流动的组织血液(tyr)

1、第一节第一节流动的组织流动的组织血液血液 13100 医院检验科报告单（一）医院检验科报告单（一）NO 0031220姓名 张XX 性别 男 年龄 41 病案号 科 病房 床号 临床诊断 检查结果 急 普通 检号 项目 测定值 参考值送检物 RBC 3.591012/L 男男（4.05.5）1012/L 女女（3.55.0）1012/L 送检目的 WBC 4.8109/L （4-10）109/L送检人 年 月 日 Hb 127g/L 男男120160g/L 医师 女女110-150g/L化验费 收费章 PLT 140109/L (100300) 109/L 日期 月 日 检验者 报告者姓名 检

2、号病案号 序号 003120 该表是病人张该表是病人张XX到医院去做的血常规化验到医院去做的血常规化验单，你能说说张单，你能说说张XX可能患有什么病吗？可能患有什么病吗？观察观察观察观察红细胞红细胞1 1、特、特征：征： 数量最多数量最多 两面凹的圆饼状两面凹的圆饼状 无细胞核无细胞核 含有血红蛋白含有血红蛋白2 2、功、功能：能：运输氧和部分二氧化碳运输氧和部分二氧化碳 症状：症状：面色苍白并有头晕、乏力、面色苍白并有头晕、乏力、气急等。气急等。贫血：贫血：血液中血液中红细胞红细胞或者或者血红蛋白血红蛋白数量过少。数量过少。红细胞红细胞白细胞白细胞怎样区分红细胞和白细胞？怎样区分红细胞和白细

3、胞？（P P5252实验实验 讨论讨论2 2）红细胞是红色，数量多，无细胞核，呈两面凹的圆饼状。红细胞是红色，数量多，无细胞核，呈两面凹的圆饼状。白细胞无色，需经染色才能观察清楚，数量少，有细胞核，白细胞无色，需经染色才能观察清楚，数量少，有细胞核，形状不规则。形状不规则。人血的永久涂片人血的永久涂片1、特、特征：征：比红细胞大；数量少；有比红细胞大；数量少；有细胞核细胞核2、功能：、功能：防防御和保护御和保护当病菌侵入人体内时，白细胞能穿过毛细血管壁，集中到病菌入侵部位，通当病菌侵入人体内时，白细胞能穿过毛细血管壁，集中到病菌入侵部位，通过自身的变形将病菌包围、吞噬。过自身的变形将病菌包围、

4、吞噬。 FlashFlash演示白细胞吞噬细菌的过程演示白细胞吞噬细菌的过程白细胞的作用白细胞的作用吞噬消灭病菌吞噬消灭病菌红细胞红细胞白细胞白细胞为什么看不见血小板？为什么看不见血小板？血小板很小，需要经过特殊染色，在光学显微血小板很小，需要经过特殊染色，在光学显微镜下才能看到。镜下才能看到。人血的永久涂片人血的永久涂片血小板血小板1 1、特、特征：征： 很小很小 没有细胞核没有细胞核 形形状不规则状不规则2 2、功、功能：能： 止血凝血止血凝血血小板的作用血小板的作用止血止血贫血贫血 13100 医院检验科报告单（一）医院检验科报告单（一）NO 0031220姓名 张XX 性别 男 年龄

5、41 病案号 科 病房 床号 临床诊断 检查结果 急 普通 检号 项目 测定值 参考值送检物 RBC 3.591012/L 男男（4.05.5）1012/L 女女（3.55.0）1012/L 送检目的 WBC 4.8109/L （4-10）109/L送检人 年 月 日 Hb 127g/L 男男120160g/L 医师 女女110-150g/L化验费 收费章 PLT 140109/L (100300) 109/L 日期 月 日 检验者 报告者现在你能说说张现在你能说说张XX可能患有什么病吗？可能患有什么病吗？血液血液成成分分功功能能血血浆浆血血细细胞胞成分成分功能功能种类种类形态形态结构结构功能

