腰突症的中医护理方案效果分析

1、 腰椎间盘突出症是国家中医药管理局确定腰椎间盘突出症是国家中医药管理局确定的首批的首批“13个优势病种中医护理方案个优势病种中医护理方案”中中的病种之一，自的病种之一，自2014年年2月至月至12月，中医月，中医院在针灸科应用院在针灸科应用“腰突症中医护理方案腰突症中医护理方案”，护理住院患者共护理住院患者共80例，其中纳入中医临床例，其中纳入中医临床路径管理的路径管理的43例，患者平均住院日例，患者平均住院日15天。天。 辨证分型统计如下：辨证分型统计如下：1与与诊疗方案诊疗方案一一致的病例数致的病例数80例：气滞血瘀症例：气滞血瘀症34例，寒湿例，寒湿痹阻证痹阻证21例，湿热痹阻证例，湿热

2、痹阻证10例，肝肾亏虚例，肝肾亏虚证证15例。应用的主要辨证施护方法：腰背例。应用的主要辨证施护方法：腰背肌肉功能锻练、情志护理、音乐疗法、疼肌肉功能锻练、情志护理、音乐疗法、疼痛评估、穴位按摩、辨证饮食指导、活动痛评估、穴位按摩、辨证饮食指导、活动指导、排便指导等。指导、排便指导等。 应用的主要中医护理技术：耳穴贴压、穴应用的主要中医护理技术：耳穴贴压、穴位按摩、中药外敷、中药泡洗，拔罐疗法，位按摩、中药外敷、中药泡洗，拔罐疗法，刮痧疗法，艾灸疗法，物理治疗等。刮痧疗法，艾灸疗法，物理治疗等。 （一）主要中医护理措施应用情况（一）主要中医护理措施应用情况 1主要辨证施护方法应用情况主要辨证施

3、护方法应用情况 主要症状病例数辨证施护方法实施人次百主要症状病例数辨证施护方法实施人次百分比腰腿疼痛分比腰腿疼痛52人体位护理人体位护理52,100%卧硬卧硬板床休息板床休息52,100%疼痛评估疼痛评估52,100% 肢体麻木肢体麻木18评估麻木部位，程度评估麻木部位，程度18,100%情志护理情志护理18,100%按摩拍打麻木肢体按摩拍打麻木肢体18,100%肢体保暖肢体保暖18,100% 下肢关节屈伸活动下肢关节屈伸活动6,75%评估下肢肌力评估下肢肌力10,100%安全防护安全防护10,100%活动方法活动方法10,100%功能锻炼功能锻炼10,100%饮食指导饮食指导10,100%情

4、志护理情志护理10,100%排便指导排便指导10,100% 主要症状病例数中医护理技术实施人次百主要症状病例数中医护理技术实施人次百分比腰腿疼痛分比腰腿疼痛52耳穴贴压耳穴贴压2853%肢体麻木肢体麻木18耳穴贴压耳穴贴压1055%中药外敷中药外敷18100%穴位按穴位按摩摩18100% 下肢活动受限下肢活动受限10耳穴贴压耳穴贴压8,80%中药泡洗中药泡洗1,10%穴位按摩穴位按摩10,100%中药泡洗中药泡洗8,80% 中医护理技术应用频率高的项目是耳穴贴中医护理技术应用频率高的项目是耳穴贴压，穴位按摩、中药外敷、拔罐疗法，刮压，穴位按摩、中药外敷、拔罐疗法，刮痧疗法，其次是艾灸疗法等。分

5、析其原因：痧疗法，其次是艾灸疗法等。分析其原因：1穴位按摩、中药外敷是由责任护士根据穴位按摩、中药外敷是由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实施，患者的症状主动与主管医生沟通并实施，因此应用的主动性高。因此应用的主动性高。2无创伤，患者易无创伤，患者易于接受。于接受。3用物及操作方法简单，临床易用物及操作方法简单，临床易于实施。于实施。 1患者对中医护理技术的依从性和满意度患者对中医护理技术的依从性和满意度 项目例数（人）依从性（项目例数（人）依从性（%）满意度（）满意度（%）依从部分依从不依从满意一般不满意耳穴依从部分依从不依从满意一般不满意耳穴贴压贴压3027（90%）2（7%）1

6、（3%）29（97%）01（3%） 穴位按摩穴位按摩1512（80%）3（20%）011（73%）4（27%）0中药外敷中药外敷423（100%）004（100%）00中药泡洗中药泡洗118（100%）001（100%）00 依从性较好的中医护理技术是耳穴贴压、依从性较好的中医护理技术是耳穴贴压、穴位按摩。分析其原因：穴位按摩。分析其原因：1操作方法简单，操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。无创伤、无痛苦，患者易于接受。2国家国家相关政策，如医保政策的支持，为上述方相关政策，如医保政策的支持，为上述方法的实施提供了保障。法的实施提供了保障。 护理满意度较高的中医护理技术是穴位按护理满意

7、度较高的中医护理技术是穴位按摩和中药外敷。分析其原因：它能减腰突摩和中药外敷。分析其原因：它能减腰突患者腰痛，肢体麻木等不适症状，配合其患者腰痛，肢体麻木等不适症状，配合其他治疗有较好的效果，因此患者的护理满他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意度也较高。意度也较高。 本次总结中，刮痧疗法，艾灸疗法应用病本次总结中，刮痧疗法，艾灸疗法应用病例数较少，因此不做分析。例数较少，因此不做分析。 患者对健康指导的的满意度分为三个层次：患者对健康指导的的满意度分为三个层次：满意：满意：76人（人（95%）；）；一般：一般：4人人（5%）；不满意：）；不满意：0人。人。 分析其原因：分析其原因：1方案方案中健康指导内容中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。2护理人员在实施护理人员在实施方案方案的过程中，加的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细