护理安全案例分析

1、给药查对制度给药查对制度 (一一)执行医嘱，严格执行医嘱，严格三查八对，一注意三查八对，一注意、三查三查服药、服药、注射及各种治疗执行前、中、后各查对一次；注射及各种治疗执行前、中、后各查对一次；八对八对对床对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期；一注意一注意注意用药后反应。注意用药后反应。(二二)清点药品时和使用药品前，应检查药品质量，标签清点药品时和使用药品前，应检查药品质量，标签，失效期和批号，如不符合要求不得使用。，失效期和批号，如不符合要求不得使用。(三三)给药前询问有无过敏史，使用毒麻精神药品要经过给药前询问有无过敏

2、史，使用毒麻精神药品要经过反复核对。反复核对。(四四)摆药注意四不用：不用无标签和标签不清的药物摆药注意四不用：不用无标签和标签不清的药物，不用变色、混浊或有沉淀的药物，不用可疑的药物，不用变色、混浊或有沉淀的药物，不用可疑的药物，不用内服、外用、剧毒药物的标签与药瓶混淆的药物，不用内服、外用、剧毒药物的标签与药瓶混淆的药物。(五五)静脉补液应查对：液体名称及有效期；玻璃瓶有无静脉补液应查对：液体名称及有效期；玻璃瓶有无裂痕，瓶盖有无松动；检查液体有无变色、混浊、沉淀；裂痕，瓶盖有无松动；检查液体有无变色、混浊、沉淀；一次性医用输液器有无过期、是否清洁、有无异物，包装一次性医用输液器有无过期、

3、是否清洁、有无异物，包装袋有无损坏、漏气；使用多种药物时注意配伍禁忌及用药袋有无损坏、漏气；使用多种药物时注意配伍禁忌及用药后反应。后反应。医疗事故分级标准医疗事故分级标准 一级医疗事故一级医疗事故 指造成患者死亡、重度残疾。指造成患者死亡、重度残疾。 二级医疗事故二级医疗事故 指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。重功能障碍。 三级医疗事故三级医疗事故 指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。般功能障碍。 四级医疗事故四级医疗事故 指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗指造成患者明显人身损害的其

4、他后果的医疗事故。事故。心内科一名护士在巡查病房时察觉一名心内科一名护士在巡查病房时察觉一名75岁岁的男性患者出现呼之不应，立即压迫眶上神经，的男性患者出现呼之不应，立即压迫眶上神经，患者反应迟钝，呈浅昏迷状态，无出汗不适，护患者反应迟钝，呈浅昏迷状态，无出汗不适，护士熟知该患者诊断为：士熟知该患者诊断为：“心律失常、糖尿病心律失常、糖尿病”，立刻给予随机测血糖为立刻给予随机测血糖为2.1mmolL，血压为，血压为160100mmHg，心率为，心率为80次分，随即一边报告次分，随即一边报告医生，一边立即给予开通静脉通道，遵医嘱给予医生，一边立即给予开通静脉通道，遵医嘱给予患者静脉推注患者静脉推注50葡萄糖葡萄糖40m1及及5葡萄糖静滴，葡萄糖静滴，并配合医生抢救，密切监测患者血糖水平，之后并配合医生抢救，密切监测患者血糖水平，之后患者血糖水平恢复，神志转清。该患者