口腔历届考题附答案

1、03 影像晓程名解： 智齿炎：智齿冠周炎指智牙 ( 第三磨牙 ) 萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。楔状缺损：是指牙唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，缺损呈楔形。白斑 : 是口腔黏膜上以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害特征；一些口腔白斑 可以 转化为癌。涎石病：是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变 根管治疗：是治疗牙髓病及根尖 周病的一种方法，通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止根尖周 病变的发生或促进根尖周病变的愈合。大题：1. 口腔颌面部损伤所致窒息的原因以及急救处理；口腔颌面

2、部损伤的急救处理：解除窒息，止血，伤口包扎，伤员运送，防止感染。 窒息的原因：分为阻塞性窒息和吸入性窒息阻塞性窒息： 1.异物阻塞， 2. 组织移位， 3. 气道狭窄， 4 .活瓣样阻塞吸入性窒息：昏迷的伤员，直接把血液、唾液、呕吐物或异物吸入气管、支气管、甚至肺泡引起的窒息。急救处理：关键在于早期发现，及时处理。对各种异物阻塞致窒息的患者，应立即用手指( 或裹以纱布 ) 掏出，或用塑料管吸出堵塞物，同时改变体位，采用侧卧或俯卧位，继续清除分泌物。对因舌后坠而引起的窒息，应迅速撬开牙列，用舌钳或巾钳把舌牵向口外。即使 在窒息缓解 后，还应在舌尖后 2cm 处用粗丝线或别针穿过全层舌组织，将舌牵

3、出，并将牵引线固定于绷带或衣服上，同时托下颌角向前，保持头偏向一侧，或俯卧位，便于分泌物外 流。上颌骨骨折及软腭 下坠时，可用夹板、木棍、筷子等，通过两侧上颌磨牙，将下坠的上颌骨托起，并固定在头部的绷带上。口咽部的肿胀，可安置不同型号的通气管。如情况紧急 , 应用 15 号以上粗针头由环甲膜 刺入气管。如呼吸已停止，应紧急气管内插管，或紧急环甲 膜切开术。对活瓣样阻塞，应将下垂 的粘膜瓣缝回原处或者剪掉，必要时行气管造口术。对 吸入性窒息，应立即进行气管造口术，迅 速吸出气管内分泌物及其他异物，恢复呼吸道通畅。 对这类患者，应注重防止肺部并发症。2. 下颌骨骨折的好发部位以及诊断；好发部位：

4、1 .正中联合， 2颜孔区， 3 .下颌角， 4 .課突颈部诊断： 1.骨折段移位， 2. 出血与血肿， 3.功能障碍， 4. 骨折段的异常活动， 5.影像学检查3. 急性化脓性根尖周炎的临床表现以及应急处理；临床表现： 1. 根尖脓肿 患牙出现自发性剧烈、持续的跳痛，伸长感加重，患者不敢咬合。 叩 痛(+) (+), 松动 IIIII 度。根尖部牙龈潮红，但无明显肿胀。扪诊感轻微疼痛。相 应的下 颌下淋巴结或皴下淋巴结可有肿大及压痛2. 骨膜下脓肿 患牙持续性、搏动性跳痛更加剧烈，患者感极度痛苦，可伴有体温升高、乏力等全身症状。3. 粘膜下脓肿 根尖区粘膜的肿胀已局限，呈半球状隆起。扪诊时，

5、波动感明显。患牙的自发性胀痛和咬合痛减轻。全身症状缓解。应急处理： 1. 开髓引流对急性根尖周炎，局麻下开髓，穿通根尖孔，使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流。可在髓室内置无菌小棉球开放髓腔， 23 天复诊。2. 切开排脓根尖周炎至骨膜下或粘膜下脓肿期，应在局麻下切开排脓。3. 安抚治疗去除刺激物，反复冲洗根管，重新封药，或封无菌棉捻，避免再感染4. 调“牙合” ( 实在是打不出这个字)由外伤引起的急性根尖周炎，应调合使患牙降低咬合，减轻咬合压力。5. 消炎止痛4. 成牙釉细胞瘤的 X 线表现。典型成牙釉细胞瘤的 x 线表现：早期呈蜂窝状，以后形成多房性囊肿样阴影，单房的比较 少。囊壁边缘常不整

6、齐，呈半月形切迹。在囊内的牙根尖可有不规则吸收现象。03 本科秀环名解：颍下颌关节 (英文 ) ：为全身唯一的联动关节，具有转动和滑动两种功能，其活动与咀嚼、 言语的 表情等功能密切相关。颖下颌关节上由颖骨关节窝、关节结节，下由下颌骨驟突以及位于两者间的关节盘、关节囊和周围的韧带所构成。 P25 舗病：是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。 P48白斑：是指口腔黏膜上的白色斑块或斑片，在临床和组织病理学上都不能诊断为其他任何疾 病 者。 ( 新近的定义为“口腔白斑是口腔黏膜上以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害特征；一些口腔白斑可以转化为癌)P78涎石

