复习520109-11249文档良心出品

1、第九章第十章 复习题、单项选择题1 .老年期痴呆病人最早的特征表现是答案：CA.行为改变B.意识改变C.记忆力改变D.思维改变E.抑郁2 .老年性痴呆的病理特征是答案：CA.大脑皮质萎缩 B.小脑脑沟增宽C.老年斑和神经元纤维缠结D.脑室扩大 E.神经元气球样月中胀3 .老年性痴呆后期的主要表现答案：AA.生活不能自理B.幻觉 C.妄想D.远记忆力障碍E.智能全面减退4 .老年性痴呆的病程特征为答案：BA.发作缓解型B.进行性开展加重C. 发作进展型D.只发作一次E.缓慢开展,逐渐好转5 .造成血管性痴呆的常见原因是答案：CA.颅内硬化动脉的血栓形成B.颅内动脉破裂出血C.颅外动脉的栓子D.颅

2、外月中瘤转移的栓子 E. 颅内月中瘤所致6 .老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别主要是答案：DA.发病年龄B.记忆障碍C.情绪不稳D.病程的波动性特征E.幻觉妄想7 .老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为答案：DA.记忆障碍程度轻B.社会功能减退不明显C. 非进行性开展D.疾病进行性开展E.智能减退不明显8 .阿尔茨海默病患者经常走错房间,外出不知归家,主要是由于答案：BA.行为紊乱 B.记忆障碍 C.意识清楚度下降 D.意志减退 E.错觉9 .有关AD的病因、发病机制以下哪项错误答案：EA. AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏,乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低B. AD患者脑中某些神经

3、递质的含量一般减少,如去NE 5-HT、谷氨酸等C. AD发病与遗传因素有关D.载脂蛋白E(APOE基因是AD的重要危险基因E. 80 %左右的AD患者为家族性常染色体显性遗传FAD的患者10 .有关AD的临床表现以下哪项错误答案：AA.通常起病隐袭,波动性开展B.由发病至死亡平均约810年C.认知功能减退为主要病症之一D.可表现多种精神病症E.人格改变往往出现在疾病的早期,近记忆障碍常为首发病症11 .阿尔茨海默病-轻度时的临床表现不包括哪一条答案：EA.患者对新近发生的事容易遗忘,学习新知识困难B.患者对自己认知功能缺损有一定的自知力,并力求弥补和掩饰C.常有时间定向障碍和计算水平减退D.

4、人格改变,表现为缺乏主动性,少动,孤独,自私,冷淡,情绪不稳等E.患者的个人生活不能自理12.有关血管性痴呆答案：DA. VD是指由脑血管病变导致的痴呆B.发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病、高血脂、吸烟、 高龄、既往卒中史等C.与AD比较,VD的起病相对较急,病程可呈阶梯式恶化且波动较大D.与AD比较,VDR少出现夜间精神紊乱,但人格改变较多见E.与AD比较,VD1知功能缺损通常较局限,记忆缺损可能不太严重13.有关血管性痴呆VD的治疗以下哪项不对答案：EA.对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率B.限制危险因素如高血压、高血脂、吸烟、酗酒等应作为治疗的重要一环C.既

5、往有TIA或非出血性脑卒中史者,可使用小剂量阿司匹林D.血管舒张剂和促脑代谢药等可以试用E.抗精神病药物的使用一般不应少于1年14 .老年男性,78岁,以往有心血管病史,半年前发生过脑卒中,最近表现为 智力障碍,行为异常,该老年人最可能的情况是答案：BA.老年性痴呆B.血管性痴呆C. 混合性痴呆D.帕金森病E.以上都不正确15 . 一位67岁的老年男性,突然出现智力明显减退,临床上最可能的原因是A.高血压脑病B. 脑卒中 C,老年性痴呆答案：DD.血管性痴呆E.糖尿病酮症酸中毒16 . 一位老年病人,远记忆受损,智能活动全面减退,难于胜任简单的家务劳动, 不能正确答复家人的名字和年龄,饮食不知

6、饥饱,外出找不到家门,举动幼稚, 不知羞耻.此病人最可能的诊断是答案：BA.老年性痴呆的早期 B. 老年性痴呆的中期 C. 老年性痴呆的晚期 D.正常的老年衰退E.抑郁性假性痴呆17 .女性,74岁,既往无高血压史,记忆力进行性下降6年.近来常因忘记关煤 气而引起厨房失火,不知如何烹饪,熟悉的物品说不知名称,只会说“那样东 西.夜间定向障碍,行为紊乱.肌力正常,无共济失调,脑部CT示有广泛脑萎缩.考虑最可能的诊断是答案：DA.亨廷顿氏病B.多发梗死性痴呆C. Creutzfeldt-Jacob 病D.阿尔茨海默病E. Wilson's 病18 . 72岁的男性病人,既往从未有过脑卒中发

7、作.近 2年来逐渐出现记忆力减 退,起初表现为新近发生的事容易遗忘, 如经常失落物品,经常找不到刚用过的 东西,看书读报后不能回忆其中的内容等.病症持续加重,近半年来表现为出门不知归家,忘记自己亲属的名字,把自己的媳妇当作自己的女儿.言语功能障碍 明显,讲话无序,不能叫出家中某些常用物品的名字.个人生活不能料理,有情 绪不稳和吵闹行为.体格检查未发现神经系统定位征,CT检答案：BA.阿尔茨海黑病早期B.阿尔茨海黑病中期C.阿尔茨海黑病晚期D. 血管性痴呆 E.正常的衰老19 .老年女性,90岁,文盲,日常生活不能自理,记忆力下降,不知道自己住 在哪里；注意力不集中,答非所问；不熟悉自己的儿女,

