应急救护培训

1、应急救护知识与技能培训主讲人：孙青松主讲人：孙青松 胡浩晨胡浩晨创伤现场救护创伤止血、包扎技术现场骨折的固定创伤的搬运护送现代社会在经济发达，物资丰富的同时，也伴生了:各种威胁人类生命安全的不稳定因素各种威胁人类生命安全的不稳定因素面对这些意外伤害事故面对这些意外伤害事故人类将如何应对?!各种突发事故一旦事故发生了，我们能做些什么？ 我们不能单纯等待医护人员到现场我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。抢救。 我们每一个人都应该学习自救互我们每一个人都应该学习自救互救知识救知识 创伤救护现场一 常见原因交通伤交通伤占创伤的首要地位，多发生骨折，脊柱，脊髓，内脏损伤，开放伤等严重损伤。坠落伤坠落伤以

2、脊柱和脊髓损伤，骨盆骨折为主。机械伤以绞伤、挤压为主锐器伤伤口深，易出现深部组织损伤，胸腹部锐器伤可导致内脏或大血管损伤，出血多跌伤火器伤二 主要类型u闭合性损伤见于钝器伤，跌伤和撞伤，体表无伤口。受伤处肿胀，青紫，可伴有骨折及内脏损伤。u开放性损伤体表有伤口，感染机会大，失血较多。u多发伤同一致伤因素同时或相继造成一个以上部位的严重创伤，多发伤组织，脏器损伤严重，死亡率高。u复合伤是由不同致伤原因同时或相继造成的不同性质的损伤，比如车祸致伤的同时受到汽车水箱热水的烫伤等。三 现场救护的目的n 维持生命n 减少出血，防止休克n 保护伤口n 固定骨折n 防止并发症及伤势恶化n 快速转运四 现场救

3、护的原则n 先抢救生命，重点判断是否有意识、呼吸、心跳n 检查伤势，快速、有效止血n 优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护内脏，然后包扎四肢伤口n 先固定颈部，然后固定四肢n 操作要迅速，准确，动作轻巧，防止损伤加重 创伤止血技术一 出血类型判断n 动脉出血血液为鲜红色，流速快，量多，人在短时间内可有大量失血，危及生命。n 静脉出血血液为暗红色，出血时血液呈涌出状或徐徐外流，速度稍缓慢，量中等n 毛细血管出血微小的血管出血，血液像水珠样流出或渗出，血液由鲜红变为暗红，量少 止血方法（一）指压止血法颞浅动脉压迫点用于头顶部出血，一侧头顶部出血时，在同侧耳前，对准耳屏前上方1.5厘米处，用拇指压迫颞

4、浅动脉止血。 颌外动脉压迫点 适用于同侧腮部及颜面部出血，方法是用拇指或食指在下颌角前约1.8cm处，将颌外动脉压于下颌骨上。肱动脉压迫点 适用于手、前臂及上臂下部的出血。在上臂中段的内侧摸到肱动脉搏动后，用拇指压按压止血桡、尺动脉压迫点 桡、尺动脉在腕部掌面两侧，腕及手出血时，同时按压桡、尺动脉可止血指动脉压迫点 止血动脉：指动脉 止血点： 出血手指 两侧根部 止血方法：拇指与食指 （二)加压包扎法 适用于全身各部位的小动脉、小静脉、毛细血管出血。直接压法n 伤病员坐位或卧位，抬高伤肢n 检查伤口是否有异物，若无，用敷料覆盖伤口，敷料要超过伤口周边至少3厘米n 用手施加直接压迫间接压法伤病员

5、坐位或卧位伤口有异物，如扎入身体导致外伤出血小刀、玻璃片保留异物，并在伤口边缘将异物固定然后用绷带加压包扎（三）止血带止血法 四肢有大血管损伤或伤口大，出血多且采用以上方法不能止血时，可用止血带止血法上止血带注意事项： 止血带不要直接扎在肢体上，先在止血带与皮肤之间加布，保护皮肤以防损伤。 B、止血带可扎在靠 伤口的上方，一般上肢在上臂的上1/3部位，下肢在大腿的上1/3部位。 C、扎止血带后，应作明显的标记，注明扎止血带的时间。尽量缩短扎止血带的时间，总时间不要超过3小时。止血带每50分钟放松一次，每次2-3分钟，避免止血时间过长，肢体远端缺血坏死。 现场包扎技术现场包扎技术1、包扎的目的和

6、要求：目的：保护伤口，防止感染，止血，止痛要求：伤口封闭要严密，松紧适宜，敷料固定牢靠，操作要轻巧，打结避免伤口2、常见包扎方法u绷带包扎：n 环形包扎：适用于肢体粗细较均匀处伤口的包扎n 螺旋包扎：适于肢体、躯干部位的包扎螺旋包扎n “8”字包扎：适于手掌、踝部和其他关节处伤口包扎n 螺旋反折包扎： 用于肢体上下粗细不等部位的包扎，如小腿，前臂等螺旋反折包扎u三角巾包扎n 帽式包扎将三角巾底边向上折叠约二指宽，平放于前额眉上，顶角向后拉，盖住头部，然后将两低边沿两耳上方往后拉至枕部下方，左右交叉压住顶角再绕至前额打结，最后将顶角反掖入枕部交叉处胸部包扎 将三角巾两个燕尾向上分别放在双肩，燕尾

7、折叠处两角从腋下分别与燕尾处打结。肩部包扎单肩包扎法： 将三角巾折成燕尾巾，夹角朝上，向后的一角压住向前的一角，放于伤侧肩部，底部在伤侧上臂包绕后打结固定，两角在对侧腋下打结。双肩包扎法n 三角巾折叠成燕尾式，燕尾夹角约100度n 披在肩上，燕尾夹角对准颈后正中部n 燕尾角过肩，由前后包肩于腋前或腋后，与燕尾底边打结眼部包扎 眼部包扎单眼包扎双眼包扎 现场骨折固定固定原则n 夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定n 骨断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内，开放性骨折现场不要冲洗，不要涂药n 暴露肢体末端以便观察血运n 固定伤肢后，如有可能应将伤肢抬高前臂骨折固定 将前臂屈肘，把夹板放在前臂下侧，用布条先固定骨折上端，后固定骨折下端，在用三角巾将伤臂吊在胸前。 上臂固定法： 将伤肢屈肘，在伤臂外侧上夹板，用布带将骨折上下端固定，在用三角巾将伤臂固定于胸前。 创伤的搬运护送u搬运原则：n 先止血、包扎、固定后再搬运n 伤病员体位要适宜、舒服n 保持脊柱及肢体在一条轴线上，防止损伤加重n 动作要轻巧