳性,甚至阴性,此时,临床症状可以作为临床判断的基础。治疗 I. 支持疗法 A. 保持环境干净,温暖,清除眼鼻分泌物 B. 给予广谱抗生素治疗继发性细菌感染,可选择速诺和甲氧苄氨嘧啶或磺胺嘧啶 C. 如有呕吐,腹泻应禁食,禁饮 D. 补充液体:静脉输液 E. 吸入疗

5、法,支气管扩张剂和痰液溶解剂使呼吸道通畅 F. 治疗肠道寄生虫II. 治疗中枢神经系统感染 1,给予抗惊厥药物控制癫痫发作,可以在全身感染出现时给药 2, 肌阵挛无法治愈且不可逆 3,糖皮质激素可用于治疗视神经炎引起的失明 4,如出现进行性的中枢神经症状,严重影响生活质量,应安乐死抗病毒治疗 犬瘟热单克隆抗体(但无法进入细胞内抗病毒!) 犬重组干扰素 !(铁草科技) 抗病毒的中药。 犬用球蛋白。关于干扰素 干扰素(IFN)是从病毒感染细胞培养中分离到一种可干扰其他病毒的复制生物活性物质。根据IFN的来源及对酸(pH2.0)的耐受程度,又将干扰素分为型干扰素和型干扰素。 型干扰素在pH2.0条件

6、下活性仍稳定,其中由病毒感染的白细胞产生的干扰素称为白细胞干扰素,而由病毒感染的成纤维细胞产生的称成纤维细胞干扰素。 型干扰素主要由抗原或丝裂原刺激的PBMC所产生,所以又称免疫干扰素。根据干扰素分子结构和抗原性的差别,将白细胞干扰素、成纤维细胞干扰素、免疫干扰素分别命名为IFN-、IFN-、IFN-。 IFN-主要有抗病毒、增殖抑制以及免疫调节作用。它的抗病毒活性是通过诱导2-5A 合成酶和诱导蛋白激酶干扰病毒复制实现的。它的免疫调节活性表现在激活NK细胞,激活细胞毒性T细胞,诱导MHC级抗原。临床病例统计结果 转归状况140病例中,放弃治疗52例,接受治疗88例,治愈40例治愈率45.5%

7、存活率28.6% 犬瘟热病诊疗小结 犬瘟热的典型临床症状:眼屎,咳嗽,肺炎,抽搐。 免疫后犬患犬瘟热的主要临床表现:眼屎和呼吸道症状为主,有些患病犬突然发生抽搐,以四肢和头部较常见。 犬瘟热的诊断:临床症状,配合试纸检查。 犬瘟热的治疗:犬重组干扰素/抗体抗菌提高机体抵抗力(犬重组干扰素 )营养支持疗法。 犬瘟热患犬的预后:谨慎。二、犬细小病毒病 犬细小病毒病的主要临床症状:呕吐、腹泻,腹泻以血便为主,胃肠炎症状为主,严重时并发心肌炎,脱水严重。 免疫后的犬患细小病毒病的症状特点:呕吐,或仅仅是不严重的腹泻(少量血便)。 犬细小病毒病的的诊断:试纸诊断准确率高;血液常规检查有助于临床用药。诊疗

8、中的注意事项 每天测量体温、呼吸、听诊心肺; 触诊腹部:确定是否出现肠套叠?肠道积气? 尽可能做血液化验。细小病毒 犬细小病毒2型(CPV2)可以引起易感动物严重的胃肠炎,易感动物包括家犬,野狗,郊狼,食蟹狐,狼和浣熊; 犬细小病毒1型(CPV1)以前叫做犬微小病毒或MVC只引起3周龄以下的幼犬发病; 目前,有CPV-2a(1970s-1980s) CPV-2b(19801990)两种病毒型。 (以下是关于犬细小病毒2型感染的讨论)病理生理学 I. 肠道病变: A. 经口鼻进入体内后,CPV2在口咽部淋巴组织,肠系膜淋巴结和胸腺复制,2-4天后产生病毒血症 B. 随后CPV2在快速分裂的组织如

9、骨髓,淋巴组织和肠隐窝上皮中复制 C. 病程长短和病情轻重取决于CPV2的不同病毒株和被感染的动物种类 II.心肌病变: A. 发生于小于2周的幼犬,因CPV2在进行快速有丝分裂的心肌细胞中复制 B. 母犬的免疫力很少传给新生儿诊断 犬细小病毒试纸的准确性很高,可以作为临床确诊的依据; 临床上常见于6周至6月龄幼犬患病; 血液学化验: A. 白细胞减少不持续存在,但与疾病严重程度呈正相关 B. 淋巴细胞减少比中性粒细胞减少更典型 C. 如果患犬存活,出现淋巴细胞增多 D. 心肌感染的患犬可能不出现临床症状 生化检查和X线检查:无特殊。治疗与预后 犬细小病毒病患犬的一般治疗:犬重组干扰素/单抗提