7、病：是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变。 85% 左右发生于下颌下腺 , 其 次是腮腺，偶见于上唇及唇颊部的小唾液腺。舌下腺很少见。 P159 智齿冠周炎：是指第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。 Pill 问答：一、 慢性牙髓炎分类及临表 P55-561、慢性闭锁性牙髓炎(1) 无明显的自发痛，有长期的冷、热刺激痛史。(2) 查及深舗洞、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患。洞内探诊患牙感觉较 为迟 钝，去净腐质后无肉眼可见的露髓孔。患牙对温度测验和电测验的反应多为迟缓性反应，或表现为迟钝。多有轻度叩痛 (+ ) 。2、慢性溃疡性牙髓炎(1)多无自发痛，患者常诉

8、当食物嵌入患牙洞内即出现剧烈的疼痛。冷、热刺激激惹患牙，产生剧痛。(2)查及深嶠洞或其他近髓的牙体损害。患者由于怕痛长期废用患牙，可见患牙有大量软垢、牙石堆积。去除腐质可见穿髓孔 . 用尖锐探针探查穿髓孔时，浅深不痛，深探剧痛且有少量暗红色血液渗出。温度测验表现为敏感。一般无叩痛。3、慢性增生性牙髓炎(1)多见于青少年患者，一般无自发性痛，有时可有进食时患牙疼痛或出血现象，因此长期不敢用患侧咀嚼食物。(2)患牙大而深的舗洞中有红色的牙髓息肉，探之无痛，但极易出血。由于长期废用，长可见患牙及其邻牙有大量牙石堆积。二、口腔颌面部感染的特点 P1101、口腔、鼻腔及鼻窦长期与外界相通，常驻有各种细菌

9、，这些部位的环境有利于细菌 生繁殖。当机体抵抗力下降时，容易发生感染。2、牙源性感染是口腔颌面部独有的感染牙生长在颌骨内，嶠病、牙髓炎和牙周病 较高，若病变继续发展，则可通过根尖和牙周组织使感染向颌骨和颌周蜂3、口腔颌面部的筋膜间隙内含有疏松结缔组织，这些组织的抗感染能力较弱，感染可 途径迅速扩散和蔓延。4 、 颌面部的血液和淋巴循环丰富。5 、 颜面部的汗腺、毛囊和皮脂腺也是细菌常驻的部位，又暴露在外，容易受到各种原 损伤，细菌可经破损的皮肤引起局部感染。三、口腔颌面部损伤的特点 P1241、口腔颌面部血运丰富，组织再生修复和抗感染的能力很强。2、口腔颌面部腔、窦多，如鼻腔、口腔、鼻窦等，腔

10、窦内常存在一定数量的病源菌。 常与这些腔窦相通，容易引起感染，故在清创时，应尽早关闭这些与腔窦相通的创口， 染机会。3、颌骨上有牙，颌骨骨折发生骨折段移位时，则引起咬合关系错乱，导致咀嚼功能障4、口腔是消化道的入口，损伤后常妨碍正常进食，需选用正常的进食方法和食物，以 伤员的营养。进食后应清洗口腔，注意保持口腔卫生，预防伤口感染。5 、 口腔颌面部又是呼吸道的上端，损伤时最容易发生机械性阻塞，故在抢救伤员时首 注意保持呼吸道通畅，预防窒息和误吸。6、鼻部、唇部、舌、睑部、眶部和颊部开放性损伤时，如处理不当，伤口愈合后可发 同程度组织和器官的移位和变形以及瘢痕挛缩畸形。因此，在处理颌面部伤口时，

11、尽量 能存活的组织，进行精确的对位缝合是非常重要的。7、颌面部有腮腺、面神经和三叉神经等组织。如腮腺受伤，可并发唾液痿；面神经损 可出现面瘫；三叉神经损伤，则可在相关区域出现麻木。8、颌面部紧邻颅脑，严重的颌面部损伤常合并颅脑损伤，如颅骨骨折，脑震荡、脑挫 伤、颅内血肿、颈椎骨折等；并发颅底骨折时，可发生脑脊液鼻漏和耳漏，在抢救时必须 别。四、拔牙后注意事项 P1001、拔牙后当天不能漱口刷牙，次日可刷牙，不要用舌尖舔或吸吮伤口。以免拔牙创口 血凝块脱落。拔牙当天进半流质或软食，食物不宜过热，避免用拔牙侧咀嚼。2 、 拔牙当天口内有少量血液渗出，唾液内带有血丝，属正常现象。嘱患者不要惊慌， 用

12、手触摸伤口。如拔牙后有大量鲜血流出，应及时就诊。麻醉作用消失后伤口可感到疼 时可服用止痛药物。如术后 2-3 天再次出现疼痛并逐级加重，可能发生了继发感染 查，作相应的处理。3、拔牙后一般可以不给予抗生素药物治疗。如果是急性炎症期拔牙或复杂牙以及阻生 除，可在术前、后给予抗生素控制感染。五、 涎石病临表 P1591、进食时，腺体肿大，患者自觉胀感及疼痛。停止进食后不久腺体自行复原，疼痛亦 消失。2、导管口黏膜红肿，挤压腺体可见少量脓性分泌物自导管口溢出；3、导管内的结石，双手触诊常可触及硬块，并有压痛；的滋的发病率 窝组织蔓延。经此因的伤口 以减少感碍。维持先应生不 保留有可伤，裂注意鉴内的不