8、有时对人漠不关心,有 时大吵大闹.该老年人的诊断是答案：BA.老年痴呆第一期B.老年痴呆第二期C. 老年痴呆第三期D.老年痴呆第四期E.老年抑郁期20 .老年女性,90岁,文盲,日常生活不能自理,记忆力下降,不知道自己住 在哪里；注意力不集中,答非所问；不熟悉自己的儿女,有时对人漠不关心,有 时大吵大闹.以下哪项不是该患者的主要护理问题答案：EA.记忆受损B. 自理缺陷 C.语言沟通障碍D.思维过程紊乱E.排尿障碍21 .老年女性,90岁,文盲,日常生活不能自理,记忆力下降,不知道自己住 在哪里；注意力不集中,答非所问；不熟悉自己的儿女,有时对人漠不关心,有 时大吵大闹.根据患者的情况,以下护

9、理举措哪项不正确答案：EA.照顾老年人的日常生活起居B. 辅助药物治疗,观察患者的反响C.增强认知方面的锻炼D.提供相应的心理护理E.老年人在早期发生认知方面的改变可以不予理睬22 .关于老年期抑郁症的描述,以下哪项不正确答案：DA.多发生于60岁以上 B. 表现为情绪低落 C. 可缓解D. 一般有人格缺损E. 易复发23 .隐匿性抑郁症的特点为答案：EA.以情绪抑郁为主B.以记忆障碍为主C. 以思维贫乏为主D.以行为迟滞为主E.以躯体不适诉述为主24 .病人常从一种不太严重的身体疾病开始,继而出现焦虑、不安、抑郁等情绪, 由此反复去医院就诊,要求医生给以保证,如要求得不到满足那么抑郁病症更加

10、严 重.这些表现表达了老年抑郁症的哪种特点答案：AA.疑病性 B. 激越性 C. 隐匿性 D. 迟滞性 E. 妄想性25 .对轻、中度抑郁发作治疗一般首选答案：CA. MAOIs B.电休克治疗C. SSRIs D. 抗精神病药 E. 锂盐26 .为预防抑郁复发,对于大多数病人应持续服药多少年 答案：DA.半年 B. 1 年 C. 1 年半 D. 2 年 E. 2 年半27 .老年抑郁症病人最严重而危险的表现是答案：BA.出走 B. 自杀 C. 头痛 D. 迟滞 E. 腰痛28 . 一般认为以下哪项不是自杀高危人群答案：EA.抑郁症患者B.精神分裂症患者C.反社会型人格障碍者D.精神活性物质滥

11、用者E. 神经症患者29 .老年女性,70岁,丧偶2年,独居,不爱出门,不愿与人交往,沉默寡言, 对外界动向无动于衷,有时偷偷流泪,睡眠质量差,靠催眠药维持.该患者可能 的诊断是答案：CA.老年期焦虑B.空巢综合征C.老年期抑郁D.老年期痴呆E.老年期自闭症30 .李老太太今年72岁,往日精神头儿还不错的她近半年变得不爱运动,动作 缓慢僵硬,很少的家务劳动需很长时间才能完成, 亦不爱主动讲话,每次都以简 短低弱的言语答复家人.面部表情变化少,有时双眼凝视,对外界动向常常无动 于衷,只有在提及她故去的老伴时,她才眼含泪花,讲起许多事情自己都做不了, 想不起怎么做,头脑一片空白.请问该老人最可能的

12、诊断是答案：CA.老年性痴呆 B. 精神分裂症 C. 迟滞性老年抑郁症D.激越性老年抑郁症E. 神经症患者31 .老年女性,70岁,丧偶2年,独居,不爱出门,不愿与人交往,沉默寡言, 对外界动向无动于衷,有时偷偷流泪,睡眠质量差,靠催眠药维持.可采用的最 佳辅助检查工具是答案：AA.老年抑郁量表 B.老年焦虑量表C.简明精神神经状态量表D.状态-特质焦虑问卷E. 孤独量表32 .老年女性,70岁,丧偶2年,独居,不爱出门,不愿与人交往,沉默寡言, 对外界动向无动于衷,有时偷偷流泪,睡眠质量差,靠催眠药维持.以下护理措 施中,哪项不正确答案：EA.让其亲朋好友经常看望老年人B.保证睡眠,睡前可温

13、水洗脚C.遵医嘱服药,不可乱吃药D.鼓励子女与老年人同住E.因老人无自杀言行,不必担忧自杀33 .我国老年人前四位常见病依次是答案：AA.高血压病、冠心病、脑血管病、恶性月中瘤B.脑血管病、高血压病、冠心病、恶性月中瘤 C.高血压病、脑血管病、冠心病、恶性月中瘤 D.脑血管病、冠心病、高血压病、恶性月中瘤 E.冠心病、高血压病、脑血管病、恶性月中瘤34.我国老年人死亡的主要原因依次是答案：CA.心血管病、恶性月中瘤、脑血管病、呼吸系统疾病B.脑血管病、心血管病、恶性月中瘤、呼吸系统疾病C.恶性月中瘤、心血管病、脑血管病、呼吸系统疾病D.脑血管病、恶性月中瘤、心血管病、呼吸系统疾病E.恶性月中瘤

14、、脑血管病、心血管病、呼吸系统疾病35 .以下那项不是老年病共有的临床特点答案：DA.起病隐匿、开展缓慢B.病症和体征不典型 C. 多种疾病同时存在D.主要以非感染性疾病为主E.易存在后遗症和并发症36 .以下那种疾病与老年胃食管返流病的发生无关答案：BA.食管裂孔疝 B.萎缩性胃炎C.幽门梗阻D.胃泌素瘤E.糖尿病 37.对内镜下反流性食管炎的分级中,根据洛杉矶分级法,如果有一个或一个以 上的黏膜缺损,长径大于5mm但无融合性病变,那么属于几级答案：BA. A级 B. B 级 C. C 级 D. D 级 E. E 级 38.老年人骨质疏松症出现较早的病症是答案：EA.身长缩短B.驼背C.胸廓

