（题库版）执业药师考试药学专业知识（二）高频考点试题汇总

1、（题库版）执业药师考试药学专业知识（二）高频考点试题汇总1.用于治疗精神分裂症的药物是（ ）。A.碳酸锂B.哌替啶C.司来吉兰D.丙米嗪E.氯丙嗪【答案】:E【解析】:目前临床应用的抗精神病药物主要分为两代，第一代抗精神病药物指主要作用于中枢D2受体的抗精神病药物，包括氯丙嗪、氯哌噻吨、氟哌啶醇和舒必利等；第二代抗精神病药物包括氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮和阿立哌唑等。2.强心苷的正性肌力作用主要表现在（ ）。A.延长舒张期B.延长收缩期C.增加心输出量D.增加心肌耗氧量E.降低外周阻力和心肌耗氧量【答案】:A|C|E【解析】:强心苷对心脏具有高度的选择性，能显著加强衰竭心脏的收缩

2、力，增加心输出量，从而解除心衰的症状。强心苷的正性肌力作用有以下特点：加快心肌纤维缩短速度，使心肌收缩敏捷，因此舒张期相对延长；加强衰竭心肌收缩力，增加心输出量的同时，并不增加心肌耗氧量，甚至使心肌耗氧量有所降低。3.以下哪个药物不属于肝胆疾病辅助药（ ）。A.甲氧氯普胺B.多烯磷脂酰胆碱C.还原型谷胱甘肽D.门冬氨酸钾镁E.葡醛内酯【答案】:A【解析】:甲氧氯普胺属于止吐药。4.可引起横纹肌溶解症的药物是（ ）。A.非诺贝特B.辛伐他汀C.普罗布考D.氯贝丁酯E.考来烯胺【答案】:B【解析】:常见的药物洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀等羟甲戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂对横纹肌有直接

3、毒性作用，可致横纹肌溶解症。5.下列药物中，能促进食物消化的药物是（ ）。A.多潘立酮B.乳酶生C.兰索拉唑D.雷尼替丁E.乳果糖【答案】:B【解析】:乳酶生用于消化不良、腹胀及小儿饮食失调所引起的腹泻、绿便等。6.（共用备选答案）A.氯喹B.甲硝唑C.乙胺嘧啶D.吡喹酮E.伯氨喹(1)主要控制疟疾复发和传播的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:伯氨喹为8-氨基喹啉类衍生物，对红外期与配子体有较强的杀灭作用，可有效控制疟疾复发和传播。药物作用机制为伯氨喹代谢产物干扰疟原虫红外期的能量代谢和呼吸，导致虫体死亡。(2)主要用于控制疟疾症状的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:氯喹能杀灭红细胞内期的

4、间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫，药效强大，作用迅速，能治疗疟疾急性发作，控制疟疾症状。(3)主要用于疟疾预防的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:乙胺嘧啶是二氢叶酸还原酶抑制剂，可干扰疟原虫的叶酸正常代谢，对恶性疟及间日疟原虫红细胞前期有效，常用作病因性预防药。7.可使血小板内环磷腺苷（cAMP）浓度增高而产生抗血小板作用的药品是（ ）。A.阿司匹林B.氯吡格雷C.双嘧达莫D.替罗非班E.噻氯匹定【答案】:C【解析】:双嘧达莫是磷酸二酯酶抑制剂，可通过激活血小板环磷腺苷或抑制磷酸二酯酶对cAMP的降解作用，使血小板内cAMP浓度增高而产生抗血小板作用。8.LDL-ch未达标者首选药物为（

5、）。A.他汀类B.贝丁酸类C.烟酸D.-3不饱和脂肪酸E.胆固醇类【答案】:A【解析】:选择调节血脂药需根据患者LDL-ch是否达标而决定：LDL-ch未达标者首选他汀类治疗，他汀类是现有调脂药中降低LDL作用最强的一类药；LDL-ch已达标者，低HDL-ch成为治疗的次级目标，首选贝丁酸类药、烟酸或-3不饱和脂肪酸治疗。9.下述关于甘油的描述，错误的是（ ）。A.用于便秘的治疗B.属于渗透性泻药C.属于润滑性泻药D.妊娠期妇女慎用E.可在溶液中加入柠檬汁以改善口味【答案】:B【解析】:润滑性泻药包括甘油、液体石蜡、多库酯钠等。10.紫外-可见分光光度计中常用的单色器是（ ）。A.氘灯B.光栅

