肌动学复习重点

1、一.名解：1141. 主动肌：多数与特定动作之起点与执行有直接相关的肌肉或肌肉群。2. 拮抗肌：拥有相对与特定主动肌的动作的肌肉或肌肉群。3. 协同肌：两个或两个以上的肌肉群合作来执行一个特定动作。4. 向心活化：受到活化的肌肉缩短，产生一股拉动的力量。5. 离心活化：被活化的肌肉正在产生拉力的同时，被另一股更强势的力量所延长。6. 等长活化：活化的肌肉在它产生拉动的力量时仍维持恒定的长度。7. 外力：由落在身体以外的来源所产生的拉力或推力，包含了重力，及相对于身体所 施予的身体接触力。8. 内力：落在身体之中的构造所产生的推力或拉力，内力是指活动的肌肉所产生的力 量。9. 滚动：一个旋转关节

2、面上的许多点与另一个关节面上的许多点接触。10. 滑动：一个旋转关节面上的一点与另一个关节面上的许多点接触。11. 转动：一个旋转关节面上的一点以俩一个关节面上的一点接触。12. 黏弹性：组织依时间作用导致其随应力一形变曲线改变之相关物理特性。（如:早上人会比晚上高）13. 1 ）沃夫定律：在高压下，骨头长出来；低压下，骨头吸收（钙少，骨质疏松）2）生理性截面积单位：骨骼肌的肌力可产生的最大主动收缩力量，用来预测肌肉 最大潜在力量的方法。14.凹凸原则：凹凸原则：凸在凹上动，滚动方向与骨头运动方向相同，滑动方向与骨头方向相反；凹在凸上动，滚动方向与骨运动方向相同，滑动方向也相同（滚动的方向永远

3、与骨骼运动一致）C .关节平面间的运动：滚动、滑动、转动屈曲、伸展；背屈、跖屈；（矢状面）骨骼运动学Y 内收，外展；侧弯；尺偏、桡偏；外翻、内翻（冠状）15. 运动学-内旋，外旋（水平面）关节运动学（滚动（一个关节面上 许多点 对应另一个关节面许多点）1（附属运动）y滑动（一点-多点） 转动（一点-一点） 厂等长活化：内力距=外力距16. 肌肉活化Y 向心活化：内力距 外力距离心收缩：内力距 外力距【延迟性肌肉酸痛，常发生大量离心活动运动后】17. （ 1）开链：远端是动的，近端是静止的【踢腿】2）闭链：远端是静止的，近端是动的【从坐到站】纤维蛋白：胶原蛋白、弹性蛋白18. 构成关节周边结缔组

4、织的基本元X细胞基质：糖胺多糖、水、溶质19.蛋白质f肌动蛋白可收缩性蛋白肌凝蛋白23.L不可收缩性蛋白：又称结构性蛋白20.肌细胞肌原纤维.肌管系统粗肌丝（肌凝蛋白）细肌丝 （肌动蛋白J 原肌凝蛋白21. 1）串联弹性组织：指的是与主动蛋白平行串联在一起的那些组织。如：肌腱及巨型蛋白P522）并联弹性组织：平行地包裹在主动蛋白。如：细胞外结缔组织3）细胞外结缔组织：肌外膜，肌中间膜，肌内膜4）牛顿三大定律：第一定律惯性定律，第二定律加速度定律，第三定律作用力与反作用力（加上实例一起看 P7810822. 自由度：胸锁关节、髋关节、盂肱、肩锁 3个，桡腕2，肱尺1书上P55主动长度一张力曲线图

5、上。24.fami*书上P57P59-速度关系图如图，B、C是肌小节的休息长度，指可允许最多键桥数量的长度，这个状态下，可以产生最多的力量。因此，主动长度 _-张力曲线图是一个倒 U型，它的最大值正落在理想长度T貝住航底的樂理長摆 喪力曲嫌猛*衽輕堪的長曳 匚，用有旳才都导主対收噩星生的：窪汛捱羸板辜張迪追 细肃建摂捷(b) ft 械動強力則謂給出現賽獻於蹩櫃条 力:若飢肉聂牽张纓更長'則披鑒張力則貢型了大阳分的【2325三个选一考的可能性大】26. 肩峰下滑液囊炎：滑液囊可能会因为肱骨与肩峰之间重复性的压迫而发炎。27. 鞍状关节：腕掌关节、胸锁关节(双平面动作)28. 第一种杠杆：