15、畸形D.呼吸困难E.骨痛和肌无力 39.老年人骨质疏松症发生的根本原因是答案：CA.遗传因素B.性激素机能减退C.骨重建处于负平衡D.甲状旁腺素增高,骨髓细胞的护骨素表达水平下降 E.钙、维生素D蛋白质及微量元素的缺乏 40.以下关于老年人退行性骨关节病的说法,哪项是错误的答案：BA.好发于牌、膝、脊椎等负重关节B.高龄女性牌关节受累多于男性C.绝大局部为原发性D.表现为关节疼痛、僵硬、月中胀、畸形E.可出现各种功能受限41 .以下关于退行性骨关节炎老人的护理诊断,哪项是错误的答案：AA.关节月中胀 B.慢性疼痛C. 躯体活动障碍D.无能为力感 E.有自立水平缺陷的危险42 .以下哪项不是老年

16、人慢性阻塞性肺部疾病的并发症答案：DA.肺心病 B. 休克 C. 电解质紊乱 D. 呼吸性碱中毒 E. DIC43 .关于老年人高血压的膳食指导,哪项是错误的答案：EA. A限制热量的摄入B.限制钠盐C.减少膳食脂肪D.严格戒烟E.绝对戒酒44 .对老年急性心肌梗死病人的护理中,最具特点的是答案：DA.饮食护理B. 休息与活动 C.病情观察D.与治疗相关的护理E.保健指导45 .老年人脑梗死的根本原因是答案：EA.短暂性脑缺血的发作 B.高粘血症C. 高血压D.高血脂E.动脉粥样硬化46 .可作为糖尿病老人首发病症的并发症为答案：AA.感染 B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.乳酸性酸中毒 D. 肾

17、脏病变 E.视网膜病变47 .老年糖尿病病人的血糖限制不可过分严格,空腹血糖应限制在答案：CA. 7mmol/L 以下 B. 8mmol/L 以下 C. 9mmol/L 以下D. 10mmol/L 以下 E. 11mmol/L 以下48 .张先生,68岁,因餐后反酸、烧心、胸痛而就诊,患者自诉有十二指肠溃 疡的病史,对疾病很担忧,X钢餐检查可见钢剂反流入食管下段,食管下段运动 异常.此病人最主要的护理诊断为答案：AA.慢性疼痛 B. 反酸、烧心 C.营养失调：低于机体需要量D.焦虑 E.知识缺乏49 .王老太,77岁,家住农村.因干农活时摔倒,右下肢疼痛且不能活动而入 院,自诉全身骨痛10余年

18、,除服用止痛药物外未采取其他检查或治疗举措.X线检查：右股骨颈骨折,椎骨、股骨、牌骨骨密度减低,透明度加大.患者担忧庄稼还未收完,急于回家.此病人最主要的护理举措是答案：CA.卧床休息减轻疼痛B.遵医嘱使用止痛药C.心理护理 D. 做好牵引或手术的准备和配合E. 讲解疾病的有关知识50 .李先生,67岁,退休前为建筑工人,以膝关节疼痛、僵硬 3年,加重1天 而就诊.查体膝关节月中胀、畸形、局部皮肤发红,浮蹊试验阳性.X线检查膝关 节间隙狭窄,软骨下骨质硬化,蹊股关节面退变.此病人的护理举措以下哪项是错误的答案：BA.限制关节的活动B.可作不负重的活动C.卧床休息以缓解疼痛D.可作局部理疗和按摩

19、E.可加用药物治疗51 .赵先生,72岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气月中20年,胸闷、气短加重, 且伴有大咯血一周,要增强此病人的呼吸功能,以下哪项举措是错误的A.鼓励老人摄入足够的水分B.雾化吸入答案：DC.胸部扣击 D.体位引流E.限制性氧疗52 .马先生,65岁,原发性高血压5年,肾功能不全1年,现血压为170/110mmHg 关于此病人的用药,以下那项是错误的答案：AA.应迅速将血压降至140/90mmH姒下B.预防使用可引发直立性低血压、对心肌有抑制作用的药物C.用量从小剂量开始,逐渐加量D.最好使用一天一次给药,且降压作用能维持 24小时的药物E.应逐渐降压53 .卜先生,65岁心

20、肌梗死后6个月,出现较严重的心绞痛,血压曾到达140/90mmHg心电图示V3V5ST段持续抬高,X线见心脏反常搏动,最可能的诊 断是答案：CA.梗死后心绞痛B.乳头肌功能不全C. 室壁瘤D.急性心肌梗死再发生E.急性心包炎54 .陈先生,68岁,诊断为糖尿病2年,因发热、腹泄2日,突发抽搐、昏迷. 血糖 56.6mmol/L ,血钠 156.6mmol/L,血浆渗透压 356 mmol/L,尿糖+ + + ,尿 酮十.诊断考虑答案：EA.感染性昏迷 B. 应激性高血糖 C. 脑血管意外D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷55 .李老伯,70岁,有糖尿病病史20年,饭后烧心、反酸、反

21、食1年,内镜检 查可见食管粘膜有炎症改变,病理活检为Barrett食管.引起此病人烧心、反酸、 反食的主要原因是答案：CA.压力性反流增多B.胃酸分泌过多C.食管及胃肠道蠕动减弱D.食管下括约肌压力降低E,消化功能紊乱56 .李老伯,70岁,有糖尿病病史20年,饭后烧心、反酸、反食1年,内镜检 查可见食管粘膜有炎症改变,病理活检为 Barrett食管.本病治疗原那么应除外 A.减少胃食管反流B.饭后合理休息答案：BC.预防反流物刺激损伤的食管粘膜D.一般采取内科保守治疗E.内科治疗无效者可采用抗反流手术治疗57 .李老伯,70岁,有糖尿病病史20年,饭后烧心、反酸、反食1年,内镜检 查可见食管