6、C.比色皿D.光电倍增管E.真空热电偶【答案】:B【解析】:单色器由入射狭缝、准直镜、色散元件、物镜和出射狭缝构成。其中色散元件是关键部件，作用是将复合光分解成单色光。早期的色散元件主要是棱镜，近年来大多使用光栅。11.薄层色谱法最常用的分离原理是（ ）。A.吸附B.电泳C.电渗D.离子交换E.分子排阻【答案】:A【解析】:薄层色谱法是一种吸附薄层色谱分离法，它利用各成分对同一吸附剂吸附能力的不同，使在流动相（溶剂）流过固定相（吸附剂）的过程中，连续地产生吸附、解吸附、再吸附、再解吸附，从而达到各成分的互相分离的目的。12.多奈哌齐与下列哪些药物合用可增加其血药浓度？（ ）A.酮康唑B.利福平

7、C.苯妥英钠D.氟西汀E.卡马西平【答案】:A|D【解析】:AD两项，多奈哌齐与酮康唑、伊曲康唑、红霉素等可抑制CYP3A4的药物，或与氟西汀、奎尼丁等可抑制CYP2D6的药物合用，可增加前者的血浆药物浓度；BCE三项，多奈哌齐与利福平、苯妥英钠、卡马西平等肝药酶诱导剂合用，可降低前者的血浆药物浓度。13.片剂的规格系指（ ）。A.标示每片含有主药的含量B.每片含有辅料的处方量C.测得每片中主药的平均含量D.每片中辅料的实际投入量E.测得每片的平均重量【答案】:A【解析】:规格即制剂的规格，系指每一支、片或其他每一单位制剂中含有主药的重量（或效价）或含量（）或装量。14.关于硝酸酯类药物合理使

8、用的说法，正确的有（ ）。A.单硝酸异山梨酯口服吸收完全，无肝脏首关效应、生物利用度近100%B.硝酸异山梨酯主要的药理作用源于其活性代谢产物5-单硝酸异山梨酯C.为减缓耐药性的发生，应采用偏心给药方法，即每天有812小时无药期D.禁止与5型磷酸二酯酶抑制剂合用E.硝酸甘油舌下给药是治疗心绞痛急性发作的首选措施【答案】:A|B|C|D|E【解析】:A项，单硝酸异山梨酯口服吸收完全，无肝脏首关效应、生物利用度近100%。B项，硝酸异山梨酯主要的药理作用源于其活性代谢产物5-单硝酸异山梨酯。C项，为减缓耐药性的发生，应采用偏心给药方法。D项，硝酸酯类药物禁止与5型磷酸二酯酶抑制剂合用，否则可导致严

9、重的低血压。E项，硝酸甘油舌下给药是缓解心绞痛急性发作的首选。15.关于抗癫痫药物合理使用的说法，正确的有（ ）。A.抗癫痫药物规律服用半年后，如无发作方可停药B.服用感冒药时，为避免药物相互作用应暂停抗癫痫药物C.如果发作频繁，应在医生指导下增加药量或更换药物D.抗癫痫药物半衰期长，均可一日一次给药E.治疗期间应定期复查血常规与肝功能【答案】:C|E【解析】:ACE三项，抗癫痫药应在神经内科医师指导下停药或换药，除非必需，否则应避免突然停药，尤其是对于巴比妥类和苯二氮类的药物，突然停药会有撤药反应，可使癫痫发作加重，所以应该减少剂量，逐渐缓慢停药，治疗期间应定期复查血常规与肝功能。B项，抗癫

10、痫药物不能随意停药，可通过错开给药时间、选择相互作用低的药物等方法给药。D项，不同抗癫痫药物半衰期不同，大多数抗癫痫药剂量的使用可以分为一日给药23次。血浆半衰期较长的药品如苯巴比妥和苯妥英钠等，可一日睡前给1次量即可。但由于有些抗癫痫药剂量偏大，可能需要一日3次给药。以避免出现与血浆峰浓度相关的不良反应。16.抗病毒药阿昔洛韦在静脉滴注时滴速必须缓慢，否则可能引起的不良反应是（ ）。A.急性肝衰竭B.肺部纹理加重C.急性肾衰竭D.胰腺坏死E.心功能不全【答案】:C【解析】:高浓度快速滴注抗病毒药物阿昔洛韦或失水患者大剂量口服，可因阿昔洛韦水溶性差、输液过少而析出结晶，阻塞肾小管、肾小球，造成