10、高机体抵抗力(犬重组干扰素等) 止吐/止泻/营养支持抗菌。输液4天以上是必要的。 患病犬预后判断:一般及时治疗,病愈率比较高。23月龄的幼犬患病后死亡率最高。及时制止血便,是观察预后的主要指标之一。试纸检查弱阳性 按照细小病毒病治疗; 有时出现血便中细小病毒阴性,建议再作检查(个人观点); 注意:有些免疫过的成年犬也可能被CPV感染而发病,症状不典型,仅仅呕吐,或者粪便不成型,或者少量血便,此时要做试纸检查。三、狂犬病 狂犬病的特点:发病后死亡率很高,近100。 狂犬病的免疫:3月龄以上的犬(包括猫)都必须定期接种狂犬病疫苗。 狂犬病的诊断:在符合国家规定的实验室中才能进行。诊断方法:PCR技

11、术,荧光抗体诊断技术,血清学诊断等。接触犬、猫的人感染狂犬病的问题 狂犬病的控制主要在以下5个方面: 加强小动物的强制疫苗免疫(使用灭活苗!); 加强人与动物狂犬病的诊断、检测和报告; 有选择地控制野生动物狂犬病,主要是抓好暴露前及暴露后的免疫工作; 人医、兽医和其它有关部门的高度配合。被咬伤后 美国政府规定,小动物被其它动物咬伤后,应当立即加强免疫(接种疫苗),在动物主人家观察45天。人被犬、猫咬伤后,是否接种疫苗取决于咬人的犬猫的健康与免疫状况;如果犬猫又免疫证明,并且没有跑掉,应当把犬猫关起来观察10天; 人被犬猫咬伤后,如果10天内咬人的犬猫没有发病,说明咬人的犬猫咬人时唾液不带毒,被

12、咬伤的人不需要进行暴露后免疫治疗。 不管接种狂犬病的犬猫以前是否存在阴性带毒,接种狂犬病疫苗后,没有发病的犬不在带毒。四、犬窝咳 犬窝咳的主要致病微生物:博代氏菌。 犬窝咳的血液化验分析:血液常规检查,白细胞总数和粒细胞的分类有临床意义。 犬窝咳的治疗:抗生素提高机体抵抗力的药物。 常用:恩诺沙星、洛美沙星、头孢类、强力霉素等,口服鱼腥草有助于本病的治疗; 犬重组干扰素能提高治愈率。一些临床注意事项 肛门腺肿瘤:要与肛门腺炎症增生相,鉴别;肛门腺肿瘤以恶性为主,很难治愈!兽医师千万不要承诺过多。 犬的肺炎性高热:最近2年在各地均有出现,病因尚未确定,松狮犬等发生比例高,较难治疗,停药就反弹!

13、流行病学 1,犬瘟热病毒通过患病动物的各种体液排出体外,特别是呼吸道分泌物; 2,部分痊愈后几周内仍能排出病毒,但完全痊愈则不排出病毒; 3,犬瘟热病毒可引起长期的但不是终生性的免疫力; 4,3-6月龄的幼犬最易患病,随年龄增加患病率减低; 5,患病犬死后其犬舍应空置1个月才可引进其他的犬。治疗 I. 支持疗法 A. 保持环境干净,温暖,清除眼鼻分泌物 B. 给予广谱抗生素治疗继发性细菌感染,可选择速诺和甲氧苄氨嘧啶或磺胺嘧啶 C. 如有呕吐,腹泻应禁食,禁饮 D. 补充液体:静脉输液 E. 吸入疗法,支气管扩张剂和痰液溶解剂使呼吸道通畅 F. 治疗肠道寄生虫抗病毒治疗 犬瘟热单克隆抗体(但无

14、法进入细胞内抗病毒!) 犬重组干扰素 !(铁草科技) 抗病毒的中药。 犬用球蛋白。关于干扰素 干扰素(IFN)是从病毒感染细胞培养中分离到一种可干扰其他病毒的复制生物活性物质。根据IFN的来源及对酸(pH2.0)的耐受程度,又将干扰素分为型干扰素和型干扰素。 型干扰素在pH2.0条件下活性仍稳定,其中由病毒感染的白细胞产生的干扰素称为白细胞干扰素,而由病毒感染的成纤维细胞产生的称成纤维细胞干扰素。 型干扰素主要由抗原或丝裂原刺激的PBMC所产生,所以又称免疫干扰素。根据干扰素分子结构和抗原性的差别,将白细胞干扰素、成纤维细胞干扰素、免疫干扰素分别命名为IFN-、IFN-、IFN-。 IFN-主要有抗病毒、增殖抑制以及免疫调节作用。它的抗病毒活性是通过诱导2-5A 合成酶和诱导蛋白激酶干扰病毒复制实现的。它的免疫调节活性表现在激活NK细胞,激活细胞毒性T细胞,诱导MHC级抗原。临床病例统计结果 转归状况140病例中,放弃治疗52例

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