22、粘膜有炎症改变,病理活检为Barrett食管.关于此病人的饮食护理, 以下说法中错误的选项是答案：EA.进食时采取高坐卧位 B. 进食速度要慢 C. 食物的加工宜软而烂 D.预防进食过饱E.为了改善营养不良,可适当增加脂肪的摄入量58 .张大妈,68岁,全身性骨痛,尤以腰背部为甚.X片示椎体骨折,骨密度明 显降低,血清钙磷含量正常.采用综合性治疗+降钙素.降钙素属于A.刺激骨形成的药物B.抑制骨吸收的药物答案：BC.性激素 D. 钙剂 E. 维生素D制剂59 .张大妈,68岁,全身性骨痛,尤以腰背部为甚.X片示椎体骨折,骨密度明 显降低,血清钙磷含量正常.采用综合性治疗+降钙素.关于此病人的护

23、理诊断, 正确的选项是答案：CA.腰背部骨痛B.急性疼痛C. 慢性疼痛D.舒适的改变E.感觉异常60 .王大爷,72岁,患骨性关节炎5年,现下肢出现间歇性跛行,且大小便失 禁.X线示腰椎管狭窄,牌关节间隙狭窄,软骨下骨质硬化.哪项不属于此病发 生的易感因素答案：CA.遗传因素B. 生理性老化 C.长期不良姿势导致的关节形态异常D.肥胖 E. 性激素61 .王大爷,72岁,患骨性关节炎5年,现下肢出现间歇性跛行,且大小便失 禁.X线示腰椎管狭窄,牌关节间隙狭窄,软骨下骨质硬化.关于此病人的护理, 最重要举措是答案：DA.限制关节的活动B. 减轻疼痛 C. 功能锻炼D.生活护理E.心理指导62 .

24、白先生,65岁,高血压史3年,因紧张、劳累出现头痛、焦虑、恶心呕吐、 烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊,测血压为260/120mmHg心率120次/min,两肺底湿性啰音.此时诊断为答案：CA.恶性高血压 B.高血压脑病C. 高血压危象D.肾性高血压 E. 老年人高血压63 .白先生,65岁,高血压史3年,因紧张、劳累出现头痛、焦虑、恶心呕吐、 烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊,测血压为260/120mmHg心率120次/min,两肺底湿性啰音.病人入院时首选那种药物最适宜 A.甘露醇静滴 B.硝普钠静脉点滴答案：BC.硝苯地平含服D.硝酸异山梨酯气雾剂吸入

25、E. 硝酸甘油含服64 .白先生,65岁,高血压史3年,因紧张、劳累出现头痛、焦虑、恶心呕吐、 烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊,测血压为260/120mmHg心率120次/min,两肺底湿性啰音.此病人的护理诊断,错误的选项是 A.舒适的改变 B.感知紊乱：视力下降C. 焦虑答案：AD.组织灌注无效：大脑、心肺、胃肠道、外周 E. 恶心65 .施先生,69岁,糖尿病5年,在口服1000ml可口可乐后突发昏迷,检查血 糖42mmol/L,血钠156mmol/L,血浆渗透压为400mmol/L,尿糖强阳性,尿酮阴 性.关于此病人的急救护理,以下说法错误的选项是答案：EA.病人绝

26、对卧床休息B.注意保暖C.预防压疮和继发感染D.立即建立两条静脉通路,准确执行医嘱 E.糖尿病饮食66 .施先生,69岁,糖尿病5年,在口服1000ml可口可乐后突发昏迷,检查血 糖42mmol/L,血钠156mmol/L,血浆渗透压为400mmol/L,尿糖强阳性,尿酮阴 性.此病人最可能的诊断是答案：BA.应激性高血糖 B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病乳酸性酸中毒E.糖尿病合并脑血管意外67 .高老伯,70岁,已诊断为肺心病3年,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双 下肢水月中.体检肺内湿性啰音密集,心率 100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水月中.白细胞计数及中性粒细

27、胞分类均增高,血气分析：pH 7.33, PaO2 50mmHgPaCO2 78mmHgHCO3- 34mm/L.此病人目前不存在那种并发症A.肺部感染B.心力衰竭C. 呼吸衰竭答案：ED.呼吸性酸中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒68 .高老伯,70岁,已诊断为肺心病3年,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双 下肢水月中.体检肺内湿性啰音密集,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水月中.白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析：pH 7.33, PaO2 50mmHgPaCO2 78mmHgHCO3-34mmpTL0根据以上资料,对此病人治疗时最首要的是 A.呼吸兴奋剂B. 人工通气答

28、案：BC.氧疗 D.应用利尿剂E.积极限制感染69 .高老伯,70岁,已诊断为肺心病3年,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双 下肢水月中.体检肺内湿性啰音密集,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水月中.白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析：pH 7.33, PaO2 50mmHgPaCO2 78mmHgHCO3-34mmpTL0对此病人的护理中,以下说法错误的选项是A.可通过雾化、胸部扣击、体位引流的方法促进排痰答案：AB.禁用体位引流的方法C.可给予限制性氧疗D.慎用氨基音类抗生素E.用药过程中仔细监测药物的副反响70 .林女士,62岁,因胸闷、恶心、冷汗及濒死感 2小时而急诊入院