11、肾衰竭，肾功能不正常的患者和婴儿，需减少药量。17.中国药典规定葡萄糖注射液的pH值为3.26.5，在测定供试品溶液pH值之前，对酸度计进行校正（定位）时，应使用的标准缓冲液是（ ）。A.苯二甲酸盐标准缓冲液（pH 4.01）B.磷酸盐标准缓冲液（pH 6.86）C.草酸盐标准缓冲液（pH 1.68）与苯二甲酸盐标准缓冲液（pH 4.01）D.苯二甲酸盐标准缓冲液（pH 4.01）与磷酸盐标准缓冲液（pH 6.86）E.草酸盐标准缓冲液（pH 1.68）与磷酸盐标准缓冲液（pH 6.86）【答案】:E【解析】:在测定供试品溶液pH值之前，应选择两种pH值约相差3个pH单位的标准缓冲液，并使供试

12、液的pH值处于二者之间。葡萄糖注射液的pH值为3.26.5，则应选择草酸盐标准缓冲液（pH 1.68）与磷酸盐标准缓冲液（pH 6.86）。18.长期大量应用双嘧达莫治疗缺血性心脏病时，可能导致患者缺血加重，甚至病情恶化，可能的原因是（ ）。A.冠状动脉窃血B.双嘧达莫抵抗C.抗血小板药物继发失效D.治疗反应变异E.血小板高反应性【答案】:A【解析】:双嘧达莫通过抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取周围腺苷，局部腺苷浓度增高后，刺激血小板的腺苷酸环化酶，使血小板内环磷酸腺苷增多，血小板聚集受到抑制。双嘧达莫长期大量应用可致出血倾向，用于治疗缺血性心脏病时，可能发生“冠状动脉窃血”导致病情恶化。19

13、.（共用备选答案）A.倍氯米松B.可待因C.沙丁胺醇D.氨茶碱E.色甘酸钠(1)抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:可待因具有镇咳和镇痛作用，抑制延脑咳嗽中枢，镇咳作用强大、迅速，反复应用可成瘾。(2)用于各种哮喘及急性心功能不全的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:黄嘌呤类药物适用于慢性喘息的治疗和预防，辅助治疗急性哮喘、急性心功能不全和心源性哮喘。(3)兴奋2受体，解除支气管痉挛的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:沙丁胺醇选择性激动2受体，扩张支气管，解除支气管痉挛，对心脏作用较弱，可口服，也可气雾吸入，气雾吸入起效较快。(4)具有强大的抗炎及免疫抑制作用

14、的，用于哮喘发作的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:倍氯米松为吸入型肾上腺皮质激素，具有强大的抗炎及免疫抑制作用，用于激素依赖性哮喘患者的哮喘发作，气雾吸入。20.哪种药物与苯二氮类抗惊厥药合用，可致癫痫发作类型或频率改变？（ ）A.西咪替丁B.卡马西平C.氯硝西泮D.唑吡坦E.普萘洛尔【答案】:E【解析】:普萘洛尔与苯二氮类抗惊厥药合用，可致癫痫发作类型或频率改变，应及时调整剂量。21.吗啡的药理作用（ ）。A.急性锐痛B.晚期癌症C.心源性哮喘D.催吐E.麻醉和手术前给药【答案】:A|B|C|E【解析】:吗啡注射液及普通片适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等

15、疼痛；心肌梗死而血压尚正常者，可使患者镇静，并减轻患者负担；用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解；麻醉和手术前给药可保持患者镇静进入嗜睡；不能单独用于内脏绞痛，应与阿托品等有效解痉药合用；吗啡缓、控释片主要用于重度癌痛患者的镇痛。22.舒必利临床用于治疗（ ）。A.精神分裂症B.躁狂症C.焦虑症D.老年性痴呆E.帕金森病【答案】:A【解析】:舒必利属于苯甲酰胺类，选择性阻断中脑边缘D2受体。适用于精神分裂症单纯型、偏执型、紧张型及慢性精神分裂症的孤僻、退缩、淡漠症状，对抑郁症状有一定疗效。23.属于外周性镇咳药的是（ ）。A.右美沙芬B.喷托维林C.福尔可定D.可待因E.苯丙哌林【答案】:

