第三章骨连结

1、第三章 骨连结 第一节概述 骨与骨之间的连结装置称骨连结骨连结。人的骨连结分为直接连结和间接连结两类 （一）直接连结（一）直接连结 定义：两骨借纤维结缔组织、软骨或骨质相连结 特点：是其间无间隙，不能活动或仅有少许活动。1、纤维连接（缝 韧带）2、软骨连接（暂时性 永久性）3、骨性结合 直接连接直接连接1. 1. 纤维连纤维连结结韧带韧带 ligament 缝缝 suture2.2.软骨连软骨连结结透明软骨结合透明软骨结合纤维软骨联合纤维软骨联合骺骺软骨软骨椎间盘椎间盘耻骨联合耻骨联合3.3.骨骨性结合性结合 （二）间接连结（二）间接连结 间接连结间接连结又称关节关节。 其特点是两骨之间借膜性

2、囊互相连结，相对的骨面互相分离，其间存在间隙，所以具有较大的活动性。 1 1关节的基本构造关节的基本构造 包括关节面、关节囊和关节腔。 （1 1）关节面）关节面是两骨相互接触的光滑面。 （2 2）关节囊）关节囊 是附着于关节面周缘的袋状结构，由结缔组织构成，可分为纤维层和滑膜层。 （3 3）关节腔）关节腔 指关节囊滑膜层与关节软骨之间所围成的密闭狭窄腔隙，内有少许滑液。 2 2关节的辅助结构关节的辅助结构 （1 1）韧带）韧带 位于关节囊内的称囊内韧带囊内韧带，位于关节囊外的称囊外韧带。囊外韧带。 （2 2）关节内软骨）关节内软骨 包括关节盘和半月板。 （3 3）关节唇）关节唇 指附着于关节窝

3、周缘的纤维软骨环。囊内韧带囊内韧带囊外韧带囊外韧带半月半月板板关节盘关节盘关节唇关节唇 3 3关节的运动关节的运动 关节运动的形式和范围，决定于关节面的形态和运动的轴。 (1)沿冠状轴运动（ 屈，伸） (2)沿矢状轴运动（收，展） (3)沿垂直轴运动（旋内，旋外） (4)沿冠状轴与矢状轴复合运动（环转）第二节中轴骨连结一、躯干骨的连结一、躯干骨的连结 （一）椎骨间的连结（一）椎骨间的连结 椎骨之间借椎间盘、关节和韧带相连结。 1 1椎间盘椎间盘（intervertebral discs） 是相邻椎体之间的纤维软骨盘， 由纤维环和髓核构成。脊柱的连结椎体的连结 纤维环 椎间盘 髓核 后纵韧带后纵

4、韧带前前纵纵韧韧带带 2 2韧带韧带 包括以下几种： （1 1）前纵韧带）前纵韧带 （2 2）后纵韧带）后纵韧带 （3 3）棘上韧带）棘上韧带 （4 4）黄韧带）黄韧带 （5 5）棘间韧带）棘间韧带椎弓的连结 黄韧带黄韧带（弓间韧带）（弓间韧带） 3 3关节关节 主要有关节突关节，由相邻椎骨的上、 下关节突构成，成对，为联合关节，可作轻微运动。 （二）脊柱（二）脊柱 1. 1. 脊柱的组成与功能脊柱的组成与功能 由24块可分离的椎骨、1块骶骨、一块尾骨借椎间盘、 关节和韧带连结而成。 功能（1）是躯干的中轴，具有支持身体功能。 （2）参与构成胸、腹、盆腔以保护内脏器官； （3）脊柱中央的椎管容

5、纳和保护脊髓； （4）运动功能。 2 2脊柱的运动形式脊柱的运动形式 可绕冠状轴作前屈后伸运动；绕矢状轴作侧屈运动；绕垂直轴作旋转运动，还可作环转运动。 3 3脊柱的生理弯曲脊柱的生理弯曲 脊柱整体观脊柱整体观正常弯曲正常弯曲 异常弯曲异常弯曲 （三）胸廓（三）胸廓 1 1胸廓的组成胸廓的组成 2 2胸廓的形态胸廓的形态 成人胸廓近似圆锥形，其横径大于前后径。胸廓的整体观 3 3胸廓的运动胸廓的运动 主要为呼吸运动。胸廓的整体观胸廓的连结肋头关节肋头关节肋椎关节肋椎关节肋横突关肋横突关节节 胸肋关节胸肋关节 1717对对称称真肋真肋 812812对称对称假肋假肋 11 11、1212对对 称称