29、.体检： 心率114次/min ,律齐,交替脉.心电图显示有急性广泛前壁心肌梗死.治疗 此病人最有效的方法是答案：BA.药物治疗B.溶栓治疗C.介入治疗D.手术治疗E. 一般治疗 71.林女士,62岁,因胸闷、恶心、冷汗及濒死感 2小时而急诊入院.体检： 心率114次/min ,律齐,交替脉.心电图显示有急性广泛前壁心肌梗死.在上 述治疗的过程中,最危险的并发症是答案：CA.心律失常 B.心脏破裂 C. 脑出血 D. 栓塞 E. 感染72 .林女士,62岁,因胸闷、恶心、冷汗及濒死感 2小时而急诊入院.体检： 心率114次/min ,律齐,交替脉.心电图显示有急性广泛前壁心肌梗死.为了 预防上

30、述并发症的出现,护理人员应密切观察答案：DA.心电图的变化 B.有无再发心前区痛C.体温变化D.有无头痛、意识改变及肢体活动障碍E,肢体远端的皮肤温度、色泽73 .李大伯,68岁,3天前于晨起发现不能说话,右侧肢体瘫痪,2小时前始出现神志不清,血压180/ 110mmHg为明确医疗诊断,以下那项检查最必要A.腰椎穿刺B. 脑血管造影答案：EC.血液流变学 D. 血糖、血脂 E. CT 或MRI74 .李大伯,68岁,3天前于晨起发现不能说话,右侧肢体瘫痪,2小时前始出 现神志不清,血压180/ 110mmHg明确诊断后,对此病人首选的治疗方案是A.尿激酶静脉滴注B.低分子右旋糖酊静脉滴注答案：

31、CC.甘露醇静脉滴注 D. 胞二磷胆碱静脉滴注 E. 盐酸静脉滴注75 .李大伯,68岁,3天前于晨起发现不能说话,右侧肢体瘫痪,2小时前始出现神志不清,血压180/ 110mmHg目前最主要的护理诊断是答案：AA.急性意识障碍 B.语言沟通障碍C.有感染的危险 D. 吞咽障碍 E. 有便秘的危险76 .李大伯,68岁,3天前于晨起发现不能说话,右侧肢体瘫痪,2小时前始出现神志不清,血压180/ 110mmHg针对所提出的主要护理诊断,最先要执行的护理举措是答案：BA.心理护理B.生活护理C.康复护理D.平安护理E.用药护理77 .临终关心是为临终病人及其家属提供全面的答案：EA.心理护理B.

32、整体护理C.全人护理D.身心护理E.舒缓疗护78 . 1988年,我国在医学院创办临终关心研究中央答案：DA.北京 B. 上海 C. 南京 D. 天津 E. 广州79 .全国性临终关心行业治理的社会团体是答案：BA.临终关心研究中央B.中国生命关心协会C. 临终关心基金D.心理卫生协会临终关心专业委员会E. 临终关心协会80 .目前我国老年病人临终关心组织最主要的形式是答案：BA.临终关心专门机构B.综合医院内的专科病房或病区C.家庭临终关心病床D.社区医院专科病房 E. 乡镇医院专科病房81 .中国生命关心协会成立于 答案：EA. 1980 年 6 月 B. 1988 年 4 月 C. 19

33、98 年 6 月D.2000 年 6 月 E,2006 年 4 月82 .全国“爱心护理工程 于年启动答案：EA. 1985 B.1990 C.1995 D. 2000 E.200583 .美国学者研究说明,老人直到死亡前一直是很清醒的答案：EA. 3% B, 20% C, 22% D, 35% E, 49%84 .对丧偶老人的关心以下哪项不妥答案：CA,抚慰与支持B,鼓励居丧的老人痛哭、诉说和回忆C,经常看已故亲人的遗物,寄托哀思D.帮助老人调整生活方式E,支持老人再婚二、多项选择题1 .老年性痴呆的早期病症为答案：A,B,C,DA.记忆减退 B.性格改变C.情绪急躁易怒D,多疑 E,个人生

34、活不能自理2 .老年性痴呆与抑郁性假性痴呆的鉴别要点是答案：A,B,C,D,EA,起病有无界限B,病前智能和人格C,有无抑郁情绪D.抗抑郁药的疗效 E,病前有无诱因3,血管性痴呆的诊断要点答案：A,C,D,EA,病程呈阶梯性进展B,进行性痴呆C.神经系统局灶损害体征D. CT扫描为多发低密度灶E,病前多有脑卒中病史4.阿尔茨海默病的病理改变包括答案：A,B,C,D,EA.脑萎缩 B, 老年斑 C,神经元纤维缠结D.颗粒样空泡变性 E,大量的神经元脱失、皮质突触显著减少5,阿尔茨海默病的临床表现包括答案：A,B,C,EA.记忆障碍 B, 语言障碍表现为找词困难C.视觉空间障碍D. 病情呈阶梯性进

35、展 E,智能全面减退6,阿尔茨海默病的乙酰胆碱假说认为答案：A,C,EA.病人乙酰胆碱能传递存在广泛的缺陷 B, 乙酰胆碱增加C,乙酰胆碱减少D,乙酰胆碱输入信息增强E,乙酰胆碱输入信息减弱7 .有关阿尔茨海默病答案：A,D,A,B,C,DA.大脑皮质、海马、某些皮层下核团中有大量的老年斑(SP)形成8 .大脑皮质、海马及皮质下神经元存在大量神经元纤维缠结(NFT)C. SP和NFT大量出现于大脑皮层中,是诊断 AD的两个主要依据D.正常老人脑内也可出现 SP,但数量比AD患者明显为少E.脑萎缩、脑沟回增宽和脑室扩大是确诊阿尔茨海黑病的主要依据8 .以下有关老年期痴呆病人的日常生活护理不正确的

