社会保障概论复习(共16页)

1、精选优质文档-倾情为你奉上社会保障概论一、 社会保障概念的出现和界定1935 美国 社会保障法 首次提出1941 大西洋宪章(Atlantic Charter)1944 国际劳工组织大会费城宣言1948.12 联合国人权宣言 正式被使用1. 社会保障的萌芽1601年英国伊丽莎白济贫法。2. 德国最早建立社会保险制度（1883年疾病保险、1884年工伤保险、1889年老年与残疾强制保险）是世界上第一个实行社会保险制度的国家。3. 社会保障概念的出现美国罗斯福总统“新政”时期。1935年、世界上最早的社会保障法，提出“社会保障”的概念。二、 社会保障的特征 1. 社会性：社会保障作为强制实施的具有

2、普遍性的社会“安全网”，是社会大生产的产物，是典型的社会行为。社会成员之间只存在保障项目、标准等方面的不同，而不应该在能否享有相应的社会保障待遇方面存在差异一是实施范围的社会性；二是资金来源和使用上的社会性；三是制度目标的社会性。 2. 强制性：社会保障制度是由国家立法建立的，并依法强制实施，因而具有强制性 一是强制参加；二是强制缴费。3. 福利性：社会保障的福利性表现为社会保障事业是一种社会福利事业，社会保障的各环节不以盈利为目的。 4. 互济性（互助共济）：社会保障有以丰补歉、同舟共济的特点，即通过所有成员的互助共济实现对少数遭遇风险成员的收入损失等的补偿。 社会保障功能指社会保障在运行过

3、程中所发挥的实际效能和作用。为整个社会经济的正常运行创造良好的环境，增强社会经济发展的有序性，使国民经济和整个社会得以持续、稳定、协调地发展。 三、 基尼系数 判断一个国家的贫富差距 基尼系数是20世纪初意大利经济学家基尼于1922年提出的，根据洛伦兹曲线发现了判断收入分配平均程度的指标（定量测定收入分配差异程度）。按照国际一般标准，0.4以上的基尼系数表示收入差距较大，当基尼系数达到0.5以上时，则表示收入差距很大。 低于0.2收入绝对平均0.2-0.3收入比较平均0.3-0.4收入相对合理0.4-0.5收入差距较大0.5以上收入差距悬殊四、 恩格尔系数 怎样判断一个国家的贫困程度恩格尔系数

4、(E)=全年食品支出/全年消费性支出 联合国根据恩格尔系数确定的划分贫富的标准是： E0.60绝对贫困，用这个救据求出的消费支出即为贫困线，亦即最低生活保障线0.50E 0.60勉强度日的温饱型0.40E 0.50小康水平0.20 E 0.40富裕E 0.20最富裕五、 社会保障法的产生和发展 1601年英国的济贫法社会保障制度的萌芽 19世纪末德国的“社会保险三法”社会保险法的产生现代立法的产生 1935年美国的社会保障法世界上第一部社会保障法发展 1942年，英国的贝弗里奇报告福利国家的建立成熟 20世纪70年代至今，社会保障的调整与改革完善 六、 社会保障管理的内容 1.社会保障行政管理

5、（管理主体行政机关） 前提保证社会保障的行政管理：是指行政部门依法行使对社会保障事务的管理与监督权力，它是确保社会保障制度良性运行的保证。2.社会保障业务管理（管理主体经办机构） 具体执行社会保障的业务管理：是指社会保障事务的经办机构对社会保障管理的具体执行，即统筹、调剂社会保障基金，对社会保障对象给予一定的物质帮助，提供一系列必要服务的过程。 3.社会保障对象管理（管理主体政府/社会组织） 服务系统社会保障的对象管理：是指对社会保障的享受对象提供一系列必要的物质帮助和日常性服务。 社会保障管理的原则：1. 依法管理原则：管理机构和管理岗位要依法设置；要依法行使职权2. 公正、公开与效率原则3

6、. 政事、政监分开原则4. 社会化管理原则七、 社会化管理 社会化管理的内容：一是组织结构社会化充分调动社会团体、非营利组织、企事业单位、社区等力量。二是管理服务社会化社会保障服务提供者和服务对象要多元化。三是监察监督社会化社会公众。 社会化管理的优点：调动社会资源；提高管理水平；促成合理的社会保障管理体制；适应社会发展需求。八、 社会保障基金的筹集 （简述/判断/多选）社会保障基金筹集的主渠道：1. 国家渠道 给付形式：1)财政拨款；2)国家让税；3)国家让利。 资金用途：1)管理社会保险支出的行政费用；2)通过财政拨款弥补社会保险费用收支不足的部分。 2. 企业渠道企业作为劳动力的实际使用