16、E【解析】:外周性镇咳药有：苯丙哌林、普诺地嗪、甘草合剂、咳嗽糖浆；中枢性镇咳药有：可待因、福尔可定、喷托维林、右美沙芬、普罗吗酯、地美索酯、二氧丙嗪、替培啶、福米诺苯。24.阿司匹林的药理作用包括（ ）。A.抗痛风B.抗风湿C.抗炎D.解热E.镇痛【答案】:B|C|D|E【解析】:阿司匹林的基本功效有解热镇痛、消炎抗风湿、治疗关节炎、抑制血小板凝集，其他功效有减轻皮肤黏膜淋巴结综合症和抵抗癌症等。A项，抗痛风为别嘌呤醇的作用。25.容易引起锥体外系不良反应的药物是（ ）。A.氯丙嗪B.氟哌啶醇C.尼麦角林D.苯巴比妥E.奋乃静【答案】:A|B|E【解析】:第一代抗精神病药物，如氯丙嗪、氟哌啶

17、醇、奋乃静等容易引起锥体外系不良反应。26.用亚硝酸钠滴定法测定盐酸普鲁卡因含量的依据是（ ）。A.酯键的水解反应B.芳香环的硝基化反应C.芳香伯氨的重氮化反应D.叔氮原子的碱性E.盐酸的酸性【答案】:C【解析】:盐酸普鲁卡因分子结构中含有芳香伯胺，可根据芳香伯氨的重氮化反应原理，采用亚硝酸钠滴定法进行含量测定，用永停法指示终点。27.可出现直立性低血压、眩晕、出汗等“首剂现象”的药物是（ ）。A.普萘洛尔B.卡托普利C.哌唑嗪D.氯沙坦E.硝苯地平【答案】:C【解析】:“首剂现象”系指一些病人在初服某种药物时，由于机体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应。C项，哌唑嗪首次应用时易出现“

18、首剂现象”，表现为严重的体位性低血压、眩晕、头痛、心悸、出汗等。28.减鼻充血药通常用于缓解鼻塞症状，其所激动的受体是（ ）。A.受体B.M受体C.N受体D.H1受体E.受体【答案】:A【解析】:血管收缩药，肾上腺素受体激动药、肾上腺1素受体激动药使外周血管收缩，缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞，减少鼻腔分泌物或鼻出血。29.能加重强心苷所致的心肌细胞内失钾的药物是（ ）。A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.阿米洛利E.氢化可的松【答案】:A|B|E【解析】:ABE三项，呋塞米、氢氯噻嗪等排钾利尿药和氢化可的松等糖皮质激素，均可促进钾的排泄而加重强心苷所致的细胞内失钾。CD两项，氨苯蝶啶、阿米洛

19、利为留钾利尿药。30.属于黏痰溶解剂的祛痰药是（ ）。A.溴己新B.羧甲司坦C.氨溴索D.厄多司坦E.乙酰半胱氨酸【答案】:A|C|E【解析】:溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸从不同途径，分解痰液中的黏液成分，属于黏痰溶解剂。31.下列不宜用于变异型心绞痛的药物是（ ）。A.普萘洛尔B.硝苯地平C.维拉帕米D.硝酸甘油E.硝酸异山梨酯【答案】:A【解析】:冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛为“变异型心绞痛”。普萘洛尔因阻断受体，减慢心率，降低心肌收缩力，进而降低心肌耗氧量产生抗心绞痛作用，但由于受体阻断效应可致冠脉和支气管平滑肌收缩，因此不宜用于变异型心绞痛。32.（共用备选答案）A.沙美特罗B.沙丁

20、胺醇C.多索茶碱D.布地奈德E.噻托溴铵(1)属于长效2受体激动剂的平喘药是（ ）。【答案】:A【解析】:长效2受体激动剂（LABA）常用沙美特罗和福莫特罗。吸入激素和2受体激动剂联合应用对于COPD稳定期患者可改善症状，减少急性发作频率。如氟地卡松沙美特罗、布地奈德福莫特罗。(2)属于长效M胆碱受体阻断剂的平喘药是（ ）。【答案】:E【解析】:M胆碱受体阻断剂包括异丙托溴铵（短效）、噻托溴铵（长效）。33.关于乙酰半胱氨酸的说法，错误的是（ ）。A.乙酰半胱氨酸能裂解脓痰中糖蛋白多肽链中的二硫键，使浓痰易于咳出B.乙酰半胱氨酸可用于对乙酰氨基酚中毒解救C.乙酰半胱氨酸能减弱青霉素类、头孢菌素

