根折伴瘘道病例_第1页
根折伴瘘道病例_第2页
根折伴瘘道病例_第3页
根折伴瘘道病例_第4页
根折伴瘘道病例_第5页
已阅读5页，还剩3页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、薛庆辉 男 58岁主诉：右侧后牙咀嚼疼痛1周。现病史：患者右侧后牙咀嚼时疼痛1月，近1周来自觉咀嚼疼痛加重，右侧牙松动，不敢咬合，有自发性疼痛，夜间加重，冷热水加重。在外摄片，告知右下后牙有根折断，建议拔除，患者不愿，特来我院就诊。检查：46，47合面未见龋坏，磨损明显近牙髓。46颊侧牙龈脓肿伴瘘道，叩+，松+，探，冷。47近中牙周袋深4-5毫米，叩+，松+，探，冷+。X片显示46近颊舌根根中下3分之1处，根折明显，根尖暗影明显，46，47牙周膜间隙增宽，牙周萎缩明显。诊断：46根折伴急性根尖周炎47急性牙髓炎治疗计划：46建议拔除，47建议根管治疗+牙周基础治疗。患者不愿拔除46，要求保留。

2、告知患者保留效果不佳，治疗期间如疼痛不缓解，松动加重，瘘道经久不愈，仍建议拔除。患者接受。处理：46，47局麻下开髓，揭盖，47探及4根管，死髓，根测：4根17毫米.47探及2根管，活髓，拔髓，根测近中根18毫米，远中根17毫米。6根管镍钛机扩预备到PROTAPER F1,超声冲洗，上CP球开放。46，47龈上洁治，龈下刮治，根面平整，双氧水+洗必泰交替冲洗上碘酚。47瘘道搔刮，冲洗上碘酚。第二次复制46，47松动+，叩。瘘道基本愈合46，47常规超声冲洗干燥，上VATA糊剂与6根内+暂封。瘘道冲洗上VATA糊剂。第三次复制2月后46封物存，瘘道完全愈合，叩，松，探，冷47封物存，叩，松+，探

3、，冷，处理：46，47去除封物，超声冲洗6根管，摄片根测发现46近颊舌根吸收3分之2.患者仍要求保留，隔湿，干燥，AH糊剂+热牙胶垂直加压根充6根管。DR显示46近颊舌根吸收，远颊舌根，根充致密恰填，47根充致密恰填。46，47恒久垫底，光固化充填，修整，调合。5 / 126 / 12总结1:对于牙根折断及牙根内外吸收的患牙，通过治疗，能否保留及通过什么方式保留，应该继续随访，观察使用寿命。2，对于已经吸收的牙根，是否有更好的方式阻止其吸收。能否通过截根术，或者截冠术保留患牙，应思考。（2年过去，患者未出现松动，疼痛及瘘道复发，继续观察。）谢谢大家第二次复制46，47松动+，叩。瘘道基本愈合46，47常规超声冲洗干燥，上VATA糊剂与6根内+暂封。瘘道冲洗上VATA糊剂。第三次复制2月后46封物存，瘘道完全愈合，叩，松，探，冷47封物存，叩，松+，探，冷，处理：46，47去除封物，超声冲洗6根管，摄片根测发现46近颊舌根吸收3分之2.患者仍要求保留，隔湿，干燥，AH糊剂+热牙胶垂直加压根充6根管。D

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论