7、单位，对就业者及其家属负有社会保障的责任。在市场经济下，企业履行社会保障责任的方式是为其就业者向社会保障机构缴纳社会保障费。通常企业负担的社会保障费是按企业职工工资总额的一定百分比缴纳，由社会保障机构强行征收。社会保障基金筹集的主渠道： 3. 个人渠道社会成员个人既是社会保障权益的享受者和社会保障待遇的受益人，也是社会保障基金的责任主体和义务人。社会成员个人负担必要的社会保障费用是一种公认的原则。通常，社会成员个人按工资或收入的一定百分比缴纳的社会保障费用，由社会保障机构强制征收，并成为社会保障基金特别是社会保险基金的重要来源。问：制度里的资金来源养老保险的资金来源靠主渠道九、 社会保障基金筹

8、集模式（判断/简述）1. 现收现付是根据当期的支出需要筹集收入，本期征收，本期使用，是社会保险基金的收入与支出在本期内大体保持平衡的一种财务机制。其基本特征是以支定收，略有结余，短期收支平衡。 优点：互济互助性；发展成果共享；给付及时；无保值增值压力和较少受通货膨胀影响。 弊端：难以适应人口老龄化；可能产生代际不公平；税（费）率需预测评估调整，耗时费力。 2. 完全积累制通过预先积累满足投保人未来的支付需要。是投保人收入的跨时间转移，即就业期间的部分收入转移到退休期间使用。其特点是当期保障基金积累额不等于当期支付额。 优点：预防老龄化冲击；强化个人责任；储蓄功能。弊端：保值增值压力大；转型中资

9、金缺口问题；（税）费率预测难度大。 3. 部分积累制 介于现收现付制与完全积累制之间的一种筹资机制。与多层次社会保险体系的兼容度较高。十、 社会保障基金给付的形式（判断/多选）社会救助社会保险社会福利十一、 社会保险基金监管的主要内容十二、 完善的社会保障管理体系（判断/多选）十三、 社会保障管理的原则1. 依法管理原则管理机构和管理岗位要依法设置；要依法行使职权。2. 公正、公开与效率原则3. 政事、政监分开原则行政管理、业务管理、基金运营、社会监督要分开，要责权明确。4. 社会化管理原则十四、社会保险和商业保险的区别第一， 两者的目的不同，或者说属性不同商业保险：营利性的商业行为。社会保险

10、：非营利性的政府行为。第二， 两者的手段不同商业保险：通过商业手段，自愿交易完成的。社会保险：通过社会立法手段，规定投保对象、缴费标准、受益人、保险水平等，借助于行政体系强制实施。第三， 两者的运作机制不同商业保险：由商业公司运作管理，要有很高的经费费用和管理费用，还要最求利润最大化，总成本要远远高于社会保险。社会保险：通过政府下属的非营利机构，借助于行政手段运行的，没有营销成本，只有管理成本，而且不求利润，总成本比较低第四， 两者实现的效果不同商业保险：保障投保人的利益，减少他们的风险损失，同时让保险公司获得利润，并不关心社会效益社会保险：保护投保人利益的同时，还带来社会安定和公平（强制，实

11、现权利和义务，雇主缴费、国家补贴）第五， 两者的保障水平有别商业保险：根据投保人的投保份数提供保障水平，多投多保，少投不保。社会保险：根据经济发展程度和社会基本生活水平规定合理的保障水平，根据个人的贡献订出合理的变动幅度。原则贡献多则水平越高，但是增加幅度是递减的，有最高峰顶。有最低水平保障。第六， 两者保障能力有别商业保险：本身有风险，如经营不善或风险突变，保险公司会破产，失去保障能力。社会保险：因是一种国家行为，不存在经营风险。国家提供最后的保障（发行国债、财政补贴等）第七， 两者保障范围有别商业保险：严格按照保险原理运作的，对于那些风险程度较高且难以管理的风险，通常不予保障。（选择性较强