36、选项是答案：C,DA.选用适宜的衣着B.定时进食C. 固、液体食物混合以便于吞咽D.为保证充足睡眠,可让病人白天多睡E.尽量练习病人自我照顾水平9 .老年期痴呆病人用药护理正确的选项是答案：A,B,DA.陪伴服药 B.可将药物拌在饭中吃C.吞咽困难的病人由胃管注药D.细心观察药物反响E.尽量让病人治理药物10 .以下哪些举措有助于老年期痴呆病人提升记忆力答案：A,B,C,D,EA.回忆过去生活经历B.参加适当的社交活动C.挂放日历 D. 设立提醒标志 E. 制定作息方案答案：D,E11 .有关老年性痴呆病人的平安护理,以下哪些举措不正确?A.尽量预防搬家B.病人外出佩戴标志C.喝水时水温不能太

37、高D.适当让病人单独承担家务E.尽量让病人治理药物12.以下哪些因素与老年期抑郁症的发病有关?答案：A,B,D,EA.遗传因素B. 5-羟色胺分泌减少C.单胺氧化酶活性降低D.去甲肾上腺素功能缺乏E.患有慢性躯体疾病13 .以下哪些因素可促使老年抑郁症的发生 答案：A,B,C,D,EA.退休 B. 独居 C. 回避 D. 自责E.躯体疾病14 .以下哪些量表可用于评估老年抑郁症?答案：A,B,C,D,EA. GDS B. BDI C. HAMD D. SDS E. CES-D15.以下哪些老年抑郁症病人须住院治疗 答案：A,B,C,EA.有严重自杀企图者B.C.身体明显虚弱者D.疑病性强者E.

38、严重激越者16.影响抑郁复发的因素有答案：A,B,C,DA.用药剂量或时间不够 B.人际关系的紧张和丧失C. 社会适应不良D,同时患有慢性躯体疾病E.抑郁发作时的严重程度17 .为预防抑郁复发,药物治疗强调答案：A,D,EA.坚持服药B.般应持续服药1年C.屡次复发的病人应持续服药1年以上 D.般应持续服药2年E.屡次复发的病人应持续服药2年以上18 .严防老年抑郁症病人自杀,要识别哪些自杀动向 答案：A,B,C,D,EA.近期内有过自我伤害行为B.近期内有过自杀未遂C.抑郁的情绪突然“好转D. 在危险处徘徊 E.拒餐、卧床不起19 .为严防老年抑郁症病人自杀,以下哪些护理举措不正确?答案：C

39、,DA.识别自杀动向B.环境光线明亮,色彩明快C.说明想自杀的人通常不会自杀D.不要与有自杀可能性的人谈自杀E.妥善保管一切可用以自杀的工具及药物20 .老年人胃内反流物刺激食管可引起胸痛,胸痛主要为胸骨下或剑突下疼痛,如疼痛严重,可放射至哪些部位答案：A,B,C,D,EA.胸部 B. 后背 C. 肩部 D. 颈部E.耳后21 .对有胃食管反流病的老人,在饮食上有哪些禁忌答案：A,C,DA.尽量减少脂肪的摄入量B.减少高糖的摄入C.减少高酸性食物D.减少刺激性食物E.减少盐的摄入22 .治疗老年人胃食管反流病最常用的药物有答案：A,B,CA.酸抑制剂B.促动力药C.粘膜保护剂D.抗菌药 E.非

40、番体抗炎药23.患骨质疏松症的老人极易发生的骨折部位为答案：B,CA.肱骨上端B. 脊椎 C. 股骨颈 D.槎骨远端E.胫骨远端24.对老年骨质疏松症病人的护理,以下说法中正确的选项是答案：A,D,EA.鼓励老人多摄入含钙和维生素丰富的食物B.所有的老人每天都应进行适当的运动以增加和保持骨量C.对有疼痛的老人应使用止痛剂、肌肉松弛剂缓解疼痛D.对骨折老人应注意预防各种并发症的出现E.使用钙制剂时不可与绿叶蔬菜同时服用25.老年骨质疏松症的发生与哪些因素有关答案：A,B,C,D,EA.遗传因素B. 性激素 C.甲状旁腺素和细胞因子D.营养成分 E.生活方式26.退行性骨关节炎好发于哪些负重关节答

41、案：C,D,EA.指问关节B. 肩关节 C. 牌关节 D. 膝关节 E. 脊椎27 .对退行性骨关节病老人的受累关节行 X线平片检查,其典型表现包括A.关节间隙狭窄 B.关节面萎缩答案：A,C,D,EC.软骨下骨质硬化及囊变性D.关节边缘骨赘形成E.关节内游离骨片28 .对于退行性骨关节病老人的用药护理,以下说法中错误的选项是答案：C,D,EA.尽量预防使用阿司匹林等副作用大、对关节软骨有损害的药物B.非番体抗炎药应在炎症发作期使用,病症缓解后停止使用C.最好按摩、理疗、镇痛药联合使用缓解疼痛D.硫酸氨基葡萄糖最好饭后或临睡前服用E.氨糖美辛片吃饭时服用效果较好29. COPD老人的临床特点表

42、现为答案：A,B,D,EA.呼吸困难更突出B.机体反响水平差C.预后不良D.易反复感染E.并发症多30.老年人高血压病发生的内在因素包括答案：A,B,C,D,EA.大动脉粥样硬化B.总外周阻力升高C.肾脏排钠水平减退D. a受体功能亢进 E.压力感受器功能减退与失衡31 .老年人心绞痛的发病诱因包括答案：A,B,C,D,EA.劳累 B. 冲动 C. 饱餐 D. 受寒 E.急性循环衰竭32 .老年AMI病人的心肌酶谱检查结果不同于中青年的是答案：A,C,DA. CK峰值低、延迟出现,且持续时间长B. CK峰值低、提前出现,且持续时间短C. AST延迟出现,且持续时间长D. LDH峰值延迟出现E.