6、功能异常情况异常情况红细胞红细胞RBC白细胞白细胞WBC血小板血小板PLT是不是血液都是红色？是不是血液都是红色？ 一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。 一起长见识：煤气中毒（一氧化碳中毒）？白血病白血病 白血病是一种原因不明的造血系统恶性肿瘤。其特征为白血病是一种原因不明的造血系统恶性肿瘤。其特征为白白细胞细胞及其幼稚细胞在全身各脏器（主

7、要在骨髓、脾、肝和淋巴及其幼稚细胞在全身各脏器（主要在骨髓、脾、肝和淋巴结）广泛、无限制地结）广泛、无限制地异常增生异常增生，这样异常增生的白细胞不论在，这样异常增生的白细胞不论在受累器官组织中或在血液中均呈数量或质量异常；常伴有进行受累器官组织中或在血液中均呈数量或质量异常；常伴有进行性贫血和血小板数减少。性贫血和血小板数减少。 临床上，主要表现为临床上，主要表现为贫血、发热、出血、肝脾及淋巴结不贫血、发热、出血、肝脾及淋巴结不同程度的肿大同程度的肿大。白血病的发病率国内大致在。白血病的发病率国内大致在24人人/10万人口，万人口，欧美国家为欧美国家为69人人/10万人口；是国内十种高发的恶

8、性肿瘤之一，万人口；是国内十种高发的恶性肿瘤之一，也是儿童和青少年中发病率与病死率最高的恶性肿瘤。也是儿童和青少年中发病率与病死率最高的恶性肿瘤。 目前主要有下列几类目前主要有下列几类治疗方法治疗方法：化学治疗放射治疗靶：化学治疗放射治疗靶向治疗、免疫治疗、向治疗、免疫治疗、干细胞移植干细胞移植等。等。 血友病血友病 是一组遗传性疾病。其是一组遗传性疾病。其共同特征共同特征是缺乏某种凝血是缺乏某种凝血因子而导致凝血机制障碍，因子而导致凝血机制障碍，凝血时间延长凝血时间延长。患者临床。患者临床表现为轻微损伤后表现为轻微损伤后大量出血不止，也可自发性出血大量出血不止，也可自发性出血；常见的出血部位

9、为皮下组织、肌肉及关节。常见的出血部位为皮下组织、肌肉及关节。 典型病例常见关节出血，踝及膝关节最常累及。典型病例常见关节出血，踝及膝关节最常累及。本病的发病率随种族而异，在美国和北欧各国发病率本病的发病率随种族而异，在美国和北欧各国发病率最高，在我国和日本发病率较低。最高，在我国和日本发病率较低。 坏血病坏血病 是由于是由于维生素维生素C不足不足，胶原蛋白合成障碍，胶原蛋白合成障碍，结缔组织形成不良，以致毛细血管管壁不健全，结缔组织形成不良，以致毛细血管管壁不健全，通透性和脆性增加所引起的疾病。主要临床表通透性和脆性增加所引起的疾病。主要临床表现为出血症状，可发生于任何部位，最常见的现为出血

10、症状，可发生于任何部位，最常见的是皮肤和牙龈出血。是皮肤和牙龈出血。 败血症败血症 是由各种不同的是由各种不同的致病菌侵入血液致病菌侵入血液中生长繁中生长繁殖、殖、产生毒素产生毒素，引起急性全身性感染而导致的，引起急性全身性感染而导致的疾病。以寒颤、高热及白细胞显著增加等毒血疾病。以寒颤、高热及白细胞显著增加等毒血症状为主要临床表现。细菌侵入血液后，是否症状为主要临床表现。细菌侵入血液后，是否能引起败血症与人体的防御、免疫功能和细菌能引起败血症与人体的防御、免疫功能和细菌毒力及数量有关，但主要取决于人体的生理与毒力及数量有关，但主要取决于人体的生理与免疫状况，一般在人体抵抗力减退的情况下发免疫