12、）社会保险：保障国民的基本生活权益，要求尽量扩大覆盖范围，保障所有劳动者的基本人生风险。十五、养老保险养老保险的特点：社会性、强制性、互济性养老保险的社会作用: 促进劳动力再生产 有利于社会的安定 促进经济的发展 有利于国家对国民经济的宏观调控养老保险模式国际比较（1） 按养老保险基金的筹集方式：现收现付制、完全积累制和部分积累制；（2） 按养老金水平的确定与给付方式：给付确定制(DB)和缴费确定制(DC)；（3） 按缴费和待遇是否与个人收入相关：普遍保障模式和收入关联模式；（4） 按养老金体系的构成及政府是否直接参与：公共年金模式、职业年金模式和个人储蓄模式。中国基本养老保险实行“统账结合”

13、优点 我国基本养老保险实行的“社会统筹与个人账户相结合”的模式，旨在吸收现收现付制和基金制的优点，减少单纯依靠任何一种模式所带来的风险，以统筹基金的现收现付制满足现期养老金支付需要，以个人账户基金的积累制培养个人的责任意识和应付人口老龄化。既能缓解未来养老金支付危机，又能够实现代际再分配功能与激励功能的结合，较好地体现了社会互济和个人责任相结合、公平和效率相结合的原则我国养老保险体制构成个人储蓄养老保险：根据个人收入情况自愿参加的一种养老保险形式。个人储蓄性养老保险以职工个人自愿选择经办机构办理，个人储蓄性养老保险归个人所有。企业补充养老保险：企业根据自身经济实力，在国家规定的实施政策和实施条

14、件下为本企业职工所建立的一种辅助性的养老保险。基本养老保险：是多层次的养老保险体制中的核心；是企业补充养老保险和职工个人储蓄养老保险相结合的制度；实行社会统筹与个人账户相结合。养老保险基金的缴交与给付1.企业职工养老保险基金的缴交与给付1）企业缴纳基本养老保险费的比例，一般不得超过企业工资总额的20%（包括划入个人帐户的部分），具体比例由省、自治区、直辖市人民政府确定。少数省、自治区、直辖市因离退休人数较多、养老保险负担过重，确需超过企业工资总额20%的，应报劳动部、财政部审批。个人缴纳基本养老保险费的比例，不得低于本人缴费工资的4%，最终达到本人缴费工资的8%。有条件的地区和工资增长较快的年

15、份，个人缴费比例提高的速度应适当加快。2）按本人缴费工资11%的数额为职工建立基本养老保险个人账户，个人缴费全部记入个人帐户，其余部分从企业缴费中划入。随着个人缴费比例的提高，企业划入的部分要逐步降至3%。个人帐户储存额，每年参考银行同期存款利率计算利息。个人帐户储存额只用于职工养老，不得提前支取。职工调动时，个人帐户全部随同转移。职工或退休人员死亡，个人帐户中的个人缴费部分可以继承。从2006年1月1日起个人账户的规模统一由本人缴费工资的11%调整为8%，全部由个人缴费形成，单位缴费不再划入个人账户。 3）个人缴费年限累计满15年的，退休后按月发给基本养老金。基本养老金由基础养老金和个人帐户

16、养老金组成。退休时的基础养老金月标准为省、自治区、直辖市或地（市）上年度职工月平均工资的20%，个人帐户养老金月标准为本人帐户储存额除以120（老办法），现139。个人缴费年限累计不满15年的，退休后不享受基础养老金待遇，其个人帐户储存额一次支付给本人。中国养老保险制度的现状与发展国家：社会保障机关事务费用和对基金的补助个人缴纳：月工资企业缴纳：企业工资总额个人账户（）社会统筹账户基金企业缴纳：个人缴纳：个人账户（）个人缴纳部分养老金计算方法与公式1.基本养老金=基础养老金+个人账户养老金2.个人账户养老金=个人账户储存额÷计发月数(计发月数根据退休年龄和当时的人口平均寿命来确定。计

17、发月数略等于(人口平均寿命-退休年龄)X12。目前50岁为195、55岁为170、60岁为139，不再统一是120了)；3.基础养老金 =(参保人退休时当地上年度在岗职工月平均工资+参保人本人指数化月平均缴费工资)÷2×缴费年限×1% =参保人员退休时当地上年度在岗职工月平均工资 (1+本人平均缴费指数)÷2×缴费年限×1%，公式中：本人指数化月平均缴费工资=参保人员退休时当地上年度在岗职工月平均工资×本人平均缴费指数。例如：某省一名男职工，2016年其60岁退休，当地上年度在岗职工月平均工资为10000元。累计缴费年限为1