13、能 痛，必要 应就诊检牙拔随之P84、涎石阻塞引起腺体继发感染，并反复发作。 填空： 牙周组织的组成：包括牙槽骨、牙周膜及牙龈，是牙的支持者牙体的组成：由牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔内的软组织牙髓组成。P7颍下颌关节的组成：颖下颌关节上由颖骨关节窝、关节结节，下由下颌骨髀突以及位于两者间的关节盘、关节囊和周围的韧带所构成。P25舌的神经分布：P9（1） 舌的感觉神经在舌前2/3为舌神经分布（第 V对脑神经之分支）；舌后 出为舌咽 神经（第IX对脑神经）及迷走神经分布（第X对脑神经）。（2）舌的运动神经由舌下神经（第刈对脑神经）所支配。（3） 舌的味觉神经为面神经（第 VII对

14、脑神经）的鼓索支支配。鼓索支加入舌神经内分布于 舌粘膜。下颌骨骨折的好发部位P1351、正中联合2、皴孔区3、下颌角4、髀突颈部（口腔癌最常见为舌癌，其次为牙龈癌，主要治疗方法为手术）乳牙有20个、恒牙有32,拔下颌第一磨牙要麻醉的神经：下牙槽神经、舌神经、颊长神经拔牙的步骤P991、分离牙龈2、挺松患牙3、安放牙钳4、拔除患牙选择：1981年健康牙的标准：牙清洁、无嶠洞、无疼痛感，牙龈颜色正常、无岀血想象。P43 口腔癌的治疗关键拔牙禁忌征P971、血液系统疾病 2、心血管系统疾病 3、糖尿病4、甲状腺功能亢进 5、肾脏疾病6、肝脏疾病7、月经及妊娠期 8、急性炎症期 9、恶性肿瘤 下牙槽神

15、经麻醉位置（P90 ） 口内注射法的进针点为颊脂垫尖，翼下颌皱嬖中点外0.3-0.4cm,下颌磨牙合平面上 lcm。对X光吸收最强烈的牙组织颌面部的运动神经是面神经，感觉神经是三叉神经。P2203本硕禹杰名解涎石病（英文）梃石病（sialolithiasis ） |是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变，多见于下颌下腺，常使唾液排岀受阻，并继发感染，造成腺体急性或反复发作的炎症。踽病慵病（Dental Caries ） | :舗病是牙齿硬组织在以细菌为主多种因素影响下发生的慢性进行性破坏的疾病。根管治疗术根管治疗术 （root canal therapy, RCT ）是治疗牙髓病及根

16、尖周病的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组 织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合口腔白斑，| 口腔白斑（oral leukoplakia, OLK）|是指口腔黏膜上的白色斑块或斑片，在临床 和组织病理学上都不能诊断为其他任何疾病者，一些口腔白斑可以转化为癌。大题1. 口腔颌面部血液供应丰富与损伤后的诊治关系口腔颌面部血运丰富，组织再生修复和抗感染能力很强。但同时岀血一般较多，易形成血肿。作为创伤反应的组织肿胀岀现的早而明显，在口底、咽旁、舌根等部位，可因血肿、水肿、组织移位等的阻塞而影响呼吸道通畅，甚至窒息。必

17、须予以特别注意。2. 慢性牙髓炎的临床表现慢性牙髓炎共同临床特征为：一般不发生剧烈的自发性疼痛，有时可岀现阵发性隐痛或钝痛,病程长，患者可有长期冷、热刺激痛史。患牙常表现有咬合不适或轻度叩痛。患者一般多可定位牙。患牙可对温度测验和点测验反应迟缓或迟钝。多可见患侧牙齿因长期废用而岀现大量软垢和牙石堆积。分三种类型：慢性闭锁性牙髓炎；慢性溃疡性牙髓炎；慢性增生性牙髓炎3. 下颌智齿冠周炎的扩散途径感染向前方顺外斜线可在第一磨牙颊侧前庭沟处形成脓肿；感染在咬肌前缘与颊肌后缘之间向外前方扩散形成颊部脓肿，破溃后可在面颊形成经久不愈的痿管；感染沿下颌支内侧向后，可行车翼下颌间隙、咽旁间隙或扁桃体周围脓肿

18、；感染向下颌体内侧扩散，可形成下颌下间隙脓肿及口底蜂窝织炎。4. 下颌骨骨折的诊断，检查，治疗原则（病例分析）临床症状：骨折段移位：下颌骨有强大的咀嚼肌群附着，骨折后骨折段因肌肉牵拉作用容易移位：如双发皴部正中骨折，骨折片可向下后移位；其他骨折类型根据附着肌群不同的牵拉而产生相应的骨折段移位岀血和血肿：撕裂牙龈和附着的年黏膜而岀血，血液流向口底组织可形成血肿；功能障碍：咬合紊乱、张口受限、局部岀血水肿、疼痛等，致使咀嚼、呼吸、吞咽、言语等功能障碍骨折段的异常活详细询问病史，了解受伤原因，进行动细致的口腔颌面部检查，结合影像学检查可进行明确诊断。检杳见临床表现另外需结合影像学检颌骨骨折的是尽早复

19、位和固定，恢复正常咬合和面形的对称和均匀，同时使用防止感染、镇痛、合理营养、增强全身抵抗力等方法，为骨折的愈合创造良好的条件。05本科俊文名解：嶠齿：在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一中疾病。智 齿冠周炎： 第三磨牙萌岀不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。口腔白斑： 口腔黏膜上的白色斑块或斑片，再临床和组织病理学上都不能诊断为其他任何的损害特疾病者。（新定义：口腔白班是口腔黏膜上以白色为主的损害，不具其他任何可以定义征；一些口腔白斑可以转化为癌。）病灶感染： 是指人体的某一局部病变，尽管其本身症状并不明显，然而可能引起远端部位器官或组织的器质性或功能性障碍者。扌