11、状况，一般在人体抵抗力减退的情况下发病。病。 23血血液液血浆血浆：运载血细胞、运输营养物质和废物运载血细胞、运输营养物质和废物 。红细胞：红细胞：血细胞血细胞白细胞：白细胞：血小板：血小板：血液主要成分血液主要成分功功 能能富含血红蛋白，运输氧。富含血红蛋白，运输氧。吞噬病菌，具有防御和吞噬病菌，具有防御和保护作用。保护作用。促进止血和加速凝血。促进止血和加速凝血。血液不仅具有运输作用，而且还具有防御和血液不仅具有运输作用，而且还具有防御和保护作用。保护作用。血液主要血液主要成分的结构成分的结构与其与其相适应相适应血液成分血液成分主要功能主要功能血浆血浆血细胞血细胞红细红细胞胞白细白细胞胞血

12、小血小板板练习练习1.填写下表中血液成分的主要功能。填写下表中血液成分的主要功能。运载血细胞，运输维持人体生命活动所需的运载血细胞，运输维持人体生命活动所需的物质、体内产生的废物以及激素等。物质、体内产生的废物以及激素等。具有运输氧的功能。具有运输氧的功能。有些可吞噬病菌，对人体起着防御与保护作用。有些可吞噬病菌，对人体起着防御与保护作用。有止血和加速凝血的作用。有止血和加速凝血的作用。2.人在大量出汗或严重腹泻的情况下，血液中主要丢失了什么成分？人在大量出汗或严重腹泻的情况下，血液中主要丢失了什么成分？通常采用什么方法来补充血液丢失的这些成分？通常采用什么方法来补充血液丢失的这些成分？3.生

13、活在平原地区的人，进入高原的初期，血液中生活在平原地区的人，进入高原的初期，血液中的红细胞数目会增加，你认为这有什么意义？的红细胞数目会增加，你认为这有什么意义？4.某病人在做血常规检查时，发现白细胞数目明显某病人在做血常规检查时，发现白细胞数目明显偏高，你认为可能是什么原因？偏高，你认为可能是什么原因？答答:白细胞有吞噬病菌的功能，血液中白细胞数目明显偏白细胞有吞噬病菌的功能，血液中白细胞数目明显偏高，很可能是机体某部位有炎症。高，很可能是机体某部位有炎症。答答:高原地区空气稀薄，含氧量低，血液中红细胞数目增高原地区空气稀薄，含氧量低，血液中红细胞数目增加，能加强对氧的运输，使机体适应低氧的

14、环境。加，能加强对氧的运输，使机体适应低氧的环境。 答答:大量出汗时大量出汗时,主要丢失水分和无机盐；采用喝水和适量补充无机主要丢失水分和无机盐；采用喝水和适量补充无机盐的方法。严重腹泻时，人体主要丢失水分，部分无机盐和葡萄糖盐的方法。严重腹泻时，人体主要丢失水分，部分无机盐和葡萄糖等营养物质；通常采用喝水、适量补充无机盐及葡萄糖溶液来补充。等营养物质；通常采用喝水、适量补充无机盐及葡萄糖溶液来补充。 1、血液的组成包括、血液的组成包括 （ ） A 血浆和血细胞 B血浆和白细胞 C 血浆和血小板 D红细胞、白细胞和血小板2、患贫血的病人，需要在食物中增加的营养成份是、患贫血的病人，需要在食物中增加的营养成份是 （ ） A糖和脂肪 B钙和磷 C维生素和水 D铁和蛋白质3、用显微镜观察血涂片，在同一视野中所见到数目最多的、用显微镜观察血涂片，在同一视野中所见到数目最多的 细胞细胞是是 A白细胞 B红细胞 C血小板 D淋巴细胞 （ ）4、人体成