18、5年时，个人账户中有元，本人平均缴费指数为0.6。那么，他的基础养老金=(10000元+10000元*0.6)/2*15*1%=1200元。他的个人账户养老金=元/139 = 1726.62元;上列两项合并，他的月基本养老金为1200元+1726.62元=2926.62元中国养老保险制度的现状与发展十六、医疗保险1.医疗基金基本来源：基本医疗保险基金包括社会统筹基金和个人帐户两部分，由用人单位和职工个人按定比例共同缴纳。基金来源有：1）行政机关由各级财政安排。 2）财政供给的事业单位由各级财政视财政补助及事业收入情况安排，其他事业单位在事业收入或经营收入中提取的医疗基金中列支。 3）企业在职工

19、福利费中开支。 4）进入再就业服务中心的企业下岗职工的基本医疗保险费，包括单位缴费和个人缴费。 2.医疗基金的缴交与给付1）职工医疗基金的缴交与给付一是基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。二是要建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户。统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占。要确定统筹基金的起付标准和最高支付限额。起付标准以上，最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例。医疗保险制度中国医疗保险制度建设与改革中面临的内外

20、挑战（一）中国医疗保险制度的外部挑战1. 人口老龄化问题日益严重医疗保险负担极为沉重来得早：西方国家都是完成工业化后进入老龄化，而我国是“未富先老”；来得快：西方国家老龄化从5%到10%，普遍用40年，中国18年；60岁以上人口占比：2010年13.3%，2015年15.9%，2020年17.8%持续长：由于人口基数大，预测我国本世纪30年代进入老龄化高峰，要有30-40年左右高位保持期。预测2050年每4个人中有1个老年人。2. 老年人是医疗服务利用的主要人群医疗服务数量增加3. 疾病谱变化不仅中国，老龄化、医疗费用增长、疾病谱变化等也是世界范围内医疗卫生领域共同的挑战。中国医疗保险制度的内

21、部运行（二）中国医疗保险制度的内部挑战1. 制度的碎片化需要进一步整合，保障的公平性有待加强；2. 制度之间存在定位不清、衔接不畅、重复保障等问题；3. 三医联动作用成果不明显。医疗卫生体制改革滞后稀释了医保改革的成果，医保对医疗服务的撬动和引导作用仍难以有效发挥；4. 医疗保险领域的权责关系划分不够明（个人、单位与财政；医保与医疗卫生其他领域）。十七、失业保险中国对失业的界定：在法定劳动年龄内（男子16-60周岁，女16-55周岁），有工作能力，无业且要求就业而未能就业的人。其中，虽然从事一定社会劳动，但劳动报酬低于当地城市居民最低生活保障标准的，视同失业。什么是失业人员？失业人员是指在劳动

22、年龄内有劳动能力，目前无工作，并以某种方式正在寻找工作的人员。1999年失业保险条例：失业人员只限定为就业转失业的人员。失业保险的覆盖范围1. 对象：所有企事业单位职工都属于失业保险的对象，且必须按规定缴纳失业保险费（至少满1年）；享受失业保险待遇的人是有劳动能力的而暂时失去工作的劳动者（非本人意愿失业），自愿失业者不能领取失业保险金。2. 覆盖范围：中国失业保险的覆盖范围是中华人民共和国境内的所有企业、事业单位及其职工。 失业保险金费用筹集和使用1. 失业保险费用筹集：由用人单位和职工缴纳失业保险费、失业保险基金的利息、财政补贴等构成。用人单位按照单位基本职工基本工资总额的缴纳，本人按照工资

23、的缴纳。在失业保险基金入不敷出时，政府给予必要补贴。2. 使用：失业保险金专款专用。失业期间医疗补助金；失业人员死亡的丧葬补助金和对配偶、直系亲属的抚恤金；失业人员接受职业培训、职业介绍的补贴；国务院规定或者批准的与失业保险有关的其他费用。领取失业保险金期间的相关待遇：1. 医疗保险待遇；2. 一次性丧葬补助金和其供养的配偶、直系亲属的抚恤金，尚未领完的失业保险金；3. 养老保险丧葬补助金、工伤保险丧葬补助金、失业保险丧葬补助金，只能择一。4. 农民合同制工人失业保险金一次性领取。失业保险待遇的给付1. 享受条件：所在单位及本人缴纳失业保险费已满1年；非自愿失业；已办理失业登记，有求职要求。2