20、艮管治疗术：治疗牙髓病及根尖周病的一种方法，通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，病进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止根尖周病变的发生或租金根尖周病变的愈合。简答：阻塞性窒息的原因及急救答：原因：1、异物阻塞2、组织移位3、气道狭窄4、活瓣样阻塞急救：1、对于各种异物堵塞咽喉部窒息，应立即用手指掏出，或用塑料管吸出堵塞物,同时改变体位，采用侧卧或俯卧位，继续清除分泌物，解除窒息；2、因舌后坠引起的窒息，迅速撬开牙列，用舌钳或巾钳把舌牵向口外；3、上颌骨骨折及软腭下坠时，可用夹板木棍等，用上颌悬吊法将上颌托起；4、口咽部肿胀，可置通气管；5、情况紧急行器官切开术

21、6、对于活瓣样阻塞，必要时行气管造口术。牙龈炎和牙周炎有何不同（两种答案，可综合一下）牙龈炎牙周炎病因牙龈组织炎症或全身疾病在 牙龈的表现牙菌斑的微生物慢性感染部位牙龈组织，如龈缘，龈乳头等牙周支持组织表现牙龈多呈鲜红色，光亮，点彩 消失，龈袋形成，触之易岀血牙石，牙龈炎症，可由岀血， 溢脓，牙周袋形成，牙槽骨 吸收，牙松动转归可发展为牙周炎牙松动拔除1、牙龈炎不岀现牙齿松动，而牙周炎后期可岀现牙齿移位和松动。2、牙龈炎仅是龈 组织的炎症，岀现红肿、点彩消失 ；而牙周炎不仅岀现牙龈的炎症，还包括整个牙周组织的炎症。3、牙龈炎虽然由于牙龈红肿，可使龈沟加深，但没有牙周袋的形成。而牙周炎由于牙龈纤

22、维变性破坏、结合上皮向根方增殖而形成牙周袋。4、牙龈炎没有骨的破坏，所以X线片上没有骨吸收的情况。而牙周炎 X线片上可见牙槽悄的高度降低，呈水平型吸收。也可岀现近牙根面的牙槽骨吸收，呈垂直或角形骨吸收，这种骨的吸收，临床上表现为骨下袋急性牙髓炎的疼痛特点及应急治疗疼痛特点：疼痛剧烈，1、自发性阵发性痛，2、夜间疼痛加剧，3、温度刺激疼痛加剧，4、疼痛不能定位。 治疗原则是保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压，温盐水冲洗后，放置止痛药物 于犒洞 内，可以暂时止痛，同时服用消炎、镇痛药，疼痛缓解后1? 2 天，视患牙具体情况 选用： 1 、活髓切断术； 2 、平髓术； 3、牙髓塑代或根管治疗。

23、无保留价值患牙，可拔除患牙，以解除病员痛苦和阻止病变继续扩散。急性牙髓病的表现、诊断和治疗原则临表： 1、剧烈疼痛，疼痛性质具有下列特点：( 1)自发性阵发性痛； (2)夜间疼痛加 剧； (3)温度刺激加剧疼痛； ( 4) 疼痛不能自行定位。2、患牙可查及极近髓腔的深舗或其他牙体硬组织疾患，或见牙冠有充填体存在，或有 深牙周袋。3 、 探诊常可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔。4 、 温度测验时，患牙在早期炎症阶段，其反应性增强；晚期炎症则表现为迟钝。5 、 处于晚期炎症的患牙，可出现垂直方向的轻度叩痛。 诊断：具有典型的疼痛症状；可见引起牙髓病变的牙体损害或其他病因； 牙髓活力测验、温度测

24、验及叩诊反映法可帮助定位患牙。治疗：治疗原则是保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压，温盐水冲洗后，放置止 痛药物 于嶠洞内，可以暂时止痛，同时服用消炎、镇痛药，疼痛缓解后1?2 天，视患牙具 体情况选用： 1、活髓切断术； 2、平髓术； 3、牙髓塑代或根管治疗。无保留价值患 牙，可拔除患牙，以 解除病员痛苦和阻止病变继续扩散。颌面部脓肿切开引流的指征切开引流指征：1、发病时间一般是牙源性感染 34 天，腺源性感染 57 天，经抗生素治疗后，仍高热不退、 白 细胞总数及中性白细胞明显增高；2、局部肿胀、跳痛、压痛明显；3、局部有凹陷性水肿，有波动感或穿刺抽出脓液者；4、腐败坏死性感染，应早期

25、广泛切开引流；5、脓肿已穿破，但引流不畅者。填空：口腔主要致病菌黄色葡萄球菌、白色念珠菌、幽门螺杆菌、牙龈吓咻单 胞菌、变 形链球牙齿坚硬组织包括 ?牙冠最外面包裹着一层坚硬致密的组织牙釉质，也叫珪琅质 象牙质：牙 冠的第二 层组织，被珪琅质覆盖 牙骨质覆盖牙根表面的一层硬组织，连接牙周膜和象牙质阿弗他的分型1、轻型口疮：周期反复性发作，有自限性，病变有红、黄。凹、痛的特点，一般7一 10 天可自愈，预后不留瘢痕。2、口炎型口疮（疱疹样口疮）：溃疡小而多，散在分布，似有“满天星”的感觉。预后不留瘢痕。其规律与 轻型口疮相同，只是疼痛较之重，还可伴有头痛，发热，全身不适，局部淋巴结肿大等症状。3

