医疗废物的管理演示文稿

1、医疗废物的管理灵台县人民医院急诊科护士长 何坪医疗废物的管理 医疗废物概述 医疗废物管理方法 医疗废物流失、泄露、扩散紧急处理 人员培训及职业安全防护医疗废物的管理 世界上许多国家已对医疗废物处理和管理做出了明确的法律规定，并开发出了相应的管理措施和处理设备 我国政府对医疗废物管理的规定我国政府对医疗废物管理的规定： 1.2003年6月颁布实施医疗废物管理条例 2. 2003年10月颁布医疗机构医疗废物管理办法 3.医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标 识的规定 4.医疗废物集中处置技术规范 5.医疗废物管理行政处罚法医疗废物概述 医疗废物概念 医疗废物分类 医疗废物管理的基本任务 医疗废物

2、管理的基本准则医疗废物的概念 医疗废物含大量病毒、细菌和化学药剂，对环境危害极大 医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物医疗废物的分类 我国医疗废物的分类按照国家环保总局颁布的医疗废物分类目录的要求将医疗废物分为五大类医疗废物分类目录类别 特征 常见组分或者废物名称感染性感染性 携带病原微生物，具 1 .被患者血液、体液、排泄物染的物品，包括：废物废物 有引发感染性疾病传 *棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷 危险的医疗废物 料； * 一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品 及一次性医疗器械; *废弃的被服； *其

3、他被患者血液、体液、排泄物污染的物品。 2.医疗机构收治的传染病患者或者疑似传染病 患者产生的生活垃圾。 3.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4.各种废弃的医学标本。 5.废弃的血液、血清。 6.使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗 器械视为感染性废物。 医疗废物分类目录类别 特征 常见组分或者废物名称病理性病理性 诊疗过程中产生的人 1.手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、 废物废物 体废弃物和医学实验 器官等。 动物尸体等 2 .医学实验动物的组织、尸体。 3.病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。 损伤性损伤性 能够刺伤或者割伤人 1.医用针头、缝合针。废物废物 体的废

4、弃的医用锐器 2.各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮 刀、手术锯等。 3.载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性药物性 过期、淘汰、变质或者 1.废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方药 废物废物 被污染的废弃的药品 品等。 2.废弃的细胞毒性药物好遗传毒性药物，包括： *致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘 氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙氨酸氮芥、 司莫司汀、三苯氧胺、硫替派等； *可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿 霉素、苯巴比妥等； *免疫抑制剂。 3.废弃的疫苗、血液制品等。医疗废物分类目录类别 特征 常见组分或者废物名称化学性化学性 具有毒性、腐蚀性、 1.医学影像室、实验室

5、废弃的化学 学制剂废物废物 易燃易爆的废弃的 2. 废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学 消毒剂 化学物品 3.废弃的汞血压计、汞温度计。医疗废物管理的基本任务 医疗废物管理以构筑医疗服务管理体系为目标 以建设区域性医疗废物集中处理中心为突破口 以加强立法和强化医疗废物行政管理我手段 重点是加强医疗废物集中化、专业化处理处置的能力建设，改变医疗废物污染环境的状况医疗废物管理的基本准则对医疗废物管理遵循以下几个原则对医疗废物管理遵循以下几个原则： 全程化管理原则 集中处置原则 无害化处理原则 负责制原则医疗废物管理方法 医疗废物产生地管理 医疗废物的存放管理 医疗废物的运送管理 医疗废物暂贮地的管理 医

6、疗废物的交接、登记及转运要求医疗废物产生地管理1.根据医疗废物的类别，将不同种类的医疗废物分置于符合医疗废物专用包装物、容器的标准好警示标识的规定的包装物或者容器内。2.在盛装医疗废物前，应当 对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷3.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。医疗废物产生地管理4.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险性废物，应当首先在产生场所进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处置5.隔离的传染病患者或者疑似传染病患者产生的具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到排放标准后

7、排入污水处理系统；所产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。6.放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器封口紧实，严密。包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装医疗废物产生地管理7.盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物的产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等医疗废物的存放管理1.医疗废物应存放于有医疗废物专用标识的专用包装袋、利器盒、周转箱等专用容器内，专用容器质

8、量要符合国家环保总局颁布的医疗废物专用包装物、容器的标准好警示标识的规定的文件要求2.感染性废物、病理性废物置于黄色医疗废物包装袋内，损伤性废物（如针头、刀片、缝合针等）置于医疗废物专用的 利器盒内，由专职收集人员在规定时间内转运到医院指定的医疗废物暂存地统一处理3.药物性废物、化学性废物交由专门的机构处理4.医疗废物产生的科室做到日产日清，在医疗废物暂存地存放时间不超过2天医疗废物的运送管理1. 医疗废物要有专人用医疗废物专用车辆运送，运送人员每天从各科室将分类包装好的医疗废物按照规定的时间和线路送至医院指定的医疗废物暂时贮存地点2.运送人员在运送医疗废物前，应当检查医疗废物的包装容器是否符