24、. 失业保险期：等待期-等待期是指从失业登记到核准领到失业保险金为止的这段时间；-工业化国家经常的等待期为37天 ，发展中国家则慎重地把等待期规定的较长。中国：缴纳15年，最长为12累计缴费时间享受失业保险待遇的最长期限1年以下0月满1年不足5年12月满5年不足10年18月10年以上24月3.失业保险金给付标准：根据兼顾公平和效率的原则确定失业津贴标准，涉及基数和比例两个要素：具体标准以当地最低工资标准而定！-基数主要有四种不同选择：a.失业者失业前本人工资；b.社会平均工资；c.法定最低工资；d.最低生活保障标准。 -比例一般为50%75%。中国按应低于当地最低工资标准；高于当地城市居民最低

25、生活保障标准。失业保险领取失业保险金期间有下列情形之一的，停止领取失业保险基金，并同时停止享受其他失业保险待遇：停止失业保险待遇1. 重新就业的人员；2. 应征服兵役的人员；3. 移居境外的人员；4. 享受基本养老保险待遇的人员；5. 被判刑收监执行或者被劳动教养的人员6. 无正当理由，拒不接受当地人民政府指定的部门或者机构介绍工作或者提供培训的人员；7. 法律、行政法规规定的其他情形的人员。注意：1. 重新就业后再次失业的，缴费时间重新确定。2. 领取失业保险金的期限可以与前次失业应领取而未领取的失业保险金的期限合并计算，但最长不超过24个月。3. 单位招用的农民合同制工人连续工作满1年，本

26、单位已交纳失业保险费，劳动合同期满未续订或者提前解除劳动合同的，由社会保险经办机构根据其工作时间的长短，对其支付一次性生活补助。4. 失业人员在领取失业保险金期间死亡的，参照当地对在职职工死亡的规定，向其遗属发给一次性丧葬补助金和抚恤金。所需资金从失业保险基金中支付。 5. 失业人员在领取失业保险金期间，参加职工基本医疗保险，享受基本医疗保险待遇。享受工伤保险待遇的资格条件第二十九条职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费1. 工伤认定内容一是在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；二是工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故

27、伤害的；三是在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；四是患职业病的；五是因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；六是在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通.客运轮渡、火车事故伤害的；七是法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。2. 视同工伤：一是在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；二是在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；三是职工原在军队服役，因战.因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。职工有前款第1项.第2项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前

28、款第3项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。 3. 不认定为工伤或者视同工伤一是故意犯罪的；二是醉酒或者吸毒；三是自残或者自杀的；四是法律、行政法规规定的其他情形。工伤保险待遇的给付1. 治疗工伤的医疗费用和康复费用；2. 住院伙食补助费；3. 到统筹地区以外就医的交通食宿费；4. 安装配置伤残辅助器具所需费用；5. 生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；6. 一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；7. 终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；8. 因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金。

29、总之，医疗给付、工伤津贴、残疾年金或补助金等等十八、生育保险生育保险费的缴纳：根据企业职工生育保险试行办法的规定，生育保险实行社会统筹，建立生育保险基金，由企业向社会保险经办机构缴纳生育保险费，职工个人不缴纳。生育保险资金的筹集职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，企业不论男女职工比例多少，按照统一费率（最高不超过职工工资总额的1%）缴纳生育保险费，职工个人不缴费。（北京生育保险缴费比例为：企业按照职工缴费基数的0.8%缴纳生育保险费；深圳生育保险缴费比例为：企业按照职工工资总额的0.5%缴纳生育保险费）。 生育保险待遇的给付1. 产假：产假共98天，其中产前假15天；难

30、产的，增加产假15天；多胎生育的，每多生一个胎儿，增加产假15天。怀孕不满4个月流产的，给予1530天的产假；4个月以上流产的，给予42天产假。2. 生育津贴：-参加生育保险单位女职工的生育津贴由生育保险基金支付，标准为本企业上一年度职工月平均工资。-没有参加生育保险单位女职工的生育津贴是本单位照发基本工资。生育保险待遇：1. 生育津贴2. 生育医疗费用3. 计划生育手术费用4. 一次性分娩营养补助费5. 假期天数 6. 男职工假期及假期工资7. 国家和各地自行规定的其它费用十九、中国社会救助制度城市低保保障标准1、对三无人员按照当地城市居民最低生活保障标准全额享受；2、对尚有一定收入的城市居民，批准其按照家庭人均收入低于当地城市居民最低生活保障标准的差额享受。3、城市居民最低生活保障标准设定：按照当地维持城市居民基本生活所必需的衣、食、住费用，并适当考虑水电燃煤（燃气）费用以及未成年人的义务教育费用确定。 基本原则1）在保障对象上，坚持