21、类，四环素类药物的抗菌活性D.对痰液较多的患者，乙酰半胱氨酸可与中枢性镇咳药合用增强疗效E.因胃黏膜分泌的黏液糖蛋白肽链中具有二硫键，故有消化道溃疡病史的患者慎用乙酰半胱氨酸【答案】:D【解析】:D项，乙酰半胱氨酸不可与可待因、复方桔梗片、右美沙芬等中枢性强效镇咳药合用，以防止稀化的痰液可能堵塞气管。A项，乙酰半胱氨酸分子中所含的巯基，能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂，并使脓性痰液中的DNA纤维断裂，从而降低痰液的黏滞性，使痰液液化，容易咳出，具有较强的黏痰溶解作用。B项，乙酰半胱氨酸可用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗。对痰多的咳嗽患者应以祛痰为主，鉴于被稀释的痰

22、液借助咳嗽反射而排出，在使用祛痰药后暂缓使用强效镇咳剂。C项，乙酰半胱氨酸能减弱青霉素、头孢菌素、四环素类药的抗菌活性，故不宜与这些抗菌药物合用。必须使用时，可间隔4h或交替用药。E项，乙酰半胱氨酸作用于胃黏膜分泌的黏液糖蛋白肽链中的二硫键，破坏胃黏膜，具有消化道溃疡的不良反应。34.（共用备选答案）A.蔗糖铁B.重组人促红素C.叶酸D.维生素B12E.琥珀酸亚铁(1)妊娠期妇女预防胎儿神经管畸形的是（ ）。【答案】:C【解析】:叶酸可用于各种原因引起的叶酸缺乏及由叶酸缺乏所致的巨幼细胞贫血，小剂量用于妊娠期妇女预防胎儿神经管畸形。(2)铁剂中不属于口服铁剂的是（ ）。【答案】:A【解析】:口

23、服铁剂有无机铁和有机铁两类，硫酸亚铁是无机铁剂，有机铁剂包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁、蛋白琥珀酸铁和多糖铁复合物等。（静脉）注射铁剂有蔗糖铁、右旋糖酐铁、山梨醇铁。35.具有促进排便作用的药物是（ ）。A.地芬诺酯B.硫酸镁C.酚酞D.乳酶生E.乳果糖【答案】:B|C|E【解析】:BCE三项，硫酸镁、酚酞、乳果糖是泻药；AD两项，地芬诺酯、乳酶生是止泻药。36.患者首次使用西妥昔单抗，为减轻其不良反应，常规预处理使用的药物是（ ）。A.抗组胺类药物B.化疗止吐类药物C.质子泵抑制剂D.维生素类药物E.抗胆碱类药物【答案】:A【解析】:单抗药为大分子蛋白质，可致患者发生过敏样反应或其

24、他超敏反应，可用抗组胺类药物进行抗过敏预处理。37.甲状腺素的应用包括（ ）。A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺术前准备C.黏液性水肿D.呆小症E.甲状腺危象【答案】:A|C|D38.根据中国药典，测定旋光度时，除另有规定外，测定温度为（ ）。A.0B.10C.20D.30E.40【答案】:C39.（共用备选答案）A.速效胰岛素B.短效胰岛素C.长效胰岛素D.预混胰岛素E.其他胰岛素(1)甘精胰岛素属于（ ）。【答案】:C(2)门冬胰岛素属于（ ）。【答案】:A(3)精蛋白锌胰岛素属于（ ）。【答案】:C(4)地特胰岛素属于（ ）。【答案】:C【解析】:胰岛素根据作用时间分类：速效胰岛素：门冬胰岛素

25、、赖脯胰岛素等；短效胰岛素：主要有动物来源和重组人胰岛素来源两种；长效胰岛素：低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、地特胰岛素、甘精胰岛素等；预混胰岛素：精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）、精蛋白生物合成人胰岛素（预混50R）。40.（共用备选答案）A.生长激素B.生长抑素C.促皮质素D.促甲状腺激素E.去氨加压素(1)由腺垂体含有嗜酸颗粒的生长激素分泌细胞分泌的是（ ）。【答案】:A【解析】:生长激素是由腺垂体含有嗜酸颗粒的生长激素分泌细胞所分泌，为191个氨基酸构成的肽类激素。(2)能加剧戊烯四唑的作用的是（ ）。【答案】:B【解析】:生长抑素能延长环己烯巴比妥导致的睡眠时间，而且加剧戊烯四