43、 LDH 峰值提前出现33 .引起老年人脑梗死危险性增加的疾病有答案：C,DA.高血压 B. 糖尿病 C.短暂性脑缺血发作D.无瓣膜病变的房颤E. 冠心病34 .老年糖尿病病人的临床特点表现为答案：A,B,C,DA.起病隐匿且病症不典型 B. 并发症多 C.多种老年病并存D.易发生低血糖E.病症严重,易危及生命35 .我国老年病人临终关心组织形式主要有答案：A,B,CA.临终关心专门机构B.综合医院内的专科病房或病区C.家庭临终关心病床D. 社区医院专科病房 E.乡镇医院临终关心病床36 .当前影响我国老年人临终关心的主要因素有哪些答案：A,B,C,D,EA.医务人员对临终关心知识缺乏 B.效

44、劳机构和资金来源缺乏C.传统死亡观、伦理观的束缚D.临终关心未普遍开展E.死亡教育尚未普遍开展37 .老年人对待死亡的心理类型包括答案：A,B,C,D,EA.理智型 B.积极应对型C. 接受型 D. 恐惧型 E. 解脱型38 .老年人临终前的心理反响与以下哪些因素有关答案：A,B,C,D,EA.老人的人格特点、信仰、教育B.有关传统观念C.患病体验到的痛苦与不适程度D.医护人员和家人对其关心程度E.生活状况、生活满意度39 .老年人丧偶后,心理反响一般要经过哪些阶段答案：B,C,D,EA.认可 B. 麻木 C. 内疚 D. 思念 E. 恢复40 .给予临终老人心理支持和精神慰籍可以采取的举措答

45、案：A,B,C,D,EA.触摸倾听 B. 重视与弥留之际老人的心灵沟通C.家属陪护老人,参与护理D. 帮助老人保持社会联系E.适度进行优死教育41 .晚期癌症临终老人在生命的最后几天,限制疼痛应注意答案：A,B,D,EA.及时、有效,正确使用“三阶梯法 B. 止痛药应用应规律、足量C.必要时才用止痛药D.对无法口服止痛药者,可使用皮肤贴片、注射等止痛E.如果疼痛难以限制,没有食欲,不要勉强病人进食42 .对临终老人呼吸困难的处理可采取以下举措答案：A,B,C,D,EA.吸痰 B, 吸氧 C.酌情取半卧位或抬高头与肩D.根据医嘱应用抗焦虑剂 E,护士平静的仪态,抚摸病人三、案例分析题(一)阿尔茨

46、海黑病张某,男,72岁,既往从未有过脑卒中发作.近 2年来逐渐出现记忆力减 退,起初表现为新近发生的事容易遗忘, 如经常失落物品,经常找不到刚用过的 东西,看书读报后不能回忆其中的内容等. 病症持续加重,近半年来表现为出门 不知归家,忘记自己亲属的名字,把自己的媳妇当作自己的女儿.言语功能障碍 明显,讲话无序,不能叫出家中某些常用物品的名字.个人生活不能料理,有情 绪不稳和吵闹行为.体格检查未发现神经系统定位征,CT检测提示轻度脑萎缩.问题：1.此病人最可能的诊断是什么有何依据2,请列出主要护理诊断/问题.3,请列出护理举措要点.1.此病人最可能的诊断是：阿尔茨海黑病中期依据：(1)起病隐袭,

47、病情缓慢不可逆持续进展,以近事记忆障碍为首发病症.(2)完全不能学习和回忆新信息,远事记忆力受损但未完全丧失.(3)定向力进一步丧失,出门不知归家,并出现失语、失用、失认.(4)日常生活水平下降,洗漱、梳头、进食、穿衣及大小便等需别人协助.(5)人格、行为紊乱,有情绪不稳和吵闹行为.(6)既往从未有过脑卒中发作,体格检查未发现神经系统定位征,CT检测提示轻度脑萎缩.2 .主要的护理诊断/问题(1)记忆受损：与记忆进行性减退有关.(2)自理缺陷：与认知行为障碍有关.(3)思维过程紊乱：与思维障碍有关.(4)语言沟通障碍：与思维障碍有关.(5)照顾者角色紧张：与老人病情严重和病程的不可预测及照顾者

48、照料知识欠缺、身心疲惫有关.3 .护理举措要点(1)日常生活护理：协助照料老年期痴呆病人的日常生活,如穿衣、进 食和睡觉等.尽可能给予自我照顾的时机,进行自我照顾水平的练习.(2)用药护理：服药全程陪伴.观察用药不良反响.做好药品治理.(3)智能康复练习：记忆练习.智力锻炼.理解和表达水平练习.社会适应水平的练习.(4)平安护理：提供较为固定的生活环境.佩带标志,以助于迷路时 被人送回.防跌倒、烫伤、烧伤、误服、自伤或伤人等意外发生.(5)心理护理：陪伴关心老人.开导老人.维护老人的自尊.不嫌弃老人(6)照顾者的支持指导： 教会照顾者和家属自我放松方法,合理休息,寻 求社会支持,适当利用家政效

49、劳机构和社区卫生效劳机构及医院和专门机构的资 源,组织有痴呆病人的家庭进行相互交流,相互联系与支持.(二)老年期抑郁症李某,男,今年66岁,与老伴一起生活美满,女儿长大成人,事业有成.然而每当他想到父亲是66岁这一年去世,再联想到自己也到了这个年头,于是 不由自主地感到悲哀.半年来,他总是郁郁寡欢.起初,他感到自己患了绝症, 原因是躯体不适以消化道病最多见,如胃痛、便秘、腹痛、打嗝、食欲减退、失 眠多梦.在多家医院做了详细检查后,他得知自己的胃肠一切正常.但他不相信 这些结果,仍到处求治求医.这时,他对自己正常的躯体功能过度注意,即使有 时出现感冒等轻度疾病,也是反响过度.其次,李老先生情绪特