6、如：头与颈伸直肌群。29. 第二种杠杆：如：脚尖站立时小腿肌群产生的扭转30. 第三种杠杆：如：手肘屈曲肌群产生扭转来支持手中的重量。（最常见）P20纤维关节：骨缝、骨间膜31.不动关节软骨 关节：椎间盘、耻骨联合、胸骨柄、胸骨体可动关节：滑膜关节第二单元32. 肩胛平面：关节盂会面向冠状面往前35°上倾4° P12333. 肩袖：冈上肌、冈下肌、小圆肌（大转子），肩胛下肌（小转子）肩复合关节34. 肩胛胸壁关节（ST）的动作：上提、下压；前突、后缩；上回旋、下回旋P12735. 胸锁关节（SC :上提、下压；前突、后缩；后缩。鞍状关节 ：前后（凹在凸上动，一致, 如：扩胸

7、运动），上下（凸在凹上动，相反，如：抬手 ）36. 稳定胸锁关节的组织：前胸锁韧带、后胸锁韧带、锁骨间韧带、肋锁韧带、关节盘、胸锁乳突肌、胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌、锁骨下肌P12937. 肩锁关节（AC;前倾、后倾；内旋、外旋；上回旋、下回旋38. 盂肱关节（GH :屈曲，背伸；外展、内收；内旋、外旋39. 看书上P134-135 的复合关节40. 盂肱关节之间关节囊韧带的远端附着点及其主要功能书P13941. 肩峰下空间：冈上肌及其肌腱、肩峰下滑膜囊、三角肌及三角肌下滑液囊，上关节囊韧带、肱二头肌长头（长期的压迫使它们发炎造成肩峰下夹挤症候群）42. 肩关节进行完全外展的六大原则：书P1504

8、3. 神经支配图 P15044.-上提：上斜方肌、肩胛提肌、菱形肌下压：下斜方肌、背阔肌、胸小肌、锁骨下肌肩胛胸壁关节的主要肌肉 前突：前锯肌后缩：中斜方肌、菱形肌、上斜方肌丄 上回旋：前锯肌、上下斜方肌'下回旋：菱形肌、胸小肌、肩胛提肌44. 肩胛胸壁关节的不正确姿势"圆肩”，肩胛骨内侧缘及下角的突出盂肱关节：前中三角肌、冈上肌、喙肱肌、肱二头肌长头45. 抬手臂的肌肉肩胛胸壁关节：前锯肌、斜方肌肩旋转肌：肩袖46. 肩旋转肌群于盂肱关节进行外展时，对关节学的控制总结：1）冈上肌© 引导肱骨头向上旋转© 将肱骨头压向关节盂© 在肱骨头的上方形成

9、一个半坚硬的垫片，以限制肱骨头的向上位移2）冈下肌、小圆肌和肩胛下肌© 在肱骨头产生一个向下压得力量3）冈下肌和小圆肌© 外转肱骨手肘与前臂47. 肘关节最大的伸展和屈曲位从5°的伸展到145°的屈曲位，正常只有 30° 130° 图在P18348. 挤压力的分散过程（骨间膜的运用）这是图解题要看图分析 P1851）挤压力经桡腕关节，接着达到桡骨2）压力使骨间膜张力增加于是显着的把部分压力转移到尺骨3）经肘关节的肱尺关节最后达肩关节49. 前臂的旋前和旋后角度75°的旋前和85 °的旋后角，生活中只有 50

10、76;的旋前和50°的旋后 吝啬定律：神经系统在控制关节活动时，倾向于活化最少的肌肉或肌纤维。直到需要更多的力矩时, 才会选择较大或较多关节的肌肉。f先启动后选择启动旋前圆肌旋前:旋前方肌51.吝啬定律的运用丿旋后:旋后肌肱二头肌、伸直:肱三头肌内侧头屈曲:肱肌肱二头肌52. 腕隧道：（九条肌腱，一条神经穿过）九条肌腱：指深屈肌（4个） 指浅屈肌（4）拇长屈肌一条神经：正中神经53. 腕横韧带：由钩状突起、大多角骨结节、舟状骨结节、豌豆骨构成54. 三角纤维软骨复合物：三角纤维软骨的关节盘、桡尺关节滑液囊韧带、尺侧副韧带、半月板同系物、掌侧尺腕韧带（尺三角韧带、尺月韧带）55. 肘正

11、常外翻：15°56. 肘异常翻转：1）肘内翻：5 °2 ）肘外翻：20°腕关节57. 腕关节不稳定：原因：韧带的松脱或断裂形式；1）锯齿形形变2）腕部的尺骨易位58. 腕部的六个房间：1）拇短伸肌、拇长展肌2）桡侧腕长伸肌、桡侧腕段伸肌3）拇长伸肌 4 ）指伸肌和示指伸肌5 ）小指伸肌6 ）尺侧腕伸肌59. 抓握之机制（图解题，图在P233）外部指屈肌（指浅屈肌，指深屈肌）的收缩弯曲了手指，这时腕伸肌活化，如桡侧腕短 肌抑制腕的屈曲，维持了适当的屈肌长度以有效地弯曲手指。60. 手腕的最大抓握力图解题 P233手腕在大约3035度伸直以及5度的尺偏最佳化。（即伸直