26、唑的作用。(3)刺激肾上腺皮质分泌雄激素的是（ ）。【答案】:C【解析】:促皮质素刺激肾上腺皮质分泌雄激素，因而痤疮和多毛的发生率较使用糖皮质类同醇者高。41.（共用备选答案）A.肝素B.华法林C.噻氯匹定D.链激酶E.氨甲苯酸(1)人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞并发症治疗宜选用（ ）。【答案】:B【解析】:华法林预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞；预防心肌梗死后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）；预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。(2)属于非选择性纤溶酶原激活剂的是（ ）。【答案】:D【解析】:链激酶和尿激酶溶栓无特异性，是非选择性纤溶酶原激活剂，除了

27、能激活血栓纤维蛋白结合的纤溶酶原，还能激活血液循环中的纤溶酶原，所以，不仅能降解血凝块的纤维蛋白，也降解循环中的纤维蛋白原。42.（共用备选答案）A.胆碱酯酶抑制药B.M受体阻断药C.、受体激动药D.受体阻断药E.受体阻断药(1)酚妥拉明属于（ ）。【答案】:D【解析】:酚妥拉明、妥拉唑林是非选择性受体阻断药，且属于短效阻断剂。(2)普萘洛尔属于（ ）。【答案】:E【解析】:普萘洛尔具有较强的受体阻断作用，对1、2受体的选择性很低，无内在拟交感活性。普萘洛尔、纳多洛尔、噻吗洛尔、吲哚洛尔均属此类。(3)肾上腺素属于（ ）。【答案】:C【解析】:肾上腺素作用于肾上腺素能、受体，产生强烈快速而短暂

28、的兴奋和型效应。(4)阿托品属于（ ）。【答案】:B【解析】:阿托品竞争性拮抗M胆碱受体，阻断ACh或胆碱受体激动药与受体结合。43.治疗男性阴茎勃起障碍宜选用的药物是（ ）。A.氯米芬B.苯丙酸诺龙C.他莫昔芬D.乙酚E.西地那非【答案】:E【解析】:西地那非是全球第一个口服PDE5抑制剂（5型磷酸二酯酶抑制剂），用于治疗男性勃起功能障碍。44.关于氨基糖苷类药物作用特点的说法，错误的是（ ）。A.氨基糖苷类药物主要抑制细菌蛋白质合成，影响细菌细胞壁黏肽的合成B.氨基糖苷类药物是浓度依赖型速效杀菌剂C.氨基糖苷类药物对多数需氧的革兰阴性杆菌具有很强的杀菌作用D.氨基糖苷类药物常见的不良反应为

29、耳毒性和肾毒性E.氨基糖苷类药物具有较强的抗生素后效应【答案】:A【解析】:氨基糖苷类药的抗菌作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成，还可影响细菌细胞膜屏障功能，导致细胞死亡。氨基糖苷类能与细菌的30S核糖体结合，影响蛋白质合成过程的多个环节，使细菌蛋白质的合成受阻。45.（共用备选答案）A.阿米替林B.氟西汀C.吗氯贝胺D.文拉法辛E.米氮平(1)属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是（ ）。【答案】:B【解析】:常用的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰等。(2)属于A型单胺氧化酶抑制剂的是（ ）。【答案】:C【解析】:A型单胺氧化酶抑制剂通过抑制A型单胺

30、氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺能神经功能，从而发挥抗抑郁作用。代表药物为吗氯贝胺。(3)属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的是（ ）。【答案】:D【解析】:5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂主要通过抑制5-HT及去甲肾上腺素（NE）再摄取，增强中枢5-HT能及NE能神经功能而发挥抗抑郁作用。代表药为文拉法辛、度洛西汀。46.A.非布司他B.碳酸氢钠C.别嘌醇D.秋水仙碱E.苯溴马隆(1)患者，男，52岁，BMI 28kg/m2，既往有动脉粥样硬化性心血管病、高尿酸血症、痛风病，患者诉昨晚8点起右大脚趾关节处疼痛难忍，宜使用的药物是（