26、、腺周口疮：患者均有复发性口腔溃疡史，数目少，多为单发，大而深，似“弹坑样”，疼痛剧烈，病 损 持续时间长，有自限性，但预后留有瘢痕。牙外伤的分类1. 牙齿硬组织和牙髓外伤 （1）牙釉质损伤 （2）牙釉质折断（简单冠折 （3 ）牙釉质一牙本质折断 （简 单冠折） （4）复杂冠折 （5）简甲冠根折 6）复杂冠根折 7）根折 2. 牙周组织外伤 1）牙震荡 （2） 不完全 脱位、松动 （3）脱岀性脱位、外周性脱位 （ 4 ）侧方脱位（ 5）挫入性脱位、中心性脱位（6 ）完全脱出脱臼：牙齿从牙槽窝完全脱出。3. 支持骨的创伤 （1 ）下颌或上颌牙槽窝粉碎性骨折 （ 2 ）下颌或上颌牙槽窝壁折断 （3

27、） 下颌或上颌牙槽突折断 （4） 下颌骨或上颌骨 折断4. 牙龈或口腔黏膜的创伤 1）牙龈或口腔黏膜撕裂（2） 牙龈或口腔黏膜挫伤 （3） 牙龈或口腔黏膜擦伤简述慢性成人牙周炎的临床表现：（1）牙龈红肿、口腔卫生较差，有牙结石（1.5 分）（2） 牙周袋形成 （1.5 分）（3）牙龈溢脓 （ 1分）（4）牙齿松动（1分） （5）牙周脓肿（1 分） （6）牙齿敏感症 （1分） （7）X线：牙槽骨水平吸收或混合吸收（1 分）05 本硕】一名解 5*4 分（无英文）1. 窝沟頻 ;2. 楔状缺损；3. 危险三角；4. 智齿冠周炎；5. 牙周炎 二填空（比较容易 , 下面这两个算是难一点的） 1?慢性

28、根尖周炎的分类；2. 牙源性囊肿的分类 .三 选择 10*2 分（很容易 , 下面算是难一点的）1. 上颌骨骨折治愈的标准（恢复正常的咬合关系）；2. 可通过病理检查确诊的病（单纯性疱疹） 四问答 4*10 分1?慢性牙髓炎的分类和临床表现；2. 上颌骨骨折的分类和临床表现；3. 口腔颌面部感染的特点；4. 病例分析：男.22岁，右下牙银肿痛，查及右下8阻生,其远中牙龈充血水肿，局 部右少量脓性分泌物,血常规：WBC13*109/L,中性粒细胞增加问：1）最可能的诊断是什么？诊断依据？2）如何治疗？【06本科】名词解释4分X5口腔念珠菌炎牙周炎智齿冠周炎四环素牙（还有个忘了-）问答题4X10分

29、1、口腔颌面部损伤的特点2、急性牙髓炎的临床表现、诊断、处理原则3、拔牙的适应症4、上颌骨骨折的分类和临床表现06本硕华文【总体来说，重复率是比较高的啊，如果这科还考太难的话口腔专业的人就都没事做了v i】【名词解释5x4 1 .舗病（英文）2.智齿冠周炎3.颖下颌关节功能紊乱 4.吸入性窒息5.涎石病2.歸病（dental caries, tooth decay ）:是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。3?智齿冠周炎：是指第三磨牙萌岀不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。4. 颍下颌关节功能紊乱：是由精神因素、社会心理因素、外你微小创你胎因素、免疫等多因

30、素导致的颍下颌关节及咀嚼肌群岀现功能、结构与器质性改变的一组疾病总称。5. 吸入性窒息：昏迷的伤员，直接把血液、唾液、呕吐物或异物吸入气管、支气管、甚至肺泡引起的窒息。6?涎石病：是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变。【填空40x0.5重复率挺高的嘛，补充几个没考过的拔除下颌第六牙需要麻醉的神经（下牙槽神经？）颖下颌关节的组成（由颍骨的关节窝和关节结节，下颌骨的繰突，以及关节盘、关节囊、关节韧带等组织构成）口腔颌面部压迫止血的血管（面动脉、颖浅动脉？）下颌骨骨折容易发生的部位（髀突骨折）（硕和髀这两个字让我纠结了很久，最后还是没写错啊。v i ）剩下的就好好看看以往的试卷吧V4【选

31、择10x2】里面大概有 7题左右是闭着眼都可以想岀选ABCDE的。（原封不动）【问答4x10 1.急性牙髓炎的临床表现、诊断、治疗原则P55临床表现：1疼痛剧烈有 以下特点:自发性阵发性痛夜间疼痛加剧温度刺激疼痛加剧疼痛不能定位2患牙可 查及极近髓腔的深舗、填充物、深牙周袋或外伤等。3探诊常可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔。4温度测试时，患牙的反应极其敏感。刺激去除后，疼痛症状持续一段时间。进行牙髓活力点测时，患牙在早期炎症阶段，其反应性增强；晚期炎症则表现为迟钝。5处于晚期炎症的患牙，可岀现垂直方向的轻度叩痛。诊断：具有典型的疼痛症状。可见引起牙髓病变的牙体损害或其他病因。牙髓活力测试、