6、浮肋浮肋 二、颅骨连结 见颅骨部分第三节附肢骨连结 一、上肢骨的连结一、上肢骨的连结 （一）（一）上肢带骨的连结 包括胸锁关节和肩锁关节。肩关节 shoulder joint组成：肱骨头、关节盂（有关节唇）特点：关节头大、关节窝浅、关节囊薄而松弛（下部最薄弱）、囊内有肌腱穿过运动：灵活，运动范围大，稳固性差（二）上肢骨的连结（二）上肢骨的连结 肩关节是人体中运动最灵活的关节。 2肘关节肘关节 是复关节，包括三个关节： （1）肱尺关节）肱尺关节 （2）肱桡关节）肱桡关节 （3）桡尺近侧关节）桡尺近侧关节 肘关节 elbow joint 特点：关节囊前、后壁薄而松弛，两侧厚而紧张， 有桡侧副韧带、

7、尺侧副韧带加强；关节囊内 有桡骨环状韧带运动：屈、伸、桡尺近侧关节可旋前、旋后 3 3桡尺骨间的连结桡尺骨间的连结 包括 （1 1） 尺近侧关节尺近侧关节 见肘关节。 （2 2）前臂骨间膜）前臂骨间膜 （3 3） 桡尺远侧关节桡尺远侧关节前臂骨的连结 joints of forearm桡尺骨近侧关节 前臂骨间膜桡尺骨远侧关节 4 4手关节手关节 包括由近侧到远侧的桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、 掌骨间关节、 掌指关节和手指间关节 。 二、下肢骨的连结二、下肢骨的连结 （一）下肢带骨的连结（一）下肢带骨的连结 1 1 耻骨联合耻骨联合 2 2骶髂关节骶髂关节 3 3髋骨与脊柱之间的韧带连结，髋

8、骨与脊柱之间的韧带连结，主要有： （1 1）髂腰韧带）髂腰韧带 （2 2）骶结节韧带）骶结节韧带 （3 3）骶棘韧带）骶棘韧带 4 4骨盆骨盆（pelvis）由骶骨、尾骨及左右髋骨借连结组织连结而成。 除有支持体重、保护盆腔器官的功能外，在女性还是胎儿娩出的产道。 骨盆可分为前上方大骨盆大骨盆和后下方小骨小骨盆盆两部分。 男、女性骨盆比较表项目 男性 女性骨盆全形 高而狭窄 低而宽阔骨盆腔的形状形 似漏斗 成圆桶状骨盆上口 近似心脏形 近似圆形骶骨 较狭长，弯曲度 弯曲度较小 较大 较宽短耻骨下角 7075度 90100度耻骨联合 狭而长 宽而短 （二）自由下肢骨的连结（二）自由下肢骨的连结

9、1 1髋关节髋关节 组成：组成：髋臼、股骨头髋臼、股骨头 髋臼唇髋臼唇 股骨头韧股骨头韧带带特点：特点：头小窝深、关头小窝深、关节节 囊厚而坚韧囊厚而坚韧运动：运动：多轴关节多轴关节 运动范围小运动范围小 稳固性强稳固性强 2 2膝关节膝关节 为人体内最大、最复杂的关节，由股骨、胫骨两骨内、外侧髁和髌骨以及其连结组织共同构成。组成：组成：股骨下端、胫骨上端、髌骨股骨下端、胫骨上端、髌骨特点：特点：关节腔内有关节腔内有内、外侧半月板内、外侧半月板 囊内有囊内有前、后交叉韧带前、后交叉韧带加强加强 囊外有囊外有胫、腓侧副韧带胫、腓侧副韧带 髌韧带髌韧带加强加强运动：运动：屈、伸、半屈位时可旋转屈、伸、半屈位时可旋转 3 3小腿骨间连结小腿骨间连结 上端以胫腓关节相连，可轻微运动； 中间两骨干间以强韧的小腿骨间膜相连；下端借韧带连结。 可以说胫腓骨之间几乎无运动。 4 4足关节足关节包括由近至远的距小