细菌的感染与致病机理

1、会计学1细菌的感染与致病机理细菌的感染与致病机理一、细菌致病性的确定一、细菌致病性的确定 二、细菌毒力的测定二、细菌毒力的测定细菌的毒力因素细菌的毒力因素毒素毒素外毒素外毒素(exotoxin)内毒素内毒素(endotoxin)侵袭力：侵袭力：定殖定殖 干扰宿主防御机制干扰宿主防御机制 体内增殖体内增殖 体内扩散体内扩散一、侵袭力（一、侵袭力（invasiveness）（二）干扰或逃避宿主的防御机制（二）干扰或逃避宿主的防御机制1.抗吞噬作用抗吞噬作用 2.抗体液免疫机制抗体液免疫机制 某些细菌粘附于细胞表面之后，能进入吞噬细胞或非某些细菌粘附于细胞表面之后，能进入吞噬细胞或非吞噬细胞内部的过

2、程。吞噬细胞内部的过程。意义意义 :宿主细胞为进入其内的细菌提供了一个增殖的小环宿主细胞为进入其内的细菌提供了一个增殖的小环境和庇护所，使细菌逃避宿主免疫机制的。也可随吞噬细境和庇护所，使细菌逃避宿主免疫机制的。也可随吞噬细胞的游走而扩散至其他部位，造成广泛病变。胞的游走而扩散至其他部位，造成广泛病变。3.内化作用内化作用（三）在体内增殖（三）在体内增殖 是感染的核心问题，增殖速度对致病性是感染的核心问题，增殖速度对致病性 极其重要。极其重要。二、毒素（毒素（toxin）3. 特性：特性：菌种特异性菌种特异性A亚单位：亚单位：毒素的活性中心，决定毒素的毒性效应。毒素的活性中心，决定毒素的毒性效

3、应。 B亚单位：亚单位：结合单位，协助结合单位，协助A亚单位。亚单位。 B亚单位可单独与细胞膜受体结合，从而阻断完整亚单位可单独与细胞膜受体结合，从而阻断完整毒素结合细胞。刺激机体产生相应的抗体，可作为毒素结合细胞。刺激机体产生相应的抗体，可作为良好的亚单位疫苗。良好的亚单位疫苗。 4. 组成组成（1）多糖侧链）多糖侧链（2） 核心多糖核心多糖（3） 类脂类脂A ：主要的毒性部分：主要的毒性部分 4. 组成组成 内毒素与外毒素的比较内毒素与外毒素的比较种类种类内毒素内毒素外毒素外毒素来源来源革兰阴性菌革兰阴性菌革兰阳性菌部及分革兰阴性菌革兰阳性菌部及分革兰阴性菌存在部位存在部位细胞壁成分、细菌

4、裂解后释出细胞壁成分、细菌裂解后释出活菌分泌或细菌溶解后散出活菌分泌或细菌溶解后散出化学成分化学成分脂多糖脂多糖蛋白质蛋白质稳定性稳定性好、好、160 2-4小时破坏小时破坏差、差、60-80 30分钟破坏分钟破坏毒性作用毒性作用较弱、各种内毒素作用大致较弱、各种内毒素作用大致相同，起休克，发热，等相同，起休克，发热，等强、对机体组织器官有选择性，强、对机体组织器官有选择性，引起特殊临床表现引起特殊临床表现抗原性抗原性弱，能刺激机体形成抗体，弱，能刺激机体形成抗体，但无中和作用，但无中和作用，甲醛处理后不能形成类毒素甲醛处理后不能形成类毒素强，能刺激机体形成抗毒素，强，能刺激机体形成抗毒素，经甲醛脱毒后能形成类毒素经甲醛脱毒后能形成类毒素复习重点复习重点1. 致病性与毒力的概念。致病性与毒力的概念。2. 经典的柯赫法则的内容。经典的柯赫法则的内容。3. LD50的概念。的概念。4. 何谓内化作用？其意义何在？何谓内化作用？其意义何在？5. 外毒素与内毒素的区别。外毒素与内毒素的区别。（三）在体内增殖（三）在体内增殖 是感染的核心问题，增殖速度对致病性是感染的核心问题，增殖速度对致病性 极其重要。极其重要。复习重点复习重点1. 致病性与毒力的概念。致病性与毒力的概念。2. 经典的柯赫法则的内容。经典的柯