32、温度测试及叩诊反应可帮助定位患牙。治疗原则（答案来自百度）：保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压，温盐水冲洗后，放置止痛药物（如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球）于齬洞内，可以暂时止痛，同时服用消炎、镇痛药，疼痛缓解后1?2天，视患牙具体情况选用：1、活髓切断术；2、干髓术；3、牙髓犁化或根管治疗。无保留价值患牙，可拔除患牙，以解除病员痛苦和阻止病变继续扩散。骨折复位和固定的方法（这1 复位和外固定：牙间结2.里应该是指颌骨骨折吧） P137扎固定法、单颌牙弓夹板固定法、颌间固定法 2 手术复位和内固定：切开复位和骨间结扎 固定 法、切开复位和坚强内固定法33阻塞性窒息的原因、处理 P12

33、5原因：异物阻塞组织移位气道狭窄活瓣样阻塞处理：对阻塞性窒息的伤员，应根据具体情况，采取下列措施：1. 因血块及分泌物等阻塞咽喉部的伤员，应迅速用手掏出或用塑料管吸出阻塞物，同时改变体位，采取侧卧或俯卧位，继续清除分泌物，以解除窒息。2. 因舌后坠而引起窒息的伤员，应在舌尖后约 2cm 处用粗线或别针穿过全层舌组织，将舌 牵拉出口外，并将牵拉线固定于绷带或衣服上。可将头偏向一侧或采取俯卧位，便于分泌物外流。3. 上颌骨骨折段下垂移位的伤员，在迅速清除口内分泌物或异物后，可就地取材采用筷子、小木棒、压舌板等，横放在两侧前磨牙部位，将上颌骨向上提，并将两端固定于头部绷带上。通过这样简单的固定，即可

34、解除窒息，并可达到部分止血的目的。4. 咽部肿胀压迫呼吸道的伤员，可以由口腔或鼻腔插入任何形式的通气导管，以解除窒息。如情况紧急，又无适当通气导管，可用 15 号以上粗针头由环甲筋膜刺入气管内。如仍通气不足，可同时插入 23 根，随后作气管造口术。如遇窒息濒死，可紧急切开环甲筋膜进行抢救，待伤情P110 以下答案来自百度缓解后，再改作常规气管造口术。4.4. 口腔颌面部的解剖特点及其临床意义（为什么容易导致感染）7.07 本硕海锐题型：选择，填空，名解 名解：根管治疗，口腔白斑，颖下颌关节紊乱综合征，吸入性窒息，涎石病 大题 1. 颌骨骨折治疗原则5. 口腔颌面部解剖特点及口腔颌面部感染关系6

35、. 智齿冠周炎在口腔颌面部感染中如何向各间隙扩散4. 急性牙髓炎临床表现名解：根管治疗：（书 P61）根管治疗术 （root canal therapy, RCT ）是治疗牙髓病及根尖周疾病的 一种方 法，通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病变的愈合。口腔白斑：（书 P78） 口腔白斑 （oral leukoplakia, OLK ）是指口腔黏膜上的白色斑块或斑片， 在临 床和组织病理学上都不能诊断为其他任何疾病者。新近的定义为“ 口腔白斑是口腔黏膜上以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损

36、害特 征；一些口腔白斑可以转化为癌。颖下颌关节紊乱综合征：（书 P 144 ） 颖下颌关节紊乱病 （ temporomandibular disorders, TMD ） 是由 精神因素、社会心理因素、外伤、微小创伤、牙合因素、免疫等多因素导致的颍下颌关 节及咀嚼 肌群出现功能、结果与器质性改变的一组疾病总称。 颖下颌关节紊乱病可分为咀嚼肌紊乱疾病、结构紊乱疾病、炎性疾病和骨关节病。吸入性窒息：（书 P125 ）昏迷的伤员，直接把血液、唾液、呕吐物或异物吸入气管、支气管、甚至肺泡引起的窒息。涎石病：（书 P159 ） （sialolithiasis ）是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系

37、列病变。大题1. 颌骨骨折治疗原则（书P137 ）尽早复位和固定，恢复正常咬合和面形的对称和匀称， 同时使用防止感染、镇痛、合理营养、增强全身抵抗力等方法，为骨折的愈合创造良好条件。 必 须密切注意有无全身其他部位合并症的发生，一定要在全身情况稳定后在进行局部处理。2 口腔颌面部解剖特点及口腔颌面部感染关系（书上的太多太繁琐P110 ）PPT: 口腔颌面部解剖生理特点与感染2. 口、鼻腔等开放性孔道? 牙及牙周组织?颜面皮肤及附件? 众多潜在的筋膜间隙?颜面部静脉多无静脉瓣? 淋巴组织丰富? 位置表浅? 血液循?丰3 智齿冠周炎在口腔颌面部感染中如何向各间隙扩散（书Plll112 并发症）冠周