12、30度）原因：1）对应于其长度与张力的曲线，指屈肌在极短的长度下作用，因而无法产生适 度的力量。2）过度伸展的指伸肌，会进一步降低有效抓握力的被动伸肌力矩。手部61.鞍状关节（第一掌指关节）的运动：前后径（外展，内收）是凸在凹上动相反；内外径（伸展、屈曲）是凹在凸上动一致62，大拇指的拇对掌运动1）外展，掌骨向掌侧运动2 ）第一掌骨屈曲与内旋63. 掌板：位于掌侧到每一个掌指关节像韧带的结构为掌板（限制掌指关节过伸）f 1）环状滑车：A1A5（A2A4是主要滑车位于近节与远节指骨体上，其 余的位于三个手指关节的掌板上64. 屈曲滑车V2）十字滑车：十字交叉在屈曲时指鞘弯曲区域肌腱上P26665

13、. 与类风湿关节有关的病症1）Z字畸形症状：掌指关节过伸，指间关节屈曲机制：前斜韧带、尺侧副韧带因病损而变弱或断裂，掌骨向大多角骨外侧脱位，类风湿使肌肉纤维化和挛缩，畸形加重，掌板失去固定拇长短伸肌作用一一弓弦症 治疗：拇内收肌和拇短屈肌使拇指掌骨屈曲内收2）天鹅颈畸形：症状：近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲机制：1.手内肌纤维变性和挛缩，远端指间关节掌板病损，近端指间关节过伸。2. 指背伸肌腱两侧束背向呈弦状，近端指间关节伸指力臂增大，加重过伸。3. 指深屈肌被动张力提高，远端指间关节屈曲。治疗：支具和外科矫形以限制过伸3）纽扣指畸形症状：近端指间关节屈曲，远端指间关节过伸机制：1.因近端

14、指间关节慢性滑膜炎引起中央束断裂，两侧束滑向掌侧，使伸肌力学机制改变，屈曲近端指间关节2. 远端指间关节因侧束拉力而过伸治疗：支具，手术修复中央束，两侧束复位术，严重则无手术意义66. 哪些关节属于哪种关节P31 表2-167. 正中神经损伤的表现表现为前臂不能旋前，屈腕无力，拇、示指不能屈曲，拇指不能对掌，鱼际肌萎缩，手 掌平坦，称为“猿手”。68. 尺神经损伤的表现屈腕能力减弱，屈 4、5指的远节指骨不能屈曲及拇指内收力弱，小鱼际肌及骨间肌明 显萎缩，各指不能互相靠拢，各掌指关节过伸，第4、5指的指间关节弯曲，称为“爪形手”， 其感觉障碍则以手内侧缘为主69. 桡神经损伤的表现表现为“垂腕

15、”，不能伸腕、拇指和其余手指的近侧指间关节，外展拇指能力减弱；12掌骨间隙背面“虎口区”皮肤最为明显第三单元1. 脊柱的正常弯曲:颈、腰椎前突，胸、骶椎后突2重力线通过哪里重力线通过靠近颞骨的乳突、第二节骶椎前、髋骨正后方，以及膝关节和踝关节前方。 正好落在每区弯曲脊椎凹陷侧的顶点。黄韧带：限制屈曲（腰区最厚）3. 脊柱的韧带棘上和棘间韧带：限制屈曲P317 J 横突间韧带：限制对侧弯和前屈| 前纵韧带：限制脊椎的前突（腰区最好）后纵韧带：限制屈曲4. 脊柱的骨性特征：P3195. 颈、胸、腰椎的特殊结构颈椎：横突孔、前、后弓、钩突（钩椎关节）、齿状突胸椎：肋凹、肋椎关节、肋横关节、腰椎：乳突

16、、副突、上关节面接近矢状面厂典型结构（C3-C6）:棘突短，一分为二非典型结构X颈椎C1：无椎弓、椎板、棘突C2:有齿状突，横突短，棘突一分为J C7:颈椎中最大，棘突和横突大，棘突不分叉典型结构（T2-T9）:椎孔变小，上下都有半个肋凹胸椎T1:上部有一个完整的肋凹，下部有半个肋凹非典型关节VT10-T12: 一个肋凹，与11、10、12肋连，无肋横关节6.寰枕关节自由度：两个运动：主：屈曲5°:、伸直10°畐U：侧弯5。（无旋转）7.寰枢关节（车轴关节）：自由度：两个运动：主：旋转35° 40°副:屈曲5°:、伸直：10°（无侧弯