31、 ）。【答案】:D【解析】:急性痛风发作可首选秋水仙碱和NSAID。(2)患者，男，50岁，痛风缓解期，复查血尿酸为560mol/L。尿液pH值为6.5，分型诊断为尿酸排泄障碍，此时宜使用的促尿酸排泄药是（ ）。【答案】:E【解析】:促尿酸排泄的药物有苯溴马隆和丙磺舒。47.可用于1岁以下婴幼儿急、慢性腹泻，具有固定和清除多重病原体的药物是（ ）。A.地芬诺酯B.洛哌丁胺C.番泻叶D.蒙脱石E.酚酞【答案】:D【解析】:双八面体蒙脱石为吸附药和收敛药，具有加强、修复消化道黏膜屏障，固定、清除多种病原体和毒素的作用。用于成人及儿童的急、慢性腹泻，食管、胃及十二指肠疾病的相关疼痛症状的辅助治疗。A

32、B两项，地芬诺酯与洛哌丁胺属于抗动力药，可以缓解急性腹泻症状，适用于治疗成年人无合并症的急性腹泻，而不适用于幼儿。CE两项，番泻叶和酚酞为刺激性泻药。48.（共用备选答案）A.麻黄碱B.罂粟碱C.莨菪碱D.吗啡E.奎宁下列药物需检查的特殊杂质是(1)硫酸阿托品（ ）。【答案】:C【解析】:阿托品为莨菪碱的外消旋体，杂质莨菪碱为左消旋体，莨菪碱因消旋不完全而引入。(2)磷酸可待因（ ）。【答案】:D【解析】:磷酸可待因中的特殊杂质为吗啡，是由于吗啡甲基化不完全，分离不完全而引入。49.下列不属于镇痛药使用原则的是（ ）。A.口服给药B.按时给药C.按需给药D.按阶梯给药E.用药应个体化【答案】:

33、C【解析】:镇痛药的使用原则：口服给药；“按时”给药而不是“按需”给药；按阶梯给药；用药应个体化。50.莫西沙星可能导致的典型不良反应有（ ）。A.跟腱炎、跟腱断裂B.视网膜脱落C.尖端扭转型室性心律失常D.幻觉、失眠E.光敏性皮炎【答案】:A|C|D|E【解析】:莫西沙星为氟喹诺酮类抗菌药，可能导致的典型不良反应有：跟腱炎症和跟腱断裂，可能与肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死有关；尖端扭转型室性心律失常；精神和中枢神经系统不良反应，严重时表现为幻觉、失眠等；一定程度的光敏反应，例如光敏性皮炎。51.阿哌沙班属于（ ）。A.凝血因子抑制剂B.维生素K拮抗剂C.直接凝血酶抑制剂D.环氧酶抑制剂E.整

34、合素受体阻断剂【答案】:A【解析】:凝血因子抑制剂分为：间接抑制剂：磺达肝癸钠、依达肝素；直接抑制剂：阿哌沙班、利伐沙班、贝替沙班。52.（共用备选答案）A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.双嘧达莫D.硝苯地平E.曲美他嗪(1)扩张冠状血管作用强，可解除冠状痉挛，对变异性心绞痛效果好的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:如硝苯地平是第三代CCB，具有起效平缓、作用平稳、持续时间久、抗高血压谷峰比值高的特点，对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效，也可用于稳定型和不稳定型心绞痛，可降低变异型心绞痛致死率和心肌梗死的发生率。(2)通过阻断受体，降低心肌耗氧量，改善心肌供血的抗心绞痛药物是（ ）。【答案】

35、:B【解析】:普萘洛尔为受体阻断剂，可以增加心肌供血、供氧量和降低心肌耗氧量，产生抗心绞痛作用。53.注射型铁剂适用于的情况有（ ）。A.铁剂服用后胃肠道反应严重而不能耐受者B.口服铁剂而不能奏效者C.需要迅速纠正缺铁D.严重消化道疾患E.急性出血【答案】:A|B|C|D【解析】:注射型铁剂适用于以下情况：铁剂服后胃肠道反应严重而不能耐受者；口服铁剂而不能奏效者，如脂肪泻、萎缩性胃炎等有胃肠道铁吸收障碍者，及胃大部切除术后；需要迅速纠正缺铁，如妊娠后期严重贫血者；严重消化道疾患，口服铁剂可能加重原发疾病患者，如溃疡性结肠炎或局限性肠炎；不易控制的慢性出血，失铁量超过肠道所能吸收的铁量。54.长期大剂量服用维生素D