渗出性炎实用教案

1、四、局部(jb)的基本病理变化（一）变质(bin zh)(bin zh)（alterationalteration）1、形态(xngti)：局部组织细胞变性、坏死主质间质2、代谢：1 1）分解代谢亢进3 3）组织渗透压2 2）酸中毒概念：变性和坏死第1页/共37页第一页，共37页。（二）渗出（exudation)概念(ginin)：渗出、渗出物、渗出液1、血管(xugun)反应： 致炎因子动脉充血淤血血流停滞(tngzh)。2、渗出：1）液体渗出：血管壁通透性增加 ；血管内压升高；组织渗透压升高A A 机制：B B 部位： 小静脉、毛细血管C C 渗除液与漏出液的区别痉挛第2页/共37页第二页

2、，共37页。D D 渗出的成分(chng fn)(chng fn)：水、白蛋白、球蛋白、纤维蛋白(xin wi dn bi)。稀释(xsh)、冲走毒素； 抑制杀灭病原微生物限制炎症蔓延；便于组织修复；促进吞噬。E E 意义有利不利影响器官功能造成组织粘连第3页/共37页第三页，共37页。2）细胞渗出：炎细胞浸润过程(guchng)：靠边附壁（图）游出（图）游走炎细胞(xbo)的种类：中性(zhngxng)粒细胞（图） 嗜酸性粒细胞（图） 淋巴细胞 浆细胞（图）巨噬细胞（图）多核巨细胞（图）识别和黏附包围吞入杀灭与降解吞噬第4页/共37页第四页，共37页。第5页/共37页第五页，共37页。第6页

3、/共37页第六页，共37页。第7页/共37页第七页，共37页。第8页/共37页第八页，共37页。第9页/共37页第九页，共37页。第10页/共37页第十页，共37页。第11页/共37页第十一页，共37页。第12页/共37页第十二页，共37页。 嗜酸性(sun xn)粒细胞 HE染色 400第13页/共37页第十三页，共37页。( (三) ) 增生(zngshng)(zngshng)（proliferationproliferation）1、概念(ginin)： 炎症局部的再生(zishng)增殖现象。2、成分：实质：上皮、腺体等间质：成纤维细胞、血管内皮细 胞、小血管、吞噬细胞。3、时间：炎症

4、晚期、慢性炎症。4、意义：有利：参与修复、促进吞噬。不利：造成硬化。第14页/共37页第十四页，共37页。变质(bin zh)渗出增生急性(jxng)炎症、炎症早期损伤(snshng)抗损伤慢性炎症、炎症晚期炎症一场自卫反击战第15页/共37页第十五页，共37页。谢谢谢谢(xi xie)！第16页/共37页第十六页，共37页。复习(fx):(fx):1 1、多由生物因素引起2 2、炎症局部三大基本(jbn)(jbn)病理变化 （1 1）变质（alterationalteration） （2 2）渗出（exudationexudation） （3 3）增生（proliferationprolif

5、eration）第17页/共37页第十七页，共37页。功能障碍四、炎症的病理(bngl)(bngl)类型 （一）变质(bin zh)(bin zh)性炎(alternative (alternative inflammation )inflammation ) 1.特点(tdin)：以实质细胞的变性坏死为主要表现 2.2.原因：重症感染、中毒4.4.结局：3.3.部位：心、肝、肾、脑等实质性器官第18页/共37页第十八页，共37页。可愈合(yh)（二）渗出性炎 (exudative inflammation) 1 1特点(tdin) :(tdin) :病变(bngbin)以大量渗出为特征2 2

6、分类 : :（1 1）浆液性炎(serous inflammation)(serous inflammation) 特点: :以浆液成分渗出为主 部位：皮肤、浆膜、粘膜、疏松结缔组织结局:第19页/共37页第十九页，共37页。结局(jij)：粘连24 (2) (2) 纤维素性炎( (fibrinous inflammation) ) 特点(tdin)：渗出物中含有(hn yu)大量纤维蛋白部位：浆膜：如绒毛心黏膜：假膜性炎(图)肺 ：大叶性肺炎(图)病因：细菌、毒素第20页/共37页第二十页，共37页。第21页/共37页第二十一页，共37页。大叶性肺炎第22页/共37页第二十二页，共37页。（

7、3 3）化脓性炎症(ynzhng)(purulent inflammation)(ynzhng)(purulent inflammation)特征(tzhng)：以中性粒细胞大量渗出，伴有不同(b tn)程度的组织坏死的脓液形成为征。概念：脓液(pus)、化脓(suppuration)、分类： A、脓肿：局限性化脓性炎症。 如：疥 、痈、窦道、瘘 管（图）B、蜂窝质炎：弥漫性化脓性炎症（图）C、表面化脓的积脓。脓细胞(pus cell)第23页/共37页第二十三页，共37页。 肝脓肿(nngzhng) HE染色 40第24页/共37页第二十四页，共37页。第25页/共37页第二十五页，共37页

8、。第26页/共37页第二十六页，共37页。（4）出血性炎症(ynzhng) (hemorrhagic inflammation)特征(tzhng)：由于血管壁损伤较重，红细胞大量(dling)漏出，导致渗出物中有大量(dling)红细胞。原因：毒性较强的病原体感染如：炭疽、鼠疫、流行性出血热等附：卡他性炎症:是指发生在黏膜的浅表性渗出性炎第27页/共37页第二十七页，共37页。1 1）感染性肉芽肿： ( (图) )（三）增生(zngshng)(zngshng)性炎 (proliferative (proliferative inflammation)inflammation)特征(tzhng)

9、：以组织、细胞的增生为主要(zhyo)特征。分类：1 1. .非特异性增生性炎：2.2.肉芽肿性炎：以巨噬细胞增生为主形成的境界 清楚的结节状病灶（图） 2 2）异物性肉芽肿： ( (图) )3.3.炎性息肉4.4.炎性假瘤第28页/共37页第二十八页，共37页。第29页/共37页第二十九页，共37页。第30页/共37页第三十页，共37页。第31页/共37页第三十一页，共37页。第32页/共37页第三十二页，共37页。第33页/共37页第三十三页，共37页。五、局部(jb)表现的全身反应（一）局部(jb)表现红、肿、热、痛、功能障碍（二）全身(qun shn)反应1、发热2、白细胞变化3、单核巨噬细胞系统增生 4、实质器官的病变第34页/共37页第三十四页，共37页。菌血症；毒血症；败血(bi xu) 症；脓毒败血(bi xu)症六、炎症(ynz