17、）. 翼韧带：齿状突的顶点向外且稍微向上通至枕骨髁内侧的两边。8. 椎间盘组成：纤维环和髓核作用：避震器，可以保护骨头免于肌肉收缩带来的过度压力，在低压下有弹性，高压下,会变坚硬。9. 关节突关节：上一个椎体的下关节突和下一个椎体的上关节突的连接处。最紧位：正中位或稍微伸直时最松位：中等屈曲分布特点：寰枢关节接近平面，其它颈内关节成45°，胸部成额状面，腰部成矢状面10. 胸腰筋膜：分成三层。前、中、后层。前层与中层合并成外侧缝与腹横肌连，少数与腹 内斜肌连。P36211. 腰椎屈曲与伸直的相对运动效果P357表格12. 懒散坐姿对头颈腰椎的影响P358结果：腰椎屈曲坐着使胸椎与下颈

18、椎稍微前屈，为了维持水平视野， 上头颈椎要伸直代偿。治疗：加背垫，形成腰椎的前突，利于头部收下巴13点头（名解）：由前面骶椎在髂骨上旋转、后面髂骨在骶椎上旋转或两者同时执行所 产生的（即：骶骨相对于髂骨前倾）14. 反点头（名解）：后面骶椎在髂骨上旋转、 前面髂骨在骶椎上旋转或两者同时执行（即骶骨相对于髂骨后倾）r浅层：斜方肌、背阔肌、菱形肌、肩胛提肌、前锯肌15. 躯干的肌肉J中层：后上、下锯肌深层（内到外）1）竖脊肌（棘肌、最长肌、髂肋肌）2 ）横突棘肌（半棘肌、多裂肌、回旋肌） ）短节肌群（棘间肌、横突间肌）316.肌肉跨越的节段：半棘肌：68 多裂肌：24 回旋肌：1216. 躯干的外

19、在稳定肌：腹肌、竖脊肌、腰方肌、腰大肌17. 外在稳定肌的运动模式 P39618. 枕下肌群：头后大直肌、头后小直肌，头上斜肌、头下斜肌P40219增加腹压在抬举时扮演的角色原因：制造一个高压的坚固柱体，向上顶住横膈膜，向前顶住深层腹肌，向后顶住 腰椎，向下顶住骨盆底肌，降低腰椎伸肌群的需求，最后降低肌肉收缩在腰部产生的压 力。咀嚼肌与呼吸运动21,颞颌关节：下颌骨髁突和颞骨的下颌窝形成。关节盘：1）前侧：上凹下平与下颌窝的关节结节连2 ）中间：上平下凹（最薄、狭窄）3 ）后侧：上凸下凹与髁突连，分上、下层 运动：上提、下压、前突、后缩、侧向平移、旋转咬肌：上提，前突颞肌：上提、后缩、同侧平移

20、22.咀嚼肌运动内翼肌：上提，对侧平移。两个头，一个连外翼板内侧（深），一个连上颌P43723.张口肌骨后侧，第三臼齿上方（浅）外翼机，两个头，一个连蝶骨大翼（上），一个连外翼板外侧（下）外翼肌下侧：前突舌骨上肌：下压闭口肌（咬肌I颞肌内翼肌 外卜翼肌上侧头：离心收缩24. 肺活量：指最大吸气后的最大吐气量。25. 潮气容积：每次吸气流入或呼气流出肺的空气容量。26. 波以耳定律：密闭容器中的定量气体在恒温时，气体的压力和体积成反比关系。27. 换气过程中胸腔容积的变化1）吸气时：横隔肌收缩下降，胸腔容积增大，形成负压，外界大气压大于胸腔内，气体内 流。2）平静吐气：横隔肌放松，底部反弹，回升

21、到休息位。横隔肌28.平静呼吸肌肋骨部：下6肋上缘一 胸部：剑突后面腰部：上3个腰椎斜角肌：上提肋骨、胸骨 肋间肌厂肋间外肌肋间外肌肋间内肌肋间最内肌上后锯肌：上提上部肋骨增加胸腔容积厂下后锯肌：稳定下部肋骨腰方肌：同上29. 用力吸气肌 J 胸锁乳突肌：上提上部肋骨增加胸腔容积$ 胸小肌：上提上部肋骨增加胸腔容积竖脊肌：下压下部肋骨增加胸腔容积胸大肌（胸肋头部）：提中间肋骨腹肌：下压肋骨，减小胸腔容积；增加腹内压，使横隔上提，减小容积30. 用力呼气肌胸横肌：降肋，减小容积第四单元1. 股骨干倾斜角：（即股骨干与股骨颈在冠状面的夹角）：125°异常状况：股骨内翻：小于125