50、别易冲动,发脾 气,常为一些小事与家人争吵不休,弄得家人谁也不敢理他,惹他.他常感到自 己年轻时做过许多错事,不可饶恕(其实,他一直是谨慎严肃的人).为此他常 担忧自己和家庭遭到不幸,不敢走出家门,有时坐卧不安,难以入睡.变得越来 越消沉,无精打采、有孤独感、不想说话、行动缓慢,表情冷淡呆滞.以往很感 兴趣的事变得索然无味,如打牌、抄股、跳舞.他感到自己老了,什么都干不了 了.近来,李老先生越来越悲观,感到自己没用,真是生不如死.他感到父亲在 天之灵向他发出召唤.于是想触电身亡,由于开关跳闸,而自杀未遂.家人为他 着急万分,时刻要人守护他.但李老先生仍企图不断自杀(割脉、服药、上吊)<问

51、题：1 .此病人最可能的诊断是什么有何依据?2 .请列出主要护理诊断/问题.3 .请列出护理举措要点.1 .诊断：老年期抑郁症；依据如下：(1)有抑郁症的三大主要病症,即心境低落、思维缓慢和行为抑制的“三 低病症：总是郁郁寡欢,变得越来越消沉,无精打采、有孤独感、不想说话、 行动缓慢,表情冷淡呆滞.以往很感兴趣的事变得索然无味,如打牌、抄股、跳 舞.他感到自己老了,什么都干不了了.(2)老年人抑郁症特点之疑病性：因躯体不适而感到自己患了绝症,在多 家医院做详细检查而未发现阳性体征.但他不相信这些结果,仍到处求治求医. 他对自己正常的躯体功能过度注意,即使有时出现轻度感冒等,也是反响过度.(3)

52、老年人抑郁症特点之隐匿性：出现躯体不适如胃痛、便秘、腹痛、打 嗝、食欲减退、失眠多梦,但查不出相应的阳性体征.(4)老年人抑郁症特点之激越性：李老先生情绪特别易冲动,发脾气,常 为一些小事与家人争吵不休,弄得家人谁也不敢理他,惹他.他常感到自己年轻 时做过许多错事,不可饶恕.为此他常担忧自己和家庭遭到不幸,不敢走出家门, 有时坐卧不安,难以入睡.(5)老年人抑郁症特点之迟滞性：不想说话、行动缓慢,表情冷淡呆滞.(6)自杀念头和行为：李老先生触电自杀未遂,仍企图不断自杀(割脉、 服药、上吊).(7)持续时间超过2周：半年.2 .主要护理诊断/问题(1)个人应对无效：与无力解决问题、认为自己丧失水

53、平、对将来丧失信 心、使用心理防卫机制不恰当有关.(2)有自杀的危险：与严重抑郁悲观情绪、自责自罪观念、有消极观念和 自杀企图和行为和无价值感有关.(3)睡眠型态紊乱：与抑郁症不安和冲动、充满悲观情绪、入睡困难有关.(4)思维过程紊乱：与抑郁症表现出的思维和行为活动缓慢有关.3 .护理举措要点(1)日常生活护理：保持合理的休息和睡眠.增强营养.(2)用药护理：密切观察药物疗效和可能出现的不良反响,及时向医生 反映.强调坚持服药.(3)严防自杀：识别自杀动向.环境光线明亮,色彩明快.专人守 护.妥善保管一切可用以自杀的工具及药物.(4)心理护理：采取认知、疏导等心理干预阻断负向的思考.鼓励病 人

54、抒发自己的想法.学习新的应对技巧.(三)脑梗死张大妈,69岁,有高血压病史15年,并有屡次“短暂脑缺血发作,1天 前晨起发现右侧肢体无力,不能活动,并有言语不清,无大小便失禁.查体：血 压160/100mmHg神志清楚,口角歪斜,右侧肢体肌力 23级.头颅CT检查 可见低密度梗死灶.问题：1 .张大妈的主要护理诊断/问题有哪些2 .为预防并发症的出现,应采取哪些举措3 .在病情恢复后,如何做好张大妈的康复练习1 .张大妈的主要护理诊断/问题躯体活动障碍：与偏瘫有关.语言沟通障碍：与语言中枢功能受损有关.2 .为预防并发症的出现,应采取以下举措为预防肺炎、尿路感染、肺静脉血栓形成和肺栓塞等并发症

55、的发生.应指导 老人：尽量早期下床活动.尽量预防导尿.使用弹力长袜预防栓塞的发生.3 .康复练习：康复功能练习包括语言、运动及协调水平的练习.语言功能练习：语言功能练习时,护理人员应仔细倾听,善于猜测询问, 为病人提供述说熟悉的人或事的时机,并鼓励家人多与病人交流.运动功能练习：运动功能的练习一定要循序渐进,在康复早期即开始做关 节的被动运动,以后尽早协助病人下床活动,先借助平行木练习站立、转身,后 逐渐借助拐杖或助行器练习行走.协调水平练习：先集中练习近端肌肉的限制力,后练习远端肌肉的限制力, 练习时要保证病人的平安.四急性心肌梗死王老太太,68岁,晚餐后2h突发胸部闷痛,向后背放射,伴恶心、呕吐, 遂来院急诊.查体：T: 36.7 C, P： 96次/min, R: 26次/min ,面色苍白、出冷 汗,血压：120/76mmhg叩诊心界向左扩大.心电图提示：H、m、aVF导联ST段呈弓背抬高,Q波宽而深.血清心肌酶显著增高：乳酸脱氢酶 LDH、肌酸 磷酸激酶CPK CPK-MB 问题：1 .你认为该病人可能是什么疾病依据是什么2 .请提出主要护理诊断/问题.3 .针对主要护理诊断,举例说明对该老人应采取哪些护理举措1.该病人为急性心肌梗死.主要依据：临床表现：餐后胸部的闷痛.特征性心电图改变：H、m、aV