肾病综合征的临床与病理PPT学习教案

1、会计学1肾病综合征的临床与病理肾病综合征的临床与病理第2页/共100页第3页/共100页第4页/共100页第5页/共100页第6页/共100页第7页/共100页大量蛋白尿大量蛋白尿 Mass Proteinuria第8页/共100页肾小球滤过屏障肾小球滤过屏障第9页/共100页低蛋白血症低蛋白血症HypoproteinemiaP AlbAlbMass Proteinuria分分 解解第10页/共100页低蛋白血症低蛋白血症Hypoproteinemia第11页/共100页水水 肿肿 Edema第12页/共100页高脂血症高脂血症 Hyperlipidemia第13页/共100页第14页/共10

2、0页第15页/共100页MCDMsPGNMNMPGNFSGS好发好发年龄年龄儿童儿童青少年青少年35岁岁青少年青少年儿童及青少年儿童及青少年起病方式起病方式快快急发、隐袭急发、隐袭隐袭隐袭隐袭隐袭隐袭隐袭AGNsyn20%30%2030%镜下血尿镜下血尿20%IgA100%，nonIgA 70%40%100%70%肉眼血尿肉眼血尿IgA60%,nonIgA30%_20%20%NS100%IgA15%,nonIgA30%80%5060%50%75%肾功能肾功能不不全全轻无，重常有。轻无，重常有。 出现晚出现晚出现早出现早常有常有其它其它血栓栓塞血栓栓塞C3 肾小管功能肾小管功能 治疗反应治疗反应

3、好，易复发。好，易复发。轻同轻同MCD早期好。早期好。差差充分治疗，可充分治疗，可第16页/共100页第17页/共100页第18页/共100页第19页/共100页第20页/共100页第21页/共100页第22页/共100页第23页/共100页第24页/共100页第25页/共100页第26页/共100页第27页/共100页原发性肾病综合症原发性肾病综合症 I 期膜性肾病期膜性肾病 肾功能正常肾功能正常狼疮性肾炎狼疮性肾炎 毛细血管内增生性狼疮性肾炎毛细血管内增生性狼疮性肾炎 急性肾衰竭急性肾衰竭原发原发继发继发第28页/共100页第29页/共100页一般治疗（一）一般治疗（一）第30页/共100

4、页一般治疗（二）一般治疗（二）第31页/共100页第32页/共100页第33页/共100页第34页/共100页第35页/共100页第36页/共100页NS合并症防治（一）合并症防治（一）第37页/共100页NS合并症防治（二）合并症防治（二）第38页/共100页NS合并症防治（三）合并症防治（三）第39页/共100页NS合并症防治（六）合并症防治（六）第40页/共100页第41页/共100页第42页/共100页第43页/共100页肾病综合征各种病理类型的年龄分布肾病综合征各种病理类型的年龄分布第44页/共100页第45页/共100页流行病学流行病学第46页/共100页第47页/共100页第48

5、页/共100页第49页/共100页幼儿期幼儿期老年期老年期发病高峰发病高峰2-8岁岁65-80岁岁占占PNS比例比例50-90%10-15%起病情况起病情况急急相对慢相对慢镜下血尿镜下血尿极少极少 较常见较常见高血压高血压极少极少相对多见相对多见ARF极少极少相对多见相对多见激素疗效激素疗效好，起效快好，起效快相对差，慢相对差，慢复发率复发率高高低低鉴别鉴别先天性肾病综合症先天性肾病综合症弥漫性系膜硬化弥漫性系膜硬化肿瘤，糖尿病肾病肿瘤，糖尿病肾病淀粉样变性淀粉样变性第50页/共100页第51页/共100页第52页/共100页第53页/共100页第54页/共100页第55页/共100页第56页

6、/共100页第57页/共100页第58页/共100页第59页/共100页第60页/共100页流流 行行 病病 学学第61页/共100页病病 理理第62页/共100页塌陷型塌陷型FSGS第63页/共100页第64页/共100页第65页/共100页临临 床床 表表 现现第66页/共100页预预 后后第67页/共100页治治 疗疗第68页/共100页复复 发发第69页/共100页第70页/共100页流流 行行 病病 学学第71页/共100页 病病 理理第72页/共100页第73页/共100页第74页/共100页临临 床床 表表 现现第75页/共100页自然病程自然病程第76页/共100页治治 疗疗第77页/共100页第78页/共100页流流 行行 病病 学学第79页/共100页第80页/共100页第81页/共100页第82页/共100页临临 床床 表表 现现第83页/共100页继发性继发性MPGN第84页/共100页第85页/共100页第86页/共100页第87页/共100页第88页/共100页第89页/共100页q 受体不敏感受体不敏感第90页/共100页第91页/共100页第