38、炎在磨牙后区形成骨膜下脓肿，感染可向颌周间隙蔓延，有以下扩散途径：1、 感染向前方，顺外斜线在第一磨牙颊侧前庭沟处形成脓肿，穿破而形成痿，易误诊为第一磨牙根尖感染或牙周病变；2、感染在咬肌前缘与颊肌后缘之间向外前方扩散形成颊部脓肿，破溃后可形成经久不愈的痿管；3、感染沿下颌支外侧向后，可形成咬肌间隙脓肿或边缘性骨髓炎；4、感染沿下颌内侧往，可形成翼下颌间隙、咽旁间隙感染或扁桃体周脓肿；5、感染向下颌体内侧扩散，可形成下颌下间隙脓肿及口底蜂窝织炎。9.急性牙髓炎临床表现 （PPT）（书P55也有，不过不简练）1、疼痛剧烈：自发性阵发性痛夜间疼痛加剧温度刺激加剧疼痛疼痛不能定位2、 牙体牙周疾病3

39、、探诊：剧烈疼痛4、温度刺激加剧疼痛 , 刺激去除持续5、晚期：轻叩痛08 本科东伟名词解释 慢性龈缘炎：又称边缘性龈炎或单纯性龈炎，是由龈缘附近牙面上堆积的牙菌斑引起主要位 于游 离龈和龈乳头的炎症，是菌斑性牙龈病中最为常见的类型。 ( P64)涎石病颖下颌关节紊乱病：好发于 20-30 的青壮年，由多种因素导致的颖下颌关节及咀嚼肌群出现功能、结构与器质性改变的一组疾病总称。分为咀嚼肌紊乱疾病、结构紊乱疾病、炎性疾病和骨关节病。 (P144)智齿冠周炎四环素牙：在牙的发育矿化期服用四环素族药物，药物可被结合到牙组织内，使牙着色。 初呈黄 色，后可渐变为棕褐色或深灰色。有时也合并釉质发育不全。

40、 (P51)填空 下颌第一磨牙需要麻醉的神经：下牙槽神经，舌神经和颊神经。选择 10问答题口腔额面部损伤的特点。、口腔颌面部血运丰富，组织再生修复和抗感染能力很强。、口腔颌面部腔多、窦多，如鼻腔、口腔、鼻窦等。伤口常与这些腔窦相通，易因腔窦内 的 病源菌引起感染。、颌骨上有牙，颌骨骨折发生骨折段移位时，则引起咬合关系错乱，导致咀嚼功能障。口腔是消化道的入口，损伤后常妨碍正常进食，需选用正常的进食方法和食物，以维持伤员的营养。进食后应清洁口腔，保持口腔卫生，预防伤口感染。口腔颌面部是呼吸道的上端，损伤时最容易发生机械性阻塞，故抢救时，首先应注意保持呼吸道通畅，预防窒息和误吸。鼻部、唇部、舌、睑部

41、、眶部和颊部开放性损伤时，如处理不当，伤口愈合后可发生不同 程 度组织和器官的移位和变形以及瘢痕挛缩畸形。颌面部有腮腺、面神经和三叉神经等组织。损伤易分别引起唾液痿、面瘫、三叉神经相关区域麻木。颌面部紧邻颅脑，严重的颌面部损伤常合并颅脑伤。急性牙髓炎的临床表现，诊断及处理原则。 诊断：具有典型的疼痛症状。可见引起牙髓病变的牙体损害或其它病因。牙髓活力测验、温 度测 验及叩诊反应可帮助定位患牙。牙髓炎治疗原则(-) 开髓引流：牙髓摘除二） 药物止痛三） 根管治疗P111 ） 临床表现：炎症早期时，仅感磨 , 局部有自发性跳痛，放射至耳颖 咽时疼痛加剧，口腔清洁差而有口 秘等症状。智齿冠周炎的临床

42、表现，并发症及处理原则。 牙后区不适，偶有轻微疼痛，患者无全身症状。炎症加重时 区。炎症波及咀嚼肌则出现不同程度的张口受限，咀嚼和吞 臭。此时有全身不适，发烧，畏寒，头痛，食欲减退及便 口腔检查见下颌第三磨牙萌出不全或阻生，牙冠周围软组织红肿、溃烂、触痛。用探针在肿 胀的 龈瓣下方可触及牙冠，常有脓性分泌物溢出，有时形成冠周脓肿。严重者可见舌腭弓及 咽侧壁红 肿，患侧下颌下淋巴结肿大、触痛。7. 并发症：同智齿冠周炎在口腔颌面部感染中如何向各间隙扩散 处理原则：急性期以消 炎、镇痛、建立引流及对症处理为主。 全身治疗应注意休息，进流汗饮食，勤漱口，应用抗生素 控制感染。 局部治疗，冲洗或烧灼盲

43、袋，并撒以冰硼散。若有冠周脓肿形成，应行切开排脓，如 波及邻 近间隙，还应作切开引流术。&上颌骨骨折的分类及临床表现。 P134Le Fort 根据骨折的好发部位将上颌骨骨折分为I、IK III 型。LeFort I 型：属上颌骨低位骨折，骨折线从梨状孔下部，沿牙槽突底部及上颌结节上方，水 平向 后达翼突，损伤累及鼻腔、上颌窦、牙及牙槽突等，骨折块下端可借重力关系向下移位。LeFortII 型：属上颌骨中位骨折，骨折线横越鼻根部，向两侧沿眶内侧壁向下至眶底，再经额骨下方或额颌缝到蝶骨翼突，损伤累及鼻腔、眼眶、上颌窦，甚至波及筛窦形成颅前凹骨折，临床上可有脑脊液鼻漏。LeFortHI 型

