姬石镇卫生院三合理一规范专项实施方案计划

1、姬石镇卫生院三合理一规范专项行动工作实施方案 为规范医务人员执业行为，保证医疗安全，维护人民群众健康权益，坚决纠正医疗卫生行业不正之风，进一步规范医疗服务行为，根据召陵区卫生局召卫【2015】号文件精神，结合我院实际情况，开展“合理检查、合理用药、合理治疗、规范收费”专项治理工作，特制订本工作方案。一、工作目标深入贯彻落实党的十八大四中全会精神，坚持“标本兼治、纠建并举、综合治理、注重预防”的原则，以合理为核心，以规范行为为目的，遏制过度医疗，坚持以病人为中心，提高医疗服务质量，规范医疗服务行为，减轻患者费用负担，切实做到三合理一规范，为群众提供安全、高效、便捷、价廉的医疗服务，促进我院医疗卫

2、生事业健康发展。二、工作内容（一）合理用药（1）、抗生素的合理使用：医院坚持合理用药，努力降低患者医药费。首先从源头治理不合理用药,严格实行抗生素分级管理，能使用低档药的不用高档药，抗菌用药以单用为主，坚决杜绝大处方，医生处方原则上不得超过3日量，最多不得超过7日量,一旦发现问题，严肃执行责任追究制度。 （2）、糖皮质激素类药物使用：为规范糖皮质激素的临床应用，避免或减少不良反应，保障患者的用药安全，提高疗效及降低医药费用，依据卫生部糖皮质激素类药物临床应用指导原则，加强该类药物的使用管理。（二）合理检查加强业务教育，规范合理使用辅助检查，在确保医疗质量和安全的前提下，执行检验和医学影像检查资

3、料和检查结果互认制度。认真落实辅助检查互认制度，减少和避免不必要的重复检查，在医疗质量上狠抓医疗规章制度的落实和服务流程的优化；规范检查检验项目，要求临床医师在开具临床检验项目申请单时，根据患者病情、诊断趋向，合理选择检验项目，并按实际检查的项目收取费用，避免“捆绑式检查”。强调医务人员严格掌握各种检查适应症，提高阳性检查率。对在门诊检查临床检验、心电图、B超、X线检查等项目，并以此作为诊断依据收入住院者，入院后不重复检查。简化就医环节，减轻就医负担。新入院患者不能盲目的广覆盖性检查，应根据病情需要进行有针对性的检查。（三）合理治疗（1）、严格把握住院标准，缩短平均住院天数，制定合理的治疗方案

4、，加强基础医疗质量管理和各项临床操作技术规范、常规，针对每个住院病人的临床表现及时制定和修改合理的治疗方案。（2）、能门诊治疗不收住院：门诊通常接诊病情表症较轻的病人，经过门诊医生一整套的诊断手段、辅助检查，给病人得出诊断，门诊医生能够对症治疗解决的即给予病人进行治疗，如果门诊医生对病人病情有疑问或诊断为病情较重较急，则将病人收入住院病房，能门诊治疗的病人无需住院这样可以节约医疗资源，达到控制医疗成本，降低医疗费用，减轻病人负担（四）规范收费严禁在国家规定之外擅自设立收费项目，禁止分解收费、比照收费和重复收费。健全医疗服务收费内部自控机制和管理制度，向病人提供规范的费用清单，定期向社会公布有关

5、医疗服务信息。实行多种形式的服务项目和价格公示制，完善病人医疗费用认可制，建立方便群众、便于操作医疗费用免费查询系统，提高群众医疗消费的透明度。依法规范医院的经济活动，严禁将药品收入、医技检查、医疗服务收入与个人收入挂钩。严格落实处方值超过特定数额要患者签字规定，对违反规定乱收费行为要按有关规定严肃处理。三、工作步骤（一）动员部署阶段（2015年9月17日-9月30日）制定我院 “三合理一规范”专项行动工作方案。组织我院医务人员认真学习中华人民共和国医务人员医德规范及实施办法、抗菌药物临床应用指导原则及各种医疗规范，提高医务人员法律意识和责任意识，自觉抵制违规医疗行为的发生，树立良好的职业道德

6、形象。（二）自查自纠阶段（2015年10月1日-10月30日）依照本“方案”的目标，按照卫生局要求，确定工作重点，要求各科室认真开展自查自纠工作，对发现的有损医院发展，有损害群众利益的问题，要分析问题存在原因并提出切实可行的整改方案。将存在问题及整改方案发上报“三合理一规范”专项行动领导小组。（三）整改阶段（2015年11月1日-11月30日）卫生院三合理一规范”专项行动领导小组对各科室上报的问题及整改方案进行整理分析，归纳分类，明确整改内容，落实整改任务，确定整改时限。四、工作要求（一）提高认识，加强领导。加强医患沟通，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。成立“三合理一规范”专项行动领导小组，加强督导和检查。组长： 闫利杰副组长： 杨彩霞 刘运超成员： 孟慧丽 郭俊霞 王爱伟 李爱玲 张占桥 王勇（二