第九章 血液循环 心肌生物电和生理特性_第1页
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文档简介

1、心主身之血脉，肺主身之皮毛，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓。 工作心肌细胞 自律心肌细胞窦性节律 快反应非自律细胞（fast response non-autorhythmic cell） 快反应自律细胞（fast response autorhythmic cell） 慢反应自律细胞（slow response autorhythmic cell）APAP去极化特征：去极化特征：自律性特征：自律性特征：属于？Nernst 方程：钾平衡电位方程：钾平衡电位EK = -61 log(K+i/K+o) = -96 mV内向整流钾通道，I Ik1k1通道 3钠换1钙，方向不定 钙出钠入 变

2、正 钙入钠出 变负外钠少量内漏（静息电位低于理论值的原因） 出的钠多于入的钾 超级化方向 对正常静息电位贡献不大 静息期工作心肌细胞其他的电活动 Ito, transient outward current, 4-AP sensitive自律心肌细胞能节律性自动产生动作电位这是心脏节律性搏动的离 子 流 的 不 平 衡第一节 心脏生理-其他心肌细胞电位快钠通道 激活、失活、复活快； 构成工作细胞AP 0相； 电压和时间依赖性 TP -70mV； 阻断剂：河豚毒素（TTX）慢钙通道 激活、失活慢； 构成SAN AP 0相； 电压和时间依赖性 TP -40mV； 阻断剂：锰、维拉帕米第一节 心脏生

3、理-其他心肌细胞电位兴奋性：决定心搏能否发生Na+通道的三种状态通道的三种状态备用备用激活激活失活失活细胞外细胞外高钾静息电位接近阈电位，兴奋性增高复极化加速，不应期缩短轻度静息电位太高，Na通道失活，心博停止重度细胞外低钾膜对K+的通透性降低起主要作用外流减少导致去极化，兴奋性升高见尿补钾，严禁推注细胞外细胞外高钙对Na通道的屏障作用，使阈电位远离静息电位，兴奋性降低细胞外低钙阈电位与静息电位距离减小，兴奋性升高过度低钙，失去兴奋性传导性：决定起搏信号向全心传播自律性：决定心率快慢乙酰胆碱乙酰胆碱儿茶酚胺儿茶酚胺1. 心肌动作电位的特点是什么？以心室肌为例阐述心肌动作电位的特点是什么？以心室肌为例阐述心肌动作电位的形成原理。心肌动作电位的形成原理。2. 窦房结细胞的动作电位与心室肌细胞动作电位有窦房结细胞的动作电位与心室肌细胞动作电位有何不同？何不同？3. 心肌细胞兴奋性发生周期性变化的规律及机制？心肌细胞兴奋性发生周期性变化的规律及机制？4. 阐述房室结和浦肯野纤维传导速度差异的原因及阐述房室结和浦肯野纤维传导速度差异的原因及其生理意义。其生理意义。

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