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1、会计学1输液外渗的处理和预防输液外渗的处理和预防血管通路。血管通路。第2页/共43页第3页/共43页第4页/共43页第5页/共43页第6页/共43页第7页/共43页第8页/共43页第9页/共43页第10页/共43页级别级别临床分级标准临床分级标准I I级级皮肤苍白，水肿小于皮肤苍白，水肿小于2.5cm2.5cm，皮肤冷，伴有或不伴有疼痛。，皮肤冷，伴有或不伴有疼痛。II II级级皮肤苍白，水肿在皮肤苍白，水肿在2.52.515cm,15cm,伴有或不伴有疼痛。伴有或不伴有疼痛。IIIIII级级皮肤苍白，水肿大于皮肤苍白，水肿大于15cm15cm，轻度，轻度中度疼痛，可能伴有麻中度疼痛，可能伴有

2、麻木感。木感。IVIV级级 皮肤苍白，伴皮肤紧绷，渗出，变色，淤瘢，或肿胀，较皮肤苍白，伴皮肤紧绷，渗出，变色，淤瘢，或肿胀，较深的凹陷性水肿，循环受损，中度深的凹陷性水肿，循环受损，中度- -重度疼痛，任何血制品、重度疼痛，任何血制品、刺激性、腐蚀性药物的渗出。刺激性、腐蚀性药物的渗出。V V级级 包括所有四级的表现和范围较大的伤口；包括大部分肢体包括所有四级的表现和范围较大的伤口；包括大部分肢体或者伤口非常深或者伤口非常深 液体外渗的分级液体外渗的分级第11页/共43页第12页/共43页第13页/共43页第14页/共43页第15页/共43页第16页/共43页第17页/共43页第18页/共4

3、3页第19页/共43页第20页/共43页第21页/共43页第22页/共43页第23页/共43页第24页/共43页第25页/共43页第26页/共43页第27页/共43页皮下组织冲洗：稀释和去除渗漏液第28页/共43页第29页/共43页第30页/共43页第31页/共43页输液外渗的预防输液外渗的预防第32页/共43页第33页/共43页第34页/共43页第35页/共43页第36页/共43页第37页/共43页第38页/共43页护士应做到六及时护士应做到六及时及时巡视及时巡视及时发现及时发现及时报告及时报告及时处理及时处理及时记录及时记录及时沟通及时沟通患者损伤患者损伤降到最低，降到最低，避免医疗避免医疗纠纷的发生。纠纷的发生。第39页/共43页第40页

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