研究生医学心理学课程1

1、医学心理学医学心理学 青岛大学医学院精神与心理学教研室 刘春文第一讲第一讲绪绪 论论绪论医学心理学的临床应用医学模式的转变心理活动的内容与本质心脏病（双心会）、糖尿病、肿瘤、心脏病（双心会）、糖尿病、肿瘤、甲亢或甲减、消化系统疾病、皮肤甲亢或甲减、消化系统疾病、皮肤病、疼痛、骨科、神经科等病、疼痛、骨科、神经科等与躯体疾病相关的心理问题与躯体疾病相关的心理问题临床病人常见心理问题心理疾病（神经症）心理疾病（神经症）躯体疾病伴发的情绪问题（焦躯体疾病伴发的情绪问题（焦虑、抑郁、恐惧、愤怒等）虑、抑郁、恐惧、愤怒等）心身疾病心身疾病医学模式转变的需要医学模式转变的需要 医学模式(medicine

2、model)是医学的主导思想，包括心身观、健康观、疾病观等，是某一时代的各种医学思想的集中反映。 一、西方医学与生物医学模式一、西方医学与生物医学模式随着自然科学的发展，西方医学对人体进行了深入的研究，从整体到系统、器官，甚至分子水平。医疗活动往往反映出明显的生物科学属性，故称生物医学模式（biomedical model)。 健康概念的改变健康概念的改变健康不仅仅是没有疾病和虚弱现象而是身体上、心理上和社会功能的完满状态。 WHO 医学心理学是新医学模式中的三大支柱学科之一。 死亡顺位（前三位）死亡顺位（前三位）传染病、感染性疾病、营养不良（过去）脑血管疾病、心脏病、癌症（现在）2000我国

3、死亡顺位排序 城市 农村 恶性肿瘤 呼吸系统疾病 脑血管疾病 脑血管病 心脏病 恶性肿瘤 呼吸系统疾病 心脏病“慢性非传染性疾病”、“生活方式病、”“文明病”二、生物-心理-社会医学模式1977年美国精神病学家和内科学教授恩格尔（G.L.Engel）提出需要建立一种新的模式，即生物心理社会医学模式（biopsychosocial medical model） 生物心理社会医学模式是指建立在系统论和整体观之上的医学模式 三、医学模式转变的动因1疾病谱顺位的变化 2社会因素对健康和疾病的作用增强 3人类认识水平的提高4人们对健康水平要求的提高 新医学模式对健康和疾病的认识人是一个完整的系统 人同时

4、有生理活动和心理活动 人与环境是密切联系的，人不仅是自然的人，也是社会的人。 心理因素在人类调节和适应的功能活动中有能动的作用。 了解几个概念精神病、精神障碍与心理障碍心理卫生和精神卫生心理健康与心理咨询心理疾病与心理治疗卫生部官员回应中国1.6亿人有精神障碍传言 2009年10月10日12:07 中国新闻网 我要评论(0) 中新网10月10日电 10日上午，卫生部举行例行新闻发布会。发布会上，卫生部疾病预防控制局副局长孔灵芝回应网上所谓的1.6亿精神障碍的问题时表示，精神障碍实际上是比较笼统的称呼，精神障碍可以分成三大类，一大类是重症的精神障碍，还有一种是一般的精神障碍，另外还有心理问题。其

5、中，中国重性的精神障碍为1600万左右。正常心理异常心理健康心理问题心理一般心理问题严重心理问题轻度重度重度精神障碍精神分裂症重度抑郁症躁狂症人格障碍精神发育迟滞痴呆轻度精神障碍神经症应激相关障碍（急性应激障碍、PTSD、 适应障碍）心理因素相关生理障碍（进食障碍、睡眠障碍、性功能障碍）认知：包括感觉、知觉、记忆、表象、言语、思维和想象等。情绪、情感和意志需要和动机（倾向性）能力、气质和性格（特征） 心理过程人格心理现象 第二单元 人的心理的本质一、心理是脑的功能 心理是脑的功能，脑是心理活动的器官。随着神经系统的不断发展和完善，心理由初级不断向高级发展。无脊椎（感觉）脊椎（知觉）灵长类（思维

6、的萌芽） 人（思维）二、心理是客观现实的能动反映 客观现实是心理的源泉和内容 心理是大脑活动的结果，却不是大脑活动的（物质）产品。 心理支配人的行为活动，又通过行为活动表现出来。 心理现象既是脑的机能，又受社会的制约，是自然和社会相结合的产物。因此，心理学是界于自然科学和社会科学之间的中间学科或边缘学科 掌握要点掌握要点概念：心理学、医学心理学、医学模式概念：心理学、医学心理学、医学模式问题：问题：1.1.几种医学模式的主要思想是什么？几种医学模式的主要思想是什么？ 2. 2.如何认识医学心理学在医学中的地位？如何认识医学心理学在医学中的地位？ 3. 3.医学心理学的研究对象是什么？医学心理学的研究对象