22、6;股骨外翻：大于125°2. 骨干前倾角：15°异常：过度前倾：大于15。（内八）后倾：小于153, 髋臼前倾角：20°髂股韧带：限制伸直4, 髋关节的韧带 "耻股韧带：限制伸直、外旋、外展坐股韧带：限制内旋、内收、伸直5. 髋关节的肌肉群 P4856. 腹肌在单脚直膝抬腿过程中扮演的角色P4871）腹肌正常活动状态：腹肌中和髋关节的屈曲，不让骨盆前倾。2）腹肌活动度降低状态：腹肌活动不足，骨盆前倾，腰椎前突增加6. 内收肌为什么易伤当髋关节处于几乎完全屈曲时，内收肌群加入伸直肌群；相反的在髋关节处于完全伸直的位置时，内收肌群加入屈曲肌群，容易在跑步和

23、跳跃时拉伤，尤其是要快速改变方向时。7. 使用拐杖及提重物的适当方式在患侧的对侧使用拐杖，患侧同侧提重物可以降低髋关节外展肌群的力量。膝1. 膝关节外侧夹角：170° 175°过度膝外翻（X形腿）：小于170 °膝内翻（弓型腿，0型腿）：大于180。2, 螺旋归位机制：膝关节伸直同时伴随着膝关节的外旋，产生共旋现象。3. 前交叉韧带：由胫骨平台前侧髁间区域延斜后上方伸至股骨外侧髁的内缘。4. 前交叉韧带损伤的原因：1）侧弯和完全伸直时股四头肌强烈收缩2）膝严重外翻凹陷3）膝过度外旋5膝关节部位肌肉运动以及神经支配 P5406.髌股关节运动：在60° 90

24、°的位置，髌骨与股骨的接触面积相当大，髌股关节压力最大。P538在20° 30°时，髌骨脱离髁间沟，髌骨易向外侧脱位。角：股四头肌收缩时相对于髌骨的角度，又称股四头肌角度，由1）股四头肌收缩产生的合力线，为髂前上棘与髌骨的终点连线2 ）髌骨肌腱长轴的轴线，连接胫骨粗隆与髌骨终点的连线构成。大约1315度。8.髌骨活动的主要引导力量图P546踝与足1. 7个跗骨：距骨，跟骨，3个楔状骨，骰骨，舟状骨2. 踝和足的旋前：外翻、外展、背屈旋后：内翻、内收、跖屈胫距韧带：前胫距韧带、后胫距韧带：限制外翻、背屈胫跟韧带：限制外翻胫舟韧带：限制外翻、外展、跖屈4.外侧副韧带前

25、距腓韧带：限制内翻、内收后距腓韧带：限制外展、背屈、内翻跟腓韧带：限制内翻跟骰韧带5. 分叉韧带I跟舟韧带6. 距下关节：定义：距骨包含前、中、后关节面与跟骨连，其中后关节面占70%呈椭圆形下凹，前、中关节面是曲线形。韧带：内、后、外距跟韧带、三角韧带、跟腓韧带、运动：旋前、旋后7. 足部内侧纵弓的被动支撑机制：被动机制：距舟关节和相连的结缔组织构成内侧纵弓与顶端的拱心石，另外还有足底筋膜、弹簧韧带与第一跗跖关节等。足底筋膜最重要。8. 正常足弓：纵弓：内侧纵弓：由跟骨、距骨、舟状骨、三块楔骨及相连的三个跖骨构成外侧纵弓：跟骨、骰骨、第五跖骨横弓：楔间关节与楔骰关节的连线上9. 异常足弓：1）扁平足：不正常的塌陷所致，常伴有足外翻与距下关节的旋前。2）高弓足：异常升高，伴有足内翻）马蹄足或垂足：腓神经深支损伤，伴踝关节跖屈4）内翻足：腓神经浅支损伤，伴足内翻5）仰趾足：胫神经损伤，伴踝关节背屈加足外翻6）外翻足：胫神经损伤，伴足外翻7）爪状足：内外侧足底神经损伤，伴跖趾关节过伸，趾间关节过屈10. 踝管：（从前到后）胫骨后肌，趾长屈肌，胫后静脉，胫后动脉，胫神经，踇长屈肌。 11，外踝易伤，脚踝经常内翻扭伤，外侧副韧