44、：属上颌骨高位骨折，骨折线横断鼻根部，向两侧沿眶部，再通过颜骨、额弓上方向后达翼突，该型骨折造成颅面分离，面骨部分借重力向下移位，使面中 V3 凹陷变长， 同时同侧 伴有眼镜征，眼球下移，复视。由于常波及颅底、颅前凹、颅中凹等，临床上出现 脑脊液鼻漏、 耳漏，因眼、耳、鼻、口均有出血，形成所谓窍出血。（二）临床表现1 、 骨 折段移位和咬合错乱上颌骨骨折段的移位主要是受暴力的大小和以及上颌骨本身重量的影响，无论上颌骨为何型骨折，常同时伴有翼突骨折。由于翼内肌的牵引，使上颌 骨的后份向 下移位，而出现后牙早接触，前牙开牙合。软腭也随之移位接近舌根，使口咽腔缩小时，还可影响吞咽和呼吸。触诊时，上颌

45、骨可出现异常动度。暴力来自侧方或挤压时， 可发生上颌骨向内上 方或外上方的嵌顿性错位，局部塌陷，咬合错乱。这种错位触诊时东动度可不明显。在高位颅面分离的伤员，可见颜面中段明显增长，同时由于眶底下陷，还可出 现复视。2 、 眶 区淤血由于眼睑周围组织疏松，上颌骨骨折时眶周容易水肿，皮下瘀血、青紫、 呈蓝 色眼圈，称眼镜征。球结膜也可出现淤斑。如发现鼻腔及外耳道出血，含淡红色血水，应考虑发生脑脊液鼻漏或耳漏，是筛板骨折或合并颅前窝或颅前窝或颅中窝骨折的体征。 S109 口腔这次不发具体题目了 一句话！答疑内容囊括了这次考试 90 分以上的题目！ ！ ！至于往年考题？绝大部分也是出现在历年的答疑里面

46、！ 只需要一个晚上！一个 晚上就可以轻轻松松搞掂口腔！ 那以后的师弟师妹你们就可以省点时间搞掂 后面的科目了 口腔科的老师都很好人 不会答疑坑你的 - 附二答疑题型：五个名解（两个英文：嶠齿、口腔），填空，选择，大题。p7 牙的组织结构 牙周组织结构。 p20 颈外动脉的分支，压迫止血范围。 p24 面神经的 分支 三大 唾液腺。 p27 三个口腔器械P48嶠齿（重点）定义，病因，分类。四环素牙、楔形缺损、牙隐裂（名解）P54急慢性牙髓炎的诊断治疗（大题）急性根尖周炎（填空）牙龈炎及其治疗（名解，填空）牙周炎的定义和治疗 麻醉上下第六牙（第一磨牙）要哪些神经。（上牙槽后神经、上牙槽中神经、腭前

47、神经）拔牙的适应证和基本步骤。P110 口腔颌面部感染特点（大题）。智牙冠周炎（名解）。颌骨骨髓炎的类型。P124 第十章是重点。口腔颌面部损失的特点。（大题）窒息的原因和急救。P134上颌骨骨折分类，临床表现。下颌骨骨折好发部位。颌骨骨折治疗原则，复位和外固定（大点）。P170牙源性颌骨囊肿类型。口腔颌面部有哪些恶性肿瘤，癌前病变。x线不考。附二答疑：名词解释嶠病根管治疗智齿冠周炎白斑（黏膜病） 颖下颌关节紊乱综合征 颖下颌关节颖骨关节窝关节结节下颌骨的驟突两者间的关节盘关节囊韧带四环素牙楔状缺损牙周炎牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，牙龈炎口腔念珠菌成釉细胞瘤颌骨中心性

48、上皮肿瘤，在牙源性肿瘤中较为常见，多发于青中年，以下颌骨体及下颌角部较为常见，是一种良性肿瘤，但有一定浸润，易复发。大题颌骨骨折治疗原则，特点上颌骨骨折分型，临床表现，下颌骨薄弱点口腔颌面部感染的特点口腔颌面部损伤的特点和应急处理2选一涎石病病因，治疗，临床表现拔牙的适应症急性牙髓炎（重点）慢性牙髓炎慢性闭锁性慢性溃疡性慢性增生性填空题上颌骨的一体四壁上颌骨体额突额突腭突牙槽突窒息的原因和解除（选择或者填空）牙组织结构舌乳头面神经腮腺区分支面部血液供应（按什么部位止血）碉病四因素口腔致舗菌敏感宿主蔗糖等适宜底物足够的时间口腔检查常用器械+颊侧浸润麻醉，下颌第麻醉，拔除上颌第二磨牙上牙槽后神经，上颌第一磨牙上牙槽后神经 一磨牙需麻醉的神经下牙槽神经拔牙步骤放射性颌骨骨髓炎定义，因什么而引起口腔恶性肿瘤最常见类型：舌癌，颊癌，牙龈癌颌骨囊肿的牙源性分类根尖囊肿始基囊肿含牙囊肿牙源性角化囊肿 头面部止血（书 126页）08本科口腔答疑：I、 牙的组织结7构舌乳头四种；93、上颌骨一体四15突血管一动脉205、危险三角216、颖下颌关节257、 口腔常用器械检查