9、合标准要求，运送医疗废物的标识、标签及封口是否符合要求，标签内容要填全，不得超过容器的3/4满，双袋封口是要先扎里面的袋子的袋口，再扎外面袋子袋口，以防止封口不严造成医疗废物的泄露，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地点3.运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或者容器破损和医疗废物的流失、泄露和扩散，并防止医疗废物直接接触身体医疗废物的运送管理4.运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗失、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用密闭的运送工具5.医疗废物运送人员和科室医疗废物的管理人员要进行交接签字，运送人员在运送过程中要人不离车，防止运送途中医疗废物的丢失6.每天运送工作结束后，对运送工具及

10、时进行清洁和消毒。500ml/L的含氯消毒剂进行擦拭消毒并做好记录，干燥保存备用医疗废物暂贮地的管理1 .建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物2 .医疗机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到以下要求：医疗机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到以下要求：（1）远离医疗、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入（2）有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物（3）有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施，地面与墙面易于清洁和消毒，有防止渗漏和雨水冲刷设施，能避

11、免阳光直射（4）设有明显的“医疗废物”和“禁止吸烟、饮食”的警示标志3 .暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件医疗废物的交接、登记及转运要求1 .医疗废物必须交由取得县级以上人民政府环境保护行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位处置，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单2 .医疗废物的产生科室和暂存地必须对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年3 .医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点进行清洁和消毒处理4 .禁止医疗机构及其工作人员转让

12、、买卖医疗废物。禁止在非收集、非贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其他废物和生活垃圾医疗废物流失、泄露、扩散紧急处理1 .发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时，应当按照医疗废物管理条例和医疗机构医疗废物管理办法的规定采取相应紧急处理措施，并在48小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。调查处理工作结束后，应当将调查处理结果向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。 发生因医疗废物管理不当导致发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对患者提供医疗人以上健康损害，需要对患者提供医疗救护和现

13、场救援的重大事故时，应当在救护和现场救援的重大事故时，应当在12小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门报告，小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门报告，并按照并按照医疗废物管理条例医疗废物管理条例的规定，采取相应紧急处理措施的规定，采取相应紧急处理措施 发生因医疗废物管理不当导致发生因医疗废物管理不当导致3人以上死亡或者人以上死亡或者10人以上健康损害，需要对患者提供医疗救人以上健康损害，需要对患者提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在护和现场救援的重大事故时，应当在2小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门报告，小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门报告，并按照并按

14、照医疗废物管理条例医疗废物管理条例和和医疗机构医疗废物管理办法医疗机构医疗废物管理办法的规定，采取相应紧急处理措施。的规定，采取相应紧急处理措施。发生医疗废物管理不当导致传染病传播事故，或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，发生医疗废物管理不当导致传染病传播事故，或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照应当按照传染病防治法传染病防治法及有关规定报告，并采及有关规定报告，并采取相应措施取相应措施 医疗废物流失、泄露、扩散紧急处理2 .根据医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中所需的专业技术职业卫生安全防护和紧急处理知识等，制定相关工作人员的培训计划并组织实施医疗废物

15、流失、泄露、扩散紧急处理3 .发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时，应当按照以下要求及时采取发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时，应当按照以下要求及时采取紧急处理措施：紧急处理措施：（1）立即向后勤部门、医院感染管理科、预防保健科、保卫科及主管院长汇报，并遵循医疗废物管理制度、限制暴露者，限制环境影响；并由后勤部门、医院感染管理科、预防保健科、保卫科及相关科室组成调查小组，确定流失、泄露、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；必要时请求上级主管部门协助（2）组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄露、扩散的现场进行处理，处理时应当尽可能减少对患者、医务人员、其

16、他现场人员及环境的影响。同时处理人员必须做好自身的卫生安全防护（3）采取适当的安全处置措施，对泄露物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染（4）对感染性废物污染区域进行消毒时消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒（5）发生事故的部门协助做好调查，查清事故原因，总结教训，妥善处理事故；处理结束后由发生事故的部门写明事故经过，采取有效地防范措施防止类似事件发生人员培训及职业安全防护 人员培训的目的 人员培训内容 人员培训要求 安全防护措施人员培训的目的 对工作人员进行培训的目的是提高全体工作人员对医疗废物管

17、理工作的认识 医护人员作为医疗废物管理过程中最重要的对象，是从源头上做好医疗废物分类收集的关键人员培训内容 定期对医护人员进行有针对性的法律知识、医疗废物分类收集方法及分类过程中自我防护等相关知识培训 对医疗废物收集、运送及暂存地管理人员的培训，着重对医疗废物的分类医疗废物暂存地的设置要求、管理对策、医疗废物回收的各种管理要求及医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的处理等知识进行培训 对保洁员进行医院感染知识、医疗废物分类、收集、存放和转运、自我防护等方面知识进行培训，通过考核上岗人员培训要求 掌握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定，熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和

18、各项工作要求 掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序 掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护等知识 掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处置措施 掌握发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时的紧急处理措施安全防护措施 医疗废物的处理是医院管理的重要内容之一，医护人员是接触和产生医疗废物的重要群体，各环节的工作人员加强自身安全防护，可以有效预防医院感染的发生，杜绝病原微生物的传播扩散。 国内常有医务人员被锐器刺伤的现象发生的报道。防护措施差的病区，护士平均每天针刺伤2次5次。在工作中一旦发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，立即采取正确地局部处理措施，并及时报告医院感染管